陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 樱桃中毒症状

    樱桃中毒有不同症状表现,早期有消化系统的口腔咽喉不适、恶心呕吐、腹痛,以及神经系统的头晕头痛、乏力;中重度时消化系统加重、神经系统进一步恶化、出现呼吸系统症状;不同人群有特殊表现,儿童症状严重且发展快,老年人易诱发加重基础疾病,特殊生活方式人群中毒更严重恢复慢。 一、早期症状 消化系统症状:如果误食了樱桃核或未成熟的樱桃等可能导致中毒的部分,早期通常会出现口腔、咽喉部的不适,如口干、口腔麻木感等。随后可能出现恶心、呕吐,这是较为常见的消化系统反应,一般在误食后数小时内出现。同时可能伴有腹痛,疼痛程度因人而异,可为轻度隐痛至较为剧烈的绞痛。例如,有研究表明,误食樱桃相关有毒成分后,胃肠道受到刺激,会引发这些症状来试图排出有害物质。 神经系统症状:轻度中毒时可能出现头晕、头痛,患者会感觉头部昏沉、疼痛不适,影响正常的思维和活动能力。部分患者还可能出现乏力,肢体活动时感觉没有力气,精神状态相对较差。 二、中重度症状 消化系统加重:随着中毒程度加重,呕吐、腹痛症状可能加剧,频繁的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况。患者会出现口渴、尿量减少等脱水表现,电解质紊乱时可能出现乏力加重、心律失常等情况,严重的电解质紊乱如低血钾等可影响心脏的正常节律。 神经系统进一步恶化:中重度中毒时,头晕、头痛会更加明显,可能出现视物模糊,患者看东西不清楚,视觉受到影响。还可能出现意识模糊,表现为对周围环境的反应变得迟钝,不能清晰地表达自己的想法和理解周围的事物。严重者可能出现抽搐、昏迷等症状,这是因为毒素对神经系统的严重损害,影响了神经传导和大脑的正常功能。 呼吸系统症状:在严重的樱桃中毒情况下,可能会出现呼吸困难,表现为呼吸频率改变、呼吸浅快或费力等。这是由于毒素影响了呼吸系统的神经调节和肌肉功能,导致呼吸功能受到抑制。 三、不同人群的特殊表现 儿童:儿童误食樱桃相关有毒物质后,症状可能更为严重且发展较快。因为儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱。儿童可能在误食后很快出现明显的呕吐、嗜睡甚至昏迷等症状,由于儿童表达能力有限,家长需要更加密切观察儿童的行为变化,如出现异常哭闹、精神萎靡等情况要高度警惕樱桃中毒。例如,有儿科临床研究发现,儿童误食樱桃核等后,中毒症状的进展速度比成人快,需要及时就医处理。 老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病、消化系统疾病等。樱桃中毒时,原有的基础疾病可能会被诱发或加重。例如,老年人本身有冠心病,在出现呼吸困难等呼吸系统症状时,可能会加重心脏的负担,导致心肌缺血等情况更加严重;老年人消化系统功能较弱,在出现呕吐、腹痛等症状时,更容易出现脱水和电解质紊乱,且恢复相对较慢。 特殊生活方式人群:长期大量饮酒者或有肝脏疾病者,由于肝脏的解毒功能可能受到影响,误食樱桃相关有毒物质后,解毒能力下降,中毒症状可能更严重且恢复时间延长。因为肝脏是人体重要的解毒器官,这些人群肝脏功能异常,对毒素的代谢和清除能力减弱。

    2025-10-11 13:25:37
  • 食物中毒发烧了怎么办

    食物中毒后发烧需及时就医评估,进行对症支持治疗,包括补充水分电解质、降温处理,针对食物中毒进行清除毒物、应用解毒药物,调整饮食,同时密切观察病情变化,特殊人群更需关注其病情变化及谨慎处理相关操作。 一、及时就医评估 食物中毒后发烧需尽快前往医院就诊,医生会通过详细询问病史(包括进食的食物种类、时间等)、体格检查以及必要的实验室检查(如血常规、粪便常规等)来明确病情严重程度。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,由于他们的身体机能和抵抗力相对较弱,食物中毒后发烧可能会更快地引起病情变化,所以更要及时就医,以便医生能根据其特殊情况进行精准评估和处理。 二、对症支持治疗 补充水分和电解质:发烧会使身体丢失较多水分和电解质,需要适当补充。可以饮用口服补液盐溶液,它能较好地补充因发热、呕吐、腹泻等丢失的水分和钠、钾等电解质。对于儿童,要注意补液的量和速度,避免一次性大量饮水引起呕吐加重;老年人则要根据其心肾功能等情况适当调整补液量。 降温处理:如果体温不是很高,在38.5℃以下,可以采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。对于儿童,要选择合适的擦拭部位和方法,避免擦拭胸前区等敏感部位;老年人皮肤较为脆弱,擦拭时要注意力度轻柔。如果体温超过38.5℃,在排除儿童等特殊人群的用药禁忌后,可考虑使用退热贴等,但需谨慎选择药物,优先采用安全的非药物降温方式,若必须用药需严格遵循医生指导。 三、针对食物中毒的处理 清除毒物:如果患者就诊及时,医生可能会采取催吐、洗胃、导泻等措施来清除尚未吸收的毒物。例如,对于摄入毒物时间较短的患者,可进行催吐,但要注意催吐的方法和力度,避免误吸等情况发生。儿童催吐需特别谨慎,应在医生指导下进行;老年人由于可能存在吞咽功能等问题,催吐、洗胃等操作需更加小心评估。 应用解毒药物:根据食物中毒的具体原因,医生会选用相应的解毒药物。比如,对于某些重金属中毒可能会使用特定的解毒剂,但药物的使用必须严格依据中毒的类型和患者的具体情况,医生会精准判断并合理应用。 四、饮食调整 在食物中毒后发烧期间,饮食要清淡、易消化。可以选择喝米汤、稀粥等食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,以免加重胃肠道负担。儿童的饮食要更加注重营养均衡且易于消化,可适当增加富含维生素的流食或半流食;老年人则要根据其消化功能情况,调整饮食的质地和种类,保证营养摄入的同时减轻胃肠消化压力。 五、观察病情变化 在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,包括体温的波动情况、精神状态、呕吐及腹泻情况等。如果患者出现体温持续升高不退、精神萎靡、剧烈呕吐、腹痛加剧、脱水表现(如口干、眼窝凹陷、尿量减少等)等情况,要及时告知医生,以便调整治疗方案。特殊人群如儿童出现上述异常情况可能预示着病情恶化更快,需格外警惕;老年人病情变化可能较为隐匿,更要仔细观察其细微的身体状况改变。

    2025-10-11 13:23:13
  • 中暑吃什么好

    中暑后可通过补充水分与电解质类食物、清淡易消化的流质或半流质食物、富含维生素的蔬果类来调理。淡盐水可补充电解质但要注意儿童和老年人的浓度与摄入量,椰子水补充效果好但糖尿病患者需谨慎;米粥易消化能供能,可加盐补电解质,儿童和老年人食用有注意事项,绿豆汤清热解暑但脾胃虚寒者和经期女性要慎用;西瓜含水量高可解暑但糖尿病患者需控量,儿童食用要防呛噎,黄瓜水分足、富含维生素,可凉拌或清炒,孕妇可适当食用。 一、水分与电解质补充类食物 1.淡盐水:中暑后身体丢失大量水分和电解质,淡盐水能快速补充流失的钠等电解质。一般每500毫升水中加入约1.7克盐(约半啤酒瓶盖量),少量多次饮用,可维持身体电解质平衡,缓解因中暑导致的乏力等症状。对于儿童中暑,由于其身体机能尚未发育完全,需特别注意淡盐水的浓度,建议咨询医生后再谨慎饮用,避免因电解质补充不当加重肾脏负担等问题;老年人中暑时,也应适当控制淡盐水的摄入量,因为老年人的肾脏功能相对较弱,过多摄入可能影响身体代谢。 2.椰子水:椰子水中含有丰富的钾、镁等电解质,其成分与人体体液相似,容易被人体吸收。研究表明,椰子水能够有效补充因中暑丢失的水分和电解质,且相较于普通淡盐水口感更易被接受。对于喜欢甜食的人群,椰子水是较好的选择,但糖尿病患者需谨慎饮用,因为椰子水中含有一定糖分,可能会引起血糖波动。 二、清淡易消化的流质或半流质食物 1.米粥:米粥属于清淡易消化的食物,富含碳水化合物,能为身体提供能量。中暑后胃肠功能较弱,米粥不会加重胃肠负担。可以在米粥中加入少量盐,进一步补充电解质。对于儿童中暑,家长可以将米粥煮得更软烂一些,方便儿童消化吸收;老年人中暑时,也可选择米粥作为补充能量的食物,同时可根据老年人的口味加入少量蔬菜碎等增加营养,但要注意避免加入过多油腻或刺激性食材。 2.绿豆汤:绿豆具有清热解暑的功效,绿豆汤是中暑后不错的选择。绿豆汤含有一定的蛋白质、维生素等营养成分,能够清热利湿。研究发现,绿豆汤在一定程度上可以帮助降低体温,缓解中暑引起的燥热等症状。但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多饮用绿豆汤,以免引起消化不良等问题;女性在月经期间也应谨慎饮用绿豆汤,因为绿豆性凉,可能会导致痛经等不适。 三、富含维生素的蔬果类 1.西瓜:西瓜含水量高,约为90%以上,能够补充中暑丢失的大量水分。同时,西瓜中含有丰富的维生素C等营养成分,具有清热解暑的作用。不过,西瓜含糖量相对较高,糖尿病患者食用时需严格控制量;儿童食用西瓜时要注意避免呛噎,尤其是年龄较小的儿童,家长需监护好。 2.黄瓜:黄瓜水分含量也较高,约95%左右,且富含维生素B族、维生素C等。黄瓜具有清热利水的功效,中暑后食用黄瓜可以帮助身体排出多余热量和水分。对于素食者或喜欢清淡饮食的人群,黄瓜可以凉拌或清炒食用,但要注意烹饪时避免加入过多油盐;孕妇中暑时可以适当食用黄瓜补充营养,但也要注意饮食的均衡和多样化。

    2025-10-11 13:20:43
  • 螃蟹与柿子同吃会中毒是真的吗

    螃蟹与柿子同吃一般不会必然中毒,但有成分和个体差异影响。成分上正常量食用时少量鞣酸与蛋白质形成的络合物少,不易致中毒,过量则可能致胃肠道不适;个体差异方面,儿童消化系统不完善、有胃肠道基础疾病者胃肠道脆弱更易受影响。食用后可能有胃肠道不适等反应,轻微不适可通过温水、休息缓解,严重或持续不缓解需就医,应注意适量食用并根据自身情况合理安排饮食。 一、螃蟹与柿子同吃是否会中毒的科学探讨 (一)成分分析角度 螃蟹富含蛋白质、钙、磷等营养成分,柿子含有鞣酸等物质。从理论上来说,大量鞣酸与蛋白质结合可能形成不易消化的络合物。但一般情况下,正常饮食中螃蟹和柿子的摄入量相对有限时,这种络合物形成的量较少,不太会达到导致中毒的程度。有研究表明,只有当鞣酸等物质的摄入达到一定过量程度时,才可能引发胃肠道不适等情况,但通常日常正常食用量下不会出现严重中毒现象。 (二)个体差异角度 1.不同年龄人群 儿童:儿童的消化系统发育尚不完善,相对成人更易受到食物相互作用的影响。如果儿童同时食用较多螃蟹和柿子,发生胃肠道不适的风险相对较高。因为儿童胃肠道的消化酶活性、胃肠道蠕动等功能与成人有差异,对于可能形成的络合物的消化处理能力较弱。 成人:成年人消化系统相对成熟,一般正常量食用螃蟹和柿子后,身体能够较好地应对可能产生的少量络合物,发生严重中毒等情况的几率较低,但也不建议过量食用。 2.不同健康状况人群 有胃肠道基础疾病者:本身患有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的人群,其胃肠道黏膜相对脆弱。当同时食用螃蟹和柿子时,鞣酸等物质可能对胃肠道黏膜产生刺激,加重胃肠道不适症状,如引起腹痛、恶心、呕吐等。因为这类人群的胃肠道屏障功能和消化功能已经存在一定程度的损伤,相比健康人群更易受到食物相互作用的不良影响。 健康人群:健康人群在正常食用量下,同时吃螃蟹和柿子一般不会出现中毒情况,但也应注意适量食用,保持饮食均衡。 二、食用螃蟹与柿子后的可能反应及应对 (一)可能出现的反应 1.胃肠道不适:少量食用时可能仅表现为轻微的腹胀、腹痛等,这是因为少量络合物对胃肠道产生了一定刺激。如果食用量较多,可能出现较明显的恶心、呕吐、腹泻等症状,这是身体对过多不易消化物质的一种自我保护反应。 2.其他情况:一般不会出现危及生命的严重中毒症状,但个别人群可能会因为个体特殊的过敏等其他因素而出现额外的不适,但这与螃蟹和柿子同吃本身的关系相对较小,更多是个体自身的过敏等问题。 (二)应对措施 如果食用后出现轻微胃肠道不适,可通过适量饮用温水、适当休息来缓解。如果不适症状较严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行相应处理。例如,医生可能会根据具体情况给予对症治疗,如使用一些缓解胃肠道痉挛、止吐止泻等药物来改善症状。 总之,螃蟹与柿子同吃一般不会必然导致中毒,但应注意适量食用,根据自身年龄和健康状况合理安排饮食,以避免可能出现的胃肠道不适等情况。

    2025-10-11 13:19:57
  • 现场进行心肺复苏时注意事项

    心肺复苏操作包括环境选择、患者体位安置、判断患者情况、胸外按压、开放气道、人工呼吸、持续操作与更换施救者及配合专业急救人员等步骤,需注意各步骤具体要点及不同人群操作差异。 一、环境选择 确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆通行道、高压线附近等进行心肺复苏,防止施救者及患者受到二次伤害,不同环境下要快速评估并脱离危险环境,比如在马路上要尽快将患者转移至路边安全地带。 二、患者体位 使患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或硬板床上,若患者躺在软床上,需在背部垫上硬板以保证按压效果,对于儿童和婴儿,同样要放置在合适的坚硬平面上,婴儿可使用专门的复苏板等。 三、判断患者情况 1.意识判断:轻拍患者肩部并大声呼唤,检查患者是否有意识,儿童和婴儿可通过拍打足底等方式判断,若患者无反应则提示可能心跳呼吸骤停。 2.呼吸判断:观察患者胸部有无起伏,同时听有无呼吸音,时间应在5-10秒内完成,儿童和婴儿要注意观察胸廓运动等情况来判断呼吸。 四、胸外按压操作要点 1.按压部位:成人是两乳头连线中点,儿童是胸骨中下1/3处,婴儿是两乳头连线与胸骨正中线交点下方一横指处,准确的按压部位能保证有效按压心脏。 2.按压频率:成人至少100-120次/分钟,儿童和婴儿也是至少100次/分钟,保证足够的按压频率以维持血液循环。 3.按压深度:成人至少5cm,儿童是至少胸廓前后径的1/3(大约5cm),婴儿是至少胸廓前后径的1/3(大约4cm),合适的按压深度能有效推动血液循环。 4.按压与通气比例:单人施救成人时为30:2,儿童和婴儿也是30:2,双人施救成人时同样是30:2,要准确执行按压与通气的比例以保证心肺复苏效果。 五、开放气道 1.成人和儿童:常用仰头抬颌法,一只手放在患者前额向后加压使头部后仰,另一只手的食指和中指放在下颌骨下方将下颌抬起,婴儿则采用改良的仰头抬颌法,避免过度后仰导致气道梗阻加重。 2.清除异物:若在开放气道过程中发现口腔内有异物,要及时清除,对于婴儿可采用拍背和手指清除相结合的方式清除异物,保证气道通畅。 六、人工呼吸要点 1.吹气方式:成人每次吹气时间不少于1秒,吹气量约500-600ml,避免过度通气,儿童吹气时吹气量约为每次8-10ml/kg,婴儿约为每次5-7ml/kg,根据不同人群调整合适的吹气量。 2.吹气观察:吹气时要观察患者胸部是否起伏,若胸部无起伏提示气道未通畅,需重新调整气道再进行吹气。 七、持续操作与更换施救者 心肺复苏应持续进行,每2分钟左右更换一次施救者,以保证按压质量,在更换施救者时要快速完成交接,不中断心肺复苏操作超过5秒,儿童和婴儿的心肺复苏操作中更换施救者也需快速且保证操作连续性。 八、专业急救人员到达后的配合 当专业急救人员到达后,要及时将患者情况告知专业人员,并配合专业人员进行后续的急救处理,如将患者交给专业人员进行进一步的生命支持等操作。

    2025-10-11 13:18:56
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