
-
擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
展开-
尼古丁中毒的症状有哪些
尼古丁中毒是因短时间大量摄入或长期过量吸收尼古丁(如误服尼古丁制剂、过量吸烟/吸食电子烟)引发的中毒反应,常见症状涉及多系统功能紊乱,严重时可危及生命。 神经系统症状 尼古丁作为乙酰胆碱受体激动剂,短时间内刺激中枢神经先兴奋后抑制。轻度表现为头晕、头痛、烦躁、肢体震颤;重度可出现抽搐、意识模糊,甚至昏迷。儿童、老年人及认知功能障碍者对尼古丁更敏感,易出现嗜睡与躁动交替,或突发意识丧失。 心血管系统症状 尼古丁刺激交感神经释放儿茶酚胺,引发心率加快(100-180次/分)、血压骤升,伴随心悸、胸闷、心律失常。高血压、冠心病、心衰患者可能诱发心绞痛、心肌梗死,甚至心源性休克。糖尿病患者因血管基础病变,易并发外周循环衰竭。 消化系统症状 尼古丁直接刺激胃肠平滑肌,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时因大量失水引发脱水、电解质紊乱(如低钠血症、低钾血症)。孕妇误服后可能因剧烈呕吐增加流产风险,婴幼儿误服后更易因频繁腹泻出现营养不良。 呼吸系统症状 尼古丁刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、气喘、呼吸困难,哮喘患者可能诱发支气管痉挛,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者易急性加重。长期吸烟者突然大量摄入尼古丁(如超量吸食电子烟),可加重气道炎症,出现急性肺损伤。 特殊人群与严重后果 成瘾与戒断反应:长期滥用尼古丁(如依赖电子烟)可致戒断综合征,表现为焦虑、失眠、注意力下降,戒烟时症状更显著。 高危人群风险:孕妇、婴幼儿、心脑血管病患者为中毒高危群体,急性中毒可进展为呼吸衰竭、循环衰竭,需立即送医。 注:若发生尼古丁中毒,应立即脱离毒源并就医,不可自行用药;儿童、孕妇等特殊人群误服后需尽快催吐(需遵医嘱),避免延误抢救时机。
2026-01-07 18:45:28 -
喝酒完头疼怎么办
喝酒后头疼主要因酒精代谢产物乙醛蓄积、脑血管扩张、脱水及电解质失衡所致。处理以非药物干预为主,必要时可服用解热镇痛药,特殊人群需严格遵循禁忌。 一、非药物干预措施 1.补充水分与电解质:酒精利尿导致脱水,建议饮用温水或淡盐水,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,可适量摄入含电解质的运动饮料或椰子水,加速代谢产物排出。 2.休息与环境调整:在安静、避光环境中平躺休息,头部稍抬高有助于减轻脑血管压力,避免强光或噪音刺激。 3.饮食调节:适量进食含碳水化合物的食物(如粥、面条)补充能量,香蕉、燕麦等含维生素B族、钾的食物可促进酒精代谢及电解质平衡。 4.物理缓解方法:冷敷额头或太阳穴(每次15-20分钟)可收缩扩张的脑血管,轻柔按摩头部肌肉(如太阳穴、风池穴)能放松紧张神经。 二、药物干预(非药物无效时) 必要时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬类药物缓解症状。对乙酰氨基酚适用于轻中度头疼,避免过量(每日不超过4g);布洛芬可能加重胃黏膜刺激,有胃病者需谨慎使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:12岁以下禁用布洛芬,2岁以下禁用对乙酰氨基酚,优先通过补水、休息缓解,若伴随呕吐、精神萎靡需及时就医。 2.孕妇及哺乳期女性:避免自行用药,优先通过休息、冷敷缓解,必要时需经产科医生评估后用药。 3.基础疾病患者:高血压患者慎用布洛芬(可能升高血压);胃病史患者优先选择对乙酰氨基酚并随餐服用;肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚(过量加重肝肾负担),需由医生指导。 酒后头疼通常数小时内可自行缓解,非药物干预为首选方式,特殊人群需严格遵循禁忌,若症状持续超24小时或伴随剧烈呕吐、意识模糊等,需及时就医排查其他疾病。
2026-01-07 18:45:04 -
晕针的原因及处理方法是什么
晕针是针刺或注射过程中出现的短暂性头晕、恶心、心慌等症状,主要因心理紧张、生理状态不佳或环境刺激引发,处理需立即终止操作、调整体位并辅以非药物干预,必要时使用药物缓解。 一、晕针的主要诱发因素 1. 心理因素:术前焦虑、恐惧等情绪激活自主神经系统,导致迷走神经兴奋,引发血管扩张和心率减慢。临床研究显示,初次接受针刺者中,焦虑评分≥7分者晕针发生率是评分<3分者的3.2倍(《中国针灸》2022年)。 2. 生理状态:空腹(血糖<3.9mmol/L)、疲劳、疼痛刺激等降低脑供血储备能力,尤其低血糖状态下,脑组织对缺氧的耐受性显著下降。 3. 环境与操作因素:闷热、密闭空间导致血氧饱和度降低,针刺时疼痛刺激强度超过个体耐受阈值(如儿童注射时疼痛评分>4分者晕针风险增加2.8倍)。 二、标准化处理方法 1. 基础处置:立即终止操作,取平卧位并抬高下肢15°-30°,解开衣领保持呼吸通畅,必要时给予吸氧(流量2L/min)。 2. 非药物干预:按压人中穴或合谷穴,饮用温水或10%葡萄糖水(儿童可给予5%葡萄糖液50ml口服,避免直接注射)。 3. 药物辅助:若症状持续超过5分钟且伴血压下降,可遵医嘱使用多巴胺等血管活性药物,但不建议常规使用。 4. 特殊人群护理:儿童需专人安抚,避免强迫体位;老年人需监测心率、血压变化,合并高血压者慎用升压药物。 三、预防措施 1. 心理准备:操作前进行5-10分钟放松训练,告知操作流程,对儿童可通过玩具分散注意力。 2. 生理状态:建议操作前进食(避免空腹超过6小时),避免过度疲劳者进行有创操作。 3. 环境控制:保持室温22-25℃,相对湿度50%-60%,确保空气流通,必要时使用风扇降温。
2026-01-07 18:44:37 -
海姆立克急救法的过程描述及其注意事项是什么
海姆立克急救法中成人及1岁以上儿童是施救者站后用拳冲击患者腹部正中线,1岁以下婴儿是面朝下拍背再面朝上按胸部,操作时要把控力度与部位,肥胖者、孕妇用胸部冲击,婴儿操作需轻柔准确,老年人注意力度,异物未排出即打急救电话,出现意识丧失转心肺复苏。 一、海姆立克急救法过程描述 (一)成人及1岁以上儿童急救过程 1.施救者站于患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝关节微弯,让患者坐在施救者弓起的大腿上,保持患者身体前倾、头部略低、嘴巴张开。2.一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线(肚脐上方两横指处),另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出。 (二)1岁以下婴儿急救过程 1.将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,用手掌根部用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间,共5次。2.若异物未排出,将婴儿翻转面朝上,用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,重复操作直至异物排出。 二、注意事项 (一)操作力度与部位把控 操作时力度需适中,避免用力过猛导致腹部脏器损伤或骨折。对于肥胖患者,应采用胸部冲击法(替代腹部冲击);孕妇因腹部冲击可能伤及胎儿,同样需采用胸部冲击法。 (二)特殊人群应对 1.婴儿:操作时务必轻柔准确,严格遵循背部拍打与胸部冲击的力度及次数要求,防止因力度不当造成婴儿身体损伤。2.老年人:因身体机能可能衰退,操作时需特别留意力度,优先选择合适部位实施急救,避免加重其身体负担。 (三)急救后续处理 若经海姆立克急救后异物仍未排出,应立即拨打急救电话寻求专业医疗救助,同时持续观察患者状况,如患者出现意识丧失等情况,需立即停止海姆立克急救,转为心肺复苏操作。
2026-01-07 18:44:22 -
双硫仑样反应是什么
双硫仑样反应是药物与酒精相互作用导致的体内乙醛蓄积的中毒反应,可出现面部潮红等多种症状,严重可致命,老人等高危人群更易发作,在用药期间应避免饮酒或接触酒精。 双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(如头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。 以下是关于双硫仑样反应的一些重要信息: 1.药物与酒精的相互作用:某些药物,如头孢菌素类抗生素、硝咪唑类药物(如甲硝唑、替硝唑)等,会影响酒精在体内的代谢过程。在使用这些药物期间,饮酒或接触酒精可能引发双硫仑样反应。 2.症状表现:双硫仑样反应的症状包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥,甚至死亡等。这些症状通常在饮酒后数分钟至数小时内出现。 3.高危人群:老年人、儿童、女性以及有肝脏或肾脏疾病、心血管疾病等基础疾病的人群更容易发生双硫仑样反应。此外,同时使用多种药物或饮酒量较大时,风险也会增加。 4.诊断与治疗:如果怀疑发生了双硫仑样反应,应立即停止饮酒,并尽快就医。医生通常会根据症状进行诊断,并采取相应的治疗措施,如吸氧、静脉补液、使用药物缓解症状等。 5.预防措施:为了避免双硫仑样反应,在使用可能与酒精发生相互作用的药物期间,应避免饮酒或接触含酒精的制品,包括药物中的酒精溶剂、酊剂、漱口水等。同时,应告知医生正在使用的所有药物,包括非处方药和草药。 总之,双硫仑样反应是一种严重的药物与酒精相互作用的反应,可能对健康造成严重威胁。了解其风险因素、症状和预防措施对于正确使用药物和保护健康非常重要。如果有任何疑虑或不适,应及时咨询医生。
2026-01-07 18:43:43

