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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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海姆立克急救法
海姆立克急救法用于抢救气道异物阻塞导致的窒息情况，成人站患者背后环抱腰、握拳手顶肚脐上两横指处冲击，儿童跪侧环抱胸顶该位置冲击，婴儿面朝下拍背或面朝上按胸部交替操作，孕妇和肥胖者改胸部冲击，有病史人群操作需轻柔谨慎必要时求专业人员帮助。 一、适用场景 海姆立克急救法主要用于抢救因异物（如食物、小玩具等）阻塞气道导致的窒息情况，无论是成人、儿童还是婴儿出现气道异物梗阻时均可考虑使用。 二、成人及儿童操作方法 （一）成人 站在患者背后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起。双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处（即剑突下方），另一手抓住握拳手，快速、有力地向内、向上冲击患者上腹部，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 （二）儿童（1岁以上） 跪在患者身侧，用一只手臂环抱儿童胸部，另一只手的拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指处，快速、用力地向内向上冲击儿童上腹部，重复操作直到异物排出或儿童恢复呼吸。 三、婴儿操作方法 让婴儿面朝下，趴在施救者前臂上，施救者用手支撑婴儿头部和颈部，前臂放在大腿上，然后用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间的区域，约5次；若无效，将婴儿翻转成面朝上，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，快速冲击约5次，重复交替进行，直至异物排出。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇发生气道异物梗阻时，由于腹部膨隆，传统的腹部冲击位置不适用，应改为胸部冲击法，即站在孕妇背后，双手环抱孕妇胸部，拇指侧顶住胸骨下半部，进行冲击。 （二）肥胖者 肥胖者发生气道异物梗阻时，腹部冲击可能无法有效发挥作用，应改为胸部冲击法，即站在患者前面，双手环抱患者胸部，拇指侧顶住胸骨下半部，进行冲击。 （三）有病史人群 对于曾有食管疾病（如食管静脉曲张等）的患者，操作时需格外轻柔，避免因用力冲击导致食管损伤等不良后果；有明确胸部、腹部创伤病史的患者，也应谨慎使用海姆立克急救法，必要时寻求专业医疗人员帮助。 五、重要提示 海姆立克急救法应在异物阻塞气道导致窒息的紧急情况下立即使用，及时有效的操作可挽救患者生命。在日常生活中，应加强对海姆立克急救法的学习，以便在关键时刻能正确应用，同时要注意避免因操作不当造成患者损伤。
2026-01-07 19:18:17 -
蜜蜂叮了怎么办
被蜜蜂叮后，首先立即脱离蜂群，然后拔除毒刺，接着用清水和肥皂水清洗伤口，再进行局部冷敷，之后观察症状，若出现重度症状或局部情况严重则及时就医，按步骤处理保障健康。 一、立即脱离蜂群 被蜜蜂叮后应尽快远离蜂群，防止再次被叮，这是首要的处理步骤，能避免更多的蜂叮伤害。 二、拔除毒刺 1.徒手拔除：可用手指轻轻捏住毒刺根部，迅速将其拔除，注意不要挤压毒囊，以免更多毒液注入体内。 2.工具辅助：若毒刺较深，可用干净的镊子等工具小心拔除，但操作要轻柔。 三、清洗伤口 1.清水冲洗：用大量清水冲洗被叮部位，一般冲洗15-20分钟，能减少伤口处残留的毒液。对于儿童，要安抚其情绪，确保冲洗过程顺利，避免因哭闹导致冲洗不充分。 2.肥皂水清洗：蜜蜂的毒液呈酸性，用肥皂水（呈弱碱性）清洗伤口，可中和毒液，减轻疼痛和肿胀。对于婴幼儿，要注意肥皂水的浓度，避免刺激皮肤。 四、局部冷敷 1.冷敷方法：用冰袋或冷毛巾对被叮部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷数次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童，要注意冰袋温度不宜过低，可在冰袋外包裹毛巾，避免冻伤皮肤。 2.冷敷作用：能缓解局部的炎症反应，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 五、观察症状 1.轻度症状：被叮后可能仅出现局部的红肿、疼痛，一般数小时至1-2天可自行缓解。对于年龄较小的儿童，要密切观察其局部反应，若红肿范围无扩大趋势，疼痛无加剧，可继续观察。 2.重度症状：若出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等，可能是发生了过敏反应，需立即就医。对于有基础病史的人群，如过敏体质者、心脏病患者等，被蜜蜂叮后更要警惕重度过敏反应的发生，一旦出现相关症状应尽快送往医院。 六、及时就医 1.就医指征：当出现上述重度症状时，或者局部红肿范围迅速扩大，疼痛剧烈且持续不缓解时，应立即前往医院就诊。对于儿童，由于其身体机能尚未发育完全，对蜂叮的耐受能力相对较弱，更要重视及时就医。 2.医院处理：医院可能会根据情况给予抗过敏药物、肾上腺素等治疗，以缓解过敏反应等严重症状。 总之，被蜜蜂叮后要按照上述步骤进行处理，根据不同人群的特点采取相应的措施，确保及时有效地处理蜂叮情况，保障身体健康。
2026-01-07 19:17:55 -
吃东西噎住了急救方法
噎住急救分成人儿童等情况，成人能站坐时身后环抱腰部冲击腹部，倒地意识失时仰卧做心肺复苏并清口腔异物；1岁以下婴儿用背拍与胸冲结合，1-8岁儿童类似成人操作；老年人急救动作轻柔有力且关注生命体征，孕妇调整按压位置至胸骨中部，肥胖者改胸部冲击；异物排出后观察异常送医且急救需冷静按流程操作。 一、成人噎住急救方法 成人发生噎住时，若患者仍能站立或坐位：施救者迅速站于患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线（肚脐上方约两横指处），另一手抓住握拳手，用力快速向内、向上冲击患者腹部，重复此动作直至异物排出。若患者已倒地失去意识，应使患者仰卧于坚实平面，施救者跪于患者大腿两侧，双手交叠，用手掌根部按压患者胸部两乳头连线中点下方，进行心肺复苏操作，同时留意口腔内有无异物排出，若有异物需及时清除。 二、儿童噎住急救方法 1岁以下婴儿：采用背部拍击与胸部冲击结合的方式。将婴儿面朝下，置于施救者前臂上，头部低于臀部，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间连续拍击5次；若未排出异物，将婴儿翻转，用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部，连续按压5次，交替进行直至异物排出。 1-8岁儿童：若儿童能站立或坐位，施救者站于儿童身后，环抱其腰部，一手握拳顶住腹部正中线位置（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速冲击腹部；若儿童失去意识，同样实施心肺复苏，过程中密切观察口腔异物情况并及时处理。 三、特殊人群注意事项 老年人：因体质相对较弱，急救时动作需轻柔但要保证足够力度，避免过度用力造成肋骨骨折等损伤，同时要持续关注老年人生命体征变化。 孕妇：由于腹部膨隆，常规腹部冲击可能效果不佳，急救时可适当调整按压位置至胸骨中部，以避免对孕妇腹部造成不必要压迫。 肥胖者：腹部冲击可能难以有效发挥作用，此时可改为胸部冲击，即施救者站于肥胖者身前，双手环抱其胸部，用双手掌根按压胸骨中部进行冲击。 四、急救后续处理 无论成人还是儿童，在异物排出后均需观察患者有无呼吸困难、咳嗽不止、面色发紫等情况，若存在上述异常需及时拨打急救电话送医进一步检查，以确保患者身体状况无其他潜在损伤。同时，在整个急救过程中要保持冷静，按照正确操作流程进行，最大程度保障患者生命安全。
2026-01-07 19:17:22 -
外伤处理方法是什么
外伤处理需遵循止血~清洁~消毒~包扎~就医的科学流程，核心步骤包括初步评估生命安全、科学止血、规范清洁消毒、合理包扎固定及特殊人群的针对性护理，具体方法如下。 1. 初步评估与紧急处理 - 立即检查伤口类型，如为锐器伤、切割伤，需观察出血速度与量，若为喷射状出血（动脉）或持续渗血（静脉），需优先压迫止血；若伤口内有异物嵌入（如玻璃、金属），切勿自行拔出，需用无菌纱布覆盖后就医。 - 对儿童、老年人及有基础疾病者（如高血压、糖尿病），需同时评估意识状态、面色、心率等，警惕失血性休克，出现烦躁、面色苍白等情况时立即拨打急救电话。 2. 止血与创面保护 - 毛细血管出血：直接用无菌纱布或干净毛巾压迫5~10分钟，避免反复掀开查看。 - 静脉出血：持续按压伤口近心端，用绷带加压包扎（压力以不渗血为宜，儿童需轻柔操作避免损伤皮肤）。 - 动脉出血：采用止血带时需标记时间（每30分钟放松1~2分钟，儿童禁用止血带），24小时内冷敷伤口周围（每次15~20分钟，间隔1小时），减少出血与肿胀。 3. 清洁与消毒规范 - 止血后用生理盐水彻底冲洗伤口，去除异物与污垢，避免使用酒精、双氧水直接涂抹，防止组织细胞坏死（WHO《外伤处理指南》2021版）。 - 消毒选用碘伏（刺激性低，适用于儿童皮肤）或氯己定（对黏膜无刺激），仅涂抹伤口边缘，避免进入深层组织；消毒后用无菌纱布覆盖，防止污染。 4. 包扎与固定 - 浅表层伤口用无菌纱布覆盖后，用透气胶带固定，避免过紧影响血液循环；儿童需选择弹性适中的绷带，防止因哭闹导致包扎移位。 - 疑似骨折或关节损伤时，使用夹板固定（如前臂骨折可用硬纸板临时固定，儿童需避免过紧导致骨骼生长受限），及时就医进行影像学检查。 5. 特殊人群注意事项 - 儿童：避免使用创可贴覆盖渗液伤口，每日更换敷料时观察伤口红肿情况，若出现脓性分泌物需停药并就医；深度划伤（如超过1cm）需接种破伤风疫苗。 - 老年人：糖尿病患者需严格控制血糖，伤口需保持干燥，避免使用刺激性药物；皮肤松弛者需用医用胶布多方向固定，防止脱落。 - 孕妇：用药需经产科医生评估，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时可使用局部麻醉剂进行清创。
2026-01-07 19:16:22 -
如何恢复训练过度导致的虚脱
恢复需保证每日7~9小时高质量睡眠并通过冥想深呼吸等放松身心，从瘦肉鱼类豆类等补蛋白质、全麦面包糙米等补碳水、新鲜蔬果补维生素矿物质，遵循少量多次补水原则，虚脱改善后从低强度活动逐步恢复训练，若虚脱症状持续不缓解或有异常需及时就医进行医学评估尤其特定人群要注意。 一、休息与放松 充分休息是恢复的首要环节，保证每日7~9小时高质量睡眠，让身体有充足时间修复疲劳。可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解身心压力，减轻肌肉紧张，尤其针对长期高强度训练导致身心疲惫的人群，充足休息能有效促进机体恢复。 二、营养补充 1.蛋白质摄入：选择瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物，每千克体重每日约需1.2~2.0克蛋白质，帮助修复受损肌肉组织，如成年男性体重70千克，每日需摄入约84~140克蛋白质。2.碳水化合物补充：摄入全麦面包、糙米等碳水化合物，为身体提供能量，维持基础代谢，一般训练过度后每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%~60%。3.维生素与矿物质：通过新鲜蔬果补充维生素（如维生素C、B族维生素等）和矿物质（如钾、钠等），维持身体正常代谢，例如每日应摄入500克左右的新鲜蔬菜和200~300克水果。 三、水分管理 遵循少量多次原则补充水分，每千克体重每日需摄入30~40毫升水，避免脱水加重虚脱。可适当饮用含电解质的运动饮料，补充因出汗流失的钠、钾等电解质，如每小时出汗较多时，每升汗液可补充钠100~200毫克、钾10~20毫克。 四、逐步恢复训练 虚脱状况改善后，从低强度活动开始逐步恢复训练。先进行轻度快走、拉伸等，逐渐增加训练强度和时间，每次训练时间较之前减少约20%，且间隔1~2天让身体适应。例如初始可进行10分钟轻度快走，3天后增加至15分钟，并加入5分钟简单拉伸，逐步提升训练负荷。 五、医学评估 若虚脱症状持续不缓解或伴有头晕、胸痛、持续心悸等异常情况，需及时就医进行全面医学评估，排除心脏、代谢等潜在疾病。尤其对于有基础病史人群（如心血管疾病史者），恢复训练前更需咨询医生制定个性化方案；儿童因身体发育未成熟，恢复训练需更缓慢且密切观察；女性生理期前后身体状态不同，恢复训练时应根据自身反应调整强度，确保安全。
2026-01-07 19:15:52
