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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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长期使用糖皮质激素有哪些不良反应
长期使用糖皮质激素可能带来代谢紊乱、免疫系统抑制、影响皮肤、眼部、骨骼、心血管系统、神经系统和内分泌系统等不良反应。 1.代谢紊乱：长期使用糖皮质激素可能导致血糖升高、血脂异常、钠水潴留和骨质疏松等问题。 2.免疫系统抑制：糖皮质激素会抑制身体的免疫反应，使机体容易感染，且感染后不易恢复。 3.影响皮肤：长期使用激素可能导致皮肤变薄、出现紫纹、痤疮、多毛等。 4.影响眼部：长期使用激素可能导致眼压升高，引发青光眼。 5.影响骨骼：长期使用激素可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。 6.影响心血管系统：长期使用激素可能导致血压升高、血脂异常，增加心血管疾病的风险。 7.影响神经系统：长期使用激素可能导致情绪波动、失眠、抑郁等问题。 8.影响内分泌系统：长期使用激素可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质功能减退。 需要注意的是，不同个体对糖皮质激素的反应可能不同，且不良反应的发生与剂量、使用时间和个体差异等因素有关。在使用糖皮质激素时，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，并尽可能采取个体化的治疗方案。同时，患者也应该遵循医生的建议，按时服药，并注意观察身体的变化。如果出现任何不适，应及时告知医生。此外，对于长期使用糖皮质激素的患者，医生可能会建议定期进行相关检查，如血糖、血脂、骨密度、眼压等，以便及时发现和处理可能出现的问题。
2025-07-21 16:18:09 -
甲状腺素正常值是多少
甲状腺素包括总甲状腺素（TT）和游离甲状腺素（FT），成人TT正常值65-155nmol/L，儿童TT随生长发育变化，甲状腺疾病患者TT可异常；成人FT正常值10-31pmol/L，儿童FT范围不同，孕妇FT有调整，甲状腺相关疾病时FT可反映病情。 总甲状腺素（TT）：成人正常值一般为65~155nmol/L。在不同年龄阶段可能有所差异，儿童的总甲状腺素水平会随着生长发育而变化，例如新生儿时期总甲状腺素水平相对较低，随着月龄增加逐渐接近成人范围。对于有甲状腺疾病病史的患者，其总甲状腺素水平的监测对于病情评估至关重要，若患者有甲状腺功能亢进病史，总甲状腺素水平可能会高于正常范围；若有甲状腺功能减退病史，总甲状腺素水平可能低于正常范围。 游离甲状腺素（FT）：成人正常值通常为10~31pmol/L。游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白影响，能更直接反映甲状腺的功能状态。在年龄方面，儿童的游离甲状腺素水平也有其特定的正常范围，与成人不同。对于孕妇这一特殊人群，由于孕期生理变化，游离甲状腺素的正常值范围会有所调整，一般来说孕妇的游离甲状腺素水平可能会在正常范围内有一定波动，但需密切监测以保障母婴健康。如果患者存在甲状腺相关疾病，如甲状腺炎等，游离甲状腺素水平的变化能为疾病的诊断和病情监测提供重要依据。
2025-07-21 16:12:02 -
糖尿病可以喝蜂蜜水吗
糖尿病患者一般不建议喝蜂蜜水，因为其含有大量葡萄糖和果糖，会导致血糖水平升高，还可能影响药物治疗效果。 糖尿病患者一般不建议喝蜂蜜水。 蜂蜜水是一种高糖饮料，其中含有大量的葡萄糖和果糖，这些糖分会迅速被人体吸收，导致血糖水平升高。对于糖尿病患者来说，控制血糖水平是非常重要的，因为高血糖会导致各种并发症的发生和发展。 此外，蜂蜜水还可能会影响糖尿病患者的药物治疗效果。一些降糖药物需要在特定的血糖水平下才能发挥最佳效果，如果在服用药物后喝蜂蜜水，可能会导致血糖水平过低，从而引起低血糖反应，如头晕、乏力、出汗、心悸等。 因此，糖尿病患者应该避免喝蜂蜜水。如果想喝一些甜味的饮品，可以选择无糖或低糖的饮料，如白开水、茶、咖啡等。同时，糖尿病患者还应该注意饮食的均衡和控制，避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，适量运动，保持良好的生活习惯。 需要注意的是，对于一些特殊情况，如低血糖发作、严重的糖尿病并发症等，医生可能会根据具体情况给予患者适当的糖水或蜂蜜水补充能量。但这种情况需要在医生的指导下进行，并且不能替代正常的饮食和药物治疗。 总之，糖尿病患者应该谨慎选择饮品，避免饮用蜂蜜水等高糖饮料，以控制血糖水平，预防并发症的发生和发展。如果对饮食和糖尿病治疗有任何疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生。
2025-07-21 16:03:22 -
无糖可乐糖尿病能喝吗
糖尿病患者在选择饮料时需要特别谨慎，因为有些饮料可能会导致血糖升高。无糖可乐是一种常见的无糖饮料，那么糖尿病患者可以喝无糖可乐吗？ 糖尿病患者可以适量喝无糖可乐。无糖可乐中含有阿斯巴甜等代糖，这些代糖的热量较低，不会引起血糖升高。但是，无糖可乐中仍然含有二氧化碳和咖啡因等成分，这些成分可能会对健康产生一定的影响。 以下是关于糖尿病患者喝无糖可乐的一些建议： 1.控制饮用量：无糖可乐中含有一定量的咖啡因和二氧化碳，过量饮用可能会对健康产生不利影响。因此，糖尿病患者应该控制饮用量，避免过量饮用。 2.注意血糖监测：饮用无糖可乐后，糖尿病患者应该密切监测血糖水平，以确保血糖不会升高过高。如果饮用后血糖升高过高，应该及时调整饮食和药物治疗方案。 3.选择低糖或无糖饮料：除了无糖可乐之外，糖尿病患者还可以选择低糖或无糖的饮料，如茶、咖啡等。这些饮料中含有咖啡因和抗氧化剂等成分，对健康有益。 4.注意饮食平衡：糖尿病患者应该注意饮食平衡，避免摄入过多的糖分和热量。在选择饮料时，应该优先选择白开水或矿泉水等无糖饮料。 总之，糖尿病患者可以适量喝无糖可乐，但是需要注意饮用量和血糖监测。同时，糖尿病患者应该注意饮食平衡，避免摄入过多的糖分和热量，以保持血糖稳定和身体健康。
2025-07-21 15:57:23 -
患了糖尿病可以吃水果吗
糖尿病患者可以吃水果，但要注意选择低糖、低卡水果，控制摄入量，选择合适时间，注意血糖监测，并结合个人情况进行调整。 1.选择合适的水果：糖尿病患者应该选择低糖、低卡的水果，如草莓、蓝莓、柚子、柠檬、李子、杏等。避免选择高糖水果，如香蕉、荔枝、龙眼、甘蔗、红枣等。 2.控制摄入量：糖尿病患者每天摄入的水果量应该控制在200克左右，相当于一个中等大小的苹果或橙子。同时，要注意将水果的热量计入总热量中，以避免摄入过多的热量。 3.选择合适的时间：糖尿病患者最好在两餐之间或作为加餐食用水果，避免在餐后立即食用水果，以免导致血糖升高。 4.注意血糖监测：糖尿病患者在食用水果前后应该监测血糖，以了解水果对血糖的影响。如果血糖控制不理想，应该减少水果的摄入量或暂时不吃水果。 5.结合个人情况：糖尿病患者的血糖控制情况因人而异，因此在选择水果时应该结合个人情况，如年龄、体重、运动量、饮食习惯等。如果有其他疾病或正在服用药物，应该咨询医生或营养师的建议。 总之，糖尿病患者可以吃水果，但需要注意选择合适的水果、控制摄入量、选择合适的时间、注意血糖监测，并结合个人情况进行调整。同时，糖尿病患者还应该注意饮食的均衡和多样化，避免过度依赖某一种食物。
2025-07-21 15:50:36
