李志臻

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

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个人简介

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗展开
  • 甲减患者生育健康宝宝的几率

    甲减患者生育健康宝宝的几率受多种因素影响,经规范治疗使甲状腺功能正常后,几率与正常人群相近,甲减致激素不足影响生殖系统,治疗可改善,年龄、生活方式、病史等因素也有影响,积极规范治疗并综合考虑相关因素可提高几率。 一、甲减对生育的影响机制 甲减会导致甲状腺激素分泌不足,而甲状腺激素对机体的生长发育、代谢等有着重要调节作用。在生殖系统方面,女性甲减可能会引起月经紊乱、排卵异常等问题,从而影响受孕;男性甲减可能会出现精子质量下降等情况,也会对生育产生不利影响。 二、治疗对生育几率的改善 当甲减患者通过服用左甲状腺素钠片等药物将甲状腺功能维持在正常范围内时,月经紊乱等问题得以改善,排卵恢复正常,男性精子质量也可能得到提升,此时生育健康宝宝的几率会明显提高。一般建议在怀孕前将促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下再备孕,对于有流产史等特殊情况的甲减孕妇,可能需要将TSH控制在更低水平,如1.0mIU/L左右。 三、不同因素对生育几率的影响差异 年龄因素:随着年龄增长,无论是男性还是女性的生育能力本身都会下降,对于甲减患者来说,年龄较大时怀孕,即使甲状腺功能控制良好,胎儿出现某些问题的风险也可能相对增加,比如胎儿神经管畸形等风险可能会有所升高。 生活方式因素:健康的生活方式有助于提高甲减患者的生育几率。例如,保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,包括碘等对甲状腺功能维持有益的元素;适度运动可以增强体质,改善机体的代谢状态,有利于甲状腺功能的稳定和生殖系统功能的正常发挥。 病史因素:如果甲减患者合并有其他内分泌疾病或自身免疫性疾病等,会进一步影响生育几率。比如合并有糖尿病的甲减患者,血糖控制不佳时会干扰甲状腺功能的治疗效果以及对生育的影响,需要在控制血糖的基础上更好地调整甲状腺激素的治疗方案来提高生育健康宝宝的几率。 甲减患者通过积极规范治疗,将甲状腺功能维持在合适状态,并综合考虑年龄、生活方式、病史等因素进行调整,能够较大程度提高生育健康宝宝的几率,但具体情况还需根据个体的详细病情和身体状况来综合评估。

    2025-04-01 02:31:48
  • 高血糖可以吃人参果吗

    高血糖患者可适量吃人参果,因其含糖量低、含膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,食用量需把握,两餐之间吃100-150克为宜,不同病情阶段及特殊人群如老年、儿童、妊娠期高血糖患者食用时各有注意事项,血糖控制好的可相对宽松,控制不佳的要谨慎,老年、儿童、妊娠期高血糖患者食用时更需严格或遵医嘱并监测血糖。 人参果的营养成分特点:人参果富含维生素(如维生素C等)、矿物质以及一定量的膳食纤维等。每100克人参果中含糖量相对较低,一般在6%-9%左右,属于低到中等含糖量的水果范畴。其含有的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的影响相对较缓。有研究表明,膳食纤维能够在肠道内形成一种凝胶状物质,阻碍肠道对葡萄糖的快速吸收,从而有助于平稳血糖水平。 食用量的把握:高血糖患者食用人参果时需控制量,一般每次食用100-150克左右较为适宜。可以选择在两餐之间食用,如上午10点左右或下午3点左右,此时血糖相对平稳,食用后对血糖的波动影响较小。例如,若在餐前或餐后立即食用,可能会导致血糖在短时间内上升较为明显。 不同病情阶段的差异:对于血糖控制较好的高血糖患者(如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下),可以相对宽松地按照上述量来食用人参果;而对于血糖控制不佳的患者,如空腹血糖经常大于8.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时,则需要谨慎食用,可先咨询医生或营养师的意见,根据个人具体情况来调整食用量。 特殊人群的注意事项:老年高血糖患者由于身体机能有所下降,对血糖的调节能力减弱,食用人参果时更要严格控制量,并且要密切监测食用后的血糖变化。儿童高血糖相对较少见,若存在儿童高血糖情况,食用人参果需格外谨慎,一般不建议自行食用,应在医生指导下根据儿童的年龄、体重等因素来决定是否能食用及食用量。妊娠期高血糖患者食用人参果时也需要注意,要在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并监测血糖变化,因为妊娠期血糖控制不仅关系到孕妇自身健康,还会影响胎儿的生长发育。

    2025-04-01 02:30:31
  • 尿酸高可以吃葡萄吗

    尿酸高可以吃葡萄,葡萄是低嘌呤水果,其益处包括富含水分助尿酸排出、含多种营养成分,但要注意控制食用量,不同人群如合并糖尿病、肾功能不全的尿酸高者,儿童、老年尿酸高人群食用时各有注意事项,儿童要根据情况合理控量,老年要关注自身状况确保食用安全。 一、葡萄对尿酸高人群的益处 1.水分含量高:葡萄富含水分,尿酸高的人适量食用葡萄可以增加尿量,有助于尿酸通过尿液排出体外,从而帮助降低血尿酸水平。有研究表明,充足的水分摄入对于尿酸的排泄至关重要,每日保持足够的尿量有助于维持尿酸代谢平衡。 2.富含营养成分:葡萄含有维生素C、维生素K等多种维生素以及钾等矿物质。维生素C具有抗氧化作用,可能有助于改善机体的代谢状态;钾元素可以促进钠的排出,对于维持机体的电解质平衡有一定帮助,间接对尿酸代谢产生有利影响。 二、食用葡萄的注意事项 1.控制食用量:虽然葡萄对尿酸高人群有益,但也不能无限制食用,因为葡萄中含有一定量的糖分,过量食用可能导致热量摄入过多,引起体重增加,而肥胖是尿酸高的危险因素之一。一般建议每天食用葡萄的量控制在100-150克左右。 2.个体差异:不同尿酸高的人群对葡萄的耐受性可能不同。例如,合并糖尿病的尿酸高患者,由于葡萄含糖量相对较高,食用时更要严格控制量,需要根据自身血糖情况在医生或营养师的指导下进行食用量的调整;而肾功能不全的尿酸高患者,在食用葡萄时也需要注意钾的摄入量,因为肾功能不全可能影响钾的排泄,过多摄入钾可能加重肾脏负担,这部分人群食用葡萄时最好咨询医生意见。 对于儿童尿酸高的情况,儿童尿酸高相对较少见,多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童尿酸高且食用葡萄,同样要注意控制量,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加均衡和谨慎,要根据儿童的年龄、体重等因素合理控制葡萄的摄入量,避免因不当饮食影响其生长发育和尿酸代谢平衡。对于老年尿酸高人群,老年人生理功能有所减退,在食用葡萄时除了注意上述一般事项外,更要关注自身的血糖、肾功能等情况,确保食用葡萄不会对身体造成不良影响。

    2025-04-01 02:30:10
  • 孕妇空腹血糖怎么测最准确

    孕妇空腹血糖测量应选清晨空腹8-12小时后进行,测量前要准备好仪器并保持自身平静,测量时要消毒手指、采血后测血糖,特殊人群更需严格监测,发现异常及时就医,以此准确监测孕妇血糖保障母婴健康。 一、测量时间选择 孕妇空腹血糖测量通常建议在清晨起床后,空腹状态下进行,一般是在空腹8-12小时后测量较为准确。这是因为经过一夜的空腹,身体的代谢处于相对稳定的状态,能更真实地反映孕妇基础的血糖水平。如果进食后再测量,食物的消化吸收会影响血糖数值,导致测量结果不准确,无法正确评估孕妇的空腹血糖情况。 二、测量前准备 1.仪器准备:选择经过校准的血糖仪,确保其准确性。使用前要检查血糖仪的试纸是否在有效期内,试纸的保存要按照说明书要求,避免受潮等影响试纸性能的情况。 2.自身准备:测量前孕妇要保持平静的状态,避免剧烈运动等因素影响血糖。同时要注意前一天的饮食,避免进食高糖食物等影响血糖的情况,但也不需要刻意节食,保持正常的饮食规律即可。 三、具体测量步骤 1.消毒手指:用酒精棉球对手指进行消毒,待酒精挥发后进行采血。 2.采血:使用血糖仪配套的采血针采集适量的血液,一般要求血液能够顺利覆盖试纸的吸血区域。 3.测量血糖:将采集好血液的试纸插入血糖仪中,按照血糖仪的操作说明读取血糖数值。 四、注意事项 1.特殊人群:对于有妊娠糖尿病病史或者合并其他基础疾病(如高血压、心脏病等)的孕妇,测量空腹血糖时要更加严格按照上述步骤进行,并且要定期监测血糖,以便及时发现血糖的异常变化。同时,这类孕妇在日常生活中要更加注意饮食控制和适当运动,以维持血糖的稳定。 2.结果记录与就医:孕妇要及时记录每次测量的空腹血糖数值,如果发现血糖数值异常(如空腹血糖≥5.1mmol/L),要及时就医,进一步进行糖耐量等相关检查,以便明确是否存在妊娠糖尿病等情况,并在医生的指导下进行相应的处理。 通过以上规范的测量方法和注意事项,可以较为准确地测量孕妇的空腹血糖,从而更好地监测孕妇的血糖情况,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 02:29:45
  • 内分泌失调是怎么引起的

    内分泌失调可因内分泌腺体病理改变致激素失衡、下丘脑-垂体-靶腺轴调节失衡引发,还受生活方式中熬夜缺乏运动节食及环境化学物质辐射等因素影响,育龄女性因生理过程易激素波动,老年人群腺体功能衰退更易发生且恢复难。 一、激素分泌异常引发 内分泌腺体自身的病理改变可直接导致激素分泌失衡,例如垂体发生肿瘤时,会异常分泌生长激素、促甲状腺激素等多种激素,打破正常内分泌平衡;甲状腺自身免疫性疾病(如Graves病)会使甲状腺过度合成并释放甲状腺激素,引发甲状腺功能亢进,而自身免疫性甲状腺炎则可能导致甲状腺激素分泌不足,造成甲状腺功能减退。 二、内分泌系统调节机制紊乱所致 下丘脑-垂体-靶腺轴的调节失衡是关键因素。下丘脑分泌促激素释放激素来调控垂体激素分泌,若下丘脑病变致使促性腺激素释放激素分泌减少,就会干扰垂体对性腺激素的调控,进而引发性腺功能减退;垂体本身病变影响其激素分泌功能时,也会打破对靶腺的正常调节,如垂体促肾上腺皮质激素分泌不足,会导致肾上腺皮质激素分泌减少,引起肾上腺皮质功能减退。 三、外界因素影响诱发 1.生活方式方面 长期熬夜会打乱人体生物钟,影响激素正常分泌节律,例如干扰褪黑素等激素的分泌;缺乏运动使机体代谢减缓,激素代谢和调节功能受影响;过度节食造成机体营养摄入不足,影响激素合成所需的原料,如蛋白质、微量元素等缺乏会阻碍甲状腺激素等的合成。 2.环境因素作用 某些环境中的化学物质可作为内分泌干扰物发挥作用,像塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等,能干扰激素正常作用,改变内分泌系统的稳态;此外,长期暴露于辐射环境等也可能对内分泌系统产生不良影响。 四、特殊人群的内分泌失调特点 育龄女性因月经周期变化、妊娠、分娩等生理过程,体内激素大幅波动,容易出现内分泌失调,例如孕期孕激素、雌激素等激素水平的剧烈变化是常见诱因;老年人群随着年龄增长,内分泌腺体(如甲状腺、性腺、垂体等)功能逐渐衰退,激素分泌及调节能力下降,比其他年龄段人群更易发生内分泌失调,且恢复相对困难。

    2025-04-01 02:29:14
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