李志臻

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

向 Ta 提问
个人简介

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗展开
  • 新陈代谢差该如何调理

    生活方式上需规律作息保证睡眠、通过冥想瑜伽等适配方式舒缓压力,饮食要均衡摄入蛋白质、膳食纤维,控制碳水脂肪,运动要结合有氧运动与力量训练,儿童需保证均衡营养、选适合年龄运动,孕妇饮食兼顾自身胎儿营养、遵医嘱运动,老年人饮食清淡易消化、选温和运动维持代谢。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,成年人每日需7~8小时优质睡眠,儿童依据年龄保证相应时长(如学龄前儿童11~13小时、学龄儿童10~12小时),孕妇也应维持良好睡眠,因睡眠不足会干扰激素平衡,进而影响新陈代谢速率,规律作息有助于机体生物钟正常运转以优化新陈代谢;2.舒缓压力:长期高压力会使皮质醇分泌增多,抑制新陈代谢,可通过冥想、瑜伽等方式减压,儿童可借助游戏放松,老年人可选太极等舒缓运动,不同人群需选择适配自身的减压途径来稳定压力水平,保障新陈代谢正常。 二、饮食调节 1.均衡营养摄入:摄入充足蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质参与身体代谢,缺乏会降低基础代谢率,不同年龄人群蛋白质需求有别,儿童青少年生长发育期需增加优质蛋白摄取;保证膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、全谷物(如燕麦、糙米)等,每日应摄入25~30克膳食纤维,助力肠道健康从而促进新陈代谢;控制碳水与脂肪,选择低GI值碳水(如燕麦、糙米),减少精制糖及饱和脂肪摄取,避免过度进食高热量食物,老年人需把控脂肪与碳水化合物总摄入量以维持适宜体重,利于新陈代谢稳定。 三、运动锻炼 1.综合运动结合:有氧运动方面,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可提升心肺功能并加速新陈代谢,儿童运动注重趣味性,避免过度疲劳,孕妇需在医生指导下选择轻柔有氧运动;力量训练方面,每周开展2~3次力量训练,如举重、俯卧撑等,增加肌肉量,肌肉量增多能提高基础代谢率,孕妇可进行孕妇瑜伽中的简单力量练习来维持肌肉量与新陈代谢水平。 四、特殊人群注意要点 1.儿童:新陈代谢活跃但易受饮食与运动影响,需保证均衡营养摄入,避免过度挑食致营养不均衡,运动应选择适合年龄的方式,如跳绳、踢毽子等轻量有氧运动结合简单伸展类力量活动,促进新陈代谢正常发展;2.孕妇:新陈代谢因孕期变化而调整,饮食需兼顾自身与胎儿营养需求,选择易消化且营养均衡的食物,运动需在医生评估后进行,可进行散步等低强度有氧运动,避免剧烈运动影响自身及胎儿新陈代谢稳定;3.老年人:新陈代谢速率降低,饮食宜清淡、易消化,保证充足蛋白质和膳食纤维摄入,运动可选择慢走、太极拳等温和运动,频率与强度需适中,以维持肌肉量和心肺功能,保障新陈代谢平稳。

    2025-12-04 12:29:02
  • 甲亢 吃什么食物最好

    甲亢患者需注意饮食,应摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以维持氮平衡;摄入富含维生素的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花、胡萝卜)和水果(如苹果、橙子、香蕉),满足代谢亢进时的营养需求;摄入富含钙和磷的奶类及奶制品、豆类及豆制品,预防骨质疏松等问题,不同年龄段人群可根据自身情况选择合适的食物及烹饪方式。 一、富含蛋白质的食物 1.具体食物及原理:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等属于富含蛋白质的食物。甲亢患者机体代谢亢进,蛋白质消耗增加,补充充足蛋白质有助于维持机体氮平衡。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,适量摄入鸡胸肉等瘦肉,可补充身体所需蛋白质,维持身体正常的生理功能。不同年龄段人群可根据自身消化能力等适量选择,如儿童可选择鸡蛋等易于消化吸收的富含蛋白质食物;老年人则可选择清蒸鱼等做法,减少肠胃负担。 二、富含维生素的食物 1.具体食物及原理 新鲜蔬菜:像菠菜、西兰花、胡萝卜等。甲亢患者由于代谢加快,身体对维生素需求增加。以胡萝卜为例,每100克胡萝卜含维生素A约8285微克视黄醇当量,维生素A有助于维持正常的视觉功能等,菠菜富含多种维生素及矿物质,每100克菠菜含维生素C约28毫克等,能为机体补充多种维生素,满足代谢亢进状态下的营养需求。不同年龄人群对蔬菜的烹饪方式需注意,儿童可以将蔬菜做成泥状等便于食用;老年人烹饪蔬菜时尽量做得软烂,方便咀嚼和消化。 新鲜水果:苹果、橙子、香蕉等都是不错的选择。苹果富含维生素C等,每100克苹果含维生素C约4毫克,橙子每100克含维生素C约33毫克,香蕉富含维生素B族等,能补充甲亢患者因代谢旺盛而流失的维生素,维持身体各项机能正常运转。不同年龄人群食用水果需考虑自身情况,如糖尿病合并甲亢患者需选择升糖指数相对较低的水果,并控制摄入量等。 三、富含钙和磷的食物 1.具体食物及原理 奶类及奶制品:牛奶、酸奶等。甲亢患者由于甲状腺激素过多,会影响骨代谢,容易出现骨质疏松等情况,所以需要补充钙和磷。每100毫升牛奶含钙约104毫克,还含有一定量的磷,适量饮用牛奶等奶制品可补充钙磷,预防骨质疏松等问题。不同年龄段人群对奶类的耐受程度不同,儿童正处于骨骼发育关键时期,更需要保证钙磷摄入;老年人喝牛奶要注意选择合适的品种,如无乳糖牛奶等,避免出现乳糖不耐受情况。 豆类及豆制品:黄豆、豆腐等。每100克黄豆含钙约191毫克,磷约220毫克,豆腐等豆制品也含有丰富的钙磷,可作为钙磷的补充来源。不同年龄人群食用豆类及豆制品需注意,儿童可以将豆腐做成辅食等;老年人食用时要注意烹饪方式,避免过于油腻等。

    2025-12-04 12:28:01
  • 糖尿病吃西瓜行吗

    糖尿病患者能否吃西瓜需综合血糖控制情况、西瓜糖分含量及升糖指数、食用量来考量,儿童、老年及病史长并发症多的患者有特殊注意事项,血糖控制理想、波动平稳且量把控好等情况下可适量吃,否则不宜吃。 当糖尿病患者血糖控制较为理想,即空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,且血糖波动相对平稳时,可以在两餐之间适量吃西瓜。例如一项研究表明,血糖控制良好的糖尿病患者适量摄入低糖水果后,血糖虽会有所升高,但在可接受范围内,且能带来一定的营养益处。但如果血糖控制不佳,空腹血糖超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖超过13.9mmol/L,则不建议吃西瓜,以免导致血糖进一步升高,加重病情。 西瓜的糖分含量及升糖指数需关注 西瓜的含糖量一般在5%-12%左右,升糖指数(GI)相对较高,约为72。升糖指数高的食物进入人体后消化吸收快,导致血糖升高的速度较快。糖尿病患者食用后,血糖可能会迅速上升,不利于血糖的平稳控制。不过,其含糖量因西瓜品种等因素会有差异,比如一些小型西瓜相对含糖量可能略低些。 食用量的把控很重要 即使血糖控制较好,糖尿病患者吃西瓜也需控制量,一般建议每次食用量在100-150克左右,大约相当于小半个普通西瓜的量。可以将西瓜的热量计算到每日总热量摄入中,保证每日热量摄入的平衡。例如一位体重正常、轻度活动量的2型糖尿病患者,每日总热量摄入有一定标准,吃了一定量的西瓜后,就要相应减少其他主食等食物的摄入量。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在吃西瓜方面更要谨慎,因为儿童的饮食控制需要兼顾生长发育需求。如果要吃西瓜,更严格控制食用量,且要在血糖控制良好的情况下,同时家长要密切关注孩子食用后的血糖变化情况。因为儿童的胰岛功能等与成人有差异,对血糖波动的耐受能力相对较弱。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。吃西瓜时除了关注血糖外,还要注意其对心血管系统的影响。如果老年患者心功能较差,过多食用西瓜可能会因为水分摄入过多加重心脏负担,所以这类患者食用西瓜更要严格控制量,并且在食用后要密切观察自身的身体反应,如有无水肿加重、心慌等情况。 病史较长且并发症较多的糖尿病患者:如果糖尿病患者病史较长,已经出现了视网膜病变、肾病等并发症,那么在吃西瓜时更要格外小心。因为西瓜含糖及水分较多,可能会对视网膜病变患者的眼部血管有一定影响,也可能加重肾脏的排泄负担等,所以这类患者最好在医生的指导下根据自身具体病情来决定是否能吃西瓜以及食用量。

    2025-12-04 12:26:39
  • 大量吃西瓜第二天血糖会高吗

    大量吃西瓜第二天血糖是否高取决于个体自身因素、西瓜本身因素及食用时间等其他因素。健康人自身调节机制完善时一般第二天血糖不显著升高,糖尿病患者血糖控制不佳时大量吃西瓜第二天血糖易明显升高;西瓜含一定糖分,大量食用易致血糖升高;晚餐后大量吃西瓜比白天活动量大时吃更易使第二天血糖升高,大量吃西瓜本身就增加了血糖升高风险,其他因素影响升高程度。 一、个体自身因素 1.健康人群:健康人自身具有较为完善的血糖调节机制。正常情况下,人体摄入碳水化合物后,胰腺会分泌胰岛素来调节血糖水平。健康人大量食用西瓜后,机体能够通过自身的调节使血糖在一定时间内恢复到正常范围,所以一般第二天血糖不会显著升高,但如果一次性大量摄入西瓜,当天血糖可能会有一定程度的上升,不过通常仍在正常波动范围内。例如,有研究表明健康人短时间内大量摄入西瓜后,血糖会暂时升高,但在数小时内可通过胰岛素等的作用逐渐回落。 2.糖尿病患者:糖尿病患者的血糖调节功能存在障碍。如果本身血糖控制不佳的糖尿病患者大量吃西瓜,由于其胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,第二天血糖很可能会明显升高。因为西瓜含有一定量的碳水化合物,这些碳水化合物会被消化吸收进入血液,而糖尿病患者无法像健康人那样有效地利用和调节这些血糖,从而导致血糖水平超出正常范围。比如一些研究发现,血糖控制不理想的糖尿病患者在大量食用西瓜后,血糖会显著上升,可能持续较长时间不能恢复到平稳状态。 二、西瓜本身的因素 西瓜中含有一定量的糖分,主要是葡萄糖、果糖等。一般来说,每100克西瓜中含糖量约为5%-10%左右。大量食用西瓜意味着摄入较多的糖类物质,这些糖类物质被人体吸收后会使血糖升高。但是如果食用西瓜的量在自身血糖调节可承受范围内,可能对血糖影响不大,然而一旦大量食用,超出了机体的调节能力,就会引起血糖升高。例如,一个中等大小的西瓜(约2000克),含糖量按10%计算,就含有200克左右的糖,大量摄入后很容易导致血糖波动。 三、食用时间等其他因素 如果大量吃西瓜是在晚餐后,那么夜间人体的代谢相对缓慢,血糖更容易堆积,第二天血糖升高的可能性相对更大。而如果是在白天活动量较大的时候大量吃西瓜,由于身体消耗能量较多,血糖可能相对容易被利用,第二天血糖升高的幅度可能相对小一些。但总体来说,大量吃西瓜本身就增加了血糖升高的风险,只是这些其他因素会在一定程度上影响升高的程度。例如,白天进行高强度运动后大量吃西瓜,运动消耗了能量,有助于降低西瓜中糖分对血糖的影响,而夜间休息时大量吃西瓜则不利于血糖的代谢。

    2025-12-04 12:24:49
  • 甲状腺指标正常值

    甲状腺指标包括甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,各指标有其正常值范围及不同意义,TT4反映甲状腺功能,甲亢时升高、甲减时降低;TT3对甲亢早期等有重要意义;FT4、FT3对甲功诊断价值与TT4相似等;TSH是反映甲功最敏感指标,甲减时明显升高、甲亢时降低,且妊娠等情况对其有影响,特殊人群如孕妇TSH监测需更严格。 一、甲状腺素(TT4) 正常值范围:成人正常参考值为65~155nmol/L。 意义:TT4是甲状腺分泌的主要产物,能反映甲状腺的功能状态。甲状腺功能亢进时,TT4水平通常升高;甲状腺功能减退时,TT4水平常降低。妊娠、雌激素等因素可影响TT4水平,妊娠时TT4可生理性升高。 二、三碘甲状腺原氨酸(TT3) 正常值范围:成人正常参考值为1.2~3.4nmol/L。 意义:TT3在甲状腺功能亢进早期及复发早期升高较明显,对甲亢的诊断、病情监测和疗效判断有重要意义。甲状腺功能减退时TT3降低,但轻型甲状腺功能减退或早期甲状腺功能减退可能正常。 三、游离甲状腺素(FT4) 正常值范围:成人正常参考值为10~31pmol/L。 意义:FT4不受甲状腺结合球蛋白的影响,能更直接反映甲状腺的功能状态,对于甲亢和甲减的诊断价值与TT4相似,但受妊娠等因素影响较小,妊娠时FT4也会有相应变化。 四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 正常值范围:成人正常参考值为2.1~5.4pmol/L。 意义:FT3对甲亢的诊断敏感性较高,甲亢时FT3升高,甲状腺功能减退时FT3降低,在病情评估上与TT3类似,但更能准确反映甲状腺功能的实际情况。 五、促甲状腺激素(TSH) 正常值范围:成人正常参考值为0.35~5.5mIU/L。 意义:TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲状腺功能减退时TSH明显升高,且升高往往早于其他甲状腺指标的变化;甲状腺功能亢进时TSH降低。在妊娠期,TSH的正常范围会有所不同,一般妊娠早期TSH会轻度降低。对于不同年龄人群,TSH的正常范围可能略有差异,老年人TSH正常范围可能相对宽一些。此外,一些药物(如多巴胺受体激动剂等)、疾病(如垂体疾病等)也会影响TSH水平。特殊人群如孕妇,由于体内激素变化,TSH监测需更严格,要根据妊娠不同阶段调整对TSH异常的判断和处理,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的发育,尤其是神经系统的发育,所以孕妇若TSH异常需及时就医评估和处理。

    2025-12-04 12:23:30
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