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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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哪些甲状腺疾病患者应慎吃碘盐
自身免疫性甲状腺炎患者、甲状腺功能亢进症患者、甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者及儿童、老年人等特殊人群中甲状腺疾病患者慎吃碘盐,因自身免疫性甲状腺炎患者过多摄碘会加重免疫损伤,甲亢患者过多摄碘会加重病情,甲状腺结节伴甲功异常患者过多摄碘会影响治疗或调节,儿童和老年人慎吃碘盐可避免对甲状腺功能及全身健康产生不良影响。 一、自身免疫性甲状腺炎患者 自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎等。这类患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,过多摄入碘可能会加重甲状腺的免疫损伤。例如,有研究表明,桥本甲状腺炎患者摄入过量碘后,甲状腺功能异常的发生率可能会升高。因此,自身免疫性甲状腺炎患者应慎吃碘盐。 二、甲状腺功能亢进症患者 甲状腺功能亢进症患者本身甲状腺激素合成和分泌过多,而碘是合成甲状腺激素的原料之一。过多摄入碘会使甲状腺激素合成增加,从而加重甲亢病情,导致患者心慌、多汗、手抖等症状进一步加重。所以,甲状腺功能亢进症患者需要限制碘的摄入,应慎吃碘盐。 三、甲状腺结节伴甲状腺功能异常的患者 如果甲状腺结节患者同时伴有甲状腺功能异常,比如合并甲亢或甲减,那么碘的摄入需要谨慎。以甲状腺结节合并甲亢为例,过多碘摄入会影响甲亢的治疗效果;而甲状腺结节合并甲减时,过多碘摄入也可能干扰甲状腺功能的调节。因此这类患者应慎吃碘盐。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能尚未完全稳定,对于甲状腺疾病患者的儿童来说,慎吃碘盐能避免因碘摄入不当对甲状腺功能产生不良影响,防止影响其正常的生长发育,尤其是可能对甲状腺的正常结构和功能发育造成干扰。 老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,甲状腺功能也可能有一定变化。甲状腺疾病患者的老年人慎吃碘盐,可避免因碘摄入问题导致甲状腺功能紊乱进一步影响全身健康,比如可能影响心脏、代谢等多方面功能,因为老年人身体各系统对甲状腺功能变化的耐受能力相对较弱。
2025-04-01 02:23:57 -
甲状腺过氧化酶抗体高意味什么
甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)升高常见于自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎等,孕妇群体TPOAb升高可能影响胎儿神经系统发育需密切监测甲状腺功能,儿童群体出现要考虑自身免疫性甲状腺病结合检查评估,长期高压力及不良饮食习惯等可能加重其升高,建议保持健康生活方式但关键靠医学检查与专业医生评估。 一、提示自身免疫性甲状腺疾病相关情况 甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志性抗体,其升高最常见于桥本甲状腺炎,该疾病中TPOAb持续攻击甲状腺细胞,可导致甲状腺功能出现异常,初期可能甲状腺功能正常,后续逐渐发展为甲状腺功能减退(甲减),也有部分患者先出现短暂的甲亢表现;在Graves病患者中,约10%-20%会伴有TPOAb升高,相对比例低于桥本甲状腺炎;此外,产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等自身免疫相关的甲状腺疾病中也可能出现TPOAb升高情况。 二、对特殊人群的影响及注意事项 孕妇群体:孕妇若TPOAb升高,可能影响胎儿的神经系统发育,需密切监测甲状腺功能,包括甲状腺激素(如TSH、FT3、FT4等)水平,以便及时发现甲状腺功能异常并采取相应管理措施,因为甲状腺功能异常可能对胎儿智力发育等产生不良影响。 儿童群体:儿童出现TPOAb升高时,要考虑自身免疫性甲状腺病的可能,需结合甲状腺超声等检查综合评估,关注甲状腺结构及功能变化,因为儿童时期甲状腺功能异常可能影响生长发育等多方面。 三、与生活方式等因素的关联 长期高压力状态、不良饮食习惯(如过度摄入辛辣刺激、高碘或低碘等不合理饮食)可能影响自身免疫状态,进而可能加重TPOAb升高的情况,建议保持规律作息、均衡饮食等健康生活方式,以维持自身免疫功能的相对稳定,但生活方式因素主要是起到辅助影响作用,关键还是要结合医学检查及专业医生评估来处理TPOAb升高相关问题。
2025-04-01 02:22:36 -
如何正确注射生长激素粉针剂
生长激素注射前需检查药物外观、有效期等并准备无菌器材,按规定溶解药物后用酒精棉球消毒注射部位,以约九十度角刺入推注后拔针压血,废弃物规范处理,密切观察注射部位情况,儿童注射需成人陪同并选合适部位,特殊病史患者用前告知医生,注射前后保持皮肤清洁且维持正常合理生活方式。 一、准备工作1.1药物检查:严格查看生长激素粉针剂的外观,保证无变色、破损等异常状况,同时核对药品的有效期、规格等信息,确保药物符合使用要求。1.2器材准备:准备好符合无菌要求的一次性注射器、酒精棉球等器材,保证器材处于无菌状态。二、注射操作步骤2.1溶解药物:依照药品说明书规定,用无菌水溶解生长激素粉针剂,操作过程需严格遵循无菌原则,保证药物完全溶解均匀。2.2消毒环节:用酒精棉球对注射部位进行消毒,可选腹部、大腿前外侧等部位,消毒范围直径保持在5-7厘米左右,消毒后等待酒精自然挥发。2.3实施注射:排尽注射器内空气,以约90度的角度将针头刺入皮肤,缓慢推注药物,推注完毕后迅速拔针,再用棉球轻压注射部位进行止血。三、注射后留意事项3.1废弃物处理:使用过的注射器等废弃物要规范放入专用医疗废弃物容器中进行处理。3.2注射部位观察:密切观察注射部位有无红肿、疼痛、瘙痒等异常情况,若出现严重不适需立刻就医。四、特殊人群留意要点4.1儿童患者:儿童注射时需有成人陪同,向儿童耐心解释注射流程以缓解其紧张情绪,选择合适注射部位,避开骨骼突出处,严格遵循医嘱使用生长激素,保证注射器材无菌及操作规范。4.2特殊病史患者:有过敏史等特殊病史的患者,使用前要详细告知医生,医生会评估风险后决定是否使用,使用过程中需密切监测身体反应。4.3生活方式影响:注射前后保持注射部位皮肤清洁,避免剧烈运动导致注射部位不适,注射后可适当休息,但维持正常合理生活方式即可,无需过度卧床休息。
2025-04-01 02:22:06 -
饭后半小时测血糖准吗
饭后半小时测血糖不太准,正常情况下进食后0.5-1小时达峰值,饭后半小时处于上升阶段不能反映整体血糖水平,不同人群如健康人、糖尿病患者情况有差异,且受饮食、个体差异等因素影响,临床上一般建议根据不同人群选合适时间点测血糖来评估状况。 不同人群的情况差异 健康人群:健康人进食后血糖波动有其自身规律,饭后半小时血糖因个体消化吸收速度等因素会有不同,但总体来说此时血糖值不能代表进食后较为稳定的血糖情况。一般健康人建议在饭后2小时测血糖,此时能较好反映机体对进食碳水化合物的代谢情况,若饭后2小时血糖小于7.8mmol/L则属于正常范围。 糖尿病患者:糖尿病患者病情不同,饭后半小时测血糖意义不大。糖尿病患者需要监测空腹血糖以及饭后2小时血糖等。空腹血糖反映基础状态下的血糖水平,而饭后2小时血糖能体现进食后机体的糖代谢情况,对于评估降糖方案是否合适等有重要意义。比如一些2型糖尿病患者,若饭后2小时血糖控制不佳,需要调整饮食、运动或药物治疗等。 影响因素分析 饮食因素:不同的饮食结构对饭后血糖变化影响较大。如果进食的是高碳水化合物食物,饭后半小时血糖上升相对更快,但此时测得的血糖值不能准确代表真实的血糖波动情况;而进食富含膳食纤维的食物,消化吸收相对缓慢,饭后半小时血糖升高幅度相对较小,但同样不能用此时血糖值来准确评估整体血糖控制。 个体差异:不同个体的胃肠蠕动速度、消化酶活性等存在差异,这会导致进食后血糖升高的时间和幅度不同。比如胃肠蠕动快的人,食物消化吸收快,饭后半小时血糖可能已经开始下降趋势;而胃肠蠕动慢的人,饭后半小时血糖还在快速上升阶段,所以饭后半小时测血糖不能统一准确反映所有人的血糖情况。 总之,饭后半小时测血糖不能准确反映血糖的真实水平,临床上一般建议根据不同人群特点选择合适的测血糖时间点来更好地评估血糖状况。
2025-04-01 02:21:49 -
天天舌干口燥什么原因啊
天天舌干口燥可能由环境、饮食、药物副作用、疾病、不良生活习惯等因素引起,建议及时就医,找出病因,并采取保持口腔清洁、多喝水、饮食调整、避免吸烟饮酒、注意休息、定期检查等措施来缓解症状。 天天舌干口燥可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和解决方法: 1.环境因素:长期处于干燥、多风的环境中,或者长时间使用空调、暖气等设备,会导致口腔和喉咙黏膜失去水分,引起舌干口燥。 2.饮食因素:饮食过咸、过辣、过甜或过于油腻,会导致口腔内津液分泌减少,引起舌干口燥。 3.药物副作用:某些药物,如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等,可能会引起口干舌燥的副作用。 4.疾病因素:某些疾病,如糖尿病、干燥综合征、贫血、维生素缺乏等,可能会导致口腔和喉咙黏膜干燥,引起舌干口燥。 5.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累等,会导致身体免疫力下降,引起口腔和喉咙黏膜干燥,引起舌干口燥。 如果您经常出现舌干口燥的症状,建议您及时就医,找出病因,并采取相应的治疗措施。同时,您可以采取以下措施来缓解症状: 1.保持口腔清洁:每天早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线和漱口水清洁口腔,保持口腔清洁卫生。 2.多喝水:每天至少喝8杯水,保持口腔和喉咙黏膜湿润。 3.饮食调整:饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免过咸、过辣、过甜或过于油腻的食物。 4.避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会刺激口腔和喉咙黏膜,加重口干舌燥的症状。 5.注意休息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。 6.定期检查:定期进行口腔检查和身体检查,及时发现和治疗口腔和身体疾病。 总之,舌干口燥可能是由多种原因引起的,如果您经常出现舌干口燥的症状,建议您及时就医,找出病因,并采取相应的治疗措施。同时,您可以采取以上措施来缓解症状,保持口腔和喉咙黏膜湿润,预防口腔疾病的发生。
2025-04-01 02:21:05

