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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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体脂低会低血糖吗
体脂低可能增加低血糖风险,不同人群体脂低致低血糖有特点且需注意,儿童处生长发育阶段易因体脂低发低血糖,女性特殊生理期体脂低易低血糖,老年人糖代谢调节弱体脂低低血糖风险高且后果严重,有基础疾病人群体脂低低血糖风险进一步增加需严格监测和遵医嘱。 不同人群体脂低致低血糖的特点及注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,对能量需求相对较高。如果儿童体脂过低,可能会影响其正常的生长发育,同时更容易发生低血糖。因为儿童的肝脏糖异生功能相对较弱,体脂储备少意味着能量储备有限,在饥饿或剧烈活动时更易出现血糖下降。家长应确保儿童饮食均衡,保证足够的能量摄入以维持正常体脂,避免因体脂低引发低血糖影响生长发育和身体健康。 女性:女性在特殊生理时期,如月经期、孕期等,对能量的需求和代谢情况有所不同。若女性体脂低,在这些时期更容易出现低血糖。例如孕期女性,身体代谢负担加重,体脂低会使能量储备不足,容易发生低血糖,可能出现头晕、乏力等不适,影响自身和胎儿健康。女性应关注自身体脂情况,在特殊生理时期更要注意合理饮食,保证能量供应。 老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,肝脏等器官的功能也有所下降。体脂低的老年人,其糖代谢调节能力减弱,发生低血糖的风险更高。一旦出现低血糖,可能引发更严重的后果,如心脑血管意外等。老年人应注意维持适当的体脂水平,饮食上可选择富含优质脂肪和碳水化合物的食物,同时要密切关注自身血糖变化,避免低血糖发生。 有基础疾病人群:本身患有糖尿病等基础疾病的人群,若体脂低,发生低血糖的风险进一步增加。因为糖尿病患者本身血糖调节存在异常,体脂低会使能量储备不足,在使用降糖药物等情况下更容易出现血糖过低的情况。这类人群需要更加严格地监测血糖,合理控制体脂,在饮食和运动等方面遵循专业医生的指导,以降低低血糖发生的风险。
2025-04-01 02:20:47 -
女性缺钙原因:
女性缺钙原因包括饮食中钙摄入不足、青春期等生长发育阶段钙需求大增、孕期哺乳期及更年期的生理因素影响、胃肠道等疾病和某些药物干扰钙代谢、日照不足及吸烟酗酒等不良生活方式阻碍钙吸收利用。 一、饮食因素 女性日常饮食中钙摄入不足是导致缺钙的重要原因。例如,长期偏食、素食且未通过其他途径补充足够含钙食物,如奶制品(每100ml牛奶约含104mg钙)、豆制品(如100g豆腐约含164mg钙)、绿叶蔬菜(如100g菠菜约含66mg钙)等,会使机体缺乏钙源供给,无法满足正常生理需求。 二、生理需求因素 1.生长发育阶段:青春期女性处于骨骼快速发育时期,对钙的需求量大幅增加,若钙摄入不能匹配生长需求,易出现缺钙情况。 2.孕期与哺乳期:孕期女性除自身维持钙代谢外,还需为胎儿骨骼发育提供钙源;哺乳期女性每日通过乳汁会流失一定量钙(约200-300mg),若产后钙补充不足,易引发缺钙。 三、特殊生理阶段因素 更年期女性由于体内雌激素水平显著下降,会加速骨钙流失,导致钙代谢失衡,使得缺钙风险明显升高。 四、疾病与药物影响因素 1.疾病影响:某些胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,会影响肠道对钙的吸收功能,进而导致钙摄入不足;肾脏疾病可能干扰钙的代谢与重吸收过程。 2.药物影响:长期服用某些药物,如糖皮质激素(可抑制骨形成、促进骨吸收)、某些抗癫痫药等,会干扰钙的正常代谢,增加缺钙发生几率。 五、生活方式因素 1.日照不足:皮肤经紫外线照射可合成维生素D,而维生素D能促进肠道对钙的吸收。长期缺乏日照会影响维生素D合成,从而阻碍钙的吸收利用。 2.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响钙的代谢与吸收,增加缺钙风险。例如,吸烟可影响钙的吸收并加速骨丢失,酗酒会干扰维生素D代谢及骨形成过程。
2025-04-01 02:20:08 -
糖尿病人能吃无花果吗
糖尿病人能否吃无花果需综合考量,其含一定糖分,若血糖控制相对稳定,可在两餐间少量食用(约10-15克),但控制不佳则不建议,老年糖尿病人更需严格控量且监测血糖,年轻糖尿病人血糖好时食用要减主食量保持总热量平衡,不能一概而论。 无花果的营养成分与糖分情况 无花果含有碳水化合物等营养成分,其中碳水化合物里包含一定量的糖类物质。每100克无花果中碳水化合物含量约13.0克左右,其糖分主要为果糖、葡萄糖等单糖形式。 食用无花果对糖尿病人血糖的影响 如果糖尿病人血糖控制相对稳定,在血糖处于空腹血糖7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖10.0mmol/L以下且波动不大时,可在两餐之间少量食用无花果,一般建议食用量控制在10-15克左右(大约3-5颗中等大小的无花果),因为少量食用时,其中的糖分被人体吸收后引起的血糖升高幅度相对有限。但如果糖尿病人血糖控制不佳,比如空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,则不建议食用无花果,以免导致血糖进一步波动,加重病情。 食用无花果的注意事项及特殊人群考量 对于老年糖尿病人,由于其身体机能相对较弱,对血糖的调节能力更差,食用无花果时更要严格控制量,并且食用后要密切监测血糖变化。 年轻的糖尿病人如果血糖控制较好,可在上述建议的量范围内食用,但也要注意监测自身血糖反应。同时,食用无花果后要相应减少主食的摄入量,保持每日总热量的平衡,这是因为主食也是碳水化合物的重要来源,为了避免总碳水化合物摄入过多影响血糖。例如原本一餐打算吃100克米饭,食用约10-15克无花果后,米饭的摄入量可相应减少10克左右。 总之,糖尿病人能否吃无花果需要根据个体的血糖控制情况、整体健康状况等多方面因素综合判断,不能一概而论地说能或不能吃。
2025-04-01 02:19:46 -
甲状腺癌手术后要注意些什么
术后需保持手术部位伤口清洁干燥并按医护指导定期换药,密切观察伤口状况,不同年龄患者伤口愈合能力有差异;要保证营养均衡,摄入富含蛋白质食物和新鲜蔬菜水果,不同年龄人群饮食需求不同;术后初期适当休息避免过度劳累,身体恢复后逐步增加活动量,避免剧烈运动及颈部过度扭曲动作,年龄较小患者需家长监护;按医生制定计划定期复查,复查项目依个体情况调整,特殊病史患者可能需更频繁或针对性复查;若医生开具药物须严格遵医嘱服用,不同年龄患者需注意剂量调整及副作用。 一、伤口护理:术后需保持手术部位伤口清洁干燥,按医护指导定期换药,密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等状况,若有异常及时告知医护人员,不同年龄患者伤口愈合能力有差异,儿童愈合相对较快但仍需严谨护理。二、饮食调理:术后要保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉等以助身体恢复,多食用新鲜蔬菜水果补充维生素与膳食纤维维持正常代谢,不同年龄人群饮食需求不同,儿童需注重营养均衡促生长发育,老年人要关注易消化吸收。三、休息与活动:术后初期适当休息避免过度劳累保证充足睡眠,身体恢复后可逐步增加活动量,避免剧烈运动及颈部过度扭曲动作,如术后1-2周可进行轻度散步等活动,随时间推移渐增活动强度,年龄较小患者需在家长监护下适度活动防意外。四、定期复查:按医生制定计划定期复查,复查项目通常含甲状腺功能检查评估激素水平、颈部超声检查了解颈部有无复发或转移等,一般术后前几年每3-6个月复查一次,具体时间依个体情况调整,特殊病史患者如既往有其他基础疾病可能需更频繁或针对性复查。五、药物服用:若医生依病情开具甲状腺素片等药物,须严格遵医嘱服用,不可自行增减药量或停药,不同年龄患者对药物代谢与耐受情况不同,儿童使用时要特注意剂量调整及可能副作用。
2025-04-01 02:19:27 -
糖尿病患者多尿的原因
糖尿病患者出现多尿的原因包括肾小球滤过葡萄糖增多导致的渗透性利尿、抗利尿激素分泌相对不足或作用障碍以及肾脏血流动力学改变,不同年龄、性别、生活方式及病情的糖尿病患者,这些因素影响多尿的情况各有特点。 抗利尿激素分泌相对不足或作用障碍 糖尿病患者可能存在抗利尿激素(ADH)分泌或作用的异常。一方面,高血糖状态可能影响下丘脑-垂体轴对抗利尿激素的调节,导致抗利尿激素分泌相对不足;另一方面,肾小管对抗利尿激素的反应性可能降低,即抗利尿激素的作用障碍。抗利尿激素的主要作用是促进肾小管对水的重吸收,当其分泌相对不足或作用障碍时,肾小管对水的重吸收减少,尿液生成增加,引起多尿。不同年龄段的糖尿病患者,下丘脑-垂体-肾小管轴的功能可能存在差异,年龄较大的患者可能更易出现抗利尿激素调节相关的异常;男性和女性糖尿病患者在激素调节方面虽有一定共性,但女性的内分泌环境变化可能对该机制有一定影响;长期高血糖等不良生活方式会进一步干扰抗利尿激素的正常调节;有糖尿病病史较长且血糖控制差的患者,抗利尿激素分泌和作用障碍的情况可能更为突出。 肾脏血流动力学改变 糖尿病患者肾脏血流动力学会发生变化,肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管内压力升高,肾小球滤过率增加,从而导致尿量增多。例如,研究表明糖尿病早期就可能出现肾脏血流动力学的改变,使得滤过的原尿量增加,超过肾小管的重吸收能力,引起多尿。不同年龄的糖尿病患者,肾脏的血流动力学调节机制有所不同,年轻患者肾脏代偿能力相对较强,但长期高血糖也会逐渐破坏这种调节;女性糖尿病患者肾脏血流动力学改变可能与女性内分泌特点有一定关联;不良生活方式会加重肾脏血流动力学的紊乱;有糖尿病肾病等并发症的患者,肾脏血流动力学改变更为显著,多尿症状也会更加明显。
2025-04-01 02:19:06

