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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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糖尿病人适合吃什么营养品
糖尿病患者可选择富含膳食纤维、omega-3脂肪酸、铬元素、益生菌类等营养品,但需根据自身情况合理选择,如成年糖尿病患者可考虑燕麦纤维代餐粉等,糖尿病患者不能过度依赖营养品控糖,要结合自身状况及规范治疗等,像有出血性疾病者不适合深海鱼油,儿童糖尿病患者一般不自行选益生菌类营养品等。 一、富含膳食纤维的营养品 膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,平稳血糖。例如燕麦相关营养品,燕麦中含有的β-葡聚糖是一种水溶性膳食纤维,多项研究表明,糖尿病患者每日摄入3-5克β-葡聚糖可使餐后血糖峰值降低。对于不同年龄的糖尿病患者,如成年糖尿病患者,可选择添加燕麦纤维的代餐粉等营养品,但要注意根据自身血糖情况和饮食总热量来控制摄入量;老年糖尿病患者食用时需注意冲调的水温等,避免过烫影响消化。 二、含有omega-3脂肪酸的营养品 Omega-3脂肪酸对糖尿病患者的心血管健康有益。深海鱼油是常见的富含omega-3脂肪酸的营养品,研究发现,糖尿病患者补充omega-3脂肪酸可以改善血脂谱,降低甘油三酯水平等。不同性别糖尿病患者均可适当考虑,但如果有出血性疾病的糖尿病患者则不适合补充深海鱼油类营养品,因为omega-3脂肪酸可能会增加出血风险;对于年龄较大的糖尿病患者,在选择深海鱼油时要注意产品的纯度等质量问题,建议在医生指导下选择正规产品。 三、铬元素相关营养品 铬元素有助于胰岛素发挥作用。一些含铬的营养品可能对糖尿病患者有一定帮助,有研究显示,补充铬可以提高胰岛素的敏感性。但需要注意的是,不能过度依赖铬元素营养品来控制血糖,还是要以饮食控制和规范的降糖治疗为主。对于不同生活方式的糖尿病患者,如长期久坐的糖尿病患者,在补充铬元素营养品的同时,更要注重增加适量运动来配合控制血糖。 四、益生菌类营养品 益生菌有助于改善肠道菌群,间接对糖尿病患者的代谢产生影响。研究发现,肠道菌群失调与糖尿病的发生发展相关,补充益生菌可以在一定程度上调节肠道菌群。糖尿病患者在选择益生菌类营养品时,要考虑自身是否有肠道基础疾病等情况,比如有严重肠道炎症的糖尿病患者可能需要谨慎选择,应在医生评估后再决定是否补充。不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病患者一般不建议自行选择益生菌类营养品,需在医生指导下根据病情选择;成年和老年糖尿病患者可根据肠道健康状况合理选择,但要注意产品的储存条件等,保证益生菌的活性。
2025-12-04 12:14:18 -
吃什么能促进新陈代谢
为维持良好新陈代谢,可通过增加蛋白质摄入(不同年龄人群按需选择相应富含蛋白质食物)、摄入富含膳食纤维食物(不同人群合理食用)、摄入充足水分(不同年龄人群按需保证)、适量摄入辛辣食物(特定人群谨慎)、规律摄入健康脂肪(不同人群按需适量)来实现。 摄入富含膳食纤维的食物 膳食纤维不能被人体消化吸收,但在肠道内发酵等过程会增加饱腹感,并且其消化过程也会消耗一定能量。蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)都富含膳食纤维。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,食用燕麦后在胃肠道内吸水膨胀,增加饱腹感,同时其消化相关过程也会消耗部分能量。对于儿童,家长可以将燕麦制作成燕麦糊等易消化的形式让孩子食用;成年人可以在主食中搭配全谷物;老年人食用富含膳食纤维的食物时要注意适量,并且保证充足的水分摄入,以免引起肠道不适。 摄入充足的水分 水参与身体的各种新陈代谢过程,如物质运输、化学反应等。身体缺水时,新陈代谢会减慢。正常成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水,可以通过饮用白开水、茶水等获取。儿童由于新陈代谢快,且体表面积相对较大,水分流失快,更要保证充足的水分摄入,一般年龄越小,每公斤体重需要摄入的水量相对越多;老年人要根据自身情况,如有无心肺疾病等,合理安排饮水量,避免一次性大量饮水加重心脏等器官负担。 适量摄入辛辣食物 部分辛辣食物中的辣椒素等成分可能会在一定程度上刺激新陈代谢。研究表明,辣椒素可以刺激交感神经系统,促进肾上腺素的分泌,从而在一定程度上提高新陈代谢率。但对于有胃肠道疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者,过量食用辛辣食物可能会刺激胃肠道,加重病情,这类人群要谨慎摄入辛辣食物;儿童胃肠道功能尚未发育完善,一般不建议过早食用辛辣食物;老年人如果有胃肠道敏感等情况,也需根据自身耐受情况少量尝试。 规律摄入健康脂肪 健康脂肪如橄榄油中的单不饱和脂肪酸等,适量摄入有助于维持身体正常的代谢功能。例如,橄榄油中的成分可以参与身体的脂质代谢等过程,对新陈代谢有一定的调节作用。但要注意控制摄入量,因为脂肪热量较高。对于不同人群,孕妇需要适量摄入健康脂肪来满足自身和胎儿发育需求,但要选择合适的脂肪来源;患有高血脂等疾病的人群则需要在医生指导下严格控制脂肪摄入种类和量;儿童在生长发育阶段也需要适量健康脂肪,但要避免过量。
2025-12-04 12:13:22 -
甲亢会四肢无力吗
甲亢即甲状腺功能亢进症可能致四肢无力,原因包括代谢紊乱致血钾降低等、长期甲亢致甲亢性肌病、甲状腺激素异常致神经肌肉传导异常;不同年龄、性别、生活方式及病史的甲亢患者四肢无力情况有不同特点;发现甲亢患者有四肢无力表现应及时就医检查,采取措施控制甲亢缓解症状,患者要注意休息、合理饮食、适当运动。 代谢紊乱:甲状腺激素过多会使机体代谢率增高,能量消耗加快。身体在高代谢状态下,会出现钾离子代谢异常等情况,比如可能导致血钾降低,而血钾降低会引起肌肉兴奋性降低,从而出现四肢无力,严重时还可能引发周期性瘫痪,多见于亚洲年轻男性甲亢患者。 肌肉病变:长期甲亢控制不佳可能会引起甲亢性肌病,主要表现为进行性肌无力、肌萎缩等,可累及四肢肌肉,导致四肢无力,影响患者的肢体活动功能。 神经肌肉传导异常:甲状腺激素异常可能干扰神经肌肉接头处的传导,影响神经对肌肉的正常支配,进而出现四肢无力症状。 不同年龄、性别、生活方式及病史的甲亢患者出现四肢无力的情况可能有不同特点: 年龄方面:儿童甲亢相对较少见,但如果儿童患甲亢出现四肢无力,需密切关注其生长发育情况,因为甲亢可能影响儿童的营养代谢和骨骼肌肉发育,与成年患者的表现可能在严重程度和具体影响方式上有所不同;老年甲亢患者出现四肢无力时,要注意是否同时合并其他老年常见疾病,如心脑血管疾病等,因为老年患者身体机能衰退,四肢无力可能会加重其行动不便等问题,增加跌倒等风险。 性别方面:虽然周期性瘫痪在亚洲年轻男性甲亢患者中更常见,但女性甲亢患者也可能出现四肢无力,只是表现可能相对较隐匿,需要医生全面评估。 生活方式方面:长期高强度工作、压力大的甲亢患者,本身身体处于应激状态,加上甲亢的高代谢影响,更容易出现四肢无力,且生活方式的调整对缓解症状有重要作用,如合理休息、避免过度劳累等。 病史方面:有长期甲亢病史且控制不佳的患者,出现四肢无力的几率相对较高,因为长期甲状腺激素异常对肌肉、代谢等的不良影响持续存在;而新诊断的甲亢患者出现四肢无力,需及时进行规范治疗来控制甲状腺功能,缓解症状。 当发现甲亢患者有四肢无力表现时,应及时就医,通过完善甲状腺功能等相关检查明确病情,采取相应的治疗措施来控制甲亢,从而缓解四肢无力等症状。同时,患者要注意休息,合理饮食,根据自身情况适当进行一些舒缓的运动,但要避免过度运动加重无力症状。
2025-12-04 12:12:19 -
甘油三酯高是什么
甘油三酯是血脂关键组成部分由甘油与脂肪酸结合生成主要由肝脏合成可从饮食摄取是储存能量重要形式成人空腹正常参考值有范围其升高常见遗传因素生活方式方面包括高脂高热量饮食、缺乏运动、肥胖、过量饮酒疾病因素有糖尿病、甲减等长期过高会增加动脉粥样硬化等风险相关因素含中老年更易出现绝经后女性风险接近男性不良生活方式提升几率有基础病人群风险更高。 一、甘油三酯的定义 甘油三酯是血脂的关键组成部分,由甘油与脂肪酸结合生成,主要由人体肝脏合成,同时也可从日常饮食中摄取,是人体内储存能量的重要形式。 二、正常范围 成人空腹状态下甘油三酯的正常参考值通常为0.45~1.69mmol/L,不同检测机构因检测方法等差异可能存在细微范围波动,需以具体检测报告的参考值为准。 三、甘油三酯升高的常见原因 (一)遗传因素 某些遗传性疾病可导致甘油三酯代谢异常,如家族性高甘油三酯血症,因基因缺陷使得机体对甘油三酯的代谢能力降低。 (二)生活方式因素 1.饮食方面:长期摄入高脂、高热量食物,如油炸食品、动物内脏、奶油制品等,以及过量摄入含糖饮料,会使体内甘油三酯合成增加。2.运动方面:缺乏规律运动,身体代谢减缓,脂肪消耗减少,易导致甘油三酯堆积。3.肥胖:超重或肥胖人群体内脂肪含量高,往往伴随甘油三酯水平升高。4.过量饮酒:酒精会影响脂质代谢,促使肝脏合成更多甘油三酯。 (三)疾病因素 患有糖尿病时,机体糖代谢紊乱可影响脂肪代谢,导致甘油三酯升高;甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,也易出现甘油三酯水平异常。 四、甘油三酯升高的危害 长期甘油三酯水平过高会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而可能引发冠心病、脑卒中等心血管疾病;严重时还可能诱发急性胰腺炎等病症,对健康造成严重威胁。 五、相关因素影响 (一)年龄与性别 中老年人群由于代谢功能逐渐减退,相对更易出现甘油三酯升高;女性在绝经前受雌激素保护,甘油三酯水平一般低于男性,绝经后雌激素水平下降,甘油三酯升高风险接近男性。 (二)生活方式 长期久坐不动、高糖高脂饮食等不良生活方式会显著提升甘油三酯升高的几率;而规律运动、保持均衡饮食则有助于维持甘油三酯在正常范围。 (三)基础病史 患有糖尿病、肝病等基础疾病的人群,因疾病本身影响脂质代谢,甘油三酯代谢紊乱的风险较常人更高,需密切监测并积极管理。
2025-12-04 12:11:31 -
甲减会导致月经不调吗
甲减可能导致月经不调,其机制是甲减使甲状腺激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能致激素分泌调节异常;育龄女性甲减致月经不调可影响受孕及妊娠结局,老年女性也可能出现,诊断需查甲状腺功能,治疗是补充甲状腺激素,调整剂量使甲状腺功能正常可改善月经不调。 一、甲减导致月经不调的机制 甲减时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),垂体分泌促甲状腺激素(TSH),甲状腺受TSH调节分泌甲状腺激素,而甲状腺激素又对下丘脑和垂体有反馈调节作用。当甲减时,甲状腺激素水平降低,反馈性引起垂体分泌更多的TSH,同时下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡被打破,可能导致雌激素和孕激素的分泌及调节异常,进而引起月经不调。例如,可能出现月经周期延长、月经量减少,甚至闭经等情况。 二、不同人群中甲减导致月经不调的特点及影响 育龄女性:对于育龄女性,月经不调可能会影响受孕。因为正常的月经周期和激素水平是受孕的重要基础,甲减引起的月经不调可能干扰排卵等受孕相关的生理过程。而且,怀孕后甲减未得到良好控制也可能对妊娠结局产生不良影响,如增加流产、早产、胎儿智力发育障碍等风险,所以育龄期甲减女性如果出现月经不调,需要积极治疗甲减以恢复正常的月经和生育相关的激素环境。 老年女性:老年女性甲减导致月经不调相对较少见,但也可能出现,其月经不调的表现可能不太典型,同时需要注意与其他老年期内分泌变化等情况相鉴别。 三、甲减导致月经不调的诊断与治疗关联 当出现月经不调时,若怀疑与甲减有关,需要进行甲状腺功能检查,包括测定血清TSH、甲状腺激素(如游离T3、游离T4)等指标。一旦确诊甲减导致的月经不调,主要的治疗是补充甲状腺激素,常用的药物是左甲状腺素钠。通过规范补充甲状腺激素,使甲状腺功能逐渐恢复正常,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能也会逐渐调整,月经不调的情况通常会得到改善。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果调整左甲状腺素钠的剂量,以达到合适的甲状腺激素水平,从而改善月经不调等症状。 总之,甲减是可能引起月经不调的,对于出现月经不调的人群,尤其是伴有其他甲减相关症状(如畏寒、乏力、体重增加等)的,应考虑甲减的可能,及时进行甲状腺功能检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-12-04 12:08:47

