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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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甲亢能喝酒么
甲亢患者不建议喝酒,因其会加重肝脏负担、刺激神经系统致症状加重、干扰药物代谢影响疗效,成年、老年、儿童甲亢患者伴饮酒均有不同程度更严重危害,如成年者影响生活质量及引发其他健康问题,老年者加重肝肾功能负担及增心血管疾病风险,儿童者损害多器官系统影响生长发育。 甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,机体处于高代谢状态。酒精进入人体后需要肝脏等器官代谢,会加重肝脏的负担。同时,酒精可能会刺激神经系统,导致交感神经兴奋,而甲亢本身就有交感神经兴奋的表现,如心悸、手抖等,饮酒可能会使这些症状进一步加重。此外,有研究表明,酒精会影响药物的代谢过程,甲亢患者通常需要服用抗甲状腺药物进行治疗,酒精可能会干扰抗甲状腺药物在体内的代谢途径,从而影响药物的疗效,不利于甲亢病情的控制。 不同人群甲亢伴饮酒的特殊情况 成年甲亢患者:成年甲亢患者若饮酒,除了上述对病情的不利影响外,还可能影响整体的生活质量。长期饮酒还可能引发其他健康问题,如肝脏损伤、胃肠道疾病等,而这些问题又可能与甲亢相互影响,形成恶性循环。例如,肝脏损伤可能会影响药物的代谢,导致抗甲状腺药物在体内的浓度不稳定,进而影响治疗效果。 老年甲亢患者:老年甲亢患者本身身体机能下降,肝脏、肾脏等器官的代谢和排泄功能减弱。饮酒对老年甲亢患者的危害更为显著,不仅会加重肝脏和肾脏的负担,还可能增加心血管疾病的发生风险。因为甲亢本身就可能导致心血管系统的病变,如心律失常等,饮酒会进一步加重心脏的负担,增加房颤等严重心血管事件的发生几率。 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,甲亢本身就会影响其生长发育,而饮酒会对儿童的多个器官系统造成损害。儿童的肝脏代谢功能尚未完全成熟,饮酒更容易导致肝脏损伤,同时还可能影响骨骼的发育等,严重影响儿童的正常生长和健康。所以儿童甲亢患者绝对禁止饮酒,且要避免接触含有酒精的任何产品。
2025-12-08 10:58:36 -
总胆固醇持续处于高水平如何处理
胆固醇管理需饮食调整减少饱和脂肪酸与胆固醇摄入、增加膳食纤维,运动锻炼每周行中等强度有氧运动及力量训练,控制体重至合适体质指数,依据心血管疾病风险分层选降脂药,老年人用药关注相互作用与肝肾功能,孕妇哺乳期优先生活方式干预必要时评估,儿童以生活方式调整为主特殊情况遵医嘱。 一、生活方式干预 1.饮食调整:减少饱和脂肪酸摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,胆固醇摄入量每日应低于300mg;增加膳食纤维摄入,多食用全谷物、蔬菜、水果等,膳食纤维有助于降低胆固醇水平。例如,燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物可适当增加摄入。 2.运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周至少2次,运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,促进脂质代谢。 3.控制体重:将体质指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖者应通过合理饮食和运动逐渐减轻体重,每减轻5%~10%的体重,可使总胆固醇水平有所下降。 二、药物治疗(依据风险评估选择) 根据患者的心血管疾病风险分层,如高危或极高危人群,可考虑使用降脂药物,常见药物包括他汀类等,但具体药物选择需由专业医师依据患者个体情况制定,仅提及药物类别。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:需密切关注药物可能的相互作用及肝肾功能,用药过程中应定期监测肝功能和肌酸激酶等指标,若出现不适需及时就医调整治疗方案。 2.孕妇及哺乳期女性:一般优先通过生活方式干预控制胆固醇水平,若必须用药需充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,由医师权衡利弊后决定是否用药。 3.儿童:以生活方式调整为首要措施,如保证均衡饮食、增加适量运动等,避免使用儿童不推荐的降脂药物,若存在先天性脂质代谢异常等特殊情况,需在专业医生指导下谨慎处理。
2025-12-08 10:57:50 -
治疗甲亢最有效的方法是什么
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是基础用药,疗程长、复发率高,适用于儿童、青少年及妊娠早期病情较轻者;放射性碘治疗疗效确切、复发率低但有甲减风险,适用于年龄较大、中度甲亢等情况,妊娠哺乳期及儿童一般不首选;手术治疗适用于特定情况但有并发症风险,需综合患者多方面因素选择合适治疗方法,如年轻女性无禁忌证可选放射性碘治疗,儿童多先试抗甲状腺药物治疗。 放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。该方法疗效较为确切,治愈率较高,复发率相对较低。但治疗后可能会出现甲状腺功能减退的风险,需要长期监测甲状腺功能,一旦发生甲减需终身补充甲状腺激素。对于年龄较大、中度甲亢、药物治疗无效或复发的患者较为适用;但对于妊娠和哺乳期女性、儿童甲亢患者一般不建议首选,因为可能会对胎儿或儿童甲状腺发育产生不良影响。 手术治疗 手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。但手术治疗也有一定风险,如术后可能出现甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于有手术适应证的患者可考虑手术,但需要严格评估手术风险,尤其对于儿童甲亢患者,手术需谨慎,因为儿童甲状腺组织处于生长发育阶段,手术可能会影响其正常发育。 总体而言,三种治疗方法各有优缺点,需要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多方面因素综合考虑选择最适合的治疗方法。例如,年轻女性甲亢患者如果希望较快治愈且无手术禁忌证,放射性碘治疗可能是较好选择;而儿童甲亢患者多倾向于先尝试抗甲状腺药物治疗。
2025-12-08 10:57:40 -
这几天老是觉得口干是什么原因
口干可能由缺水、环境因素、饮食因素、药物副作用、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进等原因引起。如果老是觉得口干,可采取保持充足水分摄入、调整饮食、改善环境、注意口腔卫生等措施。如口干持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。 老是觉得口干可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和 1.生理性原因: 缺水:身体缺水是导致口干的最常见原因之一。当身体水分不足时,口腔会自然感到干燥。 环境因素:干燥的空气、长时间使用空调或处于高温环境下,会使口腔内的水分蒸发过快,导致口干。 饮食因素:某些食物,如辛辣、咸的食物,可能会刺激口腔分泌减少,引起口干。 药物副作用:某些药物,如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等,可能会导致口干。 2.病理性原因: 糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平过高,可能会导致尿量增加,从而引起身体缺水,导致口干。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,会导致唾液分泌减少,引起口干。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致代谢率增加,身体出汗过多,也可能引起口干。 其他疾病:某些神经系统疾病、肾脏疾病、贫血等也可能导致口干。 如果老是觉得口干,建议采取以下措施: 1.保持充足的水分摄入:每天饮用足够的水,避免脱水。 2.调整饮食:避免食用辛辣、咸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。 3.改善环境:使用加湿器增加空气湿度,避免长时间处于干燥环境中。 4.注意口腔卫生:定期刷牙、使用漱口水,保持口腔清洁。 5.及时就医:如果口干持续时间较长或伴有其他症状,如多饮、多尿、眼干、关节疼痛等,应及时就医,进行相关检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,某些情况下,口干可能是严重疾病的信号,如糖尿病、干燥综合征等。因此,如果口干症状严重或持续不缓解,建议及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。
2025-12-08 10:57:00 -
糖尿病引起的眼睛问题
糖尿病引起的眼睛问题主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光不正及角膜病变,其中视网膜病变是最常见且致盲风险最高的并发症。 1. 糖尿病视网膜病变:由长期高血糖导致视网膜微血管受损引起,分为非增殖期与增殖期。非增殖期表现为微血管瘤、出血斑及硬性渗出,研究显示,糖尿病病程超过10年的患者中,约60%会出现视网膜病变;增殖期因新生血管形成,可引发玻璃体出血、视网膜脱离,严重时导致失明。高血压、血脂异常及吸烟会增加病变进展风险。 2. 糖尿病性白内障:高血糖使晶状体渗透压升高,蛋白质变性混浊,多见于40岁以下糖尿病患者,白内障发展速度较普通人群快3~5倍。血糖控制不佳者,白内障发生率比正常人群高2~5倍,且可能提前出现。 3. 糖尿病性青光眼:长期高眼压损伤视神经,主要分为开角型与新生血管性青光眼。开角型因房水排出受阻,多见于病程超过15年的患者;新生血管性青光眼由缺血诱导新生血管阻塞房角,视力预后较差。 4. 其他眼部问题:血糖波动可导致暂时性屈光不正,如近视度数快速变化或老花眼提前出现;角膜知觉减退增加感染风险,干燥综合征合并糖尿病者更易发生角膜病变。 治疗原则以控制原发病为基础,需长期规范监测血糖、血压及血脂。糖尿病视网膜病变可采用抗VEGF药物(如雷珠单抗)或激光光凝治疗;白内障需手术置换人工晶状体;青光眼以降眼压药物(如前列腺素类似物)或手术干预为主。 特殊人群需加强管理:儿童糖尿病患者因血糖波动,近视进展速度比普通儿童快1.5倍,建议每3~6个月检查视力及眼底;老年患者常合并多种并发症,优先选择安全有效的治疗方案,避免过度用药;孕妇需在孕前完成眼底检查,孕期血糖控制目标更严格,以降低病变进展风险。
2025-12-08 10:53:35

