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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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甲状腺偏高会怎么样
甲状腺偏高对机体多方面有影响,对代谢的影响表现为基础代谢率升高、怕热多汗、食欲亢进体重减轻及影响儿童生长发育;对心血管系统的影响包括心悸、心律失常及加重基础心血管疾病风险;对神经系统的影响有烦躁易怒等,还影响儿童智力发育及成年女性月经;对肌肉骨骼系统的影响有肌肉无力萎缩及增加骨质疏松风险,需及时就医检查诊断并个体化处理。 一、对机体代谢的影响 甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,甲状腺偏高时,患者基础代谢率会升高。例如,可能出现怕热、多汗的症状,这是因为甲状腺激素增多使得机体产热增加,需要通过出汗来散热以维持体温平衡;还可能表现为食欲亢进,但体重却可能减轻,这是由于新陈代谢加快,机体消耗增多,尽管进食量增加,但消耗大于摄入,所以体重下降。在儿童群体中,甲状腺偏高可能会影响其生长发育速度,导致身高增长可能偏离正常轨迹,因为正常的甲状腺功能对儿童的骨骼生长、身体各系统的发育等起着重要的调节作用,甲状腺激素水平异常会干扰正常的生长发育进程。 二、对心血管系统的影响 甲状腺偏高会对心血管系统产生多方面影响。患者可能出现心悸,这是因为甲状腺激素过多会使心脏收缩力增强,心率加快。长期甲状腺偏高还可能导致心律失常,如房颤等。对于有基础心血管疾病的人群,甲状腺偏高可能会加重病情,例如本身有冠心病的患者,可能会使心肌缺血的情况更易发生,因为心脏负荷增加,心肌耗氧量增多,而供应的血液相对不足。在老年人群体中,甲状腺偏高引发心血管问题的风险可能更高,因为老年人的心血管系统功能本身有所减退,甲状腺激素的异常更容易对其产生不良影响。 三、对神经系统的影响 甲状腺偏高会影响神经系统功能。患者可能出现烦躁、易怒、情绪不稳定等表现,这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。在儿童神经系统发育阶段,甲状腺偏高可能会影响其智力发育及神经精神方面的正常发展,例如可能导致注意力不集中等情况。而对于成年女性,甲状腺偏高还可能在月经周期等方面产生影响,如出现月经紊乱等情况,这是因为甲状腺激素参与了内分泌系统的调节,对生殖内分泌轴有一定的作用。 四、对肌肉骨骼系统的影响 甲状腺偏高可能会引起肌肉无力、肌肉萎缩等肌肉骨骼系统的问题。部分患者会感觉四肢肌肉乏力,影响日常的活动能力。在骨骼方面,长期甲状腺偏高可能会导致骨密度降低,增加骨质疏松的风险,尤其是在中老年人群以及绝经后的女性中,因为甲状腺激素对骨骼的代谢有调节作用,甲状腺激素异常会干扰钙磷代谢等,进而影响骨骼健康。 甲状腺偏高需要及时就医,进行进一步的检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施,不同人群在面对甲状腺偏高时,由于自身身体状况等差异,需要根据具体情况进行个体化的评估和处理。
2025-10-17 12:55:54 -
糖尿病人吃黄瓜能降血糖吗
黄瓜低热量、富含水分及营养成分,其膳食纤维可延缓碳水化合物吸收、助控体重与改善肠道菌群,低升糖指数利于控餐后血糖,糖尿病人可两餐间适量当加餐,搭配其他食物,儿童要适量且保证营养均衡,老年要选合适食用方式并关注血糖,糖尿病人需结合多措施控血糖,不能单靠吃黄瓜降血糖。 一、黄瓜的营养成分与对血糖的潜在影响 黄瓜是一种低热量、富含水分的蔬菜,每100克黄瓜大约含有16千卡热量,碳水化合物含量约为2.9克,且富含维生素C、维生素B族、膳食纤维等营养成分。其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的消化吸收,可能对血糖的上升起到一定的缓冲作用。有研究表明,膳食纤维能够在肠道内形成一种凝胶状物质,阻碍肠道对葡萄糖的快速吸收,从而在一定程度上帮助维持血糖的相对稳定。 二、对糖尿病人控制血糖的作用机制 (一)膳食纤维的作用 黄瓜中的膳食纤维可以增加饱腹感,减少糖尿病人对其他高热量食物的摄入欲望,有助于控制体重。而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,控制体重对于血糖的管理至关重要。此外,膳食纤维还能改善肠道菌群结构,间接影响糖代谢。一些研究发现,良好的肠道菌群有助于提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。 (二)低升糖指数特性 黄瓜的升糖指数(GI)较低,升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的相对能力。低GI食物进入人体后消化吸收相对较慢,血糖上升幅度较小。糖尿病人食用低GI食物有助于更好地控制餐后血糖峰值,减少血糖波动。 三、糖尿病人食用黄瓜的正确方式 糖尿病人可以将黄瓜作为加餐食用,在两餐之间吃适量的黄瓜,既能补充水分和营养,又不会引起血糖的大幅波动。例如,上午10点左右或下午3点左右,吃100-150克的黄瓜条。同时,要注意搭配其他食物,保持饮食的均衡,比如可以将黄瓜与蛋白质类食物(如瘦肉、豆制品等)搭配,这样的饮食组合更有利于血糖的控制。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童糖尿病人 儿童糖尿病人食用黄瓜时,要注意适量,避免因过量食用黄瓜影响对其他必需营养物质的摄入。同时,要根据孩子的血糖控制情况和饮食计划来合理安排黄瓜的食用量,确保饮食的多样化和营养均衡,以满足儿童生长发育的需求。 (二)老年糖尿病人 老年糖尿病人消化功能可能有所减退,食用黄瓜时要注意选择新鲜、容易消化的黄瓜。如果有胃肠道不适的老年糖尿病人,尽量不要生吃黄瓜,可以选择清炒等烹饪方式,减少对胃肠道的刺激。并且要密切关注食用黄瓜后血糖的变化情况,根据血糖情况调整整体饮食方案。 总之,黄瓜对于糖尿病人控制血糖有一定的积极作用,但不能单纯依靠吃黄瓜来降血糖,还需要结合合理的饮食结构、适当的运动以及规范的药物治疗等综合管理措施来控制血糖水平。
2025-10-17 12:54:46 -
糖尿病和高血压能喝什么茶
绿茶含茶多酚可辅助糖尿病和高血压患者改善代谢功能但忌过浓;普洱茶对调节血糖血脂有帮助但要控量和浓度;菊花茶对高血压有辅助降压作用对糖尿病影响不大;决明子茶可辅助高血压调节血压但糖尿病患者要注意胃肠情况;苦荞茶对糖尿病调节血糖、高血压保护血管有帮助但特殊人群需谨慎;老年、妊娠期糖尿病合并高血压女性及服药的患者饮用时需特别注意适量、咨询医生等。 一、绿茶 绿茶中含有丰富的茶多酚等成分。研究表明,茶多酚具有一定的调节血糖、血脂的作用。对于糖尿病和高血压患者,适量饮用淡绿茶可能有助于辅助改善机体的代谢功能,但要注意避免过浓的绿茶,因为过浓的茶可能会导致神经兴奋,影响休息,而良好的休息对控制血压、血糖也很重要。 二、普洱茶 普洱茶中的某些成分对血糖和血脂有一定的调节作用。有研究发现,普洱茶可能有助于降低血糖、血脂水平。糖尿病和高血压患者可以适当饮用普洱茶,但同样要注意控制饮用量和浓度,避免因过度饮用影响睡眠等情况而不利于病情控制。 三、菊花茶 菊花具有一定的平肝明目等功效。对于高血压患者,菊花可能对辅助降低血压有一定帮助,因为菊花中的有效成分可能有一定的扩张血管等作用。而对于糖尿病患者,适量饮用菊花茶一般不会对血糖造成明显不利影响,但也不能将其作为治疗糖尿病和高血压的主要手段。 四、决明子茶 决明子有清肝明目、润肠通便等作用。对于高血压患者,决明子可能在一定程度上辅助调节血压,因为其可能对改善机体的血液循环等有一定益处。糖尿病患者饮用决明子茶时也需要注意,如果同时伴有胃肠功能较弱的情况,要关注饮用后是否有不适,因为决明子有一定的润肠作用,过量饮用可能导致腹泻等不适,从而影响整体健康状况对血糖、血压的控制。 五、苦荞茶 苦荞茶含有多种营养成分,对糖尿病患者可能有一定益处,它有助于调节血糖,因为苦荞中的某些成分可能影响糖代谢相关途径。对于高血压患者,苦荞茶中的芦丁等成分可能对血管有一定的保护作用,有助于辅助降低血压。但需要注意的是,如果糖尿病患者同时伴有严重的胃肠疾病,饮用苦荞茶可能需要谨慎,因为苦荞相对较硬,可能会对胃肠产生一定刺激;高血压患者如果同时伴有严重的肝肾功能不全等情况,饮用苦荞茶也需要在医生指导下进行。 特殊人群方面,比如老年糖尿病和高血压患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在饮用这些茶时更要注意适量,密切观察饮用后的身体反应;妊娠期糖尿病合并高血压的女性,不建议自行大量饮用各类茶,需要在医生评估后根据个体情况决定是否饮用及饮用种类和量;对于正在服用其他药物的糖尿病和高血压患者,饮用这些茶时要注意与药物之间是否有相互作用,最好咨询医生后再饮用,避免影响药物疗效或产生不良反应。
2025-10-17 12:53:24 -
甘精胰岛素最佳注射时间是什么时间
甘精胰岛素最佳注射时间具灵活性,一般人群常见睡前注射,也可选相对固定其他时间且需保持时间一致;特殊人群如儿童、老年及有特殊病史患者需依自身情况考虑,综合多方面因素确定最佳注射时间以达良好控糖且减不良反应。 一、一般人群的常见注射时间选择 睡前注射:对于大多数糖尿病患者来说,睡前(通常是晚上9-11点之间)注射甘精胰岛素较为常见。这是因为甘精胰岛素起效相对较慢,一般在注射后2-4小时起效,能在夜间空腹状态下提供较为平稳的基础胰岛素水平,有助于控制空腹血糖。例如,多项临床研究表明,在睡前固定时间注射甘精胰岛素,能够有效降低夜间及清晨的空腹血糖水平,使血糖波动相对较小。 其他固定时间:如果患者因为生活习惯等原因不方便在睡前注射,也可以选择在每天相对固定的其他时间注射,比如早晨固定时间,但需要注意的是,要尽量保持每天注射时间的一致性,这样才能保证体内胰岛素水平的相对稳定。一般要求每天注射时间偏差不超过1-2小时,以维持稳定的血药浓度和对血糖的控制效果。 二、特殊人群的情况考虑 儿童患者:儿童糖尿病患者使用甘精胰岛素时,注射时间的选择也需要谨慎。一般来说,儿童的生活规律可能与成人有所不同,需要根据儿童的日常饮食和活动情况来综合考虑。例如,对于学龄儿童,可能需要在放学后或晚餐后适当时间注射,但同样要尽量保持固定时间。同时,要考虑到儿童的心理和配合度,选择孩子相对容易接受的时间点进行注射,以保证注射的顺利进行和血糖的良好控制。 老年患者:老年糖尿病患者可能存在生活作息不规律等情况,在选择甘精胰岛素注射时间时,要充分考虑其基础疾病、饮食规律以及活动情况。如果老年患者夜间容易出现低血糖风险,那么可以适当调整注射时间,比如提前到晚餐后不久注射,但仍需遵循固定时间的原则,并且要密切监测血糖,根据血糖变化及时调整,因为老年患者对低血糖的耐受性较差,需要特别注意血糖的平稳控制。 有特殊病史的患者:对于有肝肾功能不全等特殊病史的患者,由于药物的代谢和排泄可能受到影响,注射甘精胰岛素的时间选择需要更加谨慎。例如,肝功能不全的患者,甘精胰岛素的代谢可能会减慢,这时候需要根据血糖监测情况适当调整注射时间,可能需要相对减少剂量或调整注射时间以避免低血糖等不良反应的发生;肾功能不全的患者,胰岛素的排泄也会受到影响,同样需要密切监测血糖,根据个体的血糖波动特点来确定最佳的注射时间,确保血糖控制在合适范围的同时,减少药物相关不良反应的发生。 总之,甘精胰岛素的最佳注射时间需要综合患者的个体情况,包括一般生活习惯、年龄、是否存在特殊病史等多方面因素来确定,以达到最佳的血糖控制效果,同时减少不良反应的发生。
2025-10-17 12:51:11 -
高血糖高血脂能吃烧烤吗
高血糖高血脂人群不建议吃烧烤,因其烧烤过程中会致热量与脂肪摄入多,还会产生不利健康物质及添加高盐酱料,老年、年轻、女性高血糖高血脂人群食用烧烤均有更不利影响,应选健康饮食方式控制血糖血脂。 热量与脂肪摄入方面:烧烤过程中,肉类等食材经高温烤制,往往会吸收较多油脂,导致食物的脂肪含量大幅增加。例如常见的烤羊肉串,每100克可能含有较高的脂肪量,长期大量食用会使人体摄入过多热量,而高血糖高血脂人群本身糖代谢和脂代谢紊乱,过多热量摄入会加重血糖、血脂的升高。研究表明,长期高油脂饮食会干扰机体的胰岛素敏感性,使得胰岛素不能有效地促进葡萄糖的摄取和利用,进而导致血糖难以控制;同时也会影响血脂的代谢平衡,使甘油三酯、胆固醇等血脂指标进一步升高。 添加剂与烤制产物方面:烧烤在烤制过程中可能会产生一些不利于健康的物质,如多环芳烃类化合物等。这些物质具有潜在的致癌性,同时也可能对机体的代谢功能产生不良影响。另外,为了让烧烤更具风味,常常会添加较多的盐、酱料等,高盐饮食会导致血压升高,而高血压又是高血糖高血脂常见的伴随疾病,会进一步加重病情的发展。对于高血糖高血脂人群来说,盐的过量摄入还会影响体内的水钠平衡,间接影响血糖和血脂的代谢调节。 特殊人群需格外注意 老年高血糖高血脂人群:老年人各器官功能逐渐衰退,包括代谢功能。其对热量和脂肪的代谢能力下降,食用烧烤后更容易出现血糖、血脂的波动。而且老年人可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,食用烧烤加重病情后,会对整体健康状况产生更严重的影响。所以老年高血糖高血脂人群应严格限制烧烤的食用,尽量选择清淡、低脂肪、低糖的食物。 年轻高血糖高血脂人群:年轻人群往往生活方式不太健康,如可能存在经常外出聚餐吃烧烤等情况。他们虽然身体机能相对较好,但长期高血糖高血脂状态如果不加以控制,也会在年轻时就埋下健康隐患,如过早出现动脉粥样硬化等血管病变。所以年轻高血糖高血脂人群更要注意避免食用烧烤,培养健康的饮食和生活方式,如增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,同时加强运动等。 女性高血糖高血脂人群:女性在不同生理阶段如孕期、更年期等代谢情况有所不同。孕期女性本身代谢负担加重,若食用烧烤会增加血糖、血脂异常的风险,不利于自身和胎儿健康;更年期女性由于激素水平变化,代谢功能也会发生改变,食用烧烤更易导致血糖、血脂升高。所以女性高血糖高血脂人群在各个生理阶段都要谨慎对待烧烤的食用,根据自身情况合理调整饮食。 高血糖高血脂人群不建议吃烧烤,应选择健康的饮食方式,如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等,保持饮食的均衡和清淡,以利于血糖、血脂的控制,维护身体健康。
2025-10-17 12:49:33