李志臻

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

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个人简介

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗展开
  • 糖尿病吃啥水果好

    糖尿病患者适合食用蓝莓、草莓、柚子、苹果等低GI值且有调节血糖等作用的水果,食用时要注意,血糖控制不佳时不宜吃,老年和妊娠期糖尿病患者等特殊人群食用也有相应注意事项。 一、适合糖尿病患者的水果推荐及原因 (一)蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,研究表明,其可以改善胰岛素敏感性。一项研究发现,长期摄入蓝莓等富含抗氧化剂的食物有助于降低2型糖尿病患者的氧化应激水平,从而对血糖控制产生积极影响。蓝莓的升糖指数(GI)较低,大约在35左右,意味着食用后血糖不会迅速升高。一般建议糖尿病患者每天食用约50-100克蓝莓,可作为加餐食用。 (二)草莓 草莓的营养丰富,含有维生素C等多种营养素。其GI值约为40,属于低GI食物。研究显示,草莓中的某些成分可能有助于调节血糖代谢。糖尿病患者可以每次食用100-150克草莓,可在两餐之间食用,既能满足对水果的口感需求,又不会引起血糖的大幅波动。 (三)柚子 柚子含有柚皮苷等成分,具有一定的调节血糖的作用。柚子的GI值较低,大约在25-30之间。每100克柚子中含糖量相对较低,糖尿病患者可以每天食用1/4-1/2个柚子,最好在饭后半小时左右食用,有助于降低餐后血糖的上升幅度。 (四)苹果 苹果含有果胶等成分,果胶是一种可溶性膳食纤维,可在肠道内形成凝胶状物质,延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖升高的速度。苹果的GI值约为36-40,一般建议糖尿病患者选择中等大小的苹果,每天食用1个左右,可在空腹时血糖相对平稳的时段食用,如上午10点左右或下午3点左右。 二、食用水果的注意事项 (一)血糖控制不佳时的禁忌 如果糖尿病患者的空腹血糖大于10mmol/L,或者餐后2小时血糖大于13.9mmol/L,此时不建议食用水果,应先通过药物、饮食控制等方式将血糖控制在相对稳定的范围内后再谨慎选择水果。因为高血糖状态下食用水果可能会导致血糖进一步升高,加重病情。 (二)特殊人群的注意事项 对于老年糖尿病患者,由于其胃肠功能相对较弱,食用水果时应更加注意。建议将水果切成小块或打成水果泥食用,以利于消化吸收,同时要密切监测血糖反应。如果老年患者同时患有胃肠道疾病,如胃溃疡等,应避免食用过酸的水果,如柠檬等,以免刺激胃肠道。对于妊娠期糖尿病患者,食用水果需要更加谨慎,应在医生或营养师的指导下选择水果种类和食用量,一般建议选择GI值较低的水果,且每天食用水果的量控制在200克以内,并在两餐之间食用,同时要监测血糖变化,根据血糖情况及时调整水果的食用量。

    2025-11-14 11:18:53
  • 糖尿病人能吃红豆吗

    糖尿病人可以吃红豆,但其富含碳水化合物等,食用时要注意烹饪方式,如避免加过多糖油、煮至合适颗粒感;要控制食用量,可部分替代精细粮食,且个体差异下需从小量试吃观察血糖;老年糖尿病人食用时要注意烹饪精细度、营养均衡及与药物的相互作用等,需多方面注意合理安排红豆食用。 红豆富含碳水化合物、蛋白质、膳食纤维等营养成分。其中膳食纤维含量相对较高,膳食纤维在胃肠道内可以延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。有研究表明,摄入富含膳食纤维的食物可以改善机体的糖代谢指标,对于糖尿病患者控制血糖有一定的积极作用。每100克红豆中碳水化合物含量约为63克左右,但由于膳食纤维的存在,其对血糖的影响相对缓慢。 糖尿病人食用红豆的注意事项 烹饪方式:糖尿病人食用红豆时应注意烹饪方式,尽量避免加入过多的糖、油等。建议采用煮、炖等简单的烹饪方式。例如煮红豆粥时,不要熬煮过久导致红豆过于软烂,以免其中的碳水化合物更容易被吸收,引起血糖较大波动。一般来说,煮至红豆基本熟透但仍保持一定颗粒感为宜。 食用量的控制:虽然红豆对血糖影响相对较缓,但也需要控制食用量。可以根据自身的血糖情况、身体状况等因素来合理安排。一般建议将红豆作为主食的替代品来部分替代精细粮食,例如每餐可以将50-100克左右的干红豆替换等量的大米或白面等主食。对于血糖控制不稳定的糖尿病人,更需要严格控制食用量,并在食用后密切监测血糖变化。 个体差异:不同糖尿病人的身体状况、血糖控制情况等存在个体差异。有的糖尿病人可能对红豆的血糖反应相对敏感,而有的可能相对不敏感。这与患者自身的胰岛素分泌情况、胰岛素敏感性等因素有关。所以糖尿病人在尝试食用红豆时,应从小量开始,逐步观察自身血糖的变化情况,以便找到适合自己的食用量和方式。 特殊人群(如老年糖尿病人)食用红豆的建议 老年糖尿病人由于消化功能可能有所减退,在食用红豆时更要注意烹饪的精细程度,确保红豆易于消化。可以将红豆煮得更软烂一些,但要避免过度煮烂导致血糖上升过快。同时,老年糖尿病人在食用红豆时,除了关注血糖变化外,还需要注意整体的营养均衡,因为老年人体质相对较弱,需要从食物中获取全面的营养来维持身体机能。并且要注意与其他药物等的相互作用对身体的影响,在食用红豆前后,如果有正在服用的药物,要咨询医生是否会因为食用红豆而产生不良影响等。 总之,糖尿病人可以吃红豆,但需要注意烹饪方式、食用量以及个体差异等多方面因素,特殊人群如老年糖尿病人更要谨慎并根据自身情况合理安排红豆的食用。

    2025-11-14 11:18:12
  • 蜂胶能降血糖吗

    蜂胶对血糖可能有通过影响胰岛素分泌等途径的作用,但现有研究证据不充分有力,不能替代正规降糖药物治疗。糖尿病患者使用需在正规治疗基础上遵医嘱谨慎使用,儿童、孕妇哺乳期女性、有其他基础疾病人群使用蜂胶降血糖有相应注意事项。 一、蜂胶对血糖的可能作用机制 有研究表明,蜂胶中含有多种具有生物活性的成分,如黄酮类、萜烯类等物质。其中一些成分可能通过影响胰岛素的分泌、增强胰岛素敏感性等途径对血糖产生一定影响。例如,部分黄酮类化合物可能有助于改善机体的糖代谢,在一些动物实验中观察到其有一定的调节血糖趋势,但这还需要更多人体研究进一步证实。 二、现有研究对蜂胶降血糖的证据情况 1.部分研究的初步发现 一些小规模的临床试验显示,在糖尿病患者中添加蜂胶制剂后,部分患者的血糖指标有一定程度的变化,比如空腹血糖可能会有轻微下降,但这些研究往往存在样本量较小、研究周期较短等局限性。而且不同研究之间的结果也并不完全一致,有的研究中蜂胶对血糖的影响并不显著。 2.需谨慎看待的原因 目前关于蜂胶降血糖的证据还不够充分且有力。从科学循证医学角度来看,不能仅仅依靠蜂胶来作为主要的降血糖手段。因为糖尿病的治疗需要综合多方面因素,包括饮食控制、合理运动以及规范的药物治疗等。蜂胶不能替代正规的降糖药物治疗,如果糖尿病患者单纯依赖蜂胶来降血糖,可能会延误病情,导致血糖控制不佳,进而引发一系列糖尿病并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 三、不同人群使用蜂胶降血糖的注意事项 1.糖尿病患者 糖尿病患者如果考虑使用蜂胶辅助改善血糖情况,必须在正规治疗糖尿病的基础上,在医生的指导下谨慎使用。因为蜂胶的成分复杂,与其他降糖药物之间可能存在相互作用,比如可能会增强某些降糖药物的作用,导致低血糖等风险。同时,患者需要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整治疗方案。 2.特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,目前关于儿童使用蜂胶降血糖的安全性和有效性研究较少,不建议儿童使用蜂胶来尝试降血糖,以免对儿童的生长发育等产生未知影响。 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的身体状况较为特殊,蜂胶的成分对胎儿或婴儿的影响不明确,所以这类人群应避免随意使用蜂胶来降血糖,如有血糖相关问题,需遵循医生的专业建议进行正规的孕期或哺乳期糖尿病管理。 有其他基础疾病的人群:例如本身有肝肾功能不全的患者,蜂胶需要经过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担,这类人群使用蜂胶降血糖时更要谨慎,需在医生评估后再决定是否使用以及使用的剂量等情况。

    2025-11-14 11:17:07
  • 吃稀饭血糖会升高吗

    吃稀饭会使血糖升高,其升高程度受个体差异(年龄、性别、生活方式、病史)影响,健康人群可搭配膳食纤维食物、控制量来控血糖,糖尿病患者需遵医嘱调整、搭配食物并监测血糖。 一、稀饭本身对血糖的影响 稀饭属于碳水化合物类食物,其中的碳水化合物在进入人体后会被逐步消化分解为葡萄糖,从而引起血糖升高。一般来说,稀饭相较于固体的米饭等食物,由于其颗粒更小、更易被消化吸收,使得碳水化合物的消化吸收速度相对较快,因此进食稀饭后血糖升高的速度通常会比吃固体米饭更快。例如,有研究表明,食用相同碳水化合物量的稀饭和干饭,进食稀饭后血糖峰值会更高,血糖上升速度也更快。 二、影响稀饭进食后血糖升高程度的因素 个体差异 年龄:儿童的消化系统发育尚不完善,进食稀饭等食物后血糖调节能力相对较弱,可能会出现血糖波动较大的情况;老年人由于身体机能衰退,尤其是胰岛功能可能有所下降,对血糖的调节能力也会降低,进食稀饭后血糖升高后下降的速度可能较慢。 性别:一般情况下性别对单纯进食稀饭后血糖升高程度的直接影响不显著,但在合并其他基础疾病时可能有差异,比如患有糖尿病的女性和男性在进食稀饭后,由于激素等因素的影响,血糖控制情况可能会有所不同。 生活方式:长期运动的人群,身体的胰岛素敏感性相对较高,进食稀饭后,身体对血糖的利用和调节能力较强,血糖升高的幅度可能相对较小;而长期久坐、缺乏运动的人群,胰岛素敏感性较低,进食稀饭后血糖升高可能更明显。 病史:对于本身患有糖尿病的患者,其血糖调节机制存在异常,进食稀饭后血糖升高往往更为显著,且难以像正常人那样快速将血糖控制在正常范围。而对于没有糖尿病的人群,正常的血糖调节机制能在一定程度上缓冲进食稀饭后血糖的升高,但如果存在胰岛素抵抗等前期异常情况,也可能导致进食稀饭后血糖升高较一般人更明显。 三、控制进食稀饭后血糖升高的建议 对于健康人群:如果担心进食稀饭后血糖升高,可以适当搭配一些富含膳食纤维的食物一起食用,如蔬菜等,膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收速度,从而减缓血糖的升高速度;同时,控制进食稀饭的量也很重要,根据自身的能量需求合理控制摄入量。 对于糖尿病患者:应在医生或营养师的指导下进食稀饭,可能需要选择合适的烹饪方式来调整稀饭的升糖指数,比如煮稀饭时适当延长炖煮时间,让淀粉更充分糊化,但同时也要注意控制总量;还可以通过搭配蛋白质类食物,如瘦肉等,来延缓血糖的上升;并且要密切监测进食稀饭后的血糖变化,根据血糖情况调整饮食和治疗方案。

    2025-11-14 11:16:07
  • 吃方便面血糖会高吗

    方便面含较高精制碳水致血糖易升,健康人群血糖一般可正常调节,糖尿病患者血糖易大幅波动,肥胖人群血糖升高幅度更明显,可通过控制食用量、搭配其他食物、选择低糖或改良产品来减少对血糖的不良影响。 不同人群食用方便面后血糖的变化差异 健康人群:健康人群的胰岛功能正常,在食用方便面后,血糖会有一定程度的升高,但一般会在正常的调节范围内恢复。比如,健康人空腹血糖正常,食用适量方便面后,血糖可能在短时间内升高到7.8mmol/L以内(餐后2小时血糖正常范围),之后通过胰岛素等的作用逐渐恢复到空腹水平。 糖尿病患者:糖尿病患者的血糖调节能力存在障碍。如果食用方便面,由于其富含精制碳水,很容易导致血糖大幅波动。例如,1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,食用方便面后血糖可能迅速升高至11.1mmol/L以上,且难以自行恢复到理想水平;2型糖尿病患者胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗,食用方便面后血糖也会明显升高,可能超过正常范围较多,并且长期如此不利于血糖的控制,还可能加重胰岛负担。 肥胖人群:肥胖人群往往存在胰岛素抵抗的情况,食用方便面后,血糖升高的幅度可能比正常体重人群更明显。因为肥胖导致身体对胰岛素的敏感性降低,即使正常分泌胰岛素,也不能有效地降低血糖,所以食用方便面后血糖更容易居高不下。 减少方便面对血糖影响的建议 控制食用量:无论是健康人群还是特殊人群,都应控制方便面的食用量。对于健康人群,每次食用不宜超过一包面饼量;对于糖尿病患者和肥胖人群,更要严格限制,可选择半包面饼并搭配一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、豆类等,以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖升高的幅度。 搭配其他食物:在食用方便面时,搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物。例如,加入一个鸡蛋,鸡蛋富含优质蛋白质,能延缓血糖上升;搭配一些绿叶蔬菜,如菠菜、生菜等,蔬菜中的膳食纤维可以增加饱腹感,同时延缓碳水化合物的消化吸收速度。 选择低糖或改良的方便面产品:目前市场上有一些低糖型方便面,其碳水化合物含量相对较低,升糖指数也相对较低。糖尿病患者等可以选择这类产品,但也要注意查看产品标签,了解其营养成分。同时,一些通过技术改良的方便面,如添加了抗性淀粉等成分的产品,也可能在一定程度上降低对血糖的影响,但仍需谨慎选择并适量食用。 总之,方便面由于其营养成分特点,食用后可能会引起血糖升高,不同人群受影响程度不同,通过控制食用量、合理搭配食物等方式可以在一定程度上减少方便面对血糖的不良影响。

    2025-11-14 11:13:57
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