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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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糖尿病病人有哪些饮食禁忌
糖尿病患者饮食禁忌核心为限制高糖、高GI食物，控制总热量，避免高脂饮食及酒精摄入，特殊人群需个体化调整禁忌内容。 严格限制高糖食物：包括精制糖（白糖、红糖、蜂蜜）、含糖饮料（可乐、奶茶）、甜点（蛋糕、巧克力）及蜜饯等。这类食物升糖指数高，会快速升高血糖，加重胰岛素抵抗。 避免高GI（升糖指数）食物：如白米饭、白面包、油条、糯米制品（汤圆、粽子）等。高GI食物会导致餐后血糖快速上升，建议优先选择燕麦、糙米、杂豆等低GI主食。 限制高脂及高胆固醇食物：如动物内脏（猪肝、猪脑）、油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油、奶油等。过量摄入饱和脂肪会加重血脂异常，增加心血管并发症风险。 严格限制酒精摄入：酒精易诱发低血糖（尤其空腹饮酒），且热量高（每克7千卡），长期饮用会导致脂肪堆积及肝功能损害。若需饮酒，需在医生指导下少量饮用（如干红葡萄酒≤100ml/日）。 特殊人群需个体化调整：合并肾病者需限制蛋白质（0.8-1.0g/kg体重/日）及钠盐摄入（＜5g/日）；老年患者需少量多餐，避免单次进食过多；妊娠糖尿病需以低GI碳水化合物为主食，避免空腹时间过长。
2026-01-20 11:25:36 -
妊娠期糖尿病可以吃鸡吗
妊娠期糖尿病患者可以适量吃鸡，但需注意鸡肉的选择、烹饪方式及食用量，以避免血糖波动。 鸡肉的营养价值与优势 鸡肉富含优质蛋白、维生素B族及铁元素，脂肪含量低，升糖指数（GI）低，适量食用能补充营养且不易引起血糖大幅波动，适合妊娠期妇女。 烹饪方式的选择 避免油炸、红烧等高油高糖做法，推荐清蒸、水煮、煲汤（少油少盐），烹饪时不加糖、蜂蜜等调味，可加葱姜、少量醋提味，减少脂肪摄入，控制热量。 食用量与频率 每次食用鸡肉不超过100克（生重），每周3-4次为宜，避免一次性大量摄入。同时搭配蔬菜（如绿叶菜、菌菇类）和适量杂粮主食，平衡营养，避免血糖升高。 部位选择与特殊注意事项 优先选择鸡胸肉（脂肪含量最低）、去皮鸡腿肉，避免带皮、带骨肥肉部分。若合并高尿酸血症，需控制食用量（每周不超过2次），肾功能异常者需遵医嘱调整。 血糖监测与个体调整 食用后2小时监测血糖，若餐后血糖波动超过2.0mmol/L，需减少摄入量或调整烹饪方式。合并妊娠高血压或肾病者，需在医生指导下控制蛋白质总量。
2026-01-20 11:20:24 -
孕妇tsh偏高是什么原因
孕妇TSH偏高的原因有妊娠、自身免疫性疾病及其他因素，可能影响孕妇和胎儿健康，需及时就医，医生会评估并制定治疗方案，同时孕妇应保持良好生活习惯。 1.妊娠：怀孕后，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平会升高，可能会反馈性抑制TSH分泌，导致TSH偏高。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理，定期复查甲状腺功能即可。 2.自身免疫性疾病：孕妇可能患有自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，导致甲状腺自身抗体产生，攻击甲状腺组织，使甲状腺功能受到影响。 3.其他因素：孕妇年龄较大、有甲状腺疾病家族史、碘摄入不足或过多、服用某些药物（如抗甲状腺药物、多巴胺受体激动剂等）等，也可能导致TSH偏高。 需要注意的是，TSH偏高可能会对孕妇和胎儿的健康产生一定影响，如增加妊娠期高血压、早产、流产等风险。因此，一旦发现TSH偏高，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。同时，孕妇应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于维持甲状腺功能的稳定。
2026-01-20 11:18:32 -
脖子一侧肿大
脖子一侧肿大可能是多种疾病的表现，如甲状腺疾病、淋巴结肿大等，需要及时就医，进行详细检查以明确病因，并根据具体情况制定治疗方案。特殊人群需更加重视。 脖子一侧肿大可能是多种疾病的表现，需要引起重视，以下是一些可能的原因： 1.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺功能亢进或减退、甲状腺炎、甲状腺结节等都可能导致脖子一侧肿大。 2.淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等引起。 3.其他原因：食管疾病、纵隔肿瘤等也可能导致脖子一侧肿大。 如果发现脖子一侧肿大，应及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、甲状腺功能检查、血常规等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脖子一侧肿大可能需要更加重视。因为这些人群的身体状况和免疫力可能与成年人不同，需要特别关注。 总之，脖子一侧肿大可能是一种严重的疾病表现，也可能是一些良性疾病的症状。如果发现脖子一侧肿大，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2026-01-20 11:16:09 -
妊娠糖尿病血糖多少需要使用胰岛素
妊娠糖尿病患者经规范饮食控制、运动锻炼后，若空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，或存在血糖波动大等情况，需在医生指导下启动胰岛素治疗。 国际妊娠期糖尿病治疗指南建议，孕期控糖目标为空腹＜5.1mmol/L、餐后1小时＜10.0mmol/L、餐后2小时＜8.5mmol/L。若饮食运动干预后多次监测超标，需考虑胰岛素治疗。 高危人群（如BMI≥28、糖尿病家族史、既往GDM史）需更严格控糖，若空腹≥4.4mmol/L但持续不达标，应提前启动胰岛素，降低胎儿风险。 胰岛素是孕期控糖首选，因不通过胎盘，对胎儿无致畸风险，需医生根据血糖水平调整剂量，避免低血糖。 治疗期间需动态监测血糖（每日空腹+三餐后），结合糖化血红蛋白（HbA1c＜5.5%）及胎儿发育评估，不可仅依赖单次数值。 方案需内分泌科与产科联合制定，结合体重增长（每周＜0.5kg）、胎儿情况综合决策，确保母婴安全。
2026-01-20 11:14:03
