李志臻

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

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个人简介

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗展开
  • 糖尿病早期能治愈好吗

    糖尿病早期能否治愈分类型,1型糖尿病早期不能治愈需终身依赖胰岛素治疗,2型糖尿病早期有一定逆转可能,其受生活方式干预、年龄、病史长短等因素影响,特殊人群如儿童青少年、妊娠期糖尿病早期也有相应特点,均需采取综合措施管理血糖。 2型糖尿病早期的逆转情况及相关因素 生活方式干预的作用:通过严格的生活方式干预,包括合理饮食、适量运动等有可能使血糖恢复正常。研究表明,肥胖的2型糖尿病早期患者,若能减轻体重5%-10%,就可能使血糖得到改善甚至接近正常。例如,一项长期随访研究发现,通过饮食控制(如低热量、低脂肪、高纤维饮食)和规律运动(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动),部分早期2型糖尿病患者可以在不依赖药物的情况下维持血糖稳定。 年龄因素的影响:相对年轻的2型糖尿病早期患者,其胰岛β细胞功能损伤可能较轻,逆转的可能性相对较大。而年龄较大的患者,胰岛β细胞功能随着年龄增长本身就有一定程度的衰退,逆转的难度可能会增加,但也并非完全没有希望,仍可通过积极的生活方式干预等改善病情。 病史长短的影响:病史较短的2型糖尿病早期患者,胰岛β细胞功能受损程度相对较轻,通过干预有更大的机会恢复。如果病史较长,胰岛β细胞功能已经明显受损,逆转的难度会相应增大,但仍可以通过综合治疗控制血糖进展。 对于特殊人群,比如儿童和青少年的2型糖尿病早期,同样需要重视生活方式干预。儿童青少年处于生长发育阶段,更需要在保证营养均衡的基础上进行合理饮食控制,比如控制高热量、高糖食品的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等健康食物的比例;同时鼓励适当的运动,如每天进行至少1小时的中等到剧烈强度的运动,如跑步、游泳等。对于妊娠期糖尿病早期,产后部分患者血糖可恢复正常,但仍有较高的发展为2型糖尿病的风险,产后也需要密切监测血糖,通过生活方式调整来降低后续患病风险。 总之,1型糖尿病早期不能治愈,2型糖尿病早期有一定的逆转可能,但都需要根据个体情况采取包括生活方式干预等综合措施来管理血糖,延缓疾病进展或改善病情。

    2025-04-01 22:10:43
  • 小腹很胖是什么原因

    小腹很胖可能由多种原因引起,包括腹部脂肪堆积、缺乏运动、饮食习惯、激素变化、内脏脂肪过多、压力和睡眠不足以及遗传因素等。 小腹很胖可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.腹部脂肪堆积:腹部是身体容易储存脂肪的部位之一。当我们摄入的热量超过身体的消耗时,多余的热量会被转化为脂肪并储存在腹部。 2.缺乏运动:缺乏身体活动会导致能量消耗减少,使脂肪更容易在腹部积累。此外,久坐的生活方式也会影响腹部肌肉的紧实度。 3.饮食习惯:高糖、高脂肪和高盐的饮食可能导致体重增加和腹部脂肪堆积。过多的摄入加工食品、饮料和快餐也可能增加腰围。 4.激素变化:女性在生理期、怀孕和更年期等阶段,激素水平的变化可能导致腹部脂肪增加。此外,某些疾病如多囊卵巢综合征也可能与激素失衡有关。 5.内脏脂肪过多:除了腹部皮下脂肪,内脏脂肪也会在腹部积聚。过多的内脏脂肪与心血管疾病、糖尿病等健康问题相关。 6.压力和睡眠不足:长期的高压力状态和睡眠不足可能影响激素平衡,增加腹部脂肪的堆积。 7.遗传因素:有些人可能天生更容易在腹部积累脂肪,这可能与遗传因素有关。 要解决小腹很胖的问题,可以采取以下综合措施: 1.健康饮食:均衡饮食,控制热量摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入,减少糖、饱和脂肪和盐的摄取。 2.增加运动量:定期进行有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,同时结合力量训练,锻炼腹部肌肉,提高代谢率。 3.管理压力:采用适合的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等,确保充足的睡眠。 4.定期体检:排除任何潜在的健康问题,如激素失衡或其他疾病导致的腹部肥胖。 5.注意姿势:保持良好的坐姿和站姿,有助于塑造腹部线条。 需要注意的是,对于某些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病或正在接受治疗的人群,在采取减肥措施之前应咨询医生的建议。每个人的身体状况和需求都不同,因此个性化的指导是很重要的。如果小腹很胖问题持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医进行进一步评估和治疗。

    2025-04-01 22:10:26
  • 稍微一动就满头大汗怎么回事

    活动后满头大汗可因生理性因素中环境温度过高、运动量较大、个体差异所致,也可由病理性因素里内分泌疾病的甲状腺功能亢进、糖尿病,神经系统疾病的自主神经功能紊乱、中风后遗症,感染性疾病的结核感染、其他慢性感染,及心血管疾病、恶性肿瘤等引发,且不同病症常伴有相应伴随症状。 一、生理性因素 1.环境温度过高:当身处高温环境时,人体通过出汗来散热以维持体温稳定,若轻微活动,因体温调节需求增加可致满头大汗,此为身体正常散热机制。 2.运动量较大:短时间内进行较剧烈运动,身体代谢加快、产热增多,需通过出汗散发多余热量,从而出现活动后满头大汗,属正常生理反应。 3.个体差异:部分人群汗腺发达,基础代谢率相对较高,即便轻微活动也易出现多汗,如某些体质特殊者活动时更易满头大汗。 二、病理性因素 1.内分泌疾病 甲状腺功能亢进:患者甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋性增高,表现为怕热、多汗,轻微活动后出汗更显著,常伴心慌、手抖、体重减轻等症状。 糖尿病:血糖控制不佳时可出现自主神经病变,影响汗腺正常调节功能,致出汗异常,活动后易满头大汗,多伴多饮、多食、多尿等表现。 2.神经系统疾病 自主神经功能紊乱:可影响汗腺神经调节,致出汗异常,活动时易满头大汗,常见于长期精神紧张、压力过大、熬夜者,多伴情绪不稳定、失眠等表现。 中风后遗症:部分中风患者恢复中可出现自主神经功能失调,引发活动后出汗增多。 3.感染性疾病 结核感染:结核杆菌感染人体后,机体免疫反应可致盗汗(夜间睡眠时出汗),部分患者活动后也可多汗,常伴低热、乏力、咳嗽等症状。 其他慢性感染:如慢性肾盂肾炎等,可致身体虚弱,活动后易满头大汗。 4.其他疾病 心血管疾病:心功能不全患者活动时心脏泵血受限,身体血液循环不畅,可通过出汗辅助调节,出现活动后多汗,多伴胸闷、气短、呼吸困难等症状。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者因肿瘤细胞代谢异常或长期患病致体质虚弱,活动后易满头大汗,多伴体重下降、贫血等表现。

    2025-04-01 22:10:15
  • 糖尿病酮症酸中毒为什么会腹痛

    糖尿病酮症酸中毒会引发胃肠道功能异常,其原因包括代谢紊乱致胃肠道功能异常、脱水影响腹腔脏器血供、电解质紊乱刺激等,儿童及老年患者因自身特点在相关症状表现上各有不同,需关注并针对性处理以缓解腹痛等症状。 一、代谢紊乱引发胃肠道功能异常 糖尿病酮症酸中毒时,体内血糖显著升高,同时酮体大量蓄积。酮体中的酸性物质会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,乙酰乙酸、β-羟基丁酸等酮体可导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引起腹痛。研究表明,酮症酸中毒患者体内升高的酮体水平与胃肠道平滑肌收缩异常密切相关,这种平滑肌的痉挛性收缩会引发腹部疼痛症状。对于儿童患者,由于其胃肠道神经调节相对不够完善,酮症酸中毒时更易出现胃肠道功能紊乱相关的腹痛,且可能因无法准确表达不适而被忽视,需密切观察其腹部体征及全身状况。 二、脱水影响腹腔脏器血供 糖尿病酮症酸中毒患者常伴有严重脱水情况,脱水会使有效循环血量减少,导致腹腔内的脏器灌注不足。比如,胃肠道黏膜在缺血缺氧状态下,会出现功能障碍,进而引发腹痛。脱水还会使血液浓缩,血液黏稠度增加,影响腹腔内血管的血流状态,进一步加重脏器缺血。对于老年患者,本身可能存在一定程度的血管硬化等基础问题,在糖尿病酮症酸中毒时,脱水导致的腹腔脏器血供不足情况可能更为严重,腹痛症状也可能相对更明显,需要及时纠正脱水状态来改善腹腔脏器血供以缓解腹痛。 三、电解质紊乱的刺激作用 此病症还常伴随电解质紊乱,如血钾、血钠等电解质水平的异常。血钾异常可影响胃肠道的神经肌肉兴奋性,低血钾时胃肠道蠕动减弱,高血钾时则可能导致胃肠道痉挛,从而引发腹痛。血钠异常也会对胃肠道的内环境产生影响,干扰胃肠道的正常生理功能。在儿童糖尿病酮症酸中毒患者中,由于其电解质调节能力相对较弱,电解质紊乱引发腹痛的情况较为常见,需要及时监测并纠正电解质失衡来缓解腹痛症状。例如,当发现患儿有腹痛表现且存在电解质紊乱时,应根据具体的电解质情况进行针对性的补充或调整,以恢复胃肠道的正常功能。

    2025-04-01 22:09:57
  • 血钾浓度正常值

    血钾即血清钾,正常范围一般为3.5-5.5mmol/L,不同人群血钾有特点,儿童新生儿血钾略高,老年人肾脏调节钾能力下降易异常,特殊生活方式和有病史人群也易出现血钾异常,血钾异常会对身体产生不良影响,需密切关注及及时就医处理。 不同人群的血钾特点 儿童:儿童的血钾正常值与成人相近,但新生儿血钾可能略高,一般在3.7~5.9mmol/L,随着年龄增长逐渐接近成人范围。儿童处于生长发育阶段,血钾水平会受到饮食、肾脏功能等多种因素影响,比如婴儿若喂养不当,可能导致钾摄入不足或丢失过多,影响血钾稳定。 老年人:老年人肾脏功能有所减退,对钾的调节能力下降,血钾正常范围虽仍为3.5~5.5mmol/L,但老年人更易出现血钾异常情况,如饮食中钾摄入不足或患有肾脏疾病、内分泌疾病等时,更容易发生低钾或高钾血症。例如一些患有慢性肾功能不全的老年患者,肾脏排钾功能减弱,容易出现高钾血症。 特殊生活方式人群:长期素食且摄入含钾食物过少的人群,可能存在低钾风险;而长期大量出汗的人群,如运动员在高强度训练后大量出汗,若没有及时补充含钾的饮品,也可能导致钾丢失过多,引起血钾降低;相反,长期高钾饮食的人群则有发生高钾血症的潜在风险。 有病史人群:患有肾脏疾病的患者,如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏对钾的排泄功能会受到影响,容易出现血钾异常。例如肾病综合征患者,由于大量蛋白尿导致营养物质丢失,同时肾脏功能受损,可能出现钾代谢紊乱;患有内分泌疾病如Addison病的患者,肾上腺皮质功能减退,醛固酮分泌减少,影响钾的排泄,易发生高钾血症;而患有周期性麻痹的患者,可能会出现周期性的血钾异常波动,如低钾性周期性麻痹患者会出现血钾降低,导致肌肉无力等症状。 血钾浓度异常无论是高于正常范围还是低于正常范围,都会对身体产生不良影响。低钾血症可导致肌肉无力、心律失常等;高钾血症可引起心脏传导阻滞、心跳骤停等严重后果,因此需密切关注血钾水平,一旦发现异常应及时就医检查和处理。

    2025-04-01 22:09:40
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