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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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测血糖挂什么科
测血糖可根据需求选择科室，常规体检挂全科/内科，糖尿病相关挂内分泌科，特殊情况遵医嘱。 常规体检/初步筛查：挂全科医学科或内科 无明确糖尿病风险、仅需常规监测者，挂全科医学科或内科。首次发现血糖异常（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），需进一步到内分泌科或专科排查，避免延误干预。 糖尿病诊断/管理：挂内分泌科 怀疑糖尿病（如多饮、多尿、体重骤降等症状）或已确诊需调整治疗，挂内分泌科。该科室擅长糖代谢紊乱诊疗，可通过口服糖耐量试验等精准评估，制定控糖方案。 合并基础疾病：挂相应专科 若合并高血压、肾病等基础病，优先挂全科医学科；若已出现糖尿病并发症（如糖尿病视网膜病变），需转诊眼科或糖尿病肾病→肾内科。多学科协作管理可降低并发症风险。 特殊人群：挂专科更适配 孕妇（妊娠糖尿病筛查）挂产科，孕期需严格监测血糖动态； 儿童（青少年糖尿病）挂儿科，专科对糖代谢疾病的生长发育影响更敏感； 老年患者（≥65岁）挂全科/内科，兼顾多病共存情况的综合评估。 就诊注意事项 空腹8-12小时（避免高脂饮食），特殊情况（如低血糖史）可与医生沟通调整； 携带既往检查报告、用药清单（如二甲双胍、胰岛素等），便于医生对比趋势； 特殊药物（如糖皮质激素）或应激状态（感染、手术）需提前告知，避免结果干扰。
2026-01-06 11:35:16 -
有糖尿病可以吃红薯吗
糖尿病患者可以适量吃红薯，但需控制摄入量并替代部分主食，结合自身血糖反应调整食用量和烹饪方式。 红薯的营养与升糖特性 红薯富含膳食纤维（约1.6g/100g）、β-胡萝卜素和钾，每100克熟红薯含碳水化合物约27g，升糖指数（GI）中等（约77）。临床研究显示，其含有的抗性淀粉可延缓葡萄糖吸收，适量食用有助于辅助控糖，但过量会导致血糖波动。 控制食用量与主食替代 每次建议食用熟红薯100-150克（约生重50-75克），每周3-4次，替代等量米饭或面条。《中国糖尿病膳食指南》指出，用红薯替代1/3主食可降低餐后血糖峰值15%-20%，且饱腹感更强。 推荐烹饪方式与避免加工品 以蒸、煮、烤为佳，避免油炸、加糖或制成蜜饯。例如，油炸红薯条热量增加3倍且升糖更快，糖渍红薯干含糖量超30%，需严格避免。 个体差异与血糖监测 不同人对红薯的血糖反应存在差异，建议首次食用后2小时监测血糖，若餐后血糖较基线升高＞2.0mmol/L，需减少摄入量。合并肾功能不全者，红薯钾含量较高（约130mg/100g），需定期监测血钾水平。 特殊人群食用建议 肾功能不全者：需控制总钾摄入，避免高钾血症； 超重/肥胖者：当作主食而非零食，控制每日总热量； 孕妇/老年患者：建议咨询营养师，根据个体情况调整食用频率和量。
2026-01-06 11:34:01 -
糖尿病能吃甜瓜吗
糖尿病患者可以适量食用甜瓜，但需严格控制摄入量并结合血糖情况调整。 甜瓜的营养与升糖特性 甜瓜含糖量6%-15%（以葡萄糖、果糖为主），升糖指数（GI）65-70（中高），升糖负荷（GL）约5-8（低）。少量食用时血糖波动较小，过量则可能因糖分聚集导致血糖骤升。 食用量与时机建议 单次食用量不超过100克（约半个中等大小甜瓜），且作为加餐在两餐间（如上午10点、下午3点）食用，避免空腹或餐后立即食用，以减少血糖波动。 特殊人群注意事项 合并肾功能不全（血钾＞5.5mmol/L）、高钾血症或严重高血压者应避免食用（甜瓜钾含量约130mg/100g，肾功能不全者排钾能力下降）；肥胖或血脂异常者需控制总热量，选择无添加的新鲜甜瓜。 血糖监测与个体调整 食用后2小时内监测血糖，若餐后血糖较食用前升高＞2.0mmol/L或持续＞11.1mmol/L，需减少或暂停食用；血糖控制稳定者可少量继续，波动大者建议替换为低GI水果（如苹果、梨）。 搭配与烹饪方式 选择新鲜、无籽甜瓜，避免加工品（如甜瓜干、含糖果汁）；可搭配坚果或绿叶菜食用，延缓糖分吸收，降低血糖峰值。 总之，糖尿病患者对甜瓜的耐受性存在个体差异，核心原则是“少量、分次、监测、结合血糖控制情况”，必要时咨询营养师制定个性化方案。
2026-01-06 11:32:39 -
如何才能根治糖尿病
目前医学上尚未有完全根治糖尿病的方法，但通过科学管理可有效控制病情，延缓并发症发生，多数患者可维持正常生活质量。 糖尿病核心是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，需长期综合干预。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病以生活方式调整为基础，结合药物控制血糖、血脂、血压，目标糖化血红蛋白＜7%（个体化调整）。 饮食管理是基础，建议选择低升糖指数食物，控制碳水化合物占比50%-60%，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），减少精制糖及反式脂肪。规律进餐，特殊人群如糖尿病肾病需控制蛋白质总量，避免高盐饮食。 规律运动可改善胰岛素敏感性，建议每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合抗阻训练增加肌肉量。餐后1小时运动为宜，避免空腹或极端天气，老年或关节不适者选择游泳、瑜伽等低冲击运动。 药物治疗需个体化，常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，胰岛素适用于1型或严重高血糖者。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需严格遵医嘱，定期监测血糖、糖化血红蛋白，避免自行调整用药。 长期管理需重视并发症筛查，每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经，控制血压＜130/80mmHg、血脂达标。肥胖者减重5%-10%可显著改善代谢，老年患者防低血糖，儿童青少年需家长监督饮食运动，心理调节同步进行。
2026-01-06 11:31:15 -
小孩甲亢的症状有哪些
儿童甲亢以代谢亢进、生长发育异常、精神神经症状及甲状腺肿大为主要表现，需结合临床指标与实验室检查综合诊断。 代谢亢进与营养异常 儿童基础代谢率显著升高，表现为食欲亢进但体重不增反降，怕热多汗、皮肤潮湿，活动耐力下降，严重时伴体重快速降低。部分患儿因能量消耗过快出现消瘦，需与生理性消瘦区分。 生长发育异常 骨代谢加速致骨龄超前、身高增长过快，但骨骺提前闭合可能限制成年身高；部分患儿性发育提前（如女孩月经初潮早）或延迟，伴肌肉无力、易疲劳。长期未控制者可出现生长发育偏离正常轨迹。 精神神经症状 典型表现为情绪急躁、注意力不集中、多动冲动，易被误诊为多动症；与单纯多动症不同，此类患儿对刺激反应过度，且经抗多动治疗无效，常伴焦虑、失眠及学习效率下降。 甲状腺肿大与眼部体征 颈部可触及弥漫性肿大（质地软），伴震颤或血管杂音；眼部症状较成人少见，可表现为眼睑退缩、眼球突出或畏光流泪，严重时出现复视，需与Graves眼病鉴别。 特殊情况与诊疗提示 新生儿甲亢罕见，多为母亲甲亢未控制，患儿有喂养困难、心动过速；青少年甲亢需警惕桥本甲状腺炎等合并症。治疗优先选择丙硫氧嘧啶，避免自行调整剂量。建议通过甲状腺功能（游离T3、T4、TSH）及超声检查明确诊断。
2026-01-06 11:30:00
