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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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泌乳素睾酮高的原因
泌乳素和睾酮水平异常升高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期、妊娠期、哺乳期的激素变化，以及剧烈运动、长期熬夜等生活方式影响；病理性因素有垂体疾病（如泌乳素瘤、促性腺激素瘤等）、甲状腺疾病（甲减或少数甲亢）、肾上腺疾病（皮质增生、肿瘤、库欣综合征等）、其他疾病（慢性肝病、神经系统疾病如颅咽管瘤等）影响相关激素分泌调节。 生活方式方面：剧烈运动后体内激素平衡会被短暂打破，可能导致泌乳素和睾酮短时间升高；长期熬夜会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能调节，使得激素分泌紊乱，进而引起泌乳素和睾酮水平异常升高。 病理性因素 垂体疾病：垂体泌乳素瘤是常见导致泌乳素异常升高的疾病，肿瘤会自主分泌过多泌乳素，同时可能影响垂体对其他激素的调节，进而影响睾酮水平；垂体其他肿瘤如促性腺激素瘤等也可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴相关激素分泌，导致泌乳素和睾酮升高。 甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增多，同时可能影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致泌乳素升高，睾酮合成也可能受到影响而降低；但少数情况下甲状腺功能亢进时也可能出现激素分泌紊乱，引起泌乳素和睾酮异常。 肾上腺疾病：肾上腺皮质增生或肿瘤等疾病可能导致雄激素分泌异常，进而反馈影响垂体激素分泌，引起泌乳素升高；库欣综合征患者由于肾上腺皮质功能亢进，激素分泌紊乱，也可能出现泌乳素和睾酮水平的改变。 其他疾病：一些慢性肝病患者，由于肝脏对激素的代谢功能减弱，会导致泌乳素清除减少而升高，同时可能影响睾酮的代谢和分泌；神经系统疾病如颅咽管瘤等累及下丘脑-垂体区域时，会干扰激素的正常分泌调节，导致泌乳素和睾酮升高。
2025-04-01 22:01:45 -
血糖高能吃蚕豆吗
血糖高的人可以吃蚕豆，但要注意食用量和烹饪方式等，如每次食用量不宜过多，选择清煮等健康烹饪方式，糖尿病儿童和老年血糖高人群食用时还有各自特殊注意事项，蚕豆含碳水化合物但有膳食纤维可调节血糖，过量食用或油炸等方式制作不利血糖控制。 蚕豆的营养成分与对血糖的影响 蚕豆中含有碳水化合物，每100克蚕豆约含27.2克碳水化合物，碳水化合物会影响血糖水平。不过蚕豆还含有一定量的膳食纤维，膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，对血糖有一定的调节作用。有研究表明，适量摄入富含膳食纤维的食物，对于控制血糖有一定益处，因为膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高升糖指数食物的摄入，并且能改善肠道对葡萄糖的吸收利用。 食用蚕豆的注意事项 食用量控制：血糖高的人吃蚕豆要控制量，一般建议每次食用量不宜过多，比如一次吃50-100克左右（生重）。因为即使蚕豆有膳食纤维等成分，但过量食用仍会使摄入的碳水化合物总量过多，导致血糖升高。 烹饪方式选择：应选择健康的烹饪方式，如清煮，避免油炸等方式制作蚕豆。油炸会使蚕豆的热量和脂肪含量增加，不利于血糖高人群控制体重和血糖，油炸后的蚕豆高升糖指数可能会更明显，导致血糖波动较大。 特殊人群情况 糖尿病儿童：儿童血糖高相对较为特殊，食用蚕豆时更要严格控制量，因为儿童的饮食需要更精准地控制碳水化合物等摄入以保障正常生长发育，同时要注意烹饪方式，避免添加过多调料等影响血糖的因素。 老年血糖高人群：老年血糖高人群消化功能可能有所减退，食用蚕豆时要注意细嚼慢咽，帮助消化吸收，防止因消化不好导致血糖波动。并且要根据自身血糖控制情况，在食用蚕豆前后监测血糖，以便更好地调整饮食和血糖控制方案。
2025-04-01 22:01:30 -
有糖尿病可以吃榴莲吗
糖尿病患者能否吃榴莲要综合考量，血糖控制良好时可少量吃且减主食量，控制不佳时忌吃，老年、合并肥胖、有肾脏疾病的糖尿病患者食用需特别注意。 血糖控制良好时的食用建议 当糖尿病患者血糖控制比较理想，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时，可以少量食用榴莲，建议每次食用量控制在30-50克左右，并且要相应减少当天主食的摄入量，比如减少25-50克左右的米饭或面食等碳水化合物的摄入。这是因为要保持每日碳水化合物总摄入量的相对稳定，以维持血糖的平稳。 血糖控制不佳时的禁忌 如果糖尿病患者血糖控制不佳，空腹血糖超过8mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，此时不建议食用榴莲，因为榴莲的高糖及高GI特性很可能会导致血糖在短时间内急剧上升，加重病情，不利于血糖的控制。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者通常合并其他基础疾病的概率较高，比如心血管疾病等。食用榴莲后血糖波动可能会对心血管系统产生不利影响，所以老年糖尿病患者食用榴莲时更要严格控制量，并且食用后要密切监测血糖变化。 合并肥胖的糖尿病患者：肥胖的糖尿病患者本身存在胰岛素抵抗等问题，榴莲的热量相对较高，每100克榴莲热量约为147千卡左右，过多食用榴莲会进一步增加体重，加重胰岛素抵抗，不利于血糖及体重的控制，这类患者应尽量避免食用榴莲或者严格限制摄入量。 有肾脏疾病的糖尿病患者：如果糖尿病患者合并有肾脏疾病，由于榴莲中含钾量相对较高，每100克榴莲含钾约为261毫克，过多食用可能会加重肾脏排钾的负担，导致高钾血症等并发症，这类患者食用榴莲需要在医生指导下谨慎进行。
2025-04-01 22:01:09 -
尿酸高的人能吃白萝卜吗
尿酸高的人可适量吃低嘌呤的白萝卜，其益处有促进排尿助尿酸排出、富含营养提供支持，食用时要注意选择健康烹饪方式、考虑个体差异及特殊人群情况，如儿童、老年尿酸高人群需结合自身状况把控摄入量。 白萝卜对尿酸高人群的益处 促进排尿：白萝卜富含水分，食用后可增加尿量，有助于尿酸通过尿液排出体外，从而在一定程度上辅助降低血尿酸水平。有研究表明，充足的水分摄入能够稀释尿液中尿酸的浓度，减少尿酸结晶在肾脏等部位沉积的风险。 富含营养：白萝卜还含有多种维生素（如维生素C等）和矿物质等营养成分，能够为尿酸高人群提供必要的营养支持，维持身体的正常生理功能。例如维生素C具有一定的抗氧化作用，可能对机体的代谢调节有一定益处。 食用白萝卜的注意事项 烹饪方式：尿酸高的人吃白萝卜时应选择健康的烹饪方式，如清炒、煮汤等，避免采用油炸、红烧等会增加油脂和盐分摄入的烹饪方法。因为高油高盐的饮食不利于尿酸高人群的病情控制，还可能引发其他健康问题，如高血压等。 个体差异：虽然白萝卜总体对尿酸高人群较为友好，但个体之间存在差异。如果一些尿酸高人群在食用白萝卜后出现了血尿酸波动异常等情况，应根据自身实际反应调整白萝卜的摄入量。例如某些特殊体质或合并其他基础疾病的患者，可能需要更谨慎地把控白萝卜的食用量。 特殊人群：对于儿童尿酸高的情况，同样可以适量食用白萝卜，但要注意保证饮食的均衡性，同时密切关注儿童的血尿酸变化情况。而老年尿酸高人群食用白萝卜时，除了注意烹饪方式和个体差异外，还需结合其是否合并有其他慢性疾病（如糖尿病、冠心病等）来综合考量食用量等问题，以确保饮食既有利于尿酸控制又能满足身体的营养需求。
2025-04-01 22:00:54 -
如何瘦手指方法有哪些
手指较粗可以通过按摩、握拳伸展、手指操、使用瘦手霜、避免过度使用手指、保持正确姿势、饮食调理、注意手部保暖和避免吸烟等方法瘦手指。 手指较粗可能会影响美观，以下是一些瘦手指的方法： 按摩手指：按摩可以促进手指的血液循环和新陈代谢，有助于减少手指的脂肪堆积。可以用手按摩手指，从手指根部到指尖，每天按摩5-10分钟。 握拳和伸展：握拳和伸展手指可以锻炼手指的肌肉，使手指更加修长。可以握拳后再慢慢伸展手指，每天做20-30次。 手指操：手指操是一种专门针对手指的运动，可以帮助手指变得更加灵活和修长。例如，可以弯曲手指、旋转手指、交叉手指等，每天做10-15分钟。 使用瘦手霜：瘦手霜可以帮助减少手指的脂肪堆积，同时滋润手部皮肤。可以在手指上涂抹瘦手霜，然后按摩手指，促进吸收。 避免过度使用手指：过度使用手指会导致手指肌肉发达，从而使手指变粗。因此，要避免过度使用手指，尤其是重复性的动作。 保持正确的姿势：保持正确的姿势可以使手指更加修长。例如，坐立时要挺直腰板，站立时要挺胸收腹，避免弯腰驼背。 饮食调理：饮食对于身体的健康和形态也有一定的影响。可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜和水果等，有助于维持身体健康和手指的形态。 注意手部保暖：手部保暖可以促进手部的血液循环，有助于减少手指的脂肪堆积。可以戴手套、使用暖手宝等方式保暖手部。 避免吸烟：吸烟会影响手部的血液循环和皮肤的健康，从而使手指变得更加粗壮。因此，要避免吸烟。 需要注意的是，瘦手指需要长期坚持才能看到效果。同时，如果手指较粗是由于疾病或其他原因引起的，需要及时就医治疗。
2025-04-01 22:00:36
