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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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甲状腺瘤多大需手术
甲状腺瘤直径达到或超过3-4厘米时通常可考虑手术。甲状腺瘤即发生于甲状腺部位的肿瘤，存在良恶性之分。其形成原因包括遗传因素，也可能因饮食不当、长期接触电离辐射等所致。 一、若甲状腺瘤直径较小且为良性，又没有压迫周围器官和神经的症状，一般无需特殊处理，只需定期到医院进行随访观察即可。在随访观察过程中，若甲状腺瘤直径达到或超过3-4厘米，则需结合自身情况采取手术切除。 二、如果显示有恶变倾向、发现后生长较快，或是存在喉神经压迫、气管压迫等症状，也应进行手术。手术切除后，可能还需根据病情进一步进行淋巴结清扫或实施二次手术治疗，以防止病情复发、扩散以及转移现象。 在治疗期间，患者要严格遵循医嘱，身体出现不适时需及时与医生沟通，进行手术时也要选择当地正规的医疗机构。 总之，对于甲状腺瘤要根据具体情况进行相应的处理和治疗，同时患者要积极配合并注意相关事项。
2025-05-08 12:10:19 -
孕妇有妊娠糖尿病怎么办
妊娠糖尿病可通过饮食控制、适当运动、药物控制等方法进行调理。 一、饮食控制 这是妊娠糖尿病的基础治疗。虽然妊娠期糖尿病患者与正常孕妇的营养需求相同，但可采取少量多餐的方式，即在总热量不变的情况下，将一餐能吃完的食物分一部分到餐后两小时之后吃，这样能有效控制餐后血糖。 二、适当运动 患者可在每餐后适当进行室外活动，尤其是餐后散步，能在一定程度上控制餐后血糖。但要注意不可空腹运动，以防出现低血糖现象。 三、药物控制 当妊娠糖尿病患者经饮食控制和适当运动后血糖仍未达标的情况下，可以在医生指导下进行胰岛素治疗。胰岛素是大分子物质，不能通过胎盘屏障，通常胎儿接触不到胰岛素，所以一般对胎儿不会产生危害。 总之，对于妊娠糖尿病患者，要综合运用这些调理方法，以更好地控制血糖，保障自身和胎儿的健康。同时，要密切关注血糖变化，根据实际情况及时调整治疗方案。
2025-05-08 12:08:21 -
甲状腺抗体高怎么治疗好
甲状腺抗体高的治疗方法包括针对病因治疗、对症治疗、免疫调节治疗和定期复查，治疗应在医生指导下进行，同时患者需保持良好生活习惯。 甲状腺抗体高的治疗方法主要包括以下几种： 针对病因治疗：如果甲状腺抗体高是由桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病引起的，治疗主要针对病因，如使用甲状腺激素替代治疗等。 对症治疗：如果甲状腺抗体高导致甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，需要进行相应的对症治疗。 免疫调节治疗：对于自身免疫性甲状腺疾病，免疫调节治疗可能有助于降低甲状腺抗体水平，缓解病情。 定期复查：甲状腺抗体高的患者需要定期复查甲状腺功能和抗体水平，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，甲状腺抗体高的治疗方法应根据个体情况制定，治疗方案应在医生的指导下进行。同时，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于病情的控制和恢复。
2025-05-08 12:06:37 -
糖尿病视网膜病变有希望复明吗
糖尿病可能导致视网膜病变甚至失明，但也存在复明的可能，具体情况如下： 一、有复明可能 糖尿病使血液中糖分升高，会对血管造成损伤，致使视网膜微血管异常，从而引发视网膜病变，会出现视力下降、视物模糊、眼睛疼痛等症状。若患者能积极治疗，严格控制血糖，便能延缓病情进展，减轻失明症状。患者可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物来改善不适状况。 二、没有复明可能 若患者失明情况非常严重，已完全看不清，通常就很难复明了。但此时仍需遵医嘱通过注射胰岛素来治疗糖尿病，比如门冬胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素注射液等。一旦身体出现不适，应及时前往正规医院就诊，在医生指导下明确原因并进行规范治疗，以免耽误病情。 总之，糖尿病患者若出现视网膜病变等相关问题，要根据具体情况判断是否有复明可能，并采取相应的治疗措施，同时要重视病情，及时就医处理。
2025-05-08 12:05:48 -
甲状腺消融术利弊有哪些
甲状腺消融术的关键要点如下：其利在于创伤小且治疗效果良好等；弊在于可能造成喉返神经损伤与声音嘶哑，也可能有肿瘤细胞残留。 一、利： 1.甲状腺消融术最为突出的优点即为无需在颈部切开切口，通常是将消融针插入结节内部实施高温加热，能促使结节蛋白质变性以及凝固性坏死，进而实现良好的治疗成效。 2.尤其对于难以耐受手术的老年患者颇为适用，对于不希望有手术疤痕的良性结节患者也较为适用。 二、弊： 1.甲状腺消融术的弊端主要体现为术后因高温加热可能导致喉返神经损伤，进而引发声音嘶哑。 2.若导致甲状旁腺损伤或者甲状旁腺血供受损，可能致使术后出现低钙血症性惊厥。 3.倘若甲状腺结节为恶性肿瘤，消融手术无法彻底消除肿瘤以及转移的周围淋巴结，就可能造成肿瘤细胞残留。 总之，当患者出现甲状腺结节时，应在专业医生的指导下斟酌是否进行消融术。
2025-05-08 12:03:54
