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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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糖尿病为什么不能吃稀饭
稀饭升糖快,糖尿病患者因血糖调控异常,食用后易致血糖大幅波动,加重并发症风险,儿童糖尿病患者食用易影响生长发育,老年糖尿病患者易出现低血糖等严重并发症,有糖尿病风险或已患糖尿病者不健康生活方式会加剧稀饭对血糖的不良影响,若食用稀饭应控制量并搭配富含膳食纤维食物。 一、稀饭的升糖特性 稀饭属于糊状或半流质食物,其碳水化合物经过长时间炖煮后,分子结构变得更小,更容易被胃肠道消化吸收。研究表明,进食稀饭后,血糖升高的速度比食用等量的干饭更快。例如,有研究通过对比健康人群进食稀饭和干饭后的血糖变化发现,进食稀饭后血糖峰值显著高于进食干饭时的血糖峰值,这是因为稀饭的糊化程度高,使得其中的淀粉迅速被分解为葡萄糖,导致血糖快速上升。 二、糖尿病患者的血糖调控特点 糖尿病患者的胰岛素分泌或作用存在异常,使得机体不能有效地调节血糖水平。正常情况下,进食后血糖升高会刺激胰岛素分泌,促进血糖进入细胞被利用,从而维持血糖在相对稳定的范围内。但糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,无法及时有效地降低血糖。当食用稀饭后,血糖迅速升高,而患者自身的血糖调节机制不能像正常人那样及时做出反应,就容易导致血糖在短时间内大幅波动。血糖的剧烈波动对糖尿病患者的血管、神经等多种组织器官都会造成损害,长期如此会加重糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 三、不同年龄段糖尿病患者需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,对血糖控制的要求更为严格。稀饭的快速升糖特性会对儿童糖尿病患者的血糖控制带来更大挑战。如果儿童糖尿病患者食用稀饭,很容易出现餐后高血糖,长期的高血糖状态可能会影响儿童的生长发育,例如导致身高、体重增长异常等。因此,儿童糖尿病患者应避免食用稀饭,选择升糖相对缓慢的食物,如杂粮饭等。 老年糖尿病患者:老年人的身体机能有所下降,包括胃肠道功能和血糖调节功能。老年糖尿病患者食用稀饭后,血糖快速上升,而其自身的代谢能力和应对血糖波动的能力减弱,更容易出现低血糖或高血糖难以控制的情况。低血糖对于老年人来说风险较大,可能会引发心脑血管意外等严重并发症。所以老年糖尿病患者也要尽量避免食用稀饭,在饮食选择上要注重食物的升糖指数,选择低升糖指数的食物来稳定血糖。 四、生活方式与稀饭食用的关联 对于有糖尿病风险或已患糖尿病的人群,不健康的生活方式会加剧稀饭对血糖的不良影响。例如,一些人习惯在早餐食用稀饭,如果同时搭配了高油、高盐的配菜,会进一步影响血糖的控制。合理的生活方式应该是在饮食上选择升糖平稳的食物,并且搭配均衡的营养。如果糖尿病患者无法完全避免食用稀饭,也应注意控制食用量,并且可以搭配一些富含膳食纤维的食物一起食用,以延缓稀饭的消化吸收速度,从而在一定程度上降低血糖的升高幅度。
2025-10-28 14:23:04 -
玉米须可以降低血糖吗
初步研究发现体外和动物实验提示玉米须可能对血糖有影响但离临床应用远临床研究有限结果不一致受多种因素影响包括年龄、性别、生活方式、病史等目前不能肯定玉米须确切降血糖功效不能作为常规降血糖药物糖尿病患者应遵循正规治疗方案。 一、初步研究发现 有一些体外实验和动物实验提示玉米须可能对血糖有一定影响。例如,部分体外细胞实验发现玉米须中的某些成分可能对胰岛素分泌相关的细胞功能有一定作用,能够影响细胞对葡萄糖的摄取等过程。在动物实验中,给糖尿病模型动物投喂玉米须提取物后,观察到血糖有一定程度的降低趋势。不过这些实验大多是在相对简单的实验条件下进行的,离直接应用于临床还有一定距离。 二、临床研究现状 目前临床研究相对有限且结果并不完全一致。一些小规模的临床观察性研究发现,在糖尿病患者辅助使用玉米须相关制剂时,部分患者的血糖有一定程度的波动,但这种波动是否完全由玉米须引起还有待进一步明确。因为临床情况复杂,糖尿病患者的病情严重程度、个体差异(包括年龄、性别、生活方式等)以及同时合并的其他疾病等都会影响血糖的变化。例如,年轻的糖尿病患者和老年糖尿病患者对同样干预措施的反应可能不同;生活方式中饮食控制、运动情况等也会干扰对玉米须降血糖作用的准确评估。 三、影响因素及特殊人群情况 1.年龄因素:对于儿童糖尿病患者,目前并没有充分证据表明玉米须可以安全有效地降低血糖,而且儿童处于生长发育阶段,其代谢等生理过程与成人不同,不建议随意将玉米须用于儿童降血糖;对于老年糖尿病患者,由于老年患者可能同时合并多种基础疾病,肝肾功能可能有所减退,在考虑使用玉米须辅助降血糖时,需要更加谨慎,因为其对肝肾功能的影响以及与其他药物可能的相互作用需要密切关注。 2.性别因素:目前并没有明确证据显示性别差异会对玉米须降血糖作用产生显著影响,但在临床应用中仍需根据每个患者的具体情况来综合判断。 3.生活方式因素:如果糖尿病患者本身生活方式很不规律,比如暴饮暴食、缺乏运动等,那么单纯依靠玉米须来降低血糖是不现实的,玉米须降血糖作用很有限,还需要患者配合合理的饮食控制和适当的运动等生活方式调整。 4.病史因素:对于有严重肝肾功能不全、心血管疾病等其他严重基础病史的糖尿病患者,使用玉米须降血糖时风险相对较高,需要在医生的严密监测下谨慎评估是否使用以及使用的剂量等情况,因为玉米须进入体内后需要通过肝肾功能来代谢等,可能会加重肝肾功能负担或与其他药物发生不良相互作用。 总体而言,目前玉米须对血糖的影响还不能完全肯定其确切的降血糖功效,不能将玉米须作为常规的降血糖药物来使用,糖尿病患者还是应该遵循正规的糖尿病治疗方案,在医生的指导下进行规范的治疗,包括合理用药、饮食控制、适当运动等,而不能单纯依赖玉米须来降低血糖。
2025-10-28 14:20:43 -
有糖尿病能吃南瓜吗
糖尿病患者能吃南瓜但需科学合理食用,其含碳水化合物等营养成分且膳食纤维可缓冲餐后血糖上升但升糖指数非很低,食用时要控制摄入量、选择清蒸方式,不同群体如成年、儿童、老年糖尿病患者食用时各有注意事项要综合自身情况以维持血糖稳定。 南瓜是一种常见的食物,对于糖尿病患者来说,是可以适量食用南瓜的,但需要注意以下几方面: 一、南瓜的营养成分与对血糖的影响 南瓜含有一定量的碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素A等)和矿物质等营养成分。其碳水化合物含量相对谷物等较低,且其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收速度。有研究表明,南瓜中的果胶等成分能在一定程度上延缓肠道对葡萄糖的吸收,从而对餐后血糖上升有一定的缓冲作用。不过,南瓜的升糖指数(GI)并非很低,一般在75左右,所以糖尿病患者食用南瓜时需要控制摄入量。 二、食用南瓜的正确方式 1.控制摄入量:糖尿病患者食用南瓜时应根据自身情况控制量,一般建议将南瓜作为主食的替代品,每吃100克南瓜,可相应减少约25克主食的摄入量。例如,若一顿饭原本计划吃100克米饭,那么可以吃约150-200克南瓜来替代部分主食量。 2.烹饪方式:尽量选择清蒸等简单的烹饪方式,避免油炸等会增加南瓜热量且可能影响血糖控制的烹饪方法。清蒸南瓜能最大程度保留其营养成分,且热量相对较低。 三、不同糖尿病患者群体的注意事项 1.成年糖尿病患者:成年糖尿病患者在食用南瓜时需密切监测血糖变化,根据自身血糖控制情况调整南瓜的食用量。例如,本身血糖控制较好的成年糖尿病患者,可以相对灵活地安排南瓜的食用,但仍需遵循适量原则;而血糖控制不佳的成年患者,则更要严格控制南瓜的摄入量,并在食用后密切监测血糖,根据血糖结果进一步调整饮食和治疗方案。 2.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用南瓜时更要谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,对营养的需求有其特殊性。儿童糖尿病患者食用南瓜时,要严格按照医生或营养师制定的饮食计划来控制南瓜的摄入量,并且要注意搭配其他食物,保证营养均衡。同时,儿童食用南瓜后要注意观察血糖变化,因为儿童的血糖调节能力与成人有所不同,可能对南瓜的血糖反应更敏感或有差异。 3.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等。老年患者食用南瓜时除了要关注血糖外,还需考虑南瓜对血脂等其他指标的影响。例如,一些老年糖尿病患者可能同时存在高血脂,南瓜中的脂肪含量虽然不高,但过多食用南瓜可能会间接影响血脂水平,所以老年患者更要精准控制南瓜的摄入量,并定期监测血脂等相关指标。 总之,糖尿病患者可以吃南瓜,但需要科学合理地食用,根据自身的年龄、病情等因素综合考虑南瓜的食用量和食用方式,以更好地在满足营养需求的同时维持血糖的稳定。
2025-10-28 14:16:43 -
黑布林糖尿病人能吃吗
糖尿病人可食用黑布林但需注意:血糖控制平稳时适量吃,两餐间食用,首次食用监测血糖反应,纳入全天饮食总热量计算,患糖尿病儿童更要谨慎,食用量严格控制且在家长监督下,因黑布林含糖分及膳食纤维,膳食纤维可缓冲血糖上升。 黑布林是一种常见水果,糖尿病人可以吃黑布林,但需要注意以下几点: 一、黑布林的营养成分与对血糖的影响 黑布林含有一定的糖分,同时也富含膳食纤维等营养成分。每100克黑布林中大约含有10克左右的碳水化合物,其中糖分主要为葡萄糖、果糖等。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,从而对血糖上升有一定的缓冲作用。有研究表明,进食富含膳食纤维的食物后,人体对葡萄糖的吸收速度会减慢,血糖峰值会降低,波动相对平稳。 二、食用黑布林的注意事项 1.血糖控制平稳时食用:糖尿病人在血糖控制比较稳定,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时,可以考虑适量食用黑布林。一般建议每次食用量控制在1-2个左右。例如,选择中等大小的黑布林,每次吃1-2个比较合适,这样既能品尝到黑布林的风味,又能将对血糖的影响控制在较小范围内。 2.食用时间选择:可以选择在两餐之间食用黑布林,比如上午10点左右或者下午3点左右。这时候血糖处于相对较低的水平,食用黑布林引起的血糖波动相对容易被机体调节。避免在餐后立即食用黑布林,因为餐后本身血糖已经处于上升阶段,再食用黑布林会使血糖进一步快速升高,不利于血糖的控制。 3.监测血糖反应:糖尿病人在首次食用黑布林后,要密切监测血糖变化。不同个体对黑布林的血糖反应可能存在差异,通过监测可以了解自己食用黑布林后血糖的具体变化情况,从而调整后续的食用量和食用时间。比如,食用黑布林后1小时、2小时分别监测血糖,如果发现血糖升高幅度过大,超过了预期范围,那么下次食用时就要减少黑布林的食用量或者不再食用。 4.结合整体饮食计划:黑布林的食用要纳入全天的饮食总热量计算中。糖尿病人每天的饮食总热量是根据体重、身高、活动量等因素来确定的,黑布林所含的热量要算入其中。例如,一个中等身材、轻体力活动的糖尿病人,每天的饮食总热量大概在1500-1800千卡左右,一个黑布林大约含有30-40千卡的热量,那么在食用黑布林后,就要相应减少其他食物的摄入量,以保证全天总热量的平衡,维持血糖的稳定。 对于患有糖尿病的儿童,由于儿童的饮食量和血糖调节能力与成人有所不同,更要谨慎食用黑布林。儿童食用黑布林时,食用量要严格控制,一般建议每次食用半个左右,并且要更加密切地监测血糖,因为儿童对血糖变化的耐受能力相对较弱,任何血糖的较大波动都可能对其生长发育产生影响。同时,儿童食用黑布林时最好在家长的监督下进行,避免过量食用。
2025-10-28 14:15:49 -
甲亢轻微和严重的区别有哪些
甲亢因症状表现程度、对器官系统影响程度及实验室检查指标等存在差异,不同年龄人群表现有别,女性发病率相对高且妊娠等特殊状态有特殊性,有基础疾病者受影响更大。 严重甲亢:症状较为显著,心悸症状明显,安静状态下心率也可大于100次/分,甚至可达120-140次/分以上,且可伴有心律失常,如早搏等;手抖明显,可影响拿取物品、书写等精细动作;多汗症状严重,即使在安静状态下也可能大汗淋漓;还可能出现明显的体重下降,在没有刻意控制饮食的情况下,短时间内体重可下降5-10公斤以上;部分严重患者还可能出现突眼,表现为眼球突出、眼裂增宽等,严重时可影响视力。 对器官系统影响程度不同 轻微甲亢:对器官系统的影响相对局限,对心脏的影响主要是轻度的心率增快,一般不会立即导致心脏结构和功能的明显改变;对肌肉骨骼系统的影响可能仅表现为轻度的肌肉无力,尤其是近端肌肉,如上下楼梯稍感费力,但一般不影响日常的行走等活动。 严重甲亢:对心脏的影响较大,长期严重甲亢可导致甲亢性心脏病,出现心脏扩大、心力衰竭等,表现为活动后气短、下肢水肿等;对肌肉骨骼系统的影响更为严重,可出现甲亢性肌病,表现为进行性的肌肉无力,严重时可发展为瘫痪,尤其是呼吸肌受累时可危及生命;对眼部的影响严重时可导致视神经受损,引起视力下降甚至失明;对消化系统的影响也较明显,可出现频繁的腹泻等症状。 实验室检查指标差异 甲状腺功能指标: 轻微甲亢:血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)轻度升高,促甲状腺激素(TSH)轻度降低,一般T4可能在180-220nmol/L(正常参考值65-155nmol/L),T3可能在3.5-5.0nmol/L(正常参考值1.2-3.4nmol/L),TSH可能在0.1-0.5mIU/L(正常参考值0.3-5.0mIU/L)。 严重甲亢:血清T4可明显升高,可达250nmol/L以上,T3可明显升高至6.0nmol/L以上,TSH明显降低,可低于0.1mIU/L。 其他相关指标: 轻微甲亢:肝功能、血常规等一般无明显异常或仅有轻度的异常,如谷丙转氨酶等轻度升高,白细胞轻度降低等。 严重甲亢:肝功能损害可能较明显,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可显著升高;血常规中白细胞可能明显降低,血小板也可能减少等。 对于不同年龄的人群,甲亢的表现可能有所不同。儿童甲亢可能以生长发育受影响、烦躁不安等为突出表现;老年甲亢症状可能不典型,容易被忽视,如可能仅有乏力、淡漠等表现。女性由于内分泌特点,甲亢的发病率相对较高,且在妊娠等特殊生理状态下甲亢的表现和处理也有其特殊性。有基础疾病的患者,如本身有心脏病的患者,甲亢的严重程度对心脏的影响更大,需要更密切的监测和更积极的治疗干预。
2025-10-28 14:14:46

