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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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胰岛素低会有什么后果
胰岛素低会引发能量代谢紊乱、血糖调节异常、增加酮症酸中毒风险及对内分泌系统其他影响,能量代谢紊乱致肌肉无力、体重下降等,血糖调节异常损害多器官系统,严重胰岛素缺乏致酮体过多引发酮症酸中毒且儿童更易病情进展快,还间接影响其他内分泌激素及相关功能。 血糖调节异常相关后果 胰岛素是调节血糖的重要激素,胰岛素低会使血糖调节失衡,血糖水平容易升高。持续的高血糖状态会对多个器官和系统造成损害。在心血管系统方面,高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险;在神经系统方面,长期高血糖可能导致周围神经病变,出现手脚麻木、感觉减退等症状,儿童若出现胰岛素低导致的高血糖,可能会影响神经系统的正常发育,影响认知功能等;在眼部,高血糖会引起视网膜病变,影响视力,严重时可导致失明,无论是儿童还是成年人,长期高血糖对眼部的损害都是不可忽视的。 酮症酸中毒风险增加 当胰岛素严重缺乏时,机体不能有效利用葡萄糖,会启动脂肪分解来供能,脂肪分解产生大量酮体。正常情况下,酮体可以被机体进一步代谢利用,但当酮体生成过多,超过机体的代谢能力时,就会发生酮症酸中毒。儿童由于自身代谢调节能力相对较弱,胰岛素低时更容易出现酮症酸中毒,且病情进展可能较快,表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状,严重时可导致昏迷甚至危及生命;成年人出现酮症酸中毒时,也会对机体各系统造成严重影响,如导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调等。 对内分泌系统其他影响 胰岛素水平异常还可能影响其他内分泌激素的分泌和作用。例如,胰岛素与生长激素等激素存在相互作用,胰岛素低影响能量代谢后,可能间接影响生长激素的正常功能发挥,对于儿童的生长发育影响更为显著;在甲状腺功能方面,也可能存在一定的间接关联,影响机体的代谢状态等。
2025-04-01 09:30:31 -
尿酸高不能吃的东西的列表
高嘌呤类食物包含动物内脏、海鲜、浓肉汤,大量摄入会增加尿酸生成或提升尿酸水平,高果糖类食品如含糖饮料、糖果过量食用会干扰尿酸代谢或增加尿酸生成风险,酒精类饮品中啤酒含嘌呤前体物质大量饮用可大幅提升血尿酸水平其他酒类也需限制摄入,糖尿病合并尿酸高患者需更严格控制高果糖食品与酒精并选择低糖低嘌呤食物,儿童尿酸高要避免高嘌呤高果糖食物并选择低嘌呤低糖营养均衡食物以保障健康与控制尿酸。 一、高嘌呤类食物 1.动物内脏:猪肝、牛肝、猪肾等动物内脏每100克含嘌呤量较高,如猪肝约含288毫克嘌呤,大量摄入会显著增加尿酸生成,加重尿酸高状况。 2.海鲜类:生蚝、扇贝、沙丁鱼等海鲜嘌呤含量丰富,以生蚝为例,每100克约含242毫克嘌呤,过量食用易使血尿酸水平上升。 3.浓肉汤:长时间熬煮的肉汤中嘌呤溶出多,饮用后会快速提升尿酸水平,应避免食用。 二、高果糖类食品 1.含糖饮料:可乐、雪碧等含糖饮料含大量果糖,研究表明大量饮用会干扰尿酸代谢,增加尿酸高风险。 2.糖果类:过多摄入糖果会使体内尿酸生成增加,因为果糖代谢过程会影响尿酸的排泄与合成平衡。 三、酒精类饮品 1.啤酒:啤酒中含较多嘌呤前体物质,代谢后易生成尿酸,大量饮用啤酒可大幅提升血尿酸水平。 2.其他酒类:白酒等其他酒类也会影响尿酸代谢,虽相对啤酒影响稍弱,但尿酸高人群仍需限制摄入。 特殊人群注意事项 糖尿病合并尿酸高患者:需更严格控制高果糖食品与酒精摄入,因糖尿病本身影响糖代谢,与尿酸高形成双重影响,需兼顾血糖与尿酸的控制,选择低糖、低嘌呤食物。 儿童尿酸高:要避免高嘌呤、高果糖食物,儿童处于生长发育阶段,不当饮食会影响长期健康,应选择低嘌呤、低糖且营养均衡的食物,如新鲜蔬菜、低糖水果等,保障正常生长发育的同时控制尿酸水平。
2025-04-01 09:30:09 -
甲状腺有问题挂哪个科
甲状腺疾病首诊可选内分泌科,其通过甲状腺功能等检测诊断治疗内分泌紊乱引起的甲状腺疾病及不同人群相关病症;需外科手术干预甲状腺结节等挂甲乳外科;部分医院甲状腺专病门诊集中多学科资源,能为甲状腺疾病患者提供精准一站式诊疗服务,尤其复杂病例可通过多学科会诊综合制定诊疗方案。 一、内分泌科 甲状腺功能亢进症(如Graves病)、甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿等由内分泌紊乱引起的甲状腺疾病,通常首诊选择内分泌科。内分泌科医生会通过甲状腺功能检测(包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标)、甲状腺自身抗体检测等进行诊断与治疗,不同年龄人群甲状腺内分泌功能有差异,儿童甲状腺功能异常可能与生长发育阶段内分泌调节特点相关,需内分泌科医生结合儿童具体情况精准评估与处理;孕妇甲状腺功能稳定对胎儿发育至关重要,内分泌科医生会关注孕期甲状腺激素水平变化并给予相应管理。 二、甲乳外科 当甲状腺存在结节、怀疑甲状腺癌等需要外科手术干预的情况时,应挂甲乳外科。例如通过超声等检查发现甲状腺结节性质不明、考虑有恶变倾向时,甲乳外科医生会评估手术指征并进行手术治疗,不同性别在甲状腺肿物发生发展上可能无显著性别特异性主导因素,但手术操作需依据肿物具体位置、大小等情况精准实施,老年患者进行甲状腺手术时需更充分评估心肺等基础状况以保障手术安全。 三、甲状腺专病门诊 部分医院开设了甲状腺专病门诊,该门诊集中了内分泌科和甲乳外科等多学科专家资源,能为甲状腺疾病患者提供更精准、一站式的诊疗服务,尤其对于一些复杂甲状腺疾病,可通过多学科会诊模式综合制定诊疗方案,无论儿童、成人还是特殊人群如合并其他基础疾病的患者,都能在甲状腺专病门诊得到更全面且个性化的评估与后续诊疗安排。
2025-04-01 09:29:48 -
糖尿病人喝舒化奶好还是纯牛奶好
舒化奶经乳糖酶水解乳糖含量显著降低适合乳糖不耐受糖尿病人且血糖上升平缓,纯牛奶无糖时碳水含乳糖需关注总量,乳糖不耐受糖尿病人优先选舒化奶,非乳糖不耐受糖尿病人可选无糖纯牛奶但要监测血糖,无论选哪种均需看营养标签结合自身饮食计划并可在营养师指导下制定个性化方案。 一、舒化奶与纯牛奶的营养成分差异 1.乳糖含量:纯牛奶含天然乳糖(约4.5g/100ml),舒化奶经乳糖酶水解,乳糖含量显著降低,更适合乳糖不耐受的糖尿病人群,避免因乳糖消化问题导致的血糖波动; 2.碳水化合物:纯牛奶的碳水化合物主要源于乳糖,舒化奶因乳糖水解,碳水化合物来源更倾向于半乳糖等,血糖生成指数相对更低; 3.蛋白质与脂肪:两者蛋白质(约3g/100ml)、脂肪(约3-4g/100ml)含量相近,均为优质蛋白及健康脂肪来源。 二、对糖尿病人血糖的影响 1.舒化奶:乳糖水解后吸收更平缓,血糖上升幅度相对较小,适合需严格控制血糖波动的糖尿病人群; 2.纯牛奶(无糖):若为无糖纯牛奶,其碳水化合物主要为乳糖及少量乳清蛋白等,需关注摄入总量,因每100ml纯牛奶碳水化合物约5g左右,过量摄入可能引起血糖短暂升高,建议根据每日碳水化合物总配额合理选择。 三、特殊人群注意事项 1.乳糖不耐受的糖尿病人:优先选择舒化奶,可避免饮用纯牛奶后出现腹胀、腹泻等乳糖不耐受症状,同时控制血糖波动; 2.非乳糖不耐受的糖尿病人:可选择无糖纯牛奶,但需注意监测食用后血糖变化,根据自身血糖控制情况调整摄入量,确保碳水化合物总摄入符合糖尿病饮食管理要求; 3.综合选择建议:无论选择哪种牛奶,均需查看营养标签,关注每100ml的碳水化合物、蛋白质、脂肪含量,结合自身每日饮食计划合理搭配,建议在营养师指导下制定个性化饮用方案。
2025-04-01 09:29:36 -
血糖高的人服用霍胆丸会有何影响
霍胆丸成分经科学研究未发现会直接作用血糖代谢途径,血糖高人群存个体差异时服需密切监测血糖,若同时服降糖药建议在医生指导下联合用药,老年血糖高人群需医生评估肝肾功能等后决定是否用并观察反应,儿童血糖高患者无特殊情况勿自服需医生严格指导权衡利弊。 一、霍胆丸成分与血糖影响的关联性分析 霍胆丸主要由广藿香叶、猪胆粉等成分组成,目前经科学研究未发现其成分会直接作用于血糖代谢途径从而引起血糖显著波动。现有药理学研究未证实其成分会干扰胰岛素分泌、糖异生或糖利用等关键血糖调节环节,因此从药物成分角度暂未发现霍胆丸会直接导致血糖高的人血糖升高或降低的明确证据。 二、血糖高人群服用霍胆丸的特殊考量 (一)个体差异影响 血糖高的人群存在个体差异,如部分患者可能合并糖尿病且血糖控制不稳定,此时服用霍胆丸时需密切监测血糖变化。因为虽然霍胆丸本身对血糖无直接显著影响,但个体对药物的反应可能因基础疾病状态、肝肾功能等因素而不同,需警惕潜在的间接影响。 (二)与其他药物的相互作用 若血糖高的人群同时在服用降糖药物,需注意霍胆丸与降糖药物之间可能存在的相互作用。目前虽无明确研究表明两者有强烈相互作用,但为安全起见,建议在医生指导下联合用药,医生可综合评估患者整体用药情况,避免因药物相互作用带来血糖控制异常等风险。 (三)特殊人群提示 对于老年血糖高人群,其肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,服用霍胆丸时更需谨慎,应在医生评估肝肾功能及血糖控制状况后再决定是否使用,并密切观察用药后的身体反应;对于儿童血糖高患者(需注意儿童患糖尿病相对较少见,但若有特殊情况),由于儿童生理机能尚未发育完全,应避免自行服用霍胆丸,必须在医生严格指导下,基于患儿具体病情权衡利弊后使用。
2025-04-01 09:28:32

