-
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
展开-
喝了很多水还是觉得口干
如果经常喝很多水仍觉得口干，可能是环境干燥、饮食过咸、食用刺激性食物、饮酒或饮用咖啡等饮料、年龄增长、患有干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进、尿崩症等疾病、服用某些药物或存在其他因素引起。建议及时就医，明确具体原因后，在医生的指导下进行针对性治疗。 以下是一篇关于喝了很多水还是觉得口干的严肃医疗原创 喝了很多水还是觉得口干，可能是以下原因引起： 1.环境因素 长期处于干燥的环境中，如空调房、干燥的季节等，会导致身体水分流失过快，即使喝了很多水也难以缓解口干。 长时间暴露在高温环境下，出汗过多，也会使身体失去大量水分，引起口干。 2.饮食因素 饮食过咸，会导致身体摄入过多的钠离子，引起口渴和口干。 食用辛辣、刺激性食物，也可能刺激口腔黏膜，导致口干。 过度饮酒或饮用咖啡、茶等饮料，会导致身体水分流失，引起口干。 3.疾病因素 干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺体，导致唾液分泌减少，引起口干。 糖尿病患者由于血糖升高，导致尿渗透压升高，排出大量水分，也会引起口干。 甲状腺功能亢进、尿崩症等疾病也可能导致口干。 4.药物因素 某些降压药、抗组胺药、抗抑郁药等药物可能会引起口干的副作用。 某些化疗药物、放疗等治疗方法也可能导致口干。 5.其他因素 年龄增长、口腔疾病、睡眠不足、压力过大等因素也可能引起口干。 如果经常出现喝了很多水还是觉得口干的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定具体原因。医生可能会建议采取以下措施： 1.调整生活习惯 保持室内空气湿润，多喝水，尤其是在干燥的季节和环境中。 饮食清淡，减少盐和辛辣食物的摄入，避免过度饮酒和饮用咖啡、茶等饮料。 注意口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病。 2.治疗原发病 如果口干是某种疾病的症状，如干燥综合征、糖尿病等，需要积极治疗原发病，以缓解口干症状。 对于药物引起的口干，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。 3.其他治疗方法 医生可能会建议使用人工唾液、口腔润滑剂等缓解口干症状。 对于严重的口干，可以考虑佩戴假牙或进行口腔修复治疗。 总之，喝了很多水还是觉得口干可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果口干症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以便早发现、早治疗。
2025-12-10 11:39:29 -
女孩子长胡子怎么能彻底除掉
脱毛方法包括含化学制剂可暂时脱毛但毛发再生快且敏感肌需测试的脱毛膏、操作简便但再生快且可能使毛发变粗硬的剃毛刀、利用激光选择性光热作用需多次治疗较持久的激光脱毛、通过细针通电破坏毛囊较持久但耗时且可能疼的电解脱毛，若女孩长胡子因内分泌失调如多囊卵巢综合征等需就医检查治疗，青春期暂多毛可观察，成年女性多毛伴月经不调要及时就诊，生活上需规律作息、合理饮食、控制体重来调节内分泌。 一、脱毛膏脱毛 脱毛膏是含有化学制剂的外用产品，其成分可溶解毛发结构从而实现脱毛。选择温和、适合敏感肌肤的脱毛膏，使用时需按照说明书均匀涂抹在长胡子部位，等待适当时间后用清水洗净。但需注意，脱毛膏只能暂时去除皮肤表面的毛发，毛发会在1-2周内再生，且频繁使用可能刺激皮肤，敏感肌肤人群使用前建议先在小块皮肤上测试。 二、剃毛刀剃除 使用剃毛刀直接剃除胡子，操作简便快捷。但剃毛后毛发再生速度较快，且长期使用可能使毛发变得更粗硬。使用时要注意剃毛刀的清洁和锋利度，避免刮伤皮肤。 三、激光脱毛 激光脱毛是较为持久的脱毛方法。其原理是利用激光的选择性光热作用，使毛囊中的黑色素吸收激光能量后被破坏，从而阻止毛发再生。一般需要进行多次治疗，通常3-6次为一个疗程，具体次数取决于个人毛发情况和毛囊分布等因素。激光脱毛效果相对持久，但治疗前需确保皮肤无炎症等问题，且治疗后要注意防晒，避免阳光直射导致色素沉着。 四、电解脱毛 电解脱毛是通过细针插入毛囊，然后通电破坏毛囊结构来达到脱毛目的。该方法可以较为持久地破坏毛囊，使毛发不再生长。但电解脱毛过程可能会有一定疼痛感，且治疗需要逐个毛囊进行，耗时较长。 五、内分泌失调相关处理 若女孩子长胡子是由于内分泌失调引起，如多囊卵巢综合征等疾病导致的雄激素水平升高从而出现多毛现象，需要及时就医进行激素水平等相关检查。医生会根据具体病情进行针对性治疗，如多囊卵巢综合征患者可能需要调节激素水平、改善代谢等综合治疗。青春期女孩若因激素波动出现暂时性多毛，可先观察，若情况持续或加重也需就医评估。对于成年女性，出现多毛伴随月经不调等情况时，务必及时就诊排查内分泌疾病。同时，在生活方式上要保持规律作息，避免长期熬夜，合理饮食，控制体重等，这些对内分泌调节有一定帮助。
2025-12-10 11:38:29 -
缺钙有什么症状
儿童缺钙有神经肌肉系统如夜间多汗易惊醒烦躁不安、出牙延迟囟门闭合延长及骨骼发育畸形表现，青少年缺钙致生长痛及身高受限，成年人有肌肉痉挛腰酸背痛关节疼痛指甲凹陷牙齿松动等症状，老年人易骨质疏松致骨折风险增高等，孕妇需充足补钙防自身腿抽筋及影响胎儿，绝经后女性因雌激素下降更易缺钙需加强钙和维D摄入，长期卧床或缺乏运动人群要注重补钙及适度运动维持骨骼健康。 一、儿童缺钙症状 儿童处于生长发育关键阶段，缺钙时常见表现如下： 1.神经肌肉系统：夜间多汗、易惊醒、烦躁不安，因钙参与神经递质传递，缺钙可致神经兴奋性增高；出牙延迟、囟门闭合时间延长，钙是骨骼牙齿发育的重要成分，缺乏会影响牙齿和颅骨发育。 2.骨骼发育：可能出现“O”型腿或“X”型腿等骨骼畸形，钙不足影响骨骼正常矿化，阻碍骨骼正常生长形态。 二、青少年缺钙症状 青少年骨骼仍在快速生长，缺钙会影响： 1.生长发育：生长痛较为常见，多发生于下肢，夜间明显，因骨骼生长时钙需求大，缺乏易引发肌肉痉挛性疼痛；还可能导致身高增长受限，钙是骨骼生长的关键元素，不足会阻碍骨骼纵向生长。 三、成年人缺钙症状 成年人缺钙时： 1.肌肉骨骼：肌肉痉挛（如小腿抽筋）较为典型，钙参与肌肉收缩舒张调节，缺乏可致肌肉异常兴奋收缩；腰酸背痛、关节疼痛也较常见，长期缺钙会影响骨骼及关节的钙含量，降低骨骼韧性与关节稳定性。 2.其他：指甲易出现凹陷、变脆易断，牙齿松动，因钙是构成指甲和牙齿的重要成分，缺乏会影响其结构与功能。 四、老年人缺钙症状 老年人缺钙主要与骨质疏松相关： 1.骨质疏松：骨密度降低，骨折风险显著增加，轻微外力即可引发骨折，如摔倒后易发生髋部、腕部骨折；脊柱受重力影响易压缩变形，出现驼背，钙流失致骨骼支撑力下降。 五、特殊人群缺钙注意事项 1.孕妇：孕期需为胎儿提供钙，缺钙易致自身腿抽筋，还可能影响胎儿骨骼发育，应注意钙的充足摄入，可通过饮食或钙剂补充。 2.绝经后女性：雌激素水平下降加速钙流失，更易缺钙，需加强钙和维生素D摄入，预防骨质疏松，可适当增加乳制品、豆制品等含钙丰富食物的摄取。 3.长期卧床或缺乏运动人群：钙流失加快，更易出现缺钙相关症状，需注重钙的补充及适度运动以维持骨骼健康。
2025-12-10 11:36:35 -
空腹血糖7.2怎么控制
空腹血糖7.2mmol/L处于糖尿病前期或糖尿病诊断临界状态，需通过生活方式干预为主，必要时药物辅助控制血糖。以下是具体控制措施： 一、动态监测血糖变化：每周至少监测3天，每天1-2次（空腹及餐后2小时），记录血糖波动规律，重点关注早餐前后血糖差异、夜间低血糖情况。老年患者（≥65岁）因低血糖风险高，建议每次监测前补充少量碳水（如1/2个苹果），避免空腹时间过长；合并严重心脑血管疾病者，空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0-8.3mmol/L，以降低低血糖相关风险。 二、科学调整饮食结构：总热量按轻体力活动25-30kcal/kg/日计算，碳水化合物占比50%-60%，优先选择燕麦、糙米等低GI全谷物，每日蔬菜摄入≥500g（深色蔬菜占比≥50%）。蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重，优选鱼类、豆制品；脂肪以橄榄油、坚果等不饱和脂肪为主，控制在总热量20%-30%。定时定量进餐，晚餐碳水化合物不超过全天总量1/3，避免夜宵及高糖零食，戒烟限酒。 三、规律运动与生活方式优化：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%。餐后1小时运动可降低餐后血糖峰值，运动前需监测血糖（<5.6mmol/L时补少量碳水），运动后1小时复测血糖。久坐人群每小时起身活动5-10分钟，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致胰岛素敏感性下降。 四、体重管理与代谢改善：超重或肥胖者（BMI≥24）需3-6个月减重5%-10%，重点减少腹型脂肪（男性腰围<90cm，女性<85cm）。通过抗阻运动（如哑铃训练）增加肌肉量，每周2-3次，每次20-30分钟。糖尿病家族史者需严格控制每日总热量，避免肥胖加速糖代谢异常进展。 五、必要时药物辅助干预：若3个月生活方式干预后空腹血糖仍≥7.0mmol/L，可在医生指导下使用二甲双胍（10岁以下儿童禁用），老年患者用药需评估肾功能（eGFR<30ml/min禁用）。用药期间若出现心慌、出汗等低血糖症状，立即摄入15g碳水（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。特殊人群如妊娠期女性需严格遵循医生个体化方案，优先非药物干预至产后再评估。
2025-12-10 11:34:36 -
糖尿病可以喝羊奶吗
糖尿病患者可以适量饮用羊奶，但需结合自身血糖控制情况及营养需求合理选择。羊奶的营养成分特点与升糖反应对血糖影响较小，适合多数糖尿病患者作为乳制品补充，以下是具体分析。 一、羊奶的营养成分与升糖特点。羊奶主要含优质蛋白质（约3.5g/100ml）、脂肪（约3.5g/100ml）、乳糖（约4.8g/100ml）及钙、维生素B12等营养素。其中乳糖在肠道分解为葡萄糖和半乳糖，葡萄糖贡献率约50%，升糖指数（GI）中等（约30-40），属于低GI食物。蛋白质为完全蛋白，含有人体必需氨基酸，吸收率达90%以上，脂肪中短链脂肪酸占比约60%，饱和脂肪酸含量（约5.2g/100g）低于牛奶（约6.2g/100g），对血脂影响较小。 二、与牛奶的对比优势。羊奶的α-S1酪蛋白含量仅为牛奶的1/3，致敏性更低，适合消化功能较弱的老年糖尿病患者。脂肪颗粒直径（约2μm）小于牛奶（约3μm），更易吸收，且羊奶中中链脂肪酸占比高，能快速供能，增强饱腹感，辅助控制食欲。碳水化合物总量（乳糖）与牛奶接近，均需控制摄入量（每日≤300ml）。 三、乳糖摄入与血糖管理。糖尿病患者需限制碳水化合物总量，若饮用羊奶，建议选择低脂或脱脂产品（脂肪含量≤1.5g/100ml），避免全脂羊奶因脂肪过量增加代谢负担。乳糖不耐受患者可选择发酵型羊奶（如无糖酸奶）或低乳糖羊奶，避免腹泻导致血糖波动。合并肾功能不全者需控制蛋白质总量，每日摄入量不超过1.0g/kg体重，并监测尿素氮、肌酐等指标。 四、特殊人群注意事项。老年糖尿病患者若合并高脂血症，建议选择低脂羊奶（脂肪含量≤1.5g/100ml），避免全脂羊奶中的饱和脂肪酸影响血脂控制。儿童糖尿病患者需在营养师指导下饮用，每日不超过200ml，避免替代主食导致营养失衡。孕妇糖尿病患者可适量饮用，但需增加钙摄入量（每日1000-1200mg），必要时补充钙剂。 五、饮用建议。羊奶应作为均衡饮食的一部分，每日摄入量不超过300ml，避免与主食、高糖食物同时饮用。饮用时建议选择灭菌处理的产品，避免生奶。若饮用后出现血糖明显波动（餐后2小时血糖＞11.1mmol/L），需减少摄入量或更换为无糖酸奶。
2025-12-10 11:33:38
