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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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桥本氏甲状腺炎自愈方法
桥本氏甲状腺炎通常不会自愈，可通过定期监测甲状腺功能、调整生活方式（合理饮食、适度运动）及药物治疗（有需要时）来管理，定期监测针对不同年龄人群有不同重要性，饮食调整依甲状腺功能状态，运动要适身，药物使用遵医嘱且因人群而异。 调整生活方式 合理饮食：保证营养均衡，适量摄入含碘食物，根据自身甲状腺功能状态调整碘的摄入量。如果甲状腺功能正常，可正常摄入含碘盐等含碘食物；如果合并甲状腺功能减退，可适当增加富含碘的食物如海带、紫菜等的摄入，但要注意不要过量；如果合并甲状腺功能亢进，则需要低碘饮食。对于不同年龄的人群，饮食调整需要考虑其特殊的营养需求，比如儿童需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育，老年患者要注意控制脂肪和胆固醇的摄入以防心血管疾病。 适度运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强体质，提高免疫力，但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度运动对身体造成损伤。儿童可以选择适合其年龄的运动，如跳绳、骑自行车等；老年患者运动时要注意避免摔倒等意外情况。 药物治疗（若有需要）：当出现甲状腺功能减退时，可能需要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗；如果合并甲状腺功能亢进且症状明显，可能会使用抗甲状腺药物等。但药物的使用需要严格遵循医生的建议，根据患者的具体病情来决定，不同年龄、不同基础疾病的患者在药物选择和剂量调整上会有所不同。例如，儿童使用左甲状腺素钠片时需要更精准地根据体重等因素调整剂量以保证正常的生长发育；老年患者使用药物时要考虑其肝肾功能等情况对药物代谢的影响。
2025-07-21 17:32:31 -
甲亢患者不能吃的东西
甲亢患者不能吃含碘丰富的食物，如海带等海产品，否则会促使甲状腺激素合成增加，加重症状；不能吃辛辣刺激性食物，像辣椒等，会使交感神经兴奋症状加重；不能吃高纤维促进肠道蠕动过快的食物，如全麦面包等，会进一步加快肠道蠕动导致腹泻等，影响老年患者营养吸收。 甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，患者体内甲状腺激素合成过多，而碘是合成甲状腺激素的重要原料。因此，甲亢患者需严格限制含碘丰富食物的摄入。常见含碘高的食物有海带、紫菜、海蜇、贝类等海产品。例如，每100克海带中碘含量可高达36240微克，大量食用这类食物会促使甲状腺激素合成进一步增加，加重甲亢症状，不利于病情控制。对于妊娠期甲亢患者，过高的碘摄入还可能影响胎儿甲状腺的正常发育。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，这类食物容易刺激交感神经，使患者兴奋、心跳加快等症状加重。甲亢患者本身多有交感神经兴奋的表现，如心悸、手抖等，食用辛辣刺激性食物会加重这些不适症状，影响患者的生活质量。比如，大量食用辣椒后，部分患者可能会出现心跳明显加快，超出正常范围，对心脏功能造成一定负担。 高纤维促进肠道蠕动过快的食物 虽然膳食纤维对一般人有益，但甲亢患者胃肠蠕动本来就较快，过多食用高纤维食物可能会进一步加快肠道蠕动，导致腹泻等症状。常见的高纤维食物有全麦面包、糙米、芹菜等。对于老年甲亢患者，肠道功能相对较弱，过多食用高纤维食物可能会引起消化不良等问题，影响营养物质的吸收。例如，老年甲亢患者食用较多芹菜后，可能出现腹痛、腹泻等症状，进而影响身体对药物等营养物质的吸收，不利于病情恢复。
2025-07-21 17:23:51 -
孕晚期血糖会越来越高吗
孕晚期血糖不一定越来越高，存在个体差异，受胎盘分泌激素、饮食生活方式、自身胰岛素分泌情况影响，孕妇应定期监测血糖，通过合理饮食运动维持稳定，有高危因素者更要密切关注管理以保障母婴健康。 胎盘分泌激素的影响：孕期胎盘会分泌一些对抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。在孕中晚期，这些激素水平逐渐升高，会降低母体对胰岛素的敏感性，导致血糖升高。但这种影响并非所有孕妇都会使血糖进行性升高，对于胰岛素分泌功能正常的孕妇，其自身分泌的胰岛素可以代偿这种激素的影响，血糖可维持在正常范围；而对于胰岛素分泌相对不足的孕妇，就可能出现孕晚期血糖逐渐升高的情况。 饮食和生活方式的影响：如果孕晚期孕妇不注意合理饮食，过多摄入高糖、高脂食物，且缺乏适当运动，会增加血糖升高的风险，可能导致孕晚期血糖越来越高。但如果孕妇能保持合理的饮食结构，如控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄取，同时适当进行运动，如散步等，就有助于维持血糖稳定，不一定会出现血糖进行性升高的情况。 孕妇自身胰岛素分泌情况：孕前已有胰岛素抵抗或胰岛素分泌功能异常的孕妇，在孕晚期由于身体代谢负担加重，更容易出现血糖升高且可能呈逐渐上升趋势。而孕前血糖正常的孕妇，孕晚期血糖通常也能较好维持在正常范围。 孕晚期孕妇应定期监测血糖，通过合理饮食、适当运动等方式来维持血糖稳定。如果发现血糖异常升高，需及时就医，在医生指导下进行相应处理。对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，更要密切关注孕晚期血糖变化，加强血糖监测和管理，以保障母婴健康。
2025-07-21 17:10:23 -
糖尿病能喝小米粥行吗
糖尿病患者可喝小米粥但需注意：小米粥因碳水化合物易吸收致血糖升幅大，食用时要控量，可与粗粮搭配，同时搭配蛋白质、膳食纤维食物，选血糖平稳时吃，病史长、控制不佳者慎食，年轻、控制好的可少量吃，女性特殊生理期更要严格遵注意事项。 一、小米粥对血糖的影响 小米粥属于碳水化合物丰富的食物，其碳水化合物在胃肠中消化吸收相对较快，会使血糖升高较为明显。有研究表明，食用小米粥后，糖尿病患者的血糖上升幅度可能较食用等量干小米的速度更快、峰值更高。这是因为小米经过煮制后，淀粉结构发生变化，更易被淀粉酶分解为葡萄糖，从而快速进入血液循环导致血糖波动。 二、糖尿病患者食用小米粥的注意事项 1.食用量的控制：如果糖尿病患者要喝小米粥，应严格控制摄入量。一般建议将小米与其他粗粮搭配，如小米和玉米碴等一起煮粥，这样能延缓碳水化合物的吸收速度。例如，按干物质计算，小米的摄入量控制在每餐25-50克左右（根据患者的血糖控制情况、身体活动量等调整）。 2.搭配餐食及时间选择：可以在喝小米粥的同时搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物，如瘦肉、豆类、蔬菜等。并且尽量选择在血糖相对平稳的时候食用小米粥，比如在两餐之间作为加餐，但要相应减少正餐中主食的量。对于病史较长、血糖控制不佳的糖尿病患者，更要谨慎食用小米粥；而年轻、生活方式较健康、血糖控制较好的糖尿病患者，可以在严格把控上述注意事项的基础上少量食用。女性糖尿病患者在经期等特殊生理时期，由于身体状态变化，对血糖的波动可能更敏感，此时更需严格遵循上述食用小米粥的相关注意事项。
2025-07-21 17:04:31 -
甲减能活多久
甲减患者预期寿命多数接近正常人，病情控制良好时对寿命影响小，儿童甲减未及时诊治影响生长发育和寿命，早期规范治疗可改善，老年甲减控制不佳有心血管并发症风险，积极治疗可改善预后，主要取决于早期诊断、规范治疗及病情控制情况，多数患者可具近正常预期寿命。 病情控制良好的情况 若甲减患者能早期诊断，并通过服用左甲状腺素钠片等药物将甲状腺功能维持在正常范围，一般对寿命影响较小。例如，有研究显示，在规律治疗、甲状腺功能稳定的中青年甲减患者中，其预期寿命与健康人群无显著差异。这是因为甲状腺激素能调节机体的新陈代谢等多种生理过程，当甲状腺功能维持正常时，机体的各项生理功能可正常运转，不会因甲状腺激素缺乏导致代谢紊乱等严重并发症而影响寿命。 病情控制不佳的情况 儿童甲减：若儿童期甲减未得到及时诊断和治疗，会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等，会在一定程度上影响其未来的生活质量和预期寿命。但如果能在儿童期早期发现并规范治疗，使甲状腺功能恢复正常，其生长发育和预期寿命也可接近正常儿童。 老年甲减：老年甲减患者若病情控制不佳，可能会出现心血管系统的并发症，如心包积液、心力衰竭等。研究表明，老年甲减合并心血管并发症的患者，其死亡风险会增加。但通过积极治疗，控制甲状腺功能在正常范围，可降低心血管并发症的发生风险，改善预后。 总体而言，甲减患者的预期寿命主要取决于是否能早期诊断、规范治疗以及病情的控制情况。通过合理的治疗和自我管理，多数甲减患者可以拥有与正常人相近的生活质量和预期寿命。
2025-07-21 16:58:29
