于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 重型肝炎该怎么治疗能治好吗

    重型肝炎的治疗需采取综合支持治疗与病因干预相结合的方案,能否治愈取决于病因、病情严重程度及治疗时机。早期诊断并及时实施人工肝支持、抗病毒等措施,部分患者可实现临床治愈;终末期患者需依赖肝移植改善预后。 一、治疗原则:以维持生命功能稳定为核心,包括纠正凝血功能障碍(如补充新鲜冰冻血浆)、维持电解质平衡、营养支持(高蛋白低脂饮食)及预防感染。针对不同病因制定方案:病毒性肝炎(乙肝、丙肝)需抗病毒治疗,药物性肝损伤需立即停用可疑药物,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗。 二、关键治疗手段:1. 人工肝支持系统(如血浆置换、血液灌流)适用于急性肝衰竭早期,可短期替代肝脏解毒功能,改善胆红素、凝血功能;2. 肝移植适用于内科治疗无效的终末期肝病患者,5年生存率约60%-70%,术前需评估感染风险;3. 抗病毒治疗针对病毒性病因,乙肝可用恩替卡韦、替诺福韦酯,丙肝可用直接抗病毒药物(DAA),用药需与医生沟通。 三、治愈可能性的影响因素:早期干预(发病72小时内启动人工肝支持)可使存活率提升30%以上;病因方面,药物性肝损伤若及时停药,约60%患者可逆转;病毒性肝炎(甲肝、戊肝)多为自限性,多数可治愈;乙肝、丙肝慢性化者需长期监测病毒载量,避免复发。 四、特殊人群注意事项:儿童患者需遵循儿科安全用药原则,避免使用四环素类、抗结核药物等肝毒性药物,优先通过无创监测(如超声)评估病情;老年患者需联合心血管、内分泌科管理基础病(如高血压、糖尿病),避免过度利尿加重肾损伤;孕妇需在肝病急性期避免使用致畸药物(如异烟肼),必要时终止妊娠以降低母婴风险。 五、长期管理:治疗后需定期复查肝功能(每月1次)及病毒标志物;乙肝患者需长期抗病毒治疗,丙肝患者治愈后每年筛查;康复期避免饮酒、避免联用对乙酰氨基酚(每日≤4g),可适当进行低强度运动(如散步)增强免疫力。

    2026-01-06 12:12:22
  • 拉肚子拉黑色的稀大便

    拉肚子伴随黑色稀大便可能提示消化道出血、饮食或药物影响,需结合症状与检查明确原因。 上消化道出血(最常见病因) 胃、十二指肠出血(如溃疡、胃炎)时,血液经胃酸与肠道消化,血红蛋白中的铁转化为硫化亚铁,形成黑色“柏油样便”,常伴腹泻(血液刺激肠道蠕动加快)。出血量>50ml即可出现黑便,量大(>1000ml)时可伴头晕、乏力甚至休克。此类黑便黑亮有光泽、无明显腥臭味,潜血试验阳性。老年人、长期服用非甾体抗炎药者需警惕溃疡复发。 饮食与药物影响 食用动物血(鸭血、猪血)、肝脏(猪肝)或服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)后,肠道内铁元素氧化为硫化亚铁致黑便。此类黑便无光泽、无黏液,无腹泻,潜血试验阴性。若因急性胃肠炎(如沙门氏菌感染)伴肠道黏膜损伤,可能出现黑色稀便,需结合饮食史鉴别。 下消化道出血(少见但需警惕) 结肠、直肠出血量大且停留时间长时,血液可变黑(类似黑便),但少见。多伴黏液、腹痛、里急后重,便血常鲜红或暗红。常见于痔疮破裂大出血、结肠肿瘤等。若黑便伴持续腹痛、排便习惯改变,需排查肠道肿瘤风险。 疾病与药物因素 急性感染性腹泻(如志贺菌感染)若合并肠道黏膜出血,可出现黑色稀便;某些抗生素(如头孢类)、中药(如止血炭)也可能致黑便。若黑便伴发热、黏液脓血便,提示感染性腹泻可能性大,需排查感染源。 处理与就医原则 若黑便量少、无其他不适,可暂观察1-2天,避免血制品、铁剂。出现以下情况需立即就医:①黑便持续或量增多;②伴呕血、头晕乏力、心慌;③腹痛剧烈或发热;④特殊人群(孕妇、糖尿病、肾病患者)。检查包括大便潜血、血常规、胃肠镜,明确病因后针对性治疗(如溃疡用抑酸药,出血需止血)。 注:切勿自行用药掩盖症状,尤其老年人、慢性病患者需及时就诊,避免延误消化道出血、肿瘤等严重疾病的诊治。

    2026-01-06 12:11:35
  • 女人肝胆湿热的症状有哪些

    女人肝胆湿热的常见症状及科学解析 核心症状:女人肝胆湿热以口苦口干、胁肋不适、皮肤巩膜发黄、小便黄赤及带下异常为主要表现,常伴随情绪烦躁、睡眠不实等,多与湿热蕴结肝胆相关,长期熬夜、饮食辛辣、情绪压抑易诱发。 一、口苦口干、口臭 湿热上扰胆气致胆汁上溢口腔,引发持续性口苦;湿热耗伤津液,口腔黏膜干燥,饮水后仍觉口渴,晨起时症状明显。部分患者伴舌苔黄腻、脉象弦数,临床研究显示此类症状与幽门螺杆菌感染、口腔微生态失衡相关。 二、胁肋部胀痛或灼热感 两侧肋骨下缘出现持续性胀痛或灼热感,情绪抑郁或熬夜后加重,按压或深呼吸时疼痛明显。湿热阻滞肝胆气机,气血运行不畅,热邪内蕴则局部灼热,现代医学提示与肝胆管炎症、胆囊功能异常密切相关。 三、皮肤与眼部表现 湿热蕴结肌肤可见皮肤瘙痒、湿疹或痤疮加重,抓挠后易继发感染;严重时出现目黄(巩膜发黄)、身黄(皮肤发黄),小便呈深茶色或赤黄色,实验室检查可见胆红素升高,常见于病毒性肝炎、胆囊炎急性期患者。 四、女性特有症状 带下异常表现为白带量多、色黄如脓、质稠腥臭,伴外阴瘙痒;月经异常可见经色暗紫、经期延长、经行腹痛,或经前乳房胀痛。临床观察显示,此类症状与雌激素波动、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症相关。 五、全身伴随症状 情绪烦躁易怒、失眠多梦,夜间难以入睡或早醒;身体困重乏力,肢体沉重如裹,大便黏滞不爽或便秘,食欲减退、腹胀,与湿热困脾、脾胃运化失常、气机升降失调有关,现代医学提示肠道菌群紊乱可能参与发病。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及脾胃虚寒者(易腹泻、怕冷)禁用龙胆泻肝丸等苦寒药物;糖尿病、慢性肝病患者需监测血糖、肝功能,建议在中医师指导下使用茵栀黄口服液、四妙丸等,严格控制用药疗程。 常用调理药物 临床常用龙胆泻肝丸、茵栀黄口服液、四妙丸等(需遵医嘱,不可自行服用)。

    2026-01-06 12:10:41
  • 胃表面糜烂怎么回事

    胃表面糜烂是胃黏膜表层出现的浅表性破损,常伴随炎症反应,多由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等因素引发,需及时干预以避免进展为溃疡或出血。 一、常见致病因素 幽门螺杆菌感染:全球超50%胃炎患者因感染此菌发病,可直接损伤黏膜并诱发炎症; 药物与理化刺激:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),或过量摄入酒精、辛辣食物会破坏黏膜屏障; 应激与基础疾病:严重创伤、手术、精神压力等应激状态可致黏膜缺血;糖尿病、肝硬化等慢性病也可能增加糜烂风险; 胆汁反流:十二指肠液反流至胃内,胆盐可进一步损伤黏膜上皮。 二、典型临床表现 多数患者表现为上腹部隐痛、烧灼感或餐后饱胀,伴反酸、嗳气;部分人无明显症状,仅体检时发现。若糜烂合并出血,可出现黑便、呕血(提示需紧急就医)。 三、主要诊断手段 胃镜检查是诊断“金标准”,可直接观察糜烂部位、形态及范围;结合幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)、病理活检明确炎症程度,必要时排查胃溃疡、胃癌等疾病。 四、规范治疗原则 病因治疗:根除幽门螺杆菌(四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素); 对症处理:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进修复; 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;老年人慎用NSAIDs,肝肾功能不全者需调整药物剂量。 五、预防与健康管理 规律饮食,避免过烫、辛辣食物,减少酒精及咖啡摄入; 长期服用NSAIDs者需医生评估,必要时联用胃黏膜保护剂; 幽门螺杆菌阳性者建议全家筛查,避免交叉感染; 保持情绪稳定,避免长期精神紧张,减少应激性损伤。 (注:药物使用需严格遵医嘱,以上仅为疾病概述,具体诊疗请以临床医生指导为准。)

    2026-01-06 12:09:19
  • 感觉肛门有虫子蠕动

    感觉肛门有虫子蠕动最常见于肠道寄生虫感染,尤其是蛲虫病。蛲虫成虫寄生回盲部,雌虫夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤产生瘙痒及蠕动感,夜间症状更明显,儿童因卫生习惯(如吸吮手指、共用玩具)易高发。 一、常见原因及感染机制 蛲虫病是首要病因,蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵,导致局部瘙痒及“蠕动感”,接触污染的手、衣物或玩具是主要传播途径。其他少见原因包括蛔虫、钩虫等肠道线虫感染,通常伴腹泻、腹痛或营养不良表现,儿童及卫生习惯不良者风险更高。 二、典型症状与自我鉴别要点 症状以肛门周围阵发性瘙痒、蚁行感为主,夜间加重,儿童常因抓挠导致皮肤破损或继发外阴炎。若伴随睡眠不安、食欲下降或体重增长缓慢,需警惕感染可能。家庭或集体生活环境中多人出现类似症状时,需高度怀疑蛲虫传播。 三、基础处理与干预措施 1. 非药物干预:每日温水清洗肛周,穿宽松棉质内裤并煮沸消毒,避免抓挠;睡前洗净肛门后可涂抹氧化锌软膏减轻刺激,减少虫卵残留。2. 药物干预:可在医生指导下服用阿苯达唑或甲苯咪唑等广谱驱虫药,孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,儿童需选择儿童剂型。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下避免自行用药,建议先就医明确诊断;需重点纠正吸吮手指、咬指甲等习惯,玩具及餐具每日消毒。2. 孕妇:感染可能增加早产风险,确诊后需在医生指导下使用安全驱虫药,避免自行服用含吡喹酮的药物。3. 免疫功能低下者:感染可能持续更久,需长期随访,治疗期间避免与宠物密切接触,降低混合感染风险。 五、需及时就医的情况 1. 症状持续超过1周且无缓解,或伴随肛门周围皮肤溃疡、脓肿。2. 出现发热、呕吐、腹痛加剧或便血,提示可能合并肠道梗阻或感染扩散。3. 经基础干预后症状反复发作,或家庭内多人同时出现类似症状,需排查集体感染源。

    2026-01-06 12:07:44
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