于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 小腹胀痛放屁怎么回事

    小腹胀痛放屁可能由胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、消化系统疾病等引起。胃肠功能紊乱由精神、饮食等因素致,不同年龄段性别有差异且受生活方式影响;肠道菌群失调因长期用抗生素等致,老人、婴幼儿易受影响且与生活方式有关;消化系统疾病中肠易激综合征等病因多样,胃部疾病影响消化致该症状,不同疾病有年龄性别特点且与生活方式、病史相关,出现持续不缓解或伴严重症状需及时就医,保持良好生活习惯有益缓解症状。 一、胃肠功能紊乱 原因:多种因素可导致胃肠功能紊乱,比如精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素,会影响神经系统对胃肠的调节,进而引发小腹胀痛放屁。不良的饮食习惯也是常见诱因,像进食过快,会吞咽过多空气;过量食用豆类、洋葱、土豆等易产气食物,在肠道被细菌分解发酵后产生大量气体,引起小腹胀痛放屁。 年龄性别差异:不同年龄段和性别都可能发生,但一般来说,女性在生理期时,激素水平变化可能影响胃肠功能,更易出现胃肠功能紊乱相关的小腹胀痛放屁情况;儿童若饮食不规律,也容易因胃肠功能紊乱出现此类症状。 生活方式影响:长期熬夜、缺乏运动的人胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,容易发酵产气,导致小腹胀痛放屁。 二、肠道菌群失调 原因:长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致有益菌减少,有害菌增多,从而引起小腹胀痛放屁。肠道感染、饮食不均衡等也可引发肠道菌群失调,使肠道内气体产生和排出失衡。 年龄性别影响:老年人肠道功能本身较弱,更易出现肠道菌群失调;婴幼儿肠道菌群尚未完全建立稳定,使用抗生素等情况时也易发生菌群失调,出现小腹胀痛放屁;不同性别在这方面无明显特异性差异,但整体上老年人和婴幼儿相对更需关注肠道菌群情况。 生活方式关联:长期服用某些药物、饮食中膳食纤维摄入过少等生活方式因素,会影响肠道菌群,增加肠道菌群失调导致小腹胀痛放屁的风险。 三、消化系统疾病 原因 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,病因尚不明确,可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关,患者会出现小腹胀痛、放屁增多等症状,还常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘。 胃炎、胃溃疡等胃部疾病:胃部疾病可能影响消化功能,导致食物消化不完全进入肠道,在肠道内发酵产气,引起小腹胀痛放屁。例如胃溃疡患者胃酸分泌异常,影响食物的消化过程,进而波及肠道功能。 年龄性别特点:肠易激综合征在中青年人群中较为常见,无明显性别差异;胃部疾病各年龄段都可能发生,男性患胃溃疡等疾病的风险相对略高一些,但不是绝对。 生活方式与病史影响:有胃部疾病病史的人更易出现相关消化功能问题导致小腹胀痛放屁;长期精神压力大、饮食不规律的人群患肠易激综合征等消化系统疾病的风险增加,从而出现相应症状。 如果出现小腹胀痛放屁持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、便血、体重明显下降等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的心态、规律的生活作息和合理的饮食习惯,对于缓解小腹胀痛放屁等症状有一定帮助。

    2025-09-28 13:02:56
  • 胃炎的症状及危害

    胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有上腹部不适、恶心呕吐、腹泻等症状;慢性胃炎有腹痛、饱胀感、反酸嗳气等症状。胃炎会对消化功能产生长期影响,导致营养吸收障碍、消化不良加重,还会引发胃出血、胃癌前期病变等并发症。 一、胃炎的症状 (一)急性胃炎症状 1.上腹部不适:多表现为上腹部隐痛、胀痛等,程度不一,部分患者可感觉上腹部有饱胀感,这与胃黏膜受到刺激后,胃的消化功能暂时紊乱有关,不同年龄人群均可出现,比如儿童因饮食不洁引起急性胃炎时也会有上腹部不适表现。 2.恶心、呕吐:是急性胃炎常见症状,呕吐物可为胃内容物,严重时可呕吐出胆汁,甚至血性物。不同年龄段人群均可发生,儿童急性胃炎时呕吐可能较为频繁,需注意防止脱水。 3.腹泻:部分急性胃炎患者会出现腹泻症状,大便可为稀便、水样便等,这是因为胃黏膜炎症影响消化吸收功能,同时可能伴有肠道的应激反应,各年龄段均可能出现,如成人因感染病菌引发急性胃炎时也可能伴随腹泻。 (二)慢性胃炎症状 1.腹痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等,疼痛无明显规律性,部分患者在进食后会有腹痛加重或减轻的情况,不同年龄和性别的人群均可发生,比如老年女性慢性胃炎患者也会出现腹痛表现,与胃黏膜长期受炎症刺激有关。 2.饱胀感:进食少量食物后就感觉胃部饱胀,食量明显减少,这是由于胃蠕动功能减弱,消化能力下降所致,各年龄段及性别均可出现,如年轻男性慢性胃炎患者也常存在饱胀感。 3.反酸、嗳气:胃酸分泌紊乱可导致反酸,即胃酸逆流至食管,引起烧心等不适,嗳气则是胃内气体反流至口腔发出声响,各年龄段和性别均可能出现,例如女性在生理期前后可能因激素变化等因素影响,慢性胃炎相关的反酸、嗳气症状更明显。 二、胃炎的危害 (一)对消化功能的长期影响 1.营养吸收障碍:胃炎会影响胃的消化和吸收功能,长期如此会导致患者营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血等。比如慢性胃炎患者因胃黏膜受损,影响对铁、维生素B12等营养物质的吸收,儿童若长期患有胃炎会影响生长发育,因为营养吸收不良会阻碍身体的正常生长。 2.消化不良加重:胃炎会使胃的消化能力持续下降,患者会反复出现消化不良症状,如腹胀、食欲不振等,严重影响生活质量,各年龄段人群都会受到影响,老年患者本身消化功能就逐渐减退,胃炎会进一步加重其消化不良情况。 (二)引发其他并发症风险 1.胃出血:胃炎若导致胃黏膜糜烂、溃疡等,可能引起胃出血,少量出血时大便潜血试验阳性,出血量较多时可出现黑便、呕血等症状,严重时可导致失血性休克。各年龄段均有发生风险,比如中青年因工作压力大等因素患胃炎后,若不及时治疗也可能出现胃出血并发症,老年患者血管弹性差等因素也增加了胃出血的风险。 2.胃癌前期病变:某些类型的胃炎,如慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生、异型增生等,被认为是胃癌的前期病变,若不积极治疗,病情可能逐渐进展为胃癌。不同年龄和性别均可发生,例如有家族胃癌病史的人群,本身患胃炎后发展为胃癌前期病变及胃癌的风险相对更高。

    2025-09-28 13:01:09
  • 胃病一定要做胃镜吗

    胃病不一定都要做胃镜,需综合多方面因素判断。可不优先选胃镜的情况有症状较轻稳定及老年人等特殊人群身体状况不允许立即耐受;需要优先考虑胃镜的情况包括有报警症状、40岁以上特殊人群及胃镜本身的诊断优势,医生会综合患者具体情况选择最适合的检查方式。 一、可不优先选择胃镜的情况 症状较轻且稳定:若患者只是偶尔出现轻度的上腹部隐痛、反酸等较轻微且症状稳定的胃病表现,且通过医生初步问诊、查体等,结合经验判断可能是较为常见的、病情较轻且稳定的胃病,如功能性消化不良等情况,可先尝试通过调整生活方式(如规律饮食、避免刺激性食物等)以及使用一些非处方的对症药物(如抑酸剂等,但具体药物需在医生指导下选择)来观察症状变化。例如一些因近期饮食不规律导致的轻度反酸、胃胀,在调整饮食后症状能缓解的情况,可先进行一段时间的生活方式干预再决定是否需要胃镜检查。 老年人等特殊人群身体状况不允许立即耐受胃镜检查:对于高龄老年人,尤其是合并有严重心肺疾病(如严重冠心病、重度肺气肿等),身体状况较差,无法耐受胃镜检查时,可能先不急于进行胃镜。需先对其心肺等基础疾病进行评估和稳定,在身体条件允许的情况下再考虑是否进行胃镜。比如一位80岁以上的老人,合并有严重的慢性阻塞性肺疾病,呼吸功能较差,此时进行胃镜可能会加重其呼吸负担,增加风险,就需要先稳定呼吸功能等情况后再谨慎评估是否行胃镜。 二、需要优先考虑胃镜的情况 有报警症状时:当患者出现一些报警症状时,如短期内体重明显下降、反复呕血或黑便、吞咽困难、胸骨后疼痛进行性加重等情况,高度怀疑有严重病变,如胃癌、胃溃疡恶变等,必须尽快进行胃镜检查。因为这些报警症状提示可能存在较为严重的胃部器质性病变,胃镜可以直接观察胃内情况,并可取组织进行病理检查以明确诊断。例如患者出现反复黑便,提示有上消化道出血情况,且原因不明,这时候胃镜能直接看到胃内是否有出血病灶以及病灶的性质等。 年龄因素相关:40岁以上的人群,尤其是有胃病家族史、长期不良生活方式(如长期大量吸烟、酗酒、高盐饮食等)的人群,即使症状不典型,也建议进行胃镜检查。因为40岁以上是胃部疾病尤其是胃癌等高发的年龄段,通过胃镜检查可以早期发现病变。比如有胃癌家族史的人,其发生胃癌的风险相对较高,即使平时没有明显症状,也应主动进行胃镜筛查,以便早期发现可能存在的病变并及时处理。 胃镜的诊断优势:胃镜检查能够直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,是诊断胃病的重要手段。对于一些胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病,胃镜可以直观地看到病变的部位、大小、形态等,还能在发现病变时进行活检,明确病变的性质是良性还是恶性等。例如通过胃镜可以清晰看到胃黏膜是否有糜烂、溃疡的具体情况,对于胃溃疡患者,胃镜能判断溃疡是活动期还是愈合期等,而这些信息对于制定治疗方案和评估预后非常重要。 总之,对于胃病是否需要做胃镜,医生会综合患者的具体情况,包括症状表现、年龄、基础健康状况等多方面因素来进行全面评估,从而选择最适合患者的检查方式。

    2025-09-28 13:00:19
  • 慢性糜烂性胃炎怎么办

    慢性糜烂性胃炎病因复杂,需通过胃镜及病理活检等明确并排查幽门螺杆菌感染,一般治疗包括调整生活方式,药物治疗有针对病因及胃黏膜保护剂,特殊人群儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。 一、病因排查与确认 慢性糜烂性胃炎的病因较为复杂,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、大量饮酒、严重创伤、大手术、严重感染等应激状态有关。需通过胃镜检查及病理活检明确胃黏膜糜烂情况,同时检测是否存在幽门螺杆菌感染(可通过尿素呼气试验等方法)。 二、一般治疗 生活方式调整: 对于有不良生活方式的人群,如长期大量饮酒者,需严格戒酒,因为酒精会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的糜烂情况。一般来说,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,而胃黏膜也会直接受到酒精的侵蚀,长期饮酒易破坏胃黏膜的屏障功能。 长期服用非甾体类抗炎药的人群,若病情允许可在医生评估下调整用药,或加用胃黏膜保护剂。这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,影响胃黏膜的修复和保护,例如一些患有类风湿关节炎长期服用阿司匹林的患者,就可能因药物原因引发慢性糜烂性胃炎。 保持规律的作息,避免过度劳累,因为过度劳累会影响身体的整体机能,包括胃黏膜的修复能力。成年人一般建议保证7-8小时的充足睡眠,以维持身体正常的新陈代谢和各器官的功能。 三、药物治疗 针对病因的药物: 如果存在幽门螺杆菌感染,通常会采用四联疗法进行治疗,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)。幽门螺杆菌感染是导致慢性糜烂性胃炎的常见原因之一,它会破坏胃黏膜的防御机制,引发炎症和糜烂。 胃黏膜保护剂: 常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁等,这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。例如铝碳酸镁可以中和胃酸,其作用迅速,能缓解胃痛、胃灼热等症状,并且在胃内形成的保护膜可以持续保护胃黏膜数小时。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性糜烂性胃炎相对较少见,但如果患病,需格外谨慎用药。一般优先选择非药物干预措施,如调整饮食结构,给予易消化、无刺激性的食物,如小米粥等。同时要密切观察病情变化,因为儿童的胃黏膜修复能力相对较弱,但对药物的代谢和耐受与成人不同,应避免使用对儿童胃肠道刺激性较大的药物。 老年人:老年人患慢性糜烂性胃炎时,要考虑其多合并其他基础疾病的情况。在用药方面,需更加注意药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,使用药物时要避免与治疗其他疾病的药物产生不良反应。同时,老年人的胃黏膜修复功能较差,治疗周期可能相对较长,在治疗过程中要加强对胃黏膜保护的措施,定期复查胃镜,监测病情进展。 孕妇:孕妇患慢性糜烂性胃炎时,用药需特别谨慎。应首先考虑非药物治疗手段,如通过调整饮食来缓解症状,选择清淡、温和的食物。如果必须用药,要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物,因为孕妇的身体状况特殊,任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响。

    2025-09-28 12:59:21
  • 胃炎会不会引起胸闷气短

    胃炎可能引发胸闷气短,其机制与胃部炎症刺激通过神经反射等影响心肺功能及自主神经功能紊乱有关。不同人群(成年、老年、儿童)胃炎致胸闷气短有不同特点及影响,排查需详细问病史并做胃镜、心电图等检查鉴别,处理要积极治胃炎,针对症状及合并疾病综合处理,还需考虑不同人群特点个体化治疗。 一、胃炎引发胸闷气短的机制 胃炎时,胃部的炎症刺激可能通过神经反射等途径影响心肺功能。例如,胃部与心脏等器官的神经支配存在一定关联,当胃部发生炎症反应时,可能干扰神经传导,进而引起胸闷气短等症状。一些研究发现,胃部疾病导致的自主神经功能紊乱可能是其中的一个关键因素,自主神经功能失衡会影响心血管系统的调节,从而出现胸闷气短表现。 二、不同人群胃炎致胸闷气短的特点及影响 成年人群:一般人群中,胃炎引起胸闷气短时,若为慢性萎缩性胃炎等情况,长期的胃部不适可能导致患者心理压力增加,进而加重胸闷气短的主观感受。同时,不同性别在胃炎的表现上可能无明显差异,但女性可能在情绪调节方面相对更敏感,若合并胃炎引起的胸闷气短,更容易因心理因素而使症状加重。 老年人群:老年人本身心肺功能可能有所减退,当合并胃炎时,炎症刺激更易影响心肺功能的平衡。老年胃炎患者出现胸闷气短时,往往需要更谨慎地评估,因为可能同时存在其他心肺基础疾病,需要鉴别是胃炎单独引起还是合并其他疾病导致。例如,老年胃炎患者若出现胸闷气短,要排查是否有冠心病等心血管疾病的可能,需通过进一步检查如心电图、心脏超声等进行区分。 儿童人群:儿童胃炎相对较少见,但一旦发生胃炎,由于其神经系统等发育尚不完善,胃炎引起胸闷气短的机制可能与成人有一定差异。儿童胃炎导致胸闷气短时,需高度警惕是否存在其他先天性因素等,但一般来说,儿童胃炎引发胸闷气短多与炎症刺激引起的全身反应有关,且儿童表达不适可能相对不精准,需要家长密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况,及时就医排查。 三、胃炎致胸闷气短的排查与鉴别 当出现胃炎相关胸闷气短症状时,需要进行多方面排查。首先要详细询问病史,包括胃炎的病程、症状特点等。然后进行相关检查,如胃镜明确胃炎的类型和严重程度,心电图、胸部X线等检查排查心肺本身的疾病。通过这些检查来鉴别到底是胃炎本身引起的胸闷气短,还是合并了心肺等其他器官的疾病导致的症状。例如,若胃镜显示胃炎较轻,但心电图发现有心肌缺血表现,那就需要考虑胸闷气短可能更多与心脏疾病相关,而不仅仅是胃炎引起。 四、针对胃炎致胸闷气短的处理原则 对于胃炎引起的胸闷气短,首先要积极治疗胃炎本身。根据胃炎的具体类型,如幽门螺杆菌感染引起的胃炎,可采用相应的抗幽门螺杆菌治疗方案。同时,对于胸闷气短症状,要根据具体情况处理。若只是胃炎相关的神经反射引起,随着胃炎的控制,胸闷气短症状可能会缓解。但如果合并有其他心肺疾病,则需要针对相应疾病进行综合处理。在整个处理过程中,要充分考虑不同人群的特点,如老年人群用药需更谨慎,儿童人群优先考虑非药物干预等原则来进行个体化治疗。

    2025-09-28 12:58:52
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