于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化能治愈吗

    慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化有可能实现临床治愈,这与针对病因治疗(如规范抗Hp)、改善生活方式(摒弃不良饮食习惯等)、药物干预有关,但存在个体差异,受年龄、基础病史、生活方式持续情况等影响,需患者积极配合综合处理以争取良好预后。 一、疾病的基本认识 慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化是消化系统常见疾病,萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,或伴幽门腺化生和肠腺化生的一种慢性胃部疾病,而肠化是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。其发生与多种因素相关,如幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯(长期高盐、烟熏饮食等)、长期服用非甾体类抗炎药、胆汁反流以及年龄增长等。 二、关于治愈的分析 1.有可能实现临床治愈: 针对病因治疗:如果存在Hp感染,规范的抗Hp治疗有机会改善胃黏膜状况。研究表明,成功清除Hp后,部分患者的胃黏膜萎缩及肠化有一定程度的逆转可能。例如,相关临床研究显示,在规范抗Hp治疗1年后,约有一定比例的患者萎缩和肠化情况得到缓解。 改善生活方式:摒弃不良饮食习惯,如避免长期高盐、烟熏食物摄入,规律饮食等,有助于胃黏膜的修复。长期坚持健康的生活方式,为胃黏膜的恢复创造良好的内环境,对轻度病变的改善有积极作用。比如,遵循健康饮食模式3-6个月后,胃黏膜的病理状态可能会有所好转。 药物干预:一些保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的药物可能对轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化有一定作用。但药物使用需在医生指导下进行,不同个体对药物的反应存在差异。例如,某些胃黏膜保护剂可以在一定程度上减轻炎症对胃黏膜的损伤,为胃黏膜的修复提供条件。 2.存在个体差异: 年龄因素:年轻患者相对年老患者可能有更好的修复能力,因为年轻患者的机体新陈代谢较为旺盛,对损伤的修复潜力更大。而老年患者由于机体各器官功能逐渐衰退,胃黏膜的修复能力相对较弱,所以治愈的难度可能相对大一些,但这也不是绝对的,还需综合其他因素判断。 基础病史:如果患者同时合并其他严重基础疾病,如心脑血管疾病等,在治疗过程中需要兼顾多种疾病的治疗,可能会对胃黏膜病变的治疗产生一定影响,增加了治愈的复杂性。例如,合并严重心脑血管疾病的患者,在选择治疗药物时需考虑药物对心脑血管的影响,可能限制了一些胃黏膜修复药物的使用。 生活方式持续情况:如果患者在治疗过程中不能持续坚持健康的生活方式,如再次恢复不良饮食习惯等,会阻碍胃黏膜的修复,影响治愈的进程。比如,患者在规范治疗一段时间后,又开始频繁食用烟熏食物,那么胃黏膜的萎缩和肠化情况很可能不会得到改善甚至会加重。 总之,慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化有治愈的可能,但受到多种因素影响,需要患者积极配合治疗,包括规范抗Hp、改善生活方式等,并且要根据自身的年龄、基础病史等个体情况进行综合的处理,以争取最好的预后。

    2025-09-28 12:44:08
  • 慢性胃炎吃什么水果好得快

    慢性胃炎患者适合吃苹果、香蕉、木瓜、石榴等水果,食用时要注意选择常温、切块食用,控制食用量,同时要考虑个体差异,有糖尿病的患者要选合适水果并监测血糖,老年患者要选易消化种类且减少食用量、细嚼慢咽。 一、适合慢性胃炎患者的水果种类及原因 (一)苹果 苹果富含果胶,能保护胃黏膜,其含有的膳食纤维可促进胃肠蠕动,帮助消化。对于不同年龄层的慢性胃炎患者,如儿童,可将苹果制成苹果泥食用,减轻胃肠消化负担;成年人正常食用即可,但需注意避免空腹吃苹果,以免刺激胃酸分泌。 (二)香蕉 香蕉是一种天然的抗溃疡食物,它能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激。不同性别患者均可食用,一般建议在饭后适量吃香蕉,对于有慢性胃炎且伴有便秘的患者,香蕉的润肠通便作用有助于改善胃肠功能,但糖尿病患者需谨慎食用,因为香蕉含糖量相对较高。 (三)木瓜 木瓜中含有木瓜蛋白酶,有助于分解蛋白质,促进消化。对于有慢性胃炎且消化功能较弱的患者,适量食用木瓜可以减轻胃肠消化蛋白质的负担。不同年龄的患者食用时需注意,儿童食用木瓜要确保成熟且切成小块,避免呛噎;成年人正常食用,但不要过量食用,以免引起胃肠不适。 (四)石榴 石榴含有多种有机酸,能帮助消化吸收,增强食欲。其鞣酸等成分有收敛、杀菌的作用,可缓解慢性胃炎引起的腹泻等症状。对于有慢性胃炎且伴有腹泻的患者较为适宜,但石榴籽较硬,儿童食用时需成人帮助剔除籽,防止损伤胃肠道。 二、食用水果的注意事项 (一)食用方式 1.尽量选择常温食用的水果,避免食用刚从冰箱取出的冷藏水果,因为过冷的水果可能会刺激胃黏膜,加重慢性胃炎患者的不适症状。例如,慢性胃炎患者食用冷藏后的苹果,可能会引起胃部痉挛等不适。 2.对于一些较硬的水果,如苹果、梨等,可以切成小块后再食用,这样更易于咀嚼和消化,减轻胃肠的消化负担。 (二)食用量 1.即使是适合慢性胃炎患者的水果,也需要控制食用量。一般建议每天食用水果的量在200-300克左右,分多次少量食用。例如,分早、中、晚三次,每次食用苹果、香蕉等约70-100克左右。过量食用可能会导致胃肠负担加重,引起腹胀、腹痛等不适。 2.不同病情严重程度的患者食用量有所差异,病情较轻的患者可适当接近上限量,病情较重处于发作期的患者则应适当减少食用量,如病情较重时每天食用水果量可控制在150克以内。 (三)个体差异 1.对于有慢性胃炎且伴有糖尿病的患者,在选择水果时要严格控制含糖量高的水果摄入,如葡萄、荔枝等,可选择含糖量相对较低且升糖指数慢的水果,如柚子等,并在食用后密切监测血糖变化。 2.老年慢性胃炎患者胃肠功能相对较弱,食用水果时更要注意选择容易消化的种类,如香蕉、熟透的苹果等,且食用量要根据自身消化情况适当减少,同时要细嚼慢咽,保证食物充分咀嚼后再吞咽,减轻胃肠消化压力。

    2025-09-28 12:41:43
  • 慢性浅表性胃炎能吃蛋吗

    慢性浅表性胃炎患者通常可吃蛋,但需根据个体情况合理选择蛋的食用方式等,如病情稳定期一般可吃,不同烹饪方式影响不同,儿童、老年及过敏体质者有特殊注意事项,要选合适烹饪方式、控制食用量且观察反应,保证饮食对病情恢复起积极作用。 一、蛋类的营养及对慢性浅表性胃炎的一般影响 蛋富含优质蛋白质、维生素(如维生素A、维生素B族等)、矿物质(如铁、锌等)等营养成分。对于慢性浅表性胃炎患者,适量摄入蛋类中的优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,促进机体修复等。一般来说,只要不对蛋过敏,慢性浅表性胃炎患者在病情稳定期可以适当食用蛋。 二、不同烹饪方式的影响 煮蛋:煮蛋相对比较容易消化,慢性浅表性胃炎患者可以选择吃煮蛋。煮蛋的蛋白质结构相对稳定,在胃肠道内较易被消化酶分解吸收,不会给胃肠道带来过多负担。例如,有研究表明,煮蛋中的蛋白质消化吸收率较高,对于胃部功能相对较弱的慢性浅表性胃炎患者是较好的选择。 蒸蛋:蒸蛋同样易于消化,质地柔软。对于一些慢性浅表性胃炎患者,尤其是那些胃部消化功能稍差的人群,蒸蛋是比较合适的蛋类食用方式。它经过蒸煮后,口感细腻,更利于胃肠道的消化吸收。 炒蛋:炒蛋如果烹饪得当,也可以食用,但要注意避免炒得过老或加入过多刺激性调料。如果炒蛋时油放得过多,或者炒制过程中温度过高导致蛋变得干硬,可能会增加胃肠道消化的难度。对于慢性浅表性胃炎患者,应尽量选择清淡方式炒制的炒蛋。 荷包蛋:荷包蛋的消化情况也因人而异。如果煎制时间恰当,蛋黄尚未完全凝固,相对来说也有一定的可消化性,但如果煎得过熟过硬,则不利于慢性浅表性胃炎患者消化。 三、特殊人群需注意的情况 儿童慢性浅表性胃炎患者:儿童处于生长发育阶段,对蛋白质等营养需求较高。但儿童的胃肠道功能相对较弱,在给儿童慢性浅表性胃炎患者吃蛋时,要注意选择合适的烹饪方式,如煮蛋、蒸蛋等,并且要控制食用量,避免一次进食过多蛋导致胃肠道不适。因为儿童的消化酶分泌相对不够完善,过多的蛋可能会引起消化不良等症状。 老年慢性浅表性胃炎患者:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,消化能力下降。老年慢性浅表性胃炎患者吃蛋时同样要选择易消化的烹饪方式,如煮蛋、蒸蛋等。并且要根据自身的消化情况调整食用量,一般建议每天吃1个蛋比较合适,同时要注意观察食用蛋后的胃肠道反应,如果出现腹胀、腹痛等不适症状,应适当减少蛋的摄入量或调整烹饪方式。 本身对蛋过敏的慢性浅表性胃炎患者:这类患者绝对不能吃蛋,否则会引起过敏反应,可能出现皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时甚至可能导致过敏性休克等严重后果。 总之,慢性浅表性胃炎患者可以吃蛋,但要根据自身情况选择合适的蛋类烹饪方式和食用量,同时特殊人群如儿童、老年人以及过敏体质者要特别留意相关情况,以保证饮食对病情恢复起到积极作用而不是产生不良影响。

    2025-09-28 12:40:52
  • 胃炎什么症状及表现

    胃炎有多种常见症状与其他表现,常见症状包括上腹部不适或疼痛(性质多样、与进食等有关)、消化不良相关表现(腹胀、早饱、嗳气)、食欲减退、恶心呕吐;其他表现有反酸烧心、体重变化、乏力消瘦等,自身免疫性胃炎可伴贫血表现,不同人群表现有差异。 一、常见症状 (一)上腹部不适或疼痛 1.疼痛性质:胃炎患者的上腹部疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛等。例如,慢性浅表性胃炎患者可能多表现为隐痛,而萎缩性胃炎患者有时疼痛程度相对不剧烈但持续存在。不同年龄人群感受可能略有差异,一般来说,成年人能较准确描述疼痛的程度和性质,儿童可能更多表现为哭闹、不愿进食等间接表现。 2.疼痛规律:部分患者疼痛与进食有关,如胃溃疡型胃炎患者常表现为进食后疼痛,进食一段时间后缓解;而十二指肠溃疡型胃炎患者多为空腹时疼痛,进食后缓解。生活方式也会影响,长期饮食不规律的人群更容易出现疼痛规律紊乱。 (二)消化不良相关表现 1.腹胀:患者常感觉上腹部饱胀,尤其是进食后明显。这是因为胃的消化功能受到影响,食物在胃内排空延迟。老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,若患有胃炎,腹胀症状可能更易出现且持续时间较长。 2.早饱:指患者进食少量食物后,就感觉饱胀,不能继续进食。儿童如果患有胃炎出现早饱,可能会影响营养摄入,导致生长发育受影响,需要关注其饮食量和营养状况。 3.嗳气:患者会频繁出现打嗝现象,胃内气体积聚,通过嗳气排出。 (三)食欲减退 胃炎患者往往食欲不佳,不想进食。这是由于胃黏膜受到炎症刺激,影响了胃的正常消化功能和神经调节。对于儿童来说,食欲减退可能导致营养摄入不足,影响身体正常生长;老年人则可能进一步加重身体虚弱状况。 (四)恶心、呕吐 部分胃炎患者会出现恶心,严重时可引发呕吐。如果是急性胃炎,呕吐症状可能较为明显,有时会吐出胃内容物。孕妇若患有胃炎出现恶心、呕吐,需要特别注意,因为剧烈呕吐可能导致脱水等并发症,要谨慎处理。 二、其他表现 (一)反酸、烧心 胃酸分泌过多时,患者会感觉胸骨后有灼热感(烧心),同时有胃酸向上反流至口腔的情况(反酸)。这是因为胃炎导致胃的酸碱平衡失调,贲门括约肌功能可能受到影响,使得胃酸容易反流。老年人由于食管下括约肌功能减退,更容易出现反酸、烧心症状。 (二)体重变化 长期患有胃炎且食欲减退、消化吸收不良的患者,可能会出现体重下降。儿童如果体重不增或下降,需要考虑胃炎影响营养吸收的可能,及时就医检查。而一些老年人可能本身基础代谢率低,体重变化相对不明显,但也应关注体重变化情况。 (三)其他伴随症状 部分患者可能伴有乏力、消瘦等表现。如果是自身免疫性胃炎,还可能出现贫血相关表现,如面色苍白等。不同性别患者表现可能无明显特异性差异,但女性在孕期、更年期等特殊时期,由于身体激素变化等因素,胃炎症状可能会有所不同。

    2025-09-28 12:39:47
  • 十二指肠球部隆起性质待查什么意思

    十二指肠球部隆起性质待查指影像学检查发现该部位有隆起病变但不明性质,常见良性病变有炎症性病变、息肉、间质瘤,恶性病变有腺癌,可通过超声内镜、病理活检进一步明确,发现后患者需遵医嘱完善检查,注意健康饮食,有幽门螺杆菌感染要规范治疗,不同年龄患者配合医生相应处理以明确性质并制定治疗方案。 可能导致十二指肠球部隆起的常见情况 良性病变方面 炎症性病变:十二指肠球部的炎症可能导致局部组织增生隆起,例如十二指肠球部的非特异性炎症,长期的炎症刺激会使黏膜下组织有一定程度的增生,在胃镜下表现为隆起。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,生活方式上如果长期饮食不规律、经常食用刺激性食物等可能增加炎症发生风险,有幽门螺杆菌感染病史的人群更容易出现十二指肠球部的炎症相关隆起。 息肉:十二指肠球部息肉是比较常见的情况,包括腺瘤性息肉、增生性息肉等。腺瘤性息肉有一定的癌变潜能,增生性息肉相对良性,但也需要明确性质。不同年龄人群都可能出现息肉,生活方式上缺乏运动、高脂肪饮食等可能与息肉的发生有一定关系,有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群患病风险更高。 间质瘤:胃肠道间质瘤可发生在十二指肠球部,多为良性或潜在恶性,一般通过进一步的检查如超声内镜等评估其侵袭性等情况来明确性质。各年龄段均可发病,具体病因尚不完全明确,可能与基因等因素有关。 恶性病变方面 腺癌:十二指肠球部腺癌是恶性肿瘤的一种,会导致局部隆起,随着病情进展可能出现腹痛、黑便、消瘦等症状。一般中老年人群相对发病风险稍高一些,长期吸烟、饮酒、有不良饮食习惯(如长期高盐饮食等)、有消化道癌家族史等因素可能增加患十二指肠球部腺癌的风险。 进一步明确隆起性质的检查方法 超声内镜检查:可以了解隆起病变的起源层次、内部回声等情况,有助于判断是起源于黏膜层、黏膜下层还是固有肌层等,还能初步评估病变的良恶性倾向。对于不同年龄的患者,超声内镜检查的操作和耐受情况有所不同,儿童一般不首先考虑该检查,成年人根据具体病情由医生判断是否适合进行。 病理活检:通过胃镜活检钳取隆起病变的组织进行病理检查,这是明确病变性质的金标准。对于老年患者要注意活检时的出血风险等情况,儿童则更要谨慎操作,避免过度损伤组织。通过病理检查可以明确是炎性细胞浸润、息肉组织学类型还是癌组织等。 应对建议 一旦发现十二指肠球部隆起性质待查,患者需要遵循医生的建议进一步完善相关检查。在生活方式上要注意保持健康的饮食,如规律进食、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等;对于有幽门螺杆菌感染的患者,需要按照规范进行幽门螺杆菌的检测和治疗(如果需要);不同年龄的患者要根据自身情况配合医生进行相应检查,老年患者要密切关注身体一般状况变化,儿童患者则由家长积极配合医生安排检查和后续处理,以尽快明确隆起性质,制定合适的治疗方案。

    2025-09-28 12:38:44
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