于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 嗳气有哪些症状

    嗳气是胃内气体通过食管排出体外的常见症状,表现为气体经口腔排出,声音可清脆或低沉,部分人伴随胃部胀满感或轻微不适。 典型表现 嗳气核心特征为气体排出时的声音与性质:干嗝(纯气体排出,声音响亮)多见于生理性因素(如吞咽空气);湿嗝(伴随少量液体或酸水)提示胃酸反流或胃食管反流病,需警惕食管炎症或溃疡。 频率与持续时间 生理性嗳气偶发(如餐后1-2次),持续短暂(数分钟),诱因明确(如饮食过快、吞气);病理性嗳气则频繁发作(每日≥5次),持续超4周,尤其晨起或空腹时明显,严重影响进食与睡眠。 伴随消化道症状 嗳气常伴随其他消化道表现:胃胀、上腹部隐痛提示胃肠动力不足;反酸、烧心多为胃食管反流病信号;餐后饱胀、恶心可能与功能性消化不良相关;持续胃痛、食欲下降需警惕胃炎或胃溃疡。 特殊人群差异 特殊人群表现各异:孕妇因孕激素升高及子宫压迫,易出现生理性嗳气;老年人消化功能衰退,胃肠蠕动减慢可诱发餐后频繁嗳气;儿童若饮食过急或摄入产气食物(如碳酸饮料),可能短暂嗳气,若伴呕吐、体重不增,需排查先天性消化道畸形。 生理性与病理性鉴别 生理性嗳气短暂、偶发,诱因明确(如饮食不当),无其他不适;病理性嗳气持续存在,伴报警症状(呕血、黑便、体重骤降),需及时就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因(如功能性消化不良、慢性胃炎等)。 若嗳气频繁且影响生活,建议调整饮食(细嚼慢咽、减少产气食物),必要时在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑)或促动力药(如多潘立酮)缓解症状。

    2026-01-22 11:54:32
  • 人拉痢疾怎么治疗

    痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,治疗以抗感染、补液、对症支持及饮食调整为主,需结合病原体特性选药并关注特殊人群安全。 一、抗感染治疗 志贺菌为革兰阴性杆菌,成人可选用喹诺酮类(诺氟沙星、环丙沙星)、头孢类(头孢曲松、头孢克肟)敏感抗生素;儿童、孕妇禁用喹诺酮类(影响骨骼发育/致畸),可用头孢类或阿奇霉素。需遵医嘱足疗程用药(通常7~10天),避免耐药性。 二、对症支持与补液 脱水是核心风险,轻度脱水口服补液盐(ORS);中重度脱水需静脉输注生理盐水/葡萄糖液纠正电解质紊乱。发热超38.5℃用对乙酰氨基酚,腹痛可短期用颠茄片,禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。 三、饮食与生活护理 急性期以米汤、稀粥等流质为主,恢复期过渡至软食(如鸡蛋羹、烂面条),避免油腻、生冷及高纤维食物。严格卧床休息,保持肛周清洁,每次排便后温水清洗,防止继发感染。 四、特殊人群注意事项 儿童:禁用喹诺酮类,头孢类需按公斤体重调整剂量,同时预防脱水(2岁以内需家长监测尿量); 孕妇:首选头孢曲松,禁用喹诺酮类/磺胺类,咨询产科医生调整方案; 老年人:心肾功能不全者减慢补液速度,监测血钾/钠水平,避免高渗液过量; 免疫低下者:根据药敏试验选药,疗程延长至10~14天,警惕真菌感染。 五、预防复发与并发症 足疗程用药(勿自行停药),日常注意“勤洗手、喝开水、吃熟食”,减少重复感染。若出现高热不退、剧烈腹痛、意识模糊等,立即就医排查肠穿孔、败血症等严重并发症。

    2026-01-22 11:52:42
  • 直肠肿瘤4cm是几期

    直肠肿瘤4cm本身无法直接确定分期,需结合TNM分期系统中肿瘤侵犯深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)及远处转移(M分期)综合判断。T分期中,若肿瘤仅侵犯肠壁深层未穿透(T2)且无淋巴结或远处转移(N0M0),可能为ⅡA期;若穿透肠壁(T3)伴1-3个淋巴结转移(N1),则可能为ⅢA期;存在远处转移(M1)则直接归为Ⅳ期。 肿瘤大小与T分期的关系:T2期定义为肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层或邻近无腹膜覆盖组织,直径通常2~5cm范围内,但需结合是否侵犯周围组织;T3期为穿透肠壁全层至邻近器官(如前列腺、膀胱等),直径可能因生长速度不同而无固定范围,但4cm若已穿透则为T3。 淋巴结转移(N分期)的影响:N0表示无区域淋巴结转移,N1指1~3个淋巴结转移,N2为4个及以上;若T2N0M0为ⅡA期,T3N1M0为ⅢA期,T4N0M0则为ⅢB期,N分期直接影响分期升级,例如无淋巴结转移可降低分期,而1个以上转移会提升至Ⅲ期。 远处转移(M分期)的关键作用:M0(无远处转移)为Ⅰ~Ⅲ期,M1(有肝、肺等远处转移)为Ⅳ期;即使T2期但出现M1,仍为Ⅳ期,治疗目标转向姑息控制,而M0的T3N2M0可能为ⅢC期,需更积极综合治疗。 特殊人群的影响与应对:老年患者(≥65岁)可能因器官功能衰退影响淋巴结活检准确性,需结合影像学评估;合并糖尿病、高血压的患者,可能需调整分期评估方式(如增加影像学检查频次);吸烟、高纤维饮食不足的患者,肿瘤侵袭性可能更高,需更密切监测淋巴结状态。

    2026-01-22 11:48:45
  • 我胃溃疡可以吃牛肉吗

    胃溃疡患者可以适量食用牛肉,但需根据病情阶段、烹饪方式及个体耐受度调整,避免加重胃黏膜负担。 牛肉的营养价值与适用原则 牛肉富含优质蛋白质、血红素铁及锌、镁等矿物质,其中蛋白质是胃黏膜修复的重要原料,血红素铁可预防溃疡患者常见的缺铁性贫血。但需选择脂肪含量低的部位(如牛里脊),避免肥肉增加消化负担,烹饪以软烂、清淡为主。 食用时机与摄入量控制 建议餐后1-2小时食用,避免空腹或睡前吃牛肉。单次摄入量以100克为宜(约掌心大小),每周2-3次即可,循序渐进增加量,观察是否出现胃胀、胃痛等不适。 不同病情阶段的食用策略 溃疡活动期(疼痛剧烈、呕血或黑便)需暂停牛肉,以米汤、面汤等流质饮食为主;缓解期可少量尝试,优先选择炖烂的牛肉汤;合并幽门螺杆菌感染时,牛肉本身不影响治疗,但需避免与刺激性调料同服,以免削弱杀菌效果。 烹饪方式与调味禁忌 采用炖、煮、蒸等方式(禁用煎、炸、烤),煮至软烂(可用高压锅或慢炖2小时以上),避免生熟混合或半生食。调味需清淡,禁用辣椒、大蒜、酒精、醋等刺激性调料,可加少量姜、葱去腥,减少胃酸刺激。 特殊人群注意事项 老年人:需将牛肉切碎或制成肉糜,搭配蔬菜粥食用,更易消化; 合并基础疾病者:胆结石、高脂血症患者选低脂牛里脊,单次量减半;胃酸过多者搭配绿叶菜平衡酸性; 儿童:消化系统未成熟,需煮至完全软烂,避免整块食用。 (注:胃溃疡治疗药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等,需遵医嘱服用,牛肉不可替代药物治疗。)

    2026-01-22 11:47:33
  • 每天胃疼怎么回事

    每天胃疼持续不缓解,可能与慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等器质性病变,或功能性消化不良、幽门螺杆菌感染及不良生活习惯相关,需结合症状特点及检查明确病因。 一、器质性疾病因素 慢性胃炎多因幽门螺杆菌感染(我国超50%人群感染)、长期辛辣饮食或药物刺激引发,表现为上腹部隐痛、餐后饱胀;消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)典型为周期性疼痛,若病变进展或合并出血,疼痛可转为持续性。 二、功能性与反流性问题 胃食管反流病因胃酸反流刺激食管,可伴餐后烧心、反酸,平卧时加重胃部不适;功能性消化不良无器质性病变,与情绪焦虑、内脏高敏感性有关,疼痛多为弥漫性隐痛,常伴嗳气、食欲差,症状随压力波动。 三、感染与生活习惯诱因 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、溃疡的核心病因,长期刺激胃黏膜引发慢性炎症;饮食不规律(暴饮暴食/节食)、酒精、咖啡、高盐腌制食品,或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),均会破坏胃黏膜屏障,加重胃痛。 四、特殊人群需警惕 孕妇因孕期激素变化致食管下括约肌松弛,胃酸反流频率增加;老年人(尤其有胃癌家族史)需警惕胃癌,早期可表现为持续性隐痛、黑便;糖尿病患者易合并自主神经病变,出现“无痛性胃痛”,需排查并发症。 五、及时就医与检查建议 若疼痛持续超2周、伴体重下降、黑便或呕血,需立即就诊;建议优先做胃镜(明确黏膜病变)、幽门螺杆菌呼气试验;药物可选用质子泵抑制剂(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝),但需遵医嘱,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-22 11:44:57
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