硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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慢性传输型便秘怎么治疗
慢性传输型便秘可通过生活方式调整、药物治疗、生物反馈治疗及手术治疗等方式应对。生活方式调整包括饮食增加膳食纤维、保证水分、规律饮食及运动锻炼如有氧运动、腹部按摩；药物有促胃肠动力药、容积性、渗透性、刺激性泻药；生物反馈治疗针对有相关心理或技巧问题的患者；严重保守治疗无效者可考虑手术，但需全面评估。 一、生活方式调整 1.饮食调整 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜，如芹菜、菠菜等，成人每天蔬菜摄入量可保持在300-500克，其中绿叶蔬菜应占一半以上；水果方面，像苹果、香蕉等都是不错的选择，每天可食用200-350克。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。有研究表明，充足的膳食纤维摄入可改善慢性传输型便秘患者的排便情况。 保证充足水分：每日饮水1500-2000毫升，老年人也应保持适当的水分摄入，以保持粪便湿润，利于排出。 规律饮食：定时进餐，避免暴饮暴食，有助于维持肠道正常的消化节律。 2.运动锻炼 有氧运动：适合各年龄段人群，如散步，每天可进行30分钟以上，速度保持在每分钟60-90步；慢跑也是不错的选择，每周可进行3-5次，每次20-30分钟。运动能促进肠道蠕动，改善肠道传输功能。对于不同年龄的人群，运动强度可适当调整，年轻人可稍大强度，老年人则应选择较为温和的运动方式。 腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，每天可进行2-3次，有助于促进肠道蠕动。不同年龄段人群都可进行，老年人进行腹部按摩时要注意力度适中。 二、药物治疗 1.促胃肠动力药：如莫沙必利等，可促进胃肠蠕动，加快肠道传输。但对于有心脏基础疾病的患者，使用时需谨慎，因为可能存在一定心脏方面的风险，应在医生评估后使用。 2.泻药 容积性泻药：如欧车前制剂等，通过增加粪便体积发挥作用。适用于大多数慢性传输型便秘患者，但对于肠道狭窄者应慎用。 渗透性泻药：如聚乙二醇电解质散等，通过在肠道内吸收水分，增加粪便体积，促进排便。老年人使用时要注意监测电解质情况，避免出现电解质紊乱。 刺激性泻药：如比沙可啶等，应避免长期使用，因为长期使用可能导致肠道黑变病等不良反应，且一般不建议儿童使用。 三、生物反馈治疗 对于有排便障碍相关心理因素或排便技巧不当的患者，生物反馈治疗是一种有效的方法。通过仪器训练患者学会正确的排便肌肉收缩和放松技巧，改善肠道传输功能。不同年龄段患者均可进行生物反馈治疗，但儿童进行治疗时需要家长的配合和辅助，要根据儿童的接受程度和配合情况调整治疗方案。 四、手术治疗 对于经过严格保守治疗无效的严重慢性传输型便秘患者，可考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和禁忌证，需经过全面评估后才能决定是否进行手术，如患者的全身状况、肠道病变情况等都需要综合考虑，且手术存在一定风险，术后也需要密切观察恢复情况。
2025-09-29 12:28:33 -
喝了肠镜药不拉怎么办
做肠镜前喝了药不拉可能因饮水量不足、肠道蠕动功能异常、药物服用方法不当等原因，儿童和老年人有特殊情况及注意事项，若采取措施后仍不拉要及时告知医生，医生会依情况调整检查或采取特殊肠道准备措施。 原因：做肠镜前服用的泻药需要足够的水分来发挥作用，若饮水量不够，可能导致肠道内泻药浓度不足，从而影响腹泻效果。 应对：按照医生要求的时间和量饮用泻药及水，一般建议在规定时间内饮用1000-2000毫升左右的温水，可分多次饮用，如每15-20分钟喝200-300毫升，保证肠道充分准备。对于儿童等特殊人群，要根据年龄和体重合理调整饮水量，确保达到肠道清洁的要求。 肠道蠕动功能异常 原因：一些患者可能本身存在肠道蠕动较慢的情况，比如老年人胃肠功能相对较弱，或者有肠道疾病史影响肠道蠕动，使得泻药不能很好地推动肠道内容物排出。 应对：可以适当走动，比如在室内缓慢踱步，通过轻微运动促进肠道蠕动。对于老年人，家人可在其安全的情况下协助其活动；儿童则要在家长监护下适当活动，但要避免剧烈运动。如果是因为疾病导致肠道蠕动异常，可能需要进一步评估病情并采取相应措施，但一般先尝试通过运动等非药物方式促进蠕动。 药物服用方法不当 原因：没有按照医生规定的时间和方式服用泻药，比如服用泻药的速度过快或过慢等，影响了泻药在肠道内的作用发挥。 应对：严格按照医生告知的正确方法服用泻药，通常是在规定时间内以合适的速度饮用泻药溶液。例如，有些泻药需要在一段时间内匀速喝完，要保证在规定的时间窗口内完成饮用。对于特殊人群，如儿童，要在医护人员指导下准确服用。 特殊人群情况及注意事项 儿童 情况：儿童对泻药的耐受性和反应可能与成人不同，而且儿童肠道相对较稚嫩。如果喝了肠镜药不拉，儿童可能会因为身体不适而哭闹等。 注意事项：家长要密切观察儿童的状态，在确保安全的情况下，按照医生指导调整饮水量和活动方式，如轻柔地帮儿童按摩腹部（以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩），促进肠道蠕动，但要注意力度适中，避免伤害儿童腹部。同时要及时与医生沟通儿童的情况，以便医生根据具体情况调整后续检查或处理方案。 老年人 情况：老年人身体机能下降，包括肠道功能，喝了肠镜药不拉时可能更容易出现身体不适，如腹胀等，且恢复能力相对较弱。 注意事项：老年人要在家人陪伴下进行适当活动，活动时要注意安全，防止摔倒。家属要关注老年人的情绪和身体感受，及时向医生反馈老年人的情况，医生可能会根据老年人的整体状况调整检查安排或进一步采取合适的措施来促进肠道排泄。 如果采取上述措施后仍不拉，应及时告知医生，医生可能会根据具体情况考虑是否需要调整检查时间或采取其他特殊的肠道准备措施，如更换泻药等，但一切操作都要遵循循证医学的原则，以保障检查的顺利进行和患者的健康。
2025-09-29 12:27:19 -
急性胰腺炎的ct表现
急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。急性水肿型胰腺炎胰腺多均匀性肿大、密度均匀，胰周脂肪间隙可模糊；急性坏死型胰腺炎胰腺体积明显增大、密度不均有低密度区，胰周可见渗出、肾前筋膜增厚，还可出现腹腔及胸腔积液等其他器官改变，不同年龄段、病史等患者在表现上有不同需考虑的情况及鉴别要点。 一、急性水肿型胰腺炎 1.胰腺体积改变 胰腺多呈均匀性肿大，这是因为炎症导致胰腺组织水肿，细胞间隙增宽，水分积聚。在年龄方面，不同年龄段的患者胰腺肿大的表现可能无明显特异性差异，但儿童患者由于身体发育尚未成熟，需密切关注肿大程度与全身状况的关系。对于有长期饮酒史的患者，本身胰腺可能因慢性损伤存在一定基础，急性发作时水肿型胰腺炎的胰腺肿大表现可能与无饮酒史患者类似，但饮酒史是重要的病史因素需重点考虑。 胰腺密度多均匀，CT平扫时胰腺密度与周围组织相比无明显异常增高或降低，仍保持相对均匀，这是因为主要是组织间隙的水肿，细胞内成分改变不明显。 2.胰周改变 胰周脂肪间隙可模糊，这是由于炎症渗出刺激周围脂肪组织，导致脂肪间隙的正常清晰结构被破坏。例如炎症因子释放引起周围组织的炎性反应，使得胰周的脂肪组织呈现出模糊的影像表现。对于女性患者，需注意与一些妇科疾病导致的胰周改变相鉴别，但从CT表现本身来说，主要是炎性渗出引起的改变。 二、急性坏死型胰腺炎 1.胰腺改变 胰腺体积明显增大，且密度不均，可见片状或不规则的低密度区，这是因为胰腺组织发生坏死，坏死区域的组织密度低于正常胰腺组织。在儿童患者中，胰腺坏死的发生相对较少，但一旦发生，由于儿童的代偿能力相对较弱，需要更谨慎地评估病情严重程度。对于有胆道疾病病史的患者，如胆道结石等，其发生急性坏死型胰腺炎的风险较高，CT下胰腺的密度不均等改变与胆道疾病引起的胰液排出受阻导致胰腺自身消化进而坏死密切相关。 2.胰周改变 胰周可见渗出，表现为胰周间隙的液体聚集，可呈条索状、片状等。同时，还可能出现肾前筋膜增厚等情况，这是因为炎症向周围组织蔓延，刺激筋膜产生炎性反应导致增厚。对于老年患者，由于机体的修复能力和反应能力相对较弱，胰周渗出可能吸收较慢，病情变化需要更密切观察。女性患者在经期等特殊生理时期，身体的炎性反应可能有一定特殊性，但CT下胰周改变主要还是以炎性渗出的客观表现为主。 3.其他器官改变 可出现腹腔内大量积液，严重时甚至可累及胸腔，导致胸腔积液等情况。这是因为炎症释放的因子可进入腹腔和胸腔，引起液体的渗出。对于有基础心肺疾病的患者，腹腔或胸腔积液可能会加重心肺负担，需要综合评估患者的整体状况来制定治疗方案。例如有慢性阻塞性肺疾病的患者，胸腔积液可能会进一步影响呼吸功能，需要在治疗胰腺炎的同时关注呼吸功能的维护。
2025-09-29 12:25:08 -
天天上厕所大便正常吗
天天上厕所大便是否正常需综合多方面判断，正常情况有频率范围及大便性状要求，异常情况可能由肠道疾病、内分泌及代谢疾病、药物因素导致，特殊人群如婴幼儿、老年人天天上厕所大便也有不同需关注的要点。 频率范围：一般来说，每天排便1-3次或每1-3天排便1次都可能是正常的情况，这与个人的饮食、生活习惯等有关。例如，饮食中膳食纤维含量较高时，可能会促进肠道蠕动，导致排便次数相对增多；而如果饮食结构中缺乏膳食纤维且水分摄入不足，可能会使排便次数减少，但只要大便性状正常，也可能属于正常范围。从年龄因素来看，婴幼儿由于肠道功能发育不完善，排便频率可能相对较高，一般每天2-5次甚至更多，但只要大便性状正常，没有其他不适，也多属于正常情况；成年人每天1-3次或每1-3天1次较为常见；老年人由于肠道蠕动功能减弱等原因，排便频率可能相对较低，但也需结合大便性状等综合判断。 大便性状：正常大便应为成形软便，颜色多为黄色或棕色。如果天天排便，但大便过于稀薄呈水样便，或者干结如羊粪蛋样，即使排便频率正常，也可能存在异常情况。比如，水样便可能提示肠道感染、消化不良等问题；干结的大便可能与便秘相关，多是由于肠道蠕动减慢、水分吸收过多等原因引起。 异常情况及可能病因 肠道疾病：如果天天上厕所大便，同时伴有腹痛、腹泻、大便带血等症状，可能是肠道疾病引起。例如，溃疡性结肠炎，患者除了频繁排便外，还可能有黏液脓血便、腹痛等表现，这与肠道的炎症反应导致肠道功能紊乱有关；克罗恩病也可出现频繁排便，伴有腹痛、体重下降等症状，其病因与肠道的免疫异常和炎症损伤相关。 内分泌及代谢疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，包括肠道的蠕动速度，从而导致排便次数增多，可能表现为天天上厕所大便，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现自主神经病变时，也可能影响肠道的神经调节，导致肠道功能紊乱，出现排便次数改变等情况。 药物因素：某些药物也可能影响排便频率。例如，泻药，长期或不恰当使用泻药可能会导致肠道对泻药产生依赖，引起肠道功能紊乱，出现天天排便但可能大便性状异常等情况；一些抗生素的使用可能会破坏肠道的正常菌群平衡，导致肠道功能失调，进而影响排便频率和性状。 对于特殊人群，婴幼儿天天上厕所大便时，要密切观察大便的性状、量以及宝宝的精神状态、吃奶情况等。如果是母乳喂养的婴儿，大便次数相对较多但较稀软多属正常，但如果出现大便性状突然改变、伴有呕吐、精神萎靡等情况，需及时就医。老年人天天上厕所大便时，要注意是否伴有腹痛、体重下降等情况，因为老年人患肠道肿瘤等疾病的风险相对较高，如有异常应及时进行相关检查，如大便潜血试验、肠镜等检查以明确病因。
2025-09-29 12:24:10 -
应激性肠胃炎有什么特征
应激性肠胃炎是由应激因素引发，症状有腹痛、腹泻、恶心呕吐，发病与应激源及胃肠道黏膜屏障受损相关，内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡形成。 一、症状表现 腹痛：多为腹部不同程度的疼痛，可表现为隐痛、胀痛或绞痛等。例如，在受到严重应激后，患者可能会感到上腹部或脐周出现持续性或阵发性的疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，会影响正常的活动和休息。这种腹痛与胃肠道的痉挛、黏膜炎症刺激神经有关。 腹泻：大便次数增多，质地稀薄，可呈水样便、稀糊状便等。应激状态下，胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱，导致肠道水分吸收减少，从而引起腹泻。一般来说，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，严重时可能会导致脱水等并发症。比如，儿童在遭受重大生活事件等应激情况后，可能会突然出现频繁的腹泻，大便性状改变明显。 恶心呕吐：患者常出现恶心感，随后可能会发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。这是因为应激导致胃肠道的消化功能失调，胃蠕动异常，从而引发恶心呕吐症状。对于老年人来说，由于其胃肠道功能相对较弱，在应激情况下更容易出现恶心呕吐的情况，且恢复相对较慢。 二、发病相关因素 应激源：常见的应激源包括严重的创伤、大手术、严重感染、重度精神创伤等。例如，患者经历了重大车祸导致身体创伤，同时精神受到惊吓，这种情况下就容易引发应激性肠胃炎。不同年龄的人群面临的应激源有所不同，儿童可能因家庭环境的重大变化（如父母离异等）成为应激源，而老年人可能因身患重病等成为应激源。 胃肠道黏膜屏障受损：在应激状态下，体内会释放大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会导致胃肠道黏膜血管收缩，黏膜缺血缺氧，进而使黏膜屏障功能受损，使得胃肠道容易受到病原体等的侵袭，引发炎症。比如，长期处于高压力工作状态的人群，体内应激激素持续处于较高水平，其胃肠道黏膜屏障受损的风险相对较高，更容易患上应激性肠胃炎。 三、内镜下表现 黏膜充血水肿：通过胃镜或肠镜检查可以发现，胃肠道黏膜呈现明显的充血状态，色泽发红，同时伴有不同程度的水肿，黏膜表面可能变得粗糙。例如，在胃镜下可见胃黏膜弥漫性的充血发红，胃壁肿胀，皱襞变平。对于婴幼儿患者进行内镜检查时，由于其胃肠道黏膜较为娇嫩，在应激因素作用下，充血水肿的表现可能更为明显，且恢复相对较慢，需要更加精心的护理。 糜烂或溃疡形成：严重的应激性肠胃炎可能会导致胃肠道黏膜出现糜烂甚至溃疡。糜烂表现为黏膜表面的浅表缺损，而溃疡则是较深的组织缺损。这些病变的出现进一步加重了胃肠道的炎症反应和症状。老年人由于身体的修复能力相对较弱，一旦出现应激性肠胃炎导致的糜烂或溃疡，愈合时间可能会较长，并且需要密切关注病情变化，防止出现出血、穿孔等严重并发症。
2025-09-29 12:21:34
