于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 肠胃炎患者可以吃什么菜

    肠胃炎患者可选择易消化、低纤维且温和的蔬菜,如南瓜、胡萝卜、冬瓜、西葫芦等,烹饪以蒸煮方式为佳,能保留营养且便于消化,对不同年龄段肠胃炎患者均适用,可补充营养、减轻肠胃负担。 一、易消化的蔬菜 1.南瓜 南瓜富含膳食纤维,但这种纤维较为细软,容易被肠胃炎患者的肠胃消化吸收。南瓜中还含有丰富的果胶,果胶可以保护胃肠道黏膜免受刺激。例如,研究表明,南瓜中的果胶能够在胃内形成一种保护性的薄膜,减少胃酸等对胃黏膜的侵蚀。肠胃炎患者可以将南瓜做成南瓜粥,口感软糯,易于消化,适合肠胃功能较弱的患者食用。 对于儿童肠胃炎患者,南瓜也是很好的选择,因为儿童的肠胃相对娇嫩,南瓜的易消化特性有助于减轻肠胃负担。 2.胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分,且质地较为柔软。在烹饪时可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,这样更利于肠胃炎患者消化。胡萝卜中的营养成分有助于维持肠胃的正常功能,其富含的维生素等物质对肠胃黏膜的修复有一定的帮助。例如,胡萝卜中的某些成分可以促进肠胃的蠕动,但这种蠕动是温和的,不会对发炎的肠胃造成过度刺激。无论是成年肠胃炎患者还是儿童肠胃炎患者,胡萝卜泥都是比较适宜的选择,儿童食用时可以通过细腻的口感来接受。 二、低纤维且温和的蔬菜 1.冬瓜 冬瓜水分含量高,纤维含量极低,并且性质温和。冬瓜具有清热利湿的作用,对于肠胃炎患者来说,有助于减轻肠胃的炎症反应。可以将冬瓜煮汤,汤品清淡,患者饮用后不会给肠胃带来过多负担。冬瓜汤中的营养成分易于被肠胃吸收,能够为患者补充一定的水分和部分营养物质。成年肠胃炎患者可以适量饮用冬瓜汤来补充身体所需,儿童肠胃炎患者也可以在病情允许的情况下少量饮用清淡的冬瓜汤,但要注意避免过凉。 2.西葫芦 西葫芦也是一种低纤维的蔬菜,口感较为清淡。它含有多种维生素和矿物质,对肠胃炎患者的身体恢复有一定益处。可以将西葫芦清炒,烹饪时尽量少油少盐,以保持其清淡温和的特点。清炒西葫芦的做法简单,能最大程度保留西葫芦的营养成分,且易于消化。成年肠胃炎患者食用清炒西葫芦可以获取必要的营养,儿童肠胃炎患者在肠胃功能有所恢复时,也可以在医生或家长的监督下适量食用这种清淡的蔬菜。 三、蒸煮类蔬菜的选择 无论是成年还是儿童肠胃炎患者,在烹饪蔬菜时,蒸煮的方式是比较推荐的。蒸煮可以最大程度保留蔬菜的营养成分,同时使蔬菜更加软烂,便于消化。例如蒸煮后的白菜,其纤维经过蒸煮变得柔软,适合肠胃炎患者食用。蒸煮白菜时,只需将白菜洗净后放入锅中蒸熟或煮熟即可,这样的白菜口感软嫩,不会对肠胃造成刺激。对于老年肠胃炎患者,蒸煮类蔬菜更是理想的选择,因为老年人的肠胃功能相对较弱,蒸煮类蔬菜更容易被消化吸收,能为老年人提供营养的同时减轻肠胃负担。

    2025-11-27 13:01:06
  • 胃镜检查疼吗

    胃镜检查分普通与无痛,普通胃镜有咽部异物感、恶心等短暂不适,程度与耐受及医生熟练程度有关;无痛胃镜靠麻醉让患者睡眠中无疼痛完成;儿童、老年人等不同人群检查有特殊要求,如儿童需镇静轻柔操作,老年人要评估基础病,有病史患者需评估相关风险;可通过选细镜头、无痛胃镜及做好检查前准备降低不适;不同人群要依自身选合适检查方式,检查前后准备和医护专业操作对减轻不适重要,患者可与医生沟通选适合方案 一、普通胃镜检查的疼痛感受 普通胃镜检查时,患者会感觉咽部有异物感,因胃镜需通过口腔、食管进入胃部,此过程中可能出现恶心、咽部不适等情况,部分患者会有轻微的疼痛或胀痛感,但通常持续时间较短,一般在数分钟内完成检查。其不适程度与患者的耐受程度、操作医生的熟练程度等有关,操作熟练的医生能一定程度减轻患者的不适感。 二、无痛胃镜检查的疼痛情况 无痛胃镜是通过静脉注射麻醉药物,使患者处于睡眠状态下进行检查,患者在检查过程中不会感觉到疼痛。麻醉药物起效快,能有效阻断痛觉传导,让患者在无意识、无疼痛的状态下完成胃镜检查,检查结束后麻醉药物代谢较快,患者可较快恢复清醒。 三、不同人群胃镜检查的特殊情况 儿童:儿童做胃镜时需特别谨慎,因儿童配合度相对较差,可能需在镇静下进行。检查前要安抚儿童情绪,检查时医护人员需更轻柔操作,同时要评估儿童的心肺功能等,确保检查安全,尽量减少儿童的恐惧和不适。 老年人:老年人做胃镜要考虑其基础疾病,如患有心脏病、高血压等,检查前需完善相关心肺功能评估。若选择普通胃镜,要关注老年人对疼痛的耐受能力,提前沟通;若选择无痛胃镜,要评估麻醉风险,检查后需密切观察老年人的苏醒情况及生命体征变化。 有病史患者:如有食管狭窄病史的患者,做胃镜时要警惕食管损伤风险,需提前评估食管狭窄程度;有消化系统出血病史的患者,做胃镜前要明确出血原因及当前状况,检查时操作要更小心,避免加重出血或损伤。 四、降低胃镜检查不适的相关措施 目前医学技术不断进步,可通过选择更细的胃镜镜头来降低普通胃镜的不适感,同时无痛胃镜的应用让更多患者能在无疼痛状态下完成检查。检查前患者需严格遵医嘱做好准备,如普通胃镜检查前需禁食6~8小时,保证胃内空虚,便于医生观察;无痛胃镜检查前除禁食外,还需停用某些可能影响麻醉的药物等,充分的准备能提升胃镜检查的舒适度。 五、胃镜检查的总体感受总结 普通胃镜检查有一定程度的不适感,主要表现为咽部及胃部的不适;无痛胃镜则基本无疼痛感受,患者在睡眠中完成检查。不同人群需根据自身情况选择合适的胃镜检查方式,检查前后的准备及医护人员的专业操作对减轻检查不适也至关重要,患者可与医生充分沟通,选择最适合自己的检查方案。

    2025-11-27 12:59:19
  • 做肠镜怎么做的过程

    做肠镜包括检查前准备、检查过程和检查后注意事项。检查前1-2天进食少渣饮食,前6-8小时禁食禁水,服用泻药清洁肠道;检查时患者左侧卧位,肠镜缓缓插入,观察肠道,儿童等需特殊对待;检查后休息观察,逐渐恢复饮食,活检者遵医嘱,不同人群有不同注意事项,确保检查顺利安全。 饮食准备:检查前1-2天需进食少渣饮食,如粥、面条等,检查前6-8小时开始禁食禁水,以保证肠道清洁,便于肠镜观察。对于儿童患者,需根据年龄和体重严格遵循相应的饮食限制要求,确保肠道充分清洁。 肠道清洁:通常会服用泻药来清理肠道,常见的泻药有聚乙二醇电解质散等。服用泻药时要注意按照规定的剂量和方法服用,一般是将泻药溶于一定量的水中,在规定时间内喝完。服用过程中可能会出现腹泻等情况,要注意补充水分,防止脱水。对于年老体弱或有基础疾病的患者,需密切关注其肠道清洁过程中的身体状况,必要时调整泻药的使用剂量或方式。 检查过程 患者体位:患者通常采取左侧卧位,双膝屈曲。儿童患者可能需要家长陪同并安抚,使其保持相对稳定的体位。 插入肠镜:医生将肠镜从肛门缓缓插入,在插入过程中,会缓慢推进肠镜,并不断注入空气,使肠道扩张,以便更好地观察肠道黏膜。在插入过程中,患者可能会有腹胀、腹痛等不适感觉,但一般是可以耐受的。对于儿童患者,由于其肠道相对较细,操作时需更加轻柔、谨慎,密切观察患儿的反应。 观察肠道:肠镜进入肠道后,医生会缓慢退镜,同时通过肠镜的摄像头观察肠道黏膜的情况,包括是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果发现异常病变,可能会取组织进行活检,以便进一步明确诊断。 检查后注意事项 休息观察:检查结束后,患者需要在检查室休息一段时间,观察是否有腹痛、便血等不适症状。儿童患者需要家长陪同留在观察区域,密切关注其精神状态和身体反应。 饮食调整:检查后根据情况逐渐恢复饮食,一般先从流食开始,如米汤、藕粉等,然后逐渐过渡到半流食、正常饮食。儿童患者的饮食恢复需要更加谨慎,遵循循序渐进的原则,避免食用刺激性食物。 后续处理:如果进行了活检,要注意按照医生的要求进行后续观察,如果出现剧烈腹痛、大量便血等情况,要及时告知医生。对于儿童患者,要特别注意其活检后的伤口恢复情况,加强护理。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在做肠镜过程中可能会有不同的表现和注意事项。例如,老年患者可能合并有心血管疾病等基础疾病,在检查前后需要更加关注其心血管功能的稳定;女性患者在月经期间可能需要谨慎评估是否进行肠镜检查;有肠道手术史的患者在做肠镜时需要特别注意肠道的解剖结构变化等。总之,做肠镜是一个需要严格遵循操作规范和注意事项的医疗过程,以确保检查的顺利进行和患者的安全。

    2025-11-27 12:58:28
  • 胃泌素17低于1严重吗

    胃泌素17正常参考值1-15pmol/L,低于1pmol/L时,可能因慢性萎缩性胃炎(中老年长期不良生活方式易致)、胃泌素瘤后期或药物(如长期用抑酸药)等引起,临床需结合症状体征等综合判断,要做胃镜、病理活检、幽门螺杆菌检测等进一步检查,针对不同原因采取改善生活方式、根除幽门螺杆菌或调整药物等应对措施,老年及儿童患者有不同注意要点。 可能的原因及相关情况 萎缩性胃炎相关:慢性萎缩性胃炎患者胃窦部黏膜萎缩,G细胞数量减少,会导致胃泌素17分泌减少。在中老年人群中,由于长期不良的生活方式,如长期饮酒、吸烟、饮食不规律等,更容易发生慢性萎缩性胃炎,从而出现胃泌素17低于1pmol/L的情况。对于有长期胃部不适症状,如反复腹痛、腹胀、消化不良等的中老年患者,需要警惕萎缩性胃炎导致胃泌素17降低。 胃泌素瘤等疾病的反向情况:胃泌素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,会使胃泌素异常增高,但在疾病发展到一定程度,若肿瘤影响了胃窦部G细胞功能,也可能出现胃泌素17降低的情况。不过这种情况相对较少见。 其他因素影响:一些药物因素也可能影响胃泌素17的分泌,比如长期使用质子泵抑制剂等抑酸药物,会通过反馈机制影响胃泌素的分泌,导致胃泌素17降低。对于长期服用抑酸药物的人群,也需要考虑药物对胃泌素17水平的影响。 临床意义及进一步检查建议 临床意义:胃泌素17低于1pmol/L提示胃窦部G细胞分泌功能可能存在异常,需要结合患者的症状、体征以及其他检查来综合判断。如果同时伴有上腹部不适、贫血、消瘦等症状,患胃部疾病的风险相对较高。 进一步检查:一般需要进行胃镜检查,直观观察胃黏膜的情况,同时可取胃黏膜组织进行病理活检,以明确是否存在萎缩性胃炎、胃黏膜异形增生等病变。还可以结合幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎的发生密切相关。对于特殊人群,如老年患者,在进行胃镜检查时要充分评估其心肺功能等耐受情况;对于儿童患者,虽然相对少见,但如果有长期反复的消化道症状,也需要考虑进行相关检查,但儿童胃镜检查需谨慎,充分评估风险。 应对措施及注意事项 针对不同原因的应对:如果是慢性萎缩性胃炎导致,需要改善生活方式,如戒烟限酒、规律饮食、避免食用辛辣刺激、腌制、霉变等食物。对于幽门螺杆菌阳性的患者,需要进行规范的幽门螺杆菌根除治疗。如果是药物因素导致,需要在医生评估下权衡是否调整药物。 特殊人群注意:老年患者要密切关注胃部不适症状的变化,定期复查胃镜等相关检查;儿童患者如果出现消化道症状,要及时就医,在医生指导下进行适合儿童的检查和处理,尽量避免不必要的有创检查,以儿童舒适度为优先考虑,优先采取非侵入性的检查方法初步评估病情。

    2025-11-27 12:57:44
  • 喝牛奶就拉肚子是怎么回事

    牛奶饮用后可能引发不适的情况包括乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠道功能紊乱。乳糖不耐受是因乳糖酶缺乏或活性降低致未消化乳糖在大肠发酵引起症状,不同人群发生率有差异,可通过选低乳糖等方式应对;牛奶蛋白过敏是免疫系统对牛奶蛋白起免疫反应致胃肠道等症状,婴幼儿等人群易发生,需选特殊配方奶粉;肠道功能紊乱由多种因素致,生活方式不规律等人群易患,可通过调整生活方式等应对且低龄儿童调节方式需谨慎。 一、乳糖不耐受 1.原理:人体小肠黏膜上有乳糖酶,它能将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖以便吸收。乳糖不耐受者体内乳糖酶缺乏或活性降低,饮用牛奶后,未被消化的乳糖进入大肠,被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。 2.人群特点:不同年龄人群发生率有差异,先天性乳糖不耐受罕见;成人中亚洲人群发生率较高,随着年龄增长,乳糖酶活性有下降趋势,一些老年人乳糖不耐受风险增加;有肠道疾病史的人群,如肠炎等,可能导致乳糖酶短暂性或长期性分泌不足,增加喝牛奶后拉肚子的风险。 3.应对建议:可选择低乳糖或无乳糖牛奶,这类牛奶中的乳糖已被分解;也可少量多次饮用牛奶,让肠道逐渐适应;还能选择酸奶,部分酸奶经过发酵后乳糖含量降低,且含有益生菌,对肠道有一定益处。 二、牛奶蛋白过敏 1.原理:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质,从而发起免疫反应。这种免疫反应可涉及胃肠道等多个系统,在胃肠道表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状。 2.人群特点:婴幼儿相对更易发生牛奶蛋白过敏,因为其免疫系统发育尚不完善;有家族过敏史的人群,如父母有过敏史,孩子发生牛奶蛋白过敏的风险较高;一些患有其他过敏性疾病的人群,如过敏性鼻炎等,同时发生牛奶蛋白过敏的可能性也增加。 3.应对建议:必须避免饮用牛奶及含牛奶蛋白的制品,需在医生指导下选择特殊的配方奶粉,如深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉等。 三、肠道功能紊乱 1.原理:多种因素可导致肠道功能紊乱,如饮食不规律、精神压力大、感染等。当肠道功能紊乱时,饮用牛奶后可能影响肠道正常的消化吸收和运动功能,引起拉肚子。 2.人群特点:生活方式不规律的人群,如长期熬夜、饮食无定时定量等,肠道功能紊乱风险高;长期处于精神紧张、焦虑状态的人群,易出现肠道功能紊乱;有过肠道感染病史的人群,肠道功能可能较长时间处于不稳定状态。 3.应对建议:调整生活方式,保持规律作息和良好的心态,减轻精神压力;注意饮食调节,避免食用刺激性食物,可选择易消化的食物;如果肠道功能紊乱较严重,可在医生评估下适当使用一些调节肠道菌群的药物等,但需谨慎选择,尤其要考虑年龄因素,低龄儿童应优先选择非药物的调节方式。

    2025-11-27 12:55:44
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