于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 反流性食管炎能吃酸奶

    反流性食管炎患者可适量吃酸奶,要选无糖或低糖的,注意食用时间(不宜睡前大量吃,可饭后1-2小时吃)和量(每次100-150毫升左右);儿童患者选适合年龄段低糖酸奶,严格控量并观察反应;老年患者注意酸奶温度,合并糖尿病的要选无糖酸奶并按要求控量。 一、反流性食管炎患者可以适量吃酸奶的原因 酸奶中含有益生菌等成分,有助于维持胃肠道正常的菌群平衡。有研究表明,适当摄入含益生菌的食物可能对食管下括约肌功能有一定的积极影响。食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构,正常的菌群状态有助于其维持正常功能,从而在一定程度上可能减少反流性食管炎患者的反流症状发生风险。 二、具体食用需注意的方面 1.选择合适类型的酸奶 应尽量选择无糖或低糖的酸奶。因为高糖的酸奶可能会刺激胃酸分泌增加,反而加重反流性食管炎的症状。例如,有研究发现,摄入过多糖分后,机体为了调节血糖等生理状态,会促进胃酸分泌,而过多的胃酸反流至食管会损伤食管黏膜,不利于反流性食管炎的病情控制。 2.食用时间和量的把握 时间:不宜在睡前大量食用酸奶。睡前食用酸奶后,若马上平卧,由于重力因素,胃内容物包括酸奶更容易反流至食管,从而加重夜间的反流症状。建议在饭后适量食用,一般可在餐后1-2小时左右食用,此时胃内已有一定食物消化,胃酸分泌相对处于相对平稳状态,食用酸奶相对更安全。 量:每次食用量不宜过多,一般以100-150毫升左右为宜。过多食用酸奶可能会超出胃肠道的消化和容纳能力,导致胃部胀满等不适,进而增加反流的可能性。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童反流性食管炎患者 儿童反流性食管炎相对较少见,但如果发生,在选择酸奶时要更加谨慎。应选择适合儿童年龄段的、低糖且质量可靠的酸奶。食用量要严格控制,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,过多食用酸奶可能引起胃肠功能紊乱。同时,要密切观察儿童食用后的反应,如是否出现呕吐、腹痛等反流相关症状加重的情况,若有应及时调整饮食。 2.老年反流性食管炎患者 老年患者胃肠功能有所减退,在食用酸奶时除了遵循上述一般原则外,还需注意酸奶的温度。过冷的酸奶可能会刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛等不适,进而诱发反流。建议将酸奶放置在室温下适当温热后再食用。另外,老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,对于这类合并糖尿病的老年患者,选择无糖酸奶是关键,要严格按照糖尿病饮食的要求来控制酸奶的摄入量,避免血糖波动过大影响病情。

    2025-09-29 11:43:41
  • 胃溃疡癌变机会大吗

    胃溃疡癌变机会相对较低但有可能性,受年龄、溃疡特点、病史等因素影响,患者需定期检查、积极治疗、调整生活方式,特殊人群如老年、儿童胃溃疡也有相应监测治疗要点。 影响胃溃疡癌变的因素 年龄因素:中老年患者相对更易发生癌变。随着年龄增长,身体各方面机能下降,细胞的修复、代谢等功能出现变化,使得胃溃疡发生恶变的风险有所增加。例如,50岁以上的胃溃疡患者,需要更加密切地关注病情变化,定期进行相关检查。 溃疡特点: 溃疡大小:较大的胃溃疡(直径大于2厘米)癌变的可能性相对较高。因为较大的溃疡意味着胃黏膜的损伤范围更广,细胞异常增生的概率可能增加。 溃疡形态:形态不规则、边缘不整齐、底部凹凸不平的胃溃疡,癌变风险相对较高。这类溃疡的胃黏膜组织可能已经出现了较为明显的异常改变。 病史因素:长期不愈合的胃溃疡,即经过规范的内科治疗后溃疡仍然持续存在的情况,癌变风险会升高。因为胃黏膜在长期的炎症刺激下,不断进行修复和损伤的循环,增加了细胞发生恶变的几率。 胃溃疡患者的监测与预防癌变措施 定期检查:胃溃疡患者需要定期进行胃镜检查及病理活检。一般来说,对于初发的胃溃疡,在经过治疗后4-8周需要复查胃镜,以了解溃疡的愈合情况。如果溃疡未愈合或愈合后又复发等情况,需要更频繁地进行胃镜检查,必要时多次取病理组织进行检查,以便早期发现癌变迹象。 积极治疗:规范的内科治疗是关键,包括使用抑制胃酸分泌的药物(如质子泵抑制剂等)、保护胃黏膜的药物等,通过积极治疗促使溃疡愈合,降低癌变风险。 生活方式调整:对于所有胃溃疡患者,无论年龄、性别等因素,都需要调整生活方式。比如,戒烟限酒,因为吸烟和过度饮酒会刺激胃黏膜,加重溃疡病情,增加癌变风险;保持规律的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,减少对胃黏膜的刺激;保持良好的心态,过度紧张、焦虑等不良情绪可能会影响胃的功能,不利于溃疡的愈合和病情的控制。 对于特殊人群,如老年胃溃疡患者,由于其身体机能更弱,在监测和治疗过程中需要更加谨慎和细致。要密切关注患者的一般状况、营养情况等,因为老年患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗胃溃疡的药物选择上需要考虑与其他疾病用药的相互作用等问题。而儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,也需要及时规范治疗,因为儿童处于生长发育阶段,更要注重保护胃黏膜,促进溃疡愈合,降低可能存在的癌变风险,同时要关注药物对儿童生长发育的影响等问题。

    2025-09-29 11:42:39
  • 便秘喝水有用吗

    便秘喝水有用,水分对肠道有基本作用机制,不同人群喝水对便秘影响及原理不同,一般健康人群、儿童、老年人喝水均有助于缓解便秘,但喝水对严重或疾病引起的便秘有局限性,仅靠喝水往往不能完全解决严重便秘问题,严重或疾病引起的便秘需结合其他医疗措施综合处理。 一、水分对肠道的基本作用机制 水分是肠道正常运作的重要基础。肠道内的粪便需要一定的水分来保持湿润,这样才能使粪便顺利通过肠道。当人体摄入充足水分时,水分会被肠道吸收进入血液,剩余未被吸收的水分会参与到粪便的形成过程中。例如,水分可以使粪便中的膳食纤维充分膨胀,增加粪便的体积,从而刺激肠道蠕动,有助于粪便的排出。 二、不同人群喝水对便秘的影响及原理 一般健康人群:对于大多数健康成年人来说,保证充足的水分摄入(每天建议饮用1500-2000毫升左右的水)能够有效缓解便秘。因为充足的水分能让肠道内的环境保持良好的湿润状态,促进肠道的正常蠕动。比如,正常成年人如果每天饮水不足,肠道内的粪便会变得干燥硬结,难以排出,而充足饮水后,这种情况会得到改善。 儿童:儿童的肠道功能相对稚嫩,若儿童存在便秘情况,保证足够的水分摄入也很关键。儿童每天所需的饮水量会根据年龄有所不同,一般年龄较小的儿童每天也需要保证600-1000毫升左右的水分摄入。水分同样可以使儿童肠道内的粪便软化,利于排出。但要注意避免儿童一次性大量饮水,应少量多次饮用,以免引起胃肠道不适。 老年人:老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱,更容易出现便秘问题。老年人每天也需要摄入足够的水分,一般建议在1500-2000毫升左右。充足的水分能帮助老年人保持肠道内粪便的湿润,促进肠道蠕动,减少便秘的发生几率。同时,老年人要注意饮水的时间和方式,比如可以在晨起后喝一杯温水,刺激肠道蠕动,晚上睡前也可适量饮水,防止夜间肠道过于干燥。 三、喝水缓解便秘的局限性 虽然喝水对便秘有一定的缓解作用,但仅靠喝水往往不能完全解决严重的便秘问题。如果便秘是由某些疾病因素引起的,如肠道器质性病变、内分泌疾病等,单纯喝水可能无法从根本上解决便秘。这时候需要针对原发疾病进行治疗。例如,肠道肿瘤引起的肠道狭窄导致的便秘,仅靠喝水是不能解决问题的,需要就医进行相应的医疗干预。 总之,喝水对便秘有一定的帮助作用,它通过保持肠道内粪便湿润、促进肠道蠕动等机制来缓解便秘,但对于严重或由疾病引起的便秘,还需要结合其他医疗措施来综合处理。

    2025-09-29 11:41:47
  • 饭后胃部有点隐隐作痛并伴腹泻怎么办

    饭后胃部隐隐作痛伴腹泻可能由多种原因引起,可先通过饮食调整(儿童选清淡易消化流食半流食、成年人暂避辛辣油腻生冷、规律饮食、腹部保暖)和休息观察,若儿童出现精神萎靡等、成年人尤其是老人疼痛超2小时不缓解、腹泻伴脱水或症状持续加重、出现发热等,需及时就医,进行相关检查明确病因针对性治疗。 一、可能的原因及初步判断 饭后胃部隐隐作痛伴腹泻可能由多种原因引起。比如饮食因素,食用了不洁食物、过多辛辣油腻刺激性食物等;也可能是胃肠感染,如细菌、病毒感染肠道和胃部;还有可能是胃肠功能紊乱等情况。如果是偶尔出现,且症状较轻,可先观察;但如果症状持续不缓解或加重,如疼痛加剧、腹泻频繁、出现发热、呕吐等其他不适,就需要及时就医。 二、非药物干预措施 1.饮食调整 年龄方面:对于儿童,要避免食用生冷、不易消化的食物,可选择清淡易消化的流食或半流食,如小米粥、软面条等,既可以补充能量又不会加重胃肠负担。对于成年人,同样要暂时调整饮食,短期内避免进食辛辣、油腻、生冷食物,像辣椒、油炸食品、冰镇饮料等都应避免,让胃肠得到休息。 生活方式方面:保持规律的饮食习惯,少食多餐,避免暴饮暴食。同时要注意腹部保暖,尤其是不同年龄段的人群,腹部着凉可能会加重胃肠不适,对于儿童要注意添加衣物,成年人也可使用暖水袋热敷腹部来缓解疼痛。 2.休息与观察 不同人群:无论是儿童还是成年人,都要保证充足的休息。儿童需要营造安静舒适的休息环境,有利于身体恢复;成年人也应减少活动量,让身体处于放松状态,密切观察疼痛和腹泻的变化情况,包括疼痛的部位、程度、腹泻的次数、大便的性状等。 三、需要及时就医的情况 1.特殊人群 儿童:如果是儿童出现饭后胃部隐隐作痛伴腹泻,且儿童年龄较小,如婴幼儿,同时伴有精神萎靡、哭闹不止、腹泻次数频繁(每天超过10次以上)、大便带血等情况,一定要尽快就医,因为儿童胃肠功能较弱,病情变化可能较快。 成年人:如果是成年人,尤其是老年人,本身可能有基础疾病,如高血压、糖尿病等,出现这种症状后如果疼痛持续超过2小时不缓解,或者腹泻伴有脱水表现,如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等,也需要立即就医。 2.症状持续或加重:若经过短时间的非药物干预后,胃部疼痛和腹泻症状没有改善,反而逐渐加重,或者出现发热(体温超过38℃)等其他症状,都应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-09-29 11:40:52
  • 幽门螺旋杆菌c14指标正常范围

    幽门螺旋杆菌C14呼气试验正常范围是0-4Bq/L,儿童、老年人感染时诊断治疗需综合多因素考量,性别不影响正常范围但感染后临床情况有差异,不良生活方式不影响正常范围但影响感染风险及康复,有胃部基础疾病史人群感染后更需重视治疗。 年龄因素影响 儿童感染幽门螺旋杆菌的情况与成人有一定差异,儿童幽门螺旋杆菌感染的诊断及治疗需谨慎。儿童感染后可能出现不同的症状表现,如腹痛、呕吐等,但C14指标的判断标准与成人一致,正常范围同样是0-4Bq/L。对于儿童,若检测结果异常,需综合考虑其年龄、症状等多方面因素来制定合适的处理方案。 老年人感染幽门螺旋杆菌后,C14指标的意义与其他年龄段人群相同。但老年人往往合并多种基础疾病,在考虑幽门螺旋杆菌治疗时需更加谨慎,要充分评估治疗可能带来的风险与收益,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢等方面与年轻人不同。 性别因素影响 性别对于幽门螺旋杆菌C14指标本身的正常范围没有影响,男女的正常范围均为0-4Bq/L。但在感染幽门螺旋杆菌后的临床症状及治疗反应方面,可能存在一定差异。例如,女性在某些特殊生理时期,如孕期、哺乳期等,感染幽门螺旋杆菌后的治疗需要特别考量,要选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案。 生活方式因素影响 长期不良生活方式,如饮食不规律、经常食用辛辣刺激或腌制食物等,可能增加幽门螺旋杆菌感染的风险,但对于C14指标的正常范围并无直接影响。保持健康的生活方式,如规律饮食、多吃新鲜蔬菜水果等,有助于预防幽门螺旋杆菌感染以及在感染后的康复。例如,规律饮食可以维持胃肠道正常的生理功能,降低幽门螺旋杆菌感染相关疾病的发生几率。 吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响胃肠道的健康状况。吸烟会影响胃肠道的血液循环和黏膜屏障功能,酗酒可能损伤胃黏膜,这些因素间接与幽门螺旋杆菌感染及相关疾病的发展有关,但对C14指标的正常范围没有直接作用。 病史因素影响 有胃部基础疾病史的人群,如胃溃疡、十二指肠溃疡等患者,感染幽门螺旋杆菌后,C14指标异常的意义更为重要。这些患者需要积极治疗幽门螺旋杆菌感染,因为幽门螺旋杆菌感染可能会加重胃部基础疾病的病情。例如,幽门螺旋杆菌感染与胃溃疡的复发密切相关,积极清除幽门螺旋杆菌有助于胃溃疡的愈合和预防复发。而对于没有胃部基础疾病史的人群,若C14指标异常,也需要根据具体情况考虑是否进行治疗以及采取何种治疗方案。

    2025-09-29 11:39:11
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