于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 慢性胃炎复发的原因

    慢性胃炎复发受多种因素影响,包括幽门螺杆菌感染未彻底清除、不良生活方式持续存在(如不合理饮食、吸烟饮酒)、药物因素影响、精神心理因素以及胃黏膜修复功能减退(如年龄增长、患其他基础疾病),不同年龄层、性别等人群在这些因素影响下复发情况各有差异。 一、幽门螺杆菌感染未彻底清除 幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的重要致病菌之一。若初次治疗时未能将幽门螺杆菌完全清除,细菌会持续在胃内定植,刺激胃黏膜,导致慢性胃炎复发。在不同年龄层人群中,幽门螺杆菌感染的防控和治疗效果有所差异,儿童感染幽门螺杆菌后若未规范治疗,复发风险相对较高;成年人若治疗方案不合理或依从性差,也易出现复发情况。 二、不良生活方式持续存在 1.饮食因素 不合理饮食结构:长期高盐、辛辣、油腻饮食会损伤胃黏膜。例如,高盐饮食会破坏胃黏膜的防御屏障,使胃黏膜更容易受到外界刺激,增加慢性胃炎复发风险。不同年龄人群对饮食的偏好和习惯不同,青少年常因喜好快餐、零食等不良饮食而增加复发可能;老年人若长期保持不合理的饮食习惯,也不利于胃黏膜修复。 吸烟饮酒:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会影响胃黏膜的血液循环,抑制胃黏液的分泌,削弱胃黏膜的保护作用。饮酒会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期吸烟饮酒的人群,慢性胃炎复发几率明显高于不吸烟不饮酒者,且不同年龄、性别的人群对烟酒刺激的耐受和反应存在差异,老年人相对更易受损害。 三、药物因素影响 长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物,会对胃黏膜造成持续损伤,即使停止原发疾病治疗后,胃黏膜的修复需要时间,在此期间若胃黏膜保护机制未完全恢复,慢性胃炎容易复发。不同年龄患者对这类药物的耐受性不同,儿童使用可能引发更严重的胃黏膜损伤风险,老年人本身胃黏膜修复能力较弱,使用后复发风险更高。 四、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃酸分泌失调、胃肠蠕动紊乱,进而影响胃黏膜的正常修复和防御,使慢性胃炎复发。不同性别在精神心理因素影响下的表现有所不同,女性可能更容易受到情绪波动的影响,而不同年龄阶段人群对精神心理压力的承受和调节能力不同,青少年面临学习等压力、老年人面临退休等生活变化时,更易出现精神心理问题从而导致胃炎复发。 五、胃黏膜修复功能减退 随着年龄增长,人体胃黏膜的修复能力会逐渐下降,老年人胃黏膜血管硬化,血液循环不良,导致胃黏膜更新换代速度减慢,对损伤的修复能力减弱,容易使慢性胃炎复发。同时,患有其他基础疾病的人群,如糖尿病患者,高血糖状态会影响胃黏膜的营养供应和代谢,也会降低胃黏膜的修复功能,增加慢性胃炎复发概率。

    2025-11-27 12:55:06
  • 贲门炎和糜烂性胃炎严重吗

    贲门炎和糜烂性胃炎的严重程度需综合多方面因素判断。贲门炎轻度时相对不严重,若未控可能进展,老年及长期不良生活方式者更严重;急性糜烂性胃炎及时去诱因多数可治,进展出现出血等则严重,老年及长期服非甾体类抗炎药者风险高;慢性糜烂性胃炎多数经治可控,不重视会有不良后果,伴幽门螺杆菌感染、年龄大等者需警惕,儿童更应积极治,总之需结合病情发展、个体情况综合判断,发现症状应及时就医规范治疗降低风险。 一、贲门炎 贲门炎是指贲门部的黏膜炎症,其严重程度需综合多方面因素判断。一般来说,轻度贲门炎相对不严重,患者可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛、反酸等症状,通过调整生活方式和规范治疗多可缓解。但如果贲门炎未能得到有效控制,病情可能进展,例如炎症持续刺激可能导致贲门黏膜进一步受损,出现黏膜糜烂、溃疡等情况,此时相对就较为严重,可能会影响贲门的正常功能,导致吞咽不畅等症状,甚至有发展为贲门癌的潜在风险,尤其是合并幽门螺杆菌感染且长期不愈的患者,风险相对更高。从年龄因素来看,老年患者由于机体修复能力相对较弱,贲门炎若不及时处理可能更易出现病情进展;从生活方式角度,长期吸烟、酗酒、喜食辛辣刺激性食物的人群,贲门炎更易反复发作且可能加重,相对更严重。 二、糜烂性胃炎 1.急性糜烂性胃炎:部分急性糜烂性胃炎起病较急,若能及时去除诱因(如停用损伤胃黏膜的药物、控制严重感染等),一般经过规范治疗后多数可治愈,不算严重。但如果病情进展迅速,出现大量呕血、黑便等消化道出血表现,就较为严重,可能会导致患者出现失血性休克等严重并发症,危及生命。在年龄方面,老年患者发生急性糜烂性胃炎出现严重并发症的风险相对较高;生活方式上,本身有基础疾病需长期服用非甾体类抗炎药等的人群,更易引发急性糜烂性胃炎且可能加重出血等情况。 2.慢性糜烂性胃炎:多数慢性糜烂性胃炎患者经过积极治疗可以控制病情,相对不是特别严重。然而,如果患者不重视,继续不良生活方式,炎症持续存在可能会影响胃的消化功能,导致营养不良等问题,长期慢性炎症刺激也有一定的癌变风险,尤其是伴有幽门螺杆菌感染、年龄较大(如50岁以上)的患者,相对更需警惕病情进展。对于儿童等特殊人群,慢性糜烂性胃炎需要更加谨慎处理,因为儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟,炎症可能影响营养吸收,进而影响生长发育,所以相对更应积极规范治疗以避免不良后果。 总体而言,贲门炎和糜烂性胃炎的严重程度不能一概而论,需要结合具体的病情发展、患者个体情况(年龄、生活方式、基础病史等)综合判断,一旦发现相关症状应及时就医,进行规范的检查和治疗,以最大程度降低不良后果的发生风险。

    2025-11-27 12:53:11
  • 十二指肠出血严重吗

    十二指肠出血的严重性需综合出血量、出血原因及基础疾病、出血持续时间等多方面因素评估。少量出血相对没那么严重但也需重视;中量出血不及时处理可能进一步发展;大量出血极其危急可危及生命;良性病因引起的出血相对预后较好,恶性病因引起的预后较差;短期出血若反复发生需重视,长期出血会严重影响患者生活质量与身体健康,儿童长期出血还会影响生长发育。 出血量方面 少量出血:每日出血量在5ml以上但小于50ml时,可能仅有大便隐血试验阳性,患者一般无明显头晕、乏力等全身症状,这种情况相对没那么严重,但也需重视,因为可能提示存在十二指肠病变基础。对于儿童来说,少量出血可能影响其生长发育相关指标,如血红蛋白水平等,需密切监测。成人若本身基础健康状况良好,少量出血经适当处理后可能较快恢复。 中量出血:每日出血量在50-100ml以上时,可出现黑便,同时可能伴有轻度头晕、乏力等症状。此时若不及时处理,可能会进一步发展。对于老年人,中量出血可能加重其心脑血管负担,因为头晕乏力等症状可能导致其活动时发生意外,如跌倒等。 大量出血:每日出血量超过1000ml时,属于大量出血,患者可出现呕血、柏油样便,同时伴有心慌、冷汗、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。大量出血非常严重,若抢救不及时可危及生命。无论是儿童、成人还是老年人,大量出血都是极其危急的情况,需要立即进行抢救,包括补充血容量、止血等紧急处理措施。 出血原因及基础疾病方面 良性病因引起的出血:如十二指肠溃疡导致的出血,在积极治疗溃疡等基础病因后,一般预后相对较好。但如果患者本身有其他严重基础疾病,如严重的心肺疾病,可能会影响出血的治疗及预后。对于儿童,良性病因引起的十二指肠出血,若能及时去除病因,恢复相对较快,但需注意儿童的营养支持等,因为出血可能影响其营养吸收。 恶性病因引起的出血:如十二指肠癌引起的出血,相对预后较差,因为恶性肿瘤本身具有侵袭性和转移性等特点。对于老年人,本身机体功能衰退,恶性病因导致的十二指肠出血可能使其身体状况进一步恶化,治疗难度增大。 出血持续时间方面 短期出血:如果十二指肠出血能在较短时间内(如数天内)得到控制,相对严重性较低。但如果短期出血反复发生,就需要高度重视,可能提示病变难以控制。对于女性患者,短期反复出血可能影响其月经周期等相关内分泌情况,因为出血导致的贫血等可能对内分泌系统产生一定干扰。 长期出血:长期慢性出血会导致患者慢性贫血,出现面色苍白、倦怠乏力等症状,严重影响患者的生活质量和身体健康。对于儿童长期出血,会严重影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等问题。

    2025-11-27 12:52:22
  • 拉出的大便有血是怎么回事

    大便带血可由肛门直肠局部病变如痔疮肛裂肛周脓肿、肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎细菌性痢疾、肠道肿瘤如直肠癌结肠癌、全身性疾病如血小板减少性紫癜血友病导致,儿童肠套叠可致需密切观察,孕妇易因痔疮便血要谨慎鉴别肠道其他病,老年人便血需高度警惕肠道肿瘤应及时做肠镜等检查。 一、肛门直肠局部病变导致大便带血 1.痔疮:内痔是常见原因,多因肛管或直肠下端静脉丛充血、瘀血肿大引发。表现为便后滴血,血色鲜红,一般无疼痛,排便时或排便后可见血液滴下,有时呈喷射状出血,常见于长期久坐、便秘等人群。肛裂也可致便血,排便时剧痛,便血颜色鲜红,量少,是肛管皮肤全层裂开形成溃疡所致,便秘人群易发生。 2.肛周脓肿:肛周组织感染化脓,破溃后可能出现大便带血,常伴有肛周红肿、疼痛、发热等症状,多因细菌感染肛周组织引起。 二、肠道炎症性疾病引起大便带血 1.溃疡性结肠炎:属于肠道慢性非特异性炎症,主要表现为黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,病情反复发作,与自身免疫等因素相关,好发于中青年人群。 2.细菌性痢疾:有不洁饮食史,由痢疾杆菌感染肠道引发,表现为黏液脓血便,常伴发热、腹痛、里急后重(即有排便不尽感),儿童及青壮年相对多见,通过粪-口途径传播。 三、肠道肿瘤导致大便带血 1.直肠癌:多见于中老年人,便血颜色暗红,常混有黏液,还可出现排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、大便变细、肛门坠胀感等症状,是肠道恶性肿瘤,与遗传、饮食等多种因素有关。 2.结肠癌:早期症状可不明显,随病情进展可出现便血,血色暗红或伴黏液,伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现,发病与肠道息肉恶变、遗传易感性等因素相关。 四、全身性疾病导致大便带血 1.血小板减少性紫癜:因血小板减少导致凝血功能障碍,除大便带血外,还可见皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等其他部位出血倾向,可由自身免疫等因素引起,各年龄段均可发病。 2.血友病:遗传性凝血因子缺乏疾病,有家族遗传史,除大便带血外,有关节出血、肌肉血肿等表现,儿童多见,因基因缺陷导致凝血因子合成异常。 五、特殊人群便血特点及注意事项 1.儿童:肠套叠是常见原因,表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便,需及时就医,因儿童表述能力有限,家长应密切观察其排便及精神状态。 2.孕妇:孕期盆腔静脉受压,易诱发或加重痔疮导致便血,同时要警惕肠道其他疾病,因孕期身体状况特殊,便血时需谨慎鉴别,避免延误诊治。 3.老年人:便血时需高度警惕肠道肿瘤,因随着年龄增长,肠道肿瘤发病率升高,应及时进行肠镜等检查以明确病因,早期发现肠道恶性病变。

    2025-11-27 12:51:13
  • 一生气肚子疼什么原因

    生气可引发多种导致肚子疼的情况,包括胃肠道痉挛、肠易激综合征、消化系统功能紊乱、胆囊收缩功能异常,若生气后肚子疼持续不缓解或伴严重症状需及时就医,还应注意调节情绪,儿童需营造良好家庭氛围,老年人要关注并疏导情绪。 一、胃肠道痉挛 生气时人体会处于应激状态,交感神经兴奋,会引起胃肠道痉挛,导致肚子疼。研究表明,情绪波动可通过神经-内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,进而引发痉挛性疼痛。例如,长期处于焦虑、易怒等不良情绪中的人群,胃肠道痉挛的发生率相对较高。不同年龄段的人群都可能出现这种情况,年轻人可能因生活压力大、情绪易激动而更易发生,儿童也可能因受到惊吓、生气等情绪影响出现胃肠道痉挛导致腹痛。 二、肠易激综合征 生气等情绪因素是肠易激综合征的常见诱因之一。肠易激综合征患者的胃肠道对刺激更为敏感,情绪波动会干扰胃肠道的正常运动和感觉功能。有研究显示,约半数以上的肠易激综合征患者在情绪应激后会出现腹痛、腹胀等症状加重的情况。不同性别方面,女性相对男性可能更容易受情绪影响引发肠易激综合征相关的腹痛,这可能与女性的生理特点和激素水平变化有关。各年龄段均可发病,儿童可能因生活中的家庭环境、学习压力等情绪因素诱发,成年人则可能因工作、人际关系等因素导致发病。 三、消化系统功能紊乱 生气会打乱消化系统的正常节律性运动,影响消化液的分泌等,从而导致功能紊乱引起肚子疼。比如,生气时胃肠蠕动可能变得不协调,食物消化吸收过程受影响,进而出现腹部不适。各个年龄段都可能出现这种情况,老年人本身消化系统功能相对较弱,生气等情绪刺激更易导致功能紊乱引发腹痛;儿童如果饮食不规律且情绪易波动,也容易出现消化系统功能紊乱导致腹痛。 四、胆囊收缩功能异常 生气等情绪变化可能影响胆囊的收缩功能。胆囊负责储存胆汁,当情绪激动时,胆囊收缩可能出现异常,导致胆汁排出不畅,进而引起右上腹等部位的疼痛,类似肚子疼的表现。不同年龄人群中,有胆囊疾病基础的人在情绪波动时更易出现这种情况,年轻人如果长期不良情绪也可能逐渐影响胆囊收缩功能,老年人随着胆囊功能本身的衰退,情绪刺激下更易出现异常。 如果生气后肚子疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、黑便、剧烈腹痛难以忍受等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以明确病因并进行相应治疗。同时,要注意调节情绪,保持心情舒畅,避免长期处于不良情绪状态,以减少因生气导致肚子疼等情况的发生。对于儿童,家长要注意营造良好的家庭氛围,避免让儿童频繁处于生气等不良情绪中;对于老年人,要关注他们的情绪变化并给予心理疏导。

    2025-11-27 12:50:13
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