于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 胃大肚子大是怎么回事

    胃大肚子大通常是腹部脂肪(尤其是内脏脂肪)异常堆积的表现,可能与肥胖、不良生活方式或内分泌代谢异常相关。 单纯性肥胖 体内脂肪总量超标时,内脏脂肪优先堆积(占总脂肪的30%以上),临床以腰围(男性≥90cm、女性≥85cm)定义中心性肥胖。这类脂肪围绕脏器分布,不仅外观膨隆,还会引发胰岛素抵抗、代谢综合征风险升高。 不良饮食习惯 长期高油高糖(如油炸食品、甜点)、过量饮酒(酒精热量高且抑制脂肪分解)及高盐饮食(水钠潴留),可致热量过剩并优先在腹部沉积。快速进餐刺激食欲激素分泌,加剧暴饮暴食,进一步扩大腹围。 缺乏运动 久坐使基础代谢率下降(每周运动<150分钟者腹围增长风险升高37%),肌肉松弛(如核心肌群薄弱)无法支撑腹腔结构,导致腹部外观更突出。长期缺乏运动还会降低脂肪氧化效率,形成“脂肪堆积-代谢减慢”恶性循环。 内分泌与代谢异常 胰岛素抵抗(糖尿病前期典型表现)使脂肪向腹部转移,甲状腺功能减退(甲减)导致代谢率降低15%-20%,更年期女性雌激素波动、老年男性雄激素分泌减少,均会引发腹型肥胖。长期服用糖皮质激素(如泼尼松)者易出现向心性肥胖。 病理性因素 肝硬化腹水(伴腹胀、黄疸)、腹腔肿瘤(无痛性肿块)、肠梗阻(呕吐、停止排气排便)等疾病,会使腹腔内容物异常增加。若伴随体重骤增、腹痛、呼吸困难等症状,需立即就医排查器质性病变。 特殊人群提示:老年人代谢减慢、孕妇产后腹压未恢复、长期卧床者(如截瘫患者)更易脂肪淤积;糖尿病患者需严格控制腹围(目标<85cm/90cm)。改善腹型肥胖需结合饮食(减少精制糖、增加膳食纤维)、规律运动(如HIIT训练)及定期体检,必要时排查甲状腺功能、血糖及腹腔影像检查。

    2026-01-21 14:20:57
  • 每天舌苔都很厚怎么办

    每天舌苔都很厚可能与口腔卫生、消化功能、饮食结构或疾病相关,需结合具体情况调整生活方式,必要时就医排查。 二、口腔卫生不佳导致的舌苔厚 舌面清洁不彻底时,食物残渣、细菌会在舌面堆积,形成厚苔。建议每日刷牙时轻柔刷洗舌头,或使用舌苔清洁工具(如软毛舌苔刷)辅助清洁。3岁以下婴幼儿需家长用干净纱布蘸温水轻擦舌面,避免使用硬质工具损伤口腔黏膜;老年人若口腔活动不便,可增加刷牙频率,减少食物滞留。 三、消化功能异常引发的舌苔厚 脾胃功能减弱或消化不良时,胃肠运化能力下降,易致湿浊内阻,舌面出现厚腻苔。长期饮食不规律、暴饮暴食者需重点调整,建议少食多餐,避免生冷、油腻食物,每日进行30分钟左右轻运动(如散步)促进胃肠蠕动。老年人消化功能自然减退,可适当增加山药、小米等健脾食物;孕妇因孕期胃肠负担加重,需避免过度滋补,减轻消化压力。 四、饮食结构失衡造成的舌苔厚 长期高糖、高油、高盐饮食会改变口腔微生物环境,加重胃肠代谢负担,导致舌苔厚腻。吸烟、饮酒会刺激舌面黏膜,进一步加重症状。建议增加新鲜蔬菜、水果及全谷物摄入,每日饮水量保持1500~2000毫升以促进代谢。特殊人群如糖尿病患者需严格控制糖分摄入,避免因血糖波动诱发口腔问题;感冒期间(尤其是发热时)应减少辛辣食物,防止内热加重。 五、疾病相关的舌苔厚 口腔炎症(如牙龈炎、口腔溃疡)、胃肠道疾病(如胃炎、幽门螺杆菌感染)、呼吸道感染等疾病状态下,舌面菌群失衡或代谢紊乱可能导致舌苔异常增厚。若经2~4周生活方式调整后舌苔无改善,或伴随口腔疼痛、腹痛、发热等症状,需及时就医。慢性病患者(如高血压、糖尿病)应加强基础病管理,定期监测相关指标,避免因基础病控制不佳诱发口腔及舌苔问题。

    2026-01-21 14:18:08
  • 胸部感觉有东西堵着是怎么回事

    胸部感觉有东西堵着可能涉及心血管、呼吸、消化及精神心理等多系统异常,不同原因伴随的症状特点及高危人群存在差异,需结合具体表现及检查明确病因。 1.心血管系统异常:常见于冠心病、心力衰竭及心律失常。冠心病多见于40岁以上人群,男性风险高于女性,合并高血压、血脂异常、糖尿病史者风险更高,典型症状为胸骨后压榨性闷痛,可向左肩臂放射,休息或含服硝酸甘油后缓解。心力衰竭患者因心输出量下降,常伴活动后气短、下肢水肿,心电图及心脏超声可提示心功能不全。心律失常如房颤可能导致心悸、胸闷,需心电图或动态心电图确诊。 2.呼吸系统疾病:支气管哮喘患者接触过敏原后出现胸闷、喘息,双肺可闻及哮鸣音,肺功能检查提示气道阻塞。慢性阻塞性肺疾病患者多有长期吸烟史,伴慢性咳嗽、咳痰,活动耐力下降,肺功能FEV1/FVC比值降低。肺栓塞多见于长期卧床、术后或肿瘤患者,突发胸痛、咯血、呼吸困难,D-二聚体升高需进一步CTA检查。 3.消化系统功能障碍:胃食管反流病因食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管,肥胖、长期饮酒、高糖高脂饮食人群高发,夜间平卧时症状加重,伴反酸、烧心,胃镜可见食管炎。功能性消化不良与情绪压力相关,症状持续6个月以上,无器质性病变,心理量表评估焦虑抑郁倾向。 4.精神心理因素:焦虑障碍患者表现为胸闷、窒息感,症状与情绪波动相关,无器质性病变,焦虑量表得分升高。抑郁症患者除情绪低落外,可伴胸部沉重感,汉密尔顿抑郁量表评估提示抑郁症状。 特殊人群温馨提示:儿童出现胸部堵感伴发热、呛咳需警惕呼吸道感染或异物吸入,及时就医;孕妇因激素及子宫压迫易反流,建议少食多餐,睡前2小时禁食;老年人若症状伴出汗、心悸,优先排除心血管急症,立即就医。

    2026-01-21 14:16:34
  • 良性胃肿瘤症状

    良性胃肿瘤常见症状及特点 良性胃肿瘤多数患者无明显症状,仅少数因肿瘤大小、位置或生长方式出现非特异性表现,需结合临床检查明确诊断。 非特异性消化道症状 多数患者早期无明显症状,仅肿瘤较大或表面溃疡时出现表现。常见症状包括上腹部隐痛(持续性或间歇性,与饮食无关)、餐后饱胀感、嗳气、食欲减退,部分伴轻微恶心,症状与慢性胃炎、胃溃疡相似,易被误判为普通胃病。 上消化道出血表现 部分患者因肿瘤表面糜烂、溃疡或血管丰富,出现少量慢性出血,表现为黑便(柏油样)、粪便潜血持续阳性;长期小量出血(每周>5ml)可致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白、活动耐力下降;极少数情况下,肿瘤侵蚀大血管可引发急性呕血或便血,发生率较低。 肿瘤梗阻相关症状 若肿瘤位于幽门、胃窦等关键部位,阻塞胃腔或幽门导致胃排空障碍,表现为餐后饱胀(进食后加重)、恶心、呕吐(含宿食,酸臭味,夜间明显);严重时呕吐频繁,可引发脱水、电解质紊乱(低钾血症)、营养不良及体重下降,需紧急就医解除梗阻。 特殊类型肿瘤的特定表现 如胃平滑肌瘤可生长至直径>5cm,压迫周围组织(肝、胰)出现上腹部隐痛或腹部包块;胃腺瘤性息肉(直径>1cm、广基型)癌变风险高,可能反复出血或梗阻,需定期内镜随访(每年1次胃镜)监测病变。 特殊人群症状特点 老年人(>65岁)症状不典型,以贫血、体重下降(每月>2kg)为主;儿童罕见,表现为喂养困难、呕吐、营养不良;若症状持续>2周(隐痛、饱胀)或出现报警症状(呕血、黑便、体重骤降>5%),需及时行胃镜、超声检查明确诊断,避免漏诊恶性病变。 (注:内容基于临床研究,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询医生。)

    2026-01-21 14:15:00
  • 老想大便又拉不出来怎么回事

    老想大便又拉不出来医学上称为“排便不尽感”或“里急后重”,多与便秘、肠道动力异常、盆底肌功能失调或器质性病变相关,需结合症状特点明确原因。 一、肠道动力不足 功能性便秘是主因,肠道蠕动减慢使粪便滞留肠道,反复刺激直肠产生便意,但蠕动无力无法推动粪便排出。久坐、饮食精细(低纤维)、缺乏运动人群高发。可通过增加膳食纤维(燕麦、芹菜)、每日饮水1.5-2L、适度运动改善,必要时短期用渗透性泻药(如乳果糖)或促动力药(如莫沙必利)。 二、盆底肌功能障碍 排便时盆底肌需放松,但精神紧张、长期便秘或产后女性易因盆底肌痉挛,出现“有便意却无法协调放松”。女性因盆底结构松弛更常见,伴随下腹坠胀、肛门坠胀感。可通过生物反馈训练、凯格尔运动(收缩肛门训练)缓解,避免用力排便加重痉挛。 三、肠道菌群失衡 肠道菌群紊乱导致粪便性状改变,干结粪便刺激肠道产生便意,但菌群失调使肠道环境恶化,水分吸收过多,加重排便困难。长期使用抗生素、高糖饮食者风险高。可补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节菌群,饮食中增加发酵食品(酸奶、纳豆)。 四、器质性病变需警惕 肠道肿瘤、肠梗阻、炎症性肠病(如克罗恩病)等器质性问题,可压迫肠道或破坏神经功能,导致排便反射异常。若伴随体重下降、黏液血便、持续性腹痛,需立即就医,通过肠镜、腹部CT排查,避免延误治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫肠道易便秘,优先通过饮食调整(如晨起空腹喝蜂蜜水);糖尿病患者长期高血糖损伤肠道神经,需在控糖基础上调整饮食;长期服用钙剂、抗抑郁药者,可能加重便秘,建议咨询医生调整用药方案。 (注:药物仅列举常用类型,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-21 14:12:27
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