于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 老年人引起消化道出血的原因

    老年人消化道出血多与基础疾病、消化器官退行性改变及药物使用相关,常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、血管退行性病变及医源性因素。 一、消化性溃疡 老年人群因胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染及长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)等,易诱发胃溃疡或十二指肠溃疡。溃疡侵蚀周围血管可致出血,出血量通常中等,表现为黑便或呕血,需结合幽门螺杆菌检测及胃镜明确诊断。 二、食管胃底静脉曲张 肝硬化(尤其是酒精性或隐源性肝硬化)患者因门脉高压,食管胃底静脉丛曲张、脆弱,易破裂引发急性大出血。该情况起病急、死亡率高,需结合肝功能、胃镜筛查及内镜下治疗(如套扎术)预防,高危人群应定期监测曲张程度。 三、消化道肿瘤 老年是胃癌、结直肠癌高发人群,肿瘤组织破溃或侵蚀血管可致出血。胃癌多表现为黑便、贫血,结直肠癌以便血、黏液血便为主,需早期内镜筛查(如50岁以上建议做胃肠镜)降低漏诊率,高危患者(如家族史、腺瘤病史)需缩短筛查周期。 四、血管退行性病变 老年动脉硬化、肠道血管畸形(如Dieulafoy病)或缺血性肠病较常见。血管硬化致黏膜血供不足、脆性增加,易诱发出血;缺血性肠病需结合腹部CTA排查血管狭窄,控制血压及血脂可减少缺血风险。 五、医源性及药物因素 长期服用抗凝药(华法林、新型口服抗凝药)、抗血小板药(如氯吡格雷)及非甾体抗炎药,可能增加出血风险。老年患者常合并多种疾病,药物联用易致胃肠道黏膜损伤或凝血功能异常,需定期监测凝血指标及调整用药方案。 注意事项:老年消化道出血患者应尽快就医,避免自行用药掩盖症状;肝硬化、肿瘤、长期服药者需严格遵医嘱复查,降低漏诊及出血风险。

    2026-01-21 14:11:10
  • 小腹胀气隐隐作痛怎么回事

    小腹胀气隐痛多与消化系统功能紊乱、饮食因素或器质性病变相关,需结合具体症状及诱因综合判断。 一、饮食与生活习惯因素 高纤维食物(豆类、洋葱等)、乳糖不耐受者摄入乳制品,或暴饮暴食、久坐不动,会因产气过多或胃肠动力不足引发胀气。研究显示,产气食物可刺激肠道产气菌增殖,久坐使胃肠蠕动减慢,气体排出延迟,导致腹胀隐痛。 二、功能性肠病(如肠易激综合征) 肠易激综合征(IBS)是常见诱因,典型症状为腹痛腹胀,排便后缓解,常伴随排便习惯改变(便秘或腹泻)。内脏高敏感性、肠道菌群失调及精神压力(如焦虑、抑郁)可诱发症状,需通过排除器质性疾病确诊。 三、器质性疾病需警惕 肠道炎症(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、膀胱炎(女性多见,炎症刺激邻近肠道)、妇科疾病(盆腔炎、卵巢囊肿)或肠梗阻(停止排便排气、呕吐)等,均可能引发持续腹胀隐痛。器质性病变需通过肠镜、超声等检查明确,不可自行用药。 四、特殊生理状态影响 女性经期因盆腔充血刺激肠道;孕期子宫压迫肠道、孕激素松弛平滑肌,易致胃肠蠕动减慢,出现胀气。此外,更年期女性激素波动也可能影响肠道功能。 五、特殊人群注意事项 老人消化功能衰退,糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病者易合并胃肠动力不足;儿童饮食不规律、哭闹吞气(如奶嘴喂养不当)易诱发胀气;慢性病患者长期服药(如钙通道阻滞剂、止痛药)可能影响肠道功能,需定期监测症状变化。 建议:若症状持续超两周,或伴随便血、发热、体重下降,应及时就医排查器质性病变(如肠镜、腹部超声)。日常可调整饮食(减少产气食物、规律进食)、适度运动,功能性症状可在医生指导下短期使用益生菌或解痉药(如匹维溴铵)缓解。

    2026-01-21 14:08:39
  • 便秘分了哪些类型

    便秘的主要类型及特点 便秘主要分为功能性便秘、器质性便秘、混合型便秘及特殊人群相关性便秘四大类,其中功能性便秘占比超60%,细分慢传输型、出口梗阻型和混合型。 慢传输型便秘(STC) 以肠道传输功能减慢为核心机制,因肠平滑肌动力不足、神经递质(如5-羟色胺)分泌减少导致。多见于老年人、长期卧床者及膳食纤维摄入不足人群,典型表现为每周排便<3次,粪便干结如羊粪状,常伴腹胀但无明显排便梗阻感。 出口梗阻型便秘(OOC) 因盆底肌功能失调或直肠结构异常引发排便出口梗阻,如直肠前突、盆底肌痉挛综合征。女性(尤其是孕产妇)、长期久坐或精神压力大人群高发,典型症状为排便需过度用力、有排便不尽感,排粪造影可见直肠远端膨出或盆底肌矛盾运动。 混合型便秘(MC) 同时存在慢传输和出口梗阻特征,症状叠加(如排便次数少、粪便干结+排便费力)。多见于长期未干预的慢性便秘患者,需结合结肠传输试验(CTT)与排粪造影确诊,肥胖、糖尿病患者风险较高。 器质性便秘 由肠道或全身性疾病引发,如结直肠肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等。特点为排便困难伴随原发病症状(如腹痛、便血、体重下降),需通过肠镜、影像学检查明确病因,排除器质性病变后按功能性便秘处理。 特殊人群相关性便秘 婴幼儿:饮食结构单一(精米白面为主)、排便习惯未养成; 妊娠期:子宫压迫直肠及孕激素松弛肠道平滑肌; 老年人:合并高血压、帕金森病等基础病,或因钙通道阻滞剂等药物诱发; 儿童:排便训练不当或心理因素(如排便恐惧)。 特殊人群需结合生理特点调整干预方案(如增加膳食纤维、培养定时排便习惯)。

    2026-01-21 14:07:12
  • 日常生活中怎样调理慢性肠炎

    慢性肠炎日常调理需从饮食管理、生活习惯优化、情绪调节、合理用药及特殊人群防护五方面综合干预,以减轻症状、促进肠道修复。 一、科学饮食管理 遵循“三低一高”原则:低渣(避免芹菜、韭菜等粗纤维)、低脂、低刺激性(忌辛辣、酒精),高益生菌(酸奶、发酵食品)。规律进餐,避免暴饮暴食,晨起空腹饮300ml温水促进肠道蠕动。腹泻期可食用山药粥、蒸苹果等温和食物,便秘时增加燕麦、香蕉等膳食纤维摄入。 二、优化生活习惯 建立规律作息,避免熬夜(23点前入睡),午间小憩20分钟恢复肠道功能。适度运动(如散步、瑜伽)每日30分钟,避免剧烈运动加重肠道负担。注意腹部保暖,夏季避免空调直吹,经期女性可用暖水袋热敷。 三、情绪与压力调节 慢性肠炎与情绪高度相关,长期焦虑抑郁可加重症状。每日保证7-8小时睡眠,睡前1小时远离电子设备。通过冥想、深呼吸等调节压力,每周进行1-2次社交活动。严重情绪障碍者需及时寻求心理干预。 四、合理用药与监测 药物选择需遵医嘱:腹泻时短期用蒙脱石散保护黏膜,便秘时用乳果糖(禁用刺激性泻药),腹痛时用匹维溴铵解痉。益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可长期服用调节菌群。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需额外评估用药风险。 五、特殊人群防护 孕妇:避免药物刺激,优先食疗(如蒸南瓜、小米粥),腹泻严重时需静脉补液防脱水;儿童:保证蛋白质(鸡蛋、瘦肉)摄入,避免零食,腹泻期补充口服补液盐;老年人:监测体重变化,预防营养不良,慎用广谱抗生素;糖尿病患者:严格控糖(每日主食≤250g),避免低血糖诱发肠道菌群紊乱。 注:以上建议需结合个体病情调整,药物使用务必遵医嘱。

    2026-01-21 14:06:06
  • 有胆囊炎怎么办

    有胆囊炎怎么办 胆囊炎需结合急性/慢性类型、病情严重程度及个体情况综合处理,急性发作需紧急就医,慢性则以饮食控制、药物治疗及生活方式调整为主,特殊人群需个体化管理。 一、明确类型,及时就医 急性胆囊炎表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,需立即急诊,通过超声、血常规明确诊断,必要时住院禁食、抗感染及对症治疗;慢性胆囊炎以隐痛、消化不良为主,需定期复查超声,监测结石或炎症进展,避免延误干预。 二、低脂饮食,规律进食 核心原则:低脂、易消化、少量多餐。避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物;减少辛辣刺激及酒精摄入;增加蔬菜(如菠菜、西兰花)、粗粮、优质蛋白(瘦肉、鱼类);适量补充维生素C(促进胆汁代谢),忌暴饮暴食或空腹过久。 三、药物治疗遵医嘱 抗生素(如头孢类、左氧氟沙星)控制细菌感染;利胆药(熊去氧胆酸)促进胆汁排泄、溶解胆固醇结石;解痉止痛药(山莨菪碱)缓解胆绞痛;合并糖尿病者需调整降糖药,避免药物相互作用。所有药物需经医生评估后使用。 四、生活方式辅助管理 规律作息,避免熬夜;控制体重(BMI维持18.5-24.9),肥胖者需减重;适度运动(如快走、瑜伽)增强代谢;戒烟限酒,减少胆囊刺激;保持情绪稳定,避免焦虑诱发痉挛。 五、特殊人群注意 孕妇急性发作需优先保守治疗,避免影响胎儿,禁用可能致畸药物;老年人合并糖尿病、高血压时,需监测肝肾功能,调整用药剂量;儿童胆囊炎罕见,需排查胆道闭锁等先天因素;合并胆石症反复发作、药物溶石无效者,建议腹腔镜手术治疗。 注:本文为科普内容,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需经专业评估。

    2026-01-21 14:03:28
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