于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 急性腹泻的病因

    急性腹泻的病因包括感染性和非感染性。感染性病因有病毒(轮状、诺如)、细菌(大肠杆菌、沙门菌、志贺菌)、寄生虫(蓝氏贾第鞭毛虫)感染;非感染性病因有饮食因素(食物过敏、不当)、药物副作用、其他系统疾病影响(内分泌代谢病、肝胆胰病、腹部受凉、情绪因素),儿童易受影响,需注意饮食等,出现应及时就医明确病因治疗。 细菌感染: 大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可产生肠毒素,刺激肠道分泌大量液体,导致腹泻。 沙门菌:摄入被沙门菌污染的食物或水后,沙门菌在肠道内繁殖,侵袭肠黏膜,引起炎症反应,导致腹泻、腹痛等症状。 志贺菌:志贺菌感染后可引起细菌性痢疾,主要表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻等急性腹泻症状,是较为严重的肠道细菌感染性疾病。 寄生虫感染:如蓝氏贾第鞭毛虫感染,可寄生于小肠,引起肠道黏膜损伤,影响消化吸收功能,导致腹泻,多见于卫生条件较差的地区或旅游者。 非感染性病因 饮食因素: 食物过敏:对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏的人群,食用相关食物后可引起肠道过敏反应,出现急性腹泻,同时可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏症状。 饮食不当:短时间内大量进食生冷食物、油腻食物或不洁食物,可加重胃肠道负担,导致胃肠功能紊乱,引起急性腹泻。例如,过量食用冰淇淋等生冷食物,可刺激胃肠道蠕动加快,出现腹泻症状。 药物副作用:某些药物如抗生素、化疗药物等可引起急性腹泻。抗生素的使用可破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道菌群失调,引起腹泻;化疗药物可直接损伤肠道黏膜细胞,影响肠道功能,引发腹泻。 其他系统疾病影响: 内分泌及代谢疾病:如甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺素分泌过多,可加速胃肠蠕动,导致腹泻。 肝胆胰疾病:肝硬化、胆囊炎、胰腺炎等疾病可影响消化液的分泌和排出,进而影响食物的消化吸收,导致消化不良性腹泻。例如,胰腺炎患者由于胰酶分泌不足或排出受阻,食物中的脂肪等难以消化吸收,引起腹泻。 其他:如腹部受凉可刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛,导致肠道蠕动加快,出现腹泻;精神紧张、焦虑等情绪因素也可能通过神经调节影响胃肠道功能,引发急性腹泻。 对于儿童患者,由于其胃肠道功能发育尚未完善,更容易受到感染性和非感染性因素的影响。在饮食方面,要特别注意食品卫生和合理喂养,避免食用过敏食物和不洁食物。对于有基础疾病的特殊人群,如患有内分泌代谢疾病或肝胆胰疾病的患者,要积极治疗原发病,同时密切关注胃肠道症状的变化。当出现急性腹泻时,应及时就医,进行相关检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 11:52:47
  • 十二指肠炎性息肉严重吗

    十二指肠炎性息肉是否严重需综合息肉大小与数量、症状表现、病理变化以及患者年龄等多方面判断,较小且数量少、无症状、单纯炎性的息肉相对不严重,较大或数量多、有症状、有恶变倾向的以及儿童、老年患者情况相对严重。 较小且数量少的情况:如果十二指肠炎性息肉较小,直径通常在1厘米以内,而且数量较少,这种情况下一般病情相对不严重。从临床观察来看,较小且数量少的炎性息肉引起明显症状的可能性较低,对十二指肠正常功能的影响较小。例如,一些通过内镜检查偶然发现的小息肉,患者可能没有特殊的不适表现,通过定期随访观察即可。 较大或数量多的情况:当息肉较大,直径超过1厘米,或者数量较多时,就相对严重一些。较大的息肉可能会引起消化道症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,还可能影响十二指肠的消化和吸收功能。数量多的息肉会增加对十二指肠黏膜的刺激,发生病变的风险也可能相应增加。 症状表现 无症状情况:部分患者可能没有任何明显症状,多在体检或因其他疾病做内镜检查时偶然发现,这种情况相对不严重,只需密切观察病情变化即可。 有症状情况:如果患者出现明显的消化道症状,如反复的上腹部疼痛、黑便、贫血等,说明炎症性息肉可能已经对消化道黏膜造成了较明显的损伤,病情相对严重些。例如,长期慢性失血导致贫血的患者,需要积极处理息肉以缓解症状和防止贫血进一步加重。 病理变化 单纯炎性息肉:大多数十二指肠炎性息肉属于单纯的炎性病变,这种情况一般不严重。通过针对十二指肠炎症的治疗以及对息肉的定期监测,病情通常可以得到较好的控制。例如,使用抑制胃酸分泌的药物等控制十二指肠炎症后,部分炎性息肉可能会消退。 有恶变倾向的情况:虽然十二指肠炎性息肉恶变的概率较低,但如果息肉在形态上出现一些可疑恶变的表现,如表面不光滑、质地较硬等,就需要引起重视,相对来说病情较为严重,需要进一步进行病理检查以明确性质,并采取相应的治疗措施。 对于儿童患者出现十二指肠炎性息肉的情况,由于儿童的消化系统功能尚未完全成熟,更需要谨慎对待。要密切观察儿童的症状表现,如是否有腹痛、呕吐、生长发育受影响等情况。因为儿童对疾病的耐受和反应与成人不同,较小的息肉也可能对儿童的消化道功能产生影响,所以需要更积极地评估病情,根据具体情况制定合适的监测或治疗方案。而对于老年患者,由于机体功能衰退,可能合并其他基础疾病,在判断十二指肠炎性息肉的严重程度时,要综合考虑基础疾病对息肉治疗的影响以及息肉本身对老年患者生活质量和健康的影响等多方面因素。

    2025-09-29 11:50:52
  • 反流性食管炎能吃酸奶

    反流性食管炎患者可适量吃酸奶,要选无糖或低糖的,注意食用时间(不宜睡前大量吃,可饭后1-2小时吃)和量(每次100-150毫升左右);儿童患者选适合年龄段低糖酸奶,严格控量并观察反应;老年患者注意酸奶温度,合并糖尿病的要选无糖酸奶并按要求控量。 一、反流性食管炎患者可以适量吃酸奶的原因 酸奶中含有益生菌等成分,有助于维持胃肠道正常的菌群平衡。有研究表明,适当摄入含益生菌的食物可能对食管下括约肌功能有一定的积极影响。食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构,正常的菌群状态有助于其维持正常功能,从而在一定程度上可能减少反流性食管炎患者的反流症状发生风险。 二、具体食用需注意的方面 1.选择合适类型的酸奶 应尽量选择无糖或低糖的酸奶。因为高糖的酸奶可能会刺激胃酸分泌增加,反而加重反流性食管炎的症状。例如,有研究发现,摄入过多糖分后,机体为了调节血糖等生理状态,会促进胃酸分泌,而过多的胃酸反流至食管会损伤食管黏膜,不利于反流性食管炎的病情控制。 2.食用时间和量的把握 时间:不宜在睡前大量食用酸奶。睡前食用酸奶后,若马上平卧,由于重力因素,胃内容物包括酸奶更容易反流至食管,从而加重夜间的反流症状。建议在饭后适量食用,一般可在餐后1-2小时左右食用,此时胃内已有一定食物消化,胃酸分泌相对处于相对平稳状态,食用酸奶相对更安全。 量:每次食用量不宜过多,一般以100-150毫升左右为宜。过多食用酸奶可能会超出胃肠道的消化和容纳能力,导致胃部胀满等不适,进而增加反流的可能性。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童反流性食管炎患者 儿童反流性食管炎相对较少见,但如果发生,在选择酸奶时要更加谨慎。应选择适合儿童年龄段的、低糖且质量可靠的酸奶。食用量要严格控制,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,过多食用酸奶可能引起胃肠功能紊乱。同时,要密切观察儿童食用后的反应,如是否出现呕吐、腹痛等反流相关症状加重的情况,若有应及时调整饮食。 2.老年反流性食管炎患者 老年患者胃肠功能有所减退,在食用酸奶时除了遵循上述一般原则外,还需注意酸奶的温度。过冷的酸奶可能会刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛等不适,进而诱发反流。建议将酸奶放置在室温下适当温热后再食用。另外,老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,对于这类合并糖尿病的老年患者,选择无糖酸奶是关键,要严格按照糖尿病饮食的要求来控制酸奶的摄入量,避免血糖波动过大影响病情。

    2025-09-29 11:43:41
  • 胃溃疡癌变机会大吗

    胃溃疡癌变机会相对较低但有可能性,受年龄、溃疡特点、病史等因素影响,患者需定期检查、积极治疗、调整生活方式,特殊人群如老年、儿童胃溃疡也有相应监测治疗要点。 影响胃溃疡癌变的因素 年龄因素:中老年患者相对更易发生癌变。随着年龄增长,身体各方面机能下降,细胞的修复、代谢等功能出现变化,使得胃溃疡发生恶变的风险有所增加。例如,50岁以上的胃溃疡患者,需要更加密切地关注病情变化,定期进行相关检查。 溃疡特点: 溃疡大小:较大的胃溃疡(直径大于2厘米)癌变的可能性相对较高。因为较大的溃疡意味着胃黏膜的损伤范围更广,细胞异常增生的概率可能增加。 溃疡形态:形态不规则、边缘不整齐、底部凹凸不平的胃溃疡,癌变风险相对较高。这类溃疡的胃黏膜组织可能已经出现了较为明显的异常改变。 病史因素:长期不愈合的胃溃疡,即经过规范的内科治疗后溃疡仍然持续存在的情况,癌变风险会升高。因为胃黏膜在长期的炎症刺激下,不断进行修复和损伤的循环,增加了细胞发生恶变的几率。 胃溃疡患者的监测与预防癌变措施 定期检查:胃溃疡患者需要定期进行胃镜检查及病理活检。一般来说,对于初发的胃溃疡,在经过治疗后4-8周需要复查胃镜,以了解溃疡的愈合情况。如果溃疡未愈合或愈合后又复发等情况,需要更频繁地进行胃镜检查,必要时多次取病理组织进行检查,以便早期发现癌变迹象。 积极治疗:规范的内科治疗是关键,包括使用抑制胃酸分泌的药物(如质子泵抑制剂等)、保护胃黏膜的药物等,通过积极治疗促使溃疡愈合,降低癌变风险。 生活方式调整:对于所有胃溃疡患者,无论年龄、性别等因素,都需要调整生活方式。比如,戒烟限酒,因为吸烟和过度饮酒会刺激胃黏膜,加重溃疡病情,增加癌变风险;保持规律的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,减少对胃黏膜的刺激;保持良好的心态,过度紧张、焦虑等不良情绪可能会影响胃的功能,不利于溃疡的愈合和病情的控制。 对于特殊人群,如老年胃溃疡患者,由于其身体机能更弱,在监测和治疗过程中需要更加谨慎和细致。要密切关注患者的一般状况、营养情况等,因为老年患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗胃溃疡的药物选择上需要考虑与其他疾病用药的相互作用等问题。而儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,也需要及时规范治疗,因为儿童处于生长发育阶段,更要注重保护胃黏膜,促进溃疡愈合,降低可能存在的癌变风险,同时要关注药物对儿童生长发育的影响等问题。

    2025-09-29 11:42:39
  • 便秘喝水有用吗

    便秘喝水有用,水分对肠道有基本作用机制,不同人群喝水对便秘影响及原理不同,一般健康人群、儿童、老年人喝水均有助于缓解便秘,但喝水对严重或疾病引起的便秘有局限性,仅靠喝水往往不能完全解决严重便秘问题,严重或疾病引起的便秘需结合其他医疗措施综合处理。 一、水分对肠道的基本作用机制 水分是肠道正常运作的重要基础。肠道内的粪便需要一定的水分来保持湿润,这样才能使粪便顺利通过肠道。当人体摄入充足水分时,水分会被肠道吸收进入血液,剩余未被吸收的水分会参与到粪便的形成过程中。例如,水分可以使粪便中的膳食纤维充分膨胀,增加粪便的体积,从而刺激肠道蠕动,有助于粪便的排出。 二、不同人群喝水对便秘的影响及原理 一般健康人群:对于大多数健康成年人来说,保证充足的水分摄入(每天建议饮用1500-2000毫升左右的水)能够有效缓解便秘。因为充足的水分能让肠道内的环境保持良好的湿润状态,促进肠道的正常蠕动。比如,正常成年人如果每天饮水不足,肠道内的粪便会变得干燥硬结,难以排出,而充足饮水后,这种情况会得到改善。 儿童:儿童的肠道功能相对稚嫩,若儿童存在便秘情况,保证足够的水分摄入也很关键。儿童每天所需的饮水量会根据年龄有所不同,一般年龄较小的儿童每天也需要保证600-1000毫升左右的水分摄入。水分同样可以使儿童肠道内的粪便软化,利于排出。但要注意避免儿童一次性大量饮水,应少量多次饮用,以免引起胃肠道不适。 老年人:老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱,更容易出现便秘问题。老年人每天也需要摄入足够的水分,一般建议在1500-2000毫升左右。充足的水分能帮助老年人保持肠道内粪便的湿润,促进肠道蠕动,减少便秘的发生几率。同时,老年人要注意饮水的时间和方式,比如可以在晨起后喝一杯温水,刺激肠道蠕动,晚上睡前也可适量饮水,防止夜间肠道过于干燥。 三、喝水缓解便秘的局限性 虽然喝水对便秘有一定的缓解作用,但仅靠喝水往往不能完全解决严重的便秘问题。如果便秘是由某些疾病因素引起的,如肠道器质性病变、内分泌疾病等,单纯喝水可能无法从根本上解决便秘。这时候需要针对原发疾病进行治疗。例如,肠道肿瘤引起的肠道狭窄导致的便秘,仅靠喝水是不能解决问题的,需要就医进行相应的医疗干预。 总之,喝水对便秘有一定的帮助作用,它通过保持肠道内粪便湿润、促进肠道蠕动等机制来缓解便秘,但对于严重或由疾病引起的便秘,还需要结合其他医疗措施来综合处理。

    2025-09-29 11:41:47
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