硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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肝功正常总胆汁酸高吃黄芪
肝功正常但总胆汁酸高时,单纯吃黄芪不一定能解决问题,总胆汁酸高可能由多种因素引起,包括非肝脏疾病因素(不良生活方式、妊娠等)和肝脏相关早期因素,黄芪对总胆汁酸高缺乏直接针对性治疗证据,且特殊人群(儿童、孕妇、老年人)使用黄芪需谨慎,不能单纯将黄芪作为降低总胆汁酸的首选措施,要综合多方面情况处理。 一、总胆汁酸高的可能原因及非药物相关因素影响 1.非肝脏疾病因素 不良生活方式:长期高脂饮食会影响脂质代谢,可能导致总胆汁酸轻微升高,这种情况下仅靠吃黄芪无法解决,需要调整饮食结构,减少高脂食物摄入,多吃蔬菜水果等。对于酗酒者,酒精会损伤肝细胞,影响胆汁酸代谢,此时要戒酒,改善生活方式才是关键,而不是单纯依赖黄芪。 妊娠:孕期女性可能出现总胆汁酸升高,这是一种生理现象,但也需要密切监测。这种情况与黄芪的直接关系不大,主要是要根据孕期情况进行合理的孕期保健和监测,而不是盲目服用黄芪。 2.肝脏相关早期因素:虽然肝功正常,但总胆汁酸高可能是肝脏轻微损伤的早期表现,比如某些药物(如抗结核药等)可能在早期影响胆汁酸代谢,此时需要排查可能的药物因素,而不是直接用黄芪,要根据具体药物情况调整用药或进一步检查。 二、黄芪的相关作用及局限性 黄芪主要有补气等作用,但对于总胆汁酸高的针对性治疗缺乏直接的循证医学证据表明其能有效降低总胆汁酸。黄芪不能针对总胆汁酸高的多种复杂病因进行精准干预。比如对于因代谢异常导致的总胆汁酸高,黄芪没有调节脂质代谢等针对病因的明确作用机制来降低总胆汁酸。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童总胆汁酸高时,一般优先考虑非药物干预,因为儿童肝肾功能尚未完全发育成熟,盲目使用黄芪等药物可能会增加肝肾负担。如果是儿童因非肝脏疾病导致总胆汁酸高,如饮食因素,应从调整儿童饮食结构入手,而不是轻易使用黄芪。 2.孕妇:孕妇总胆汁酸高时,不能自行服用黄芪,因为孕期用药需要非常谨慎,黄芪对孕期总胆汁酸高的具体影响不明确,需要在医生指导下,根据具体的孕期情况和总胆汁酸高的原因来综合判断是否需要干预以及如何干预,而不是自行服用黄芪。 3.老年人:老年人总胆汁酸高时,要考虑其可能合并多种基础疾病,比如心血管疾病等。使用黄芪等药物需要更加谨慎,因为老年人肝肾功能有所减退,黄芪的代谢可能会受到影响,需要在医生评估整体健康状况、排除禁忌后,结合总胆汁酸高的具体原因来决定是否使用黄芪以及使用的方式,不能单纯把黄芪作为降低总胆汁酸的首选措施,而是要综合考虑整体健康情况进行全面评估和处理。
2025-11-14 11:19:19 -
喝可乐打嗝的原因
可乐中气体摄入导致打嗝受多因素影响,包括可乐中二氧化碳因胃肠道温度高逸出刺激膈肌,饮用速度快、量大易致胃肠道气体多刺激膈肌,个体胃肠道敏感性差异,以及可乐温度影响,如冷可乐更易刺激引发打嗝,不同人群受影响程度有别。 一、可乐中气体的摄入导致打嗝 可乐属于碳酸饮料,其中溶解有大量的二氧化碳气体。当人们饮用可乐时,会将大量溶解二氧化碳的液体摄入体内。由于胃肠道内的温度相对较高,二氧化碳的溶解度随温度升高而降低,原本溶解在可乐中的二氧化碳就会从液体中逸出形成气泡。这些气泡在胃肠道内积聚,会刺激胃肠道的神经末梢,进而通过神经反射引起膈肌不自主地收缩,从而导致打嗝。例如,相关研究表明,碳酸饮料中的二氧化碳进入人体后,会刺激胃肠道的感受器,引发一系列神经传导,最终导致膈肌痉挛性收缩产生打嗝现象。 二、饮用速度和量的影响 1.饮用速度过快:如果饮用可乐的速度很快,会在短时间内摄入大量含有二氧化碳的液体。大量气体快速进入胃肠道,会使胃肠道内压力迅速升高,更容易刺激膈肌引发打嗝。比如,在一项关于碳酸饮料饮用方式与打嗝关系的观察性研究中发现,快速饮用碳酸饮料的人群打嗝发生率明显高于缓慢饮用的人群。 2.饮用量大:一次性饮用过多的可乐,会使胃肠道内积聚大量的二氧化碳气体,超出胃肠道的缓冲和调节能力,进而增加了刺激膈肌导致打嗝的可能性。不同年龄段的人群对可乐饮用量的耐受程度不同,一般来说,儿童由于胃肠道功能尚未完全发育成熟,相对成人更易因大量饮用可乐而出现打嗝等不适症状。 三、个体胃肠道敏感性差异 不同个体的胃肠道敏感性存在差异。有些人的胃肠道神经末梢相对较为敏感,即使摄入正常量的可乐,也更容易被胃肠道内的气体刺激而引发膈肌收缩产生打嗝。例如,患有胃肠道疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者,其胃肠道黏膜本身可能存在一定程度的损伤或敏感,饮用可乐后更易出现打嗝等不适反应。对于这类人群,应特别注意控制可乐的摄入量和饮用速度。而健康人群中,也有部分人由于天生胃肠道神经敏感性较高,在饮用可乐后也较易出现打嗝情况。 四、温度因素的作用 可乐的温度也可能对打嗝产生影响。较冷的可乐进入胃肠道后,可能会对胃肠道产生更强烈的刺激。因为低温会使胃肠道的平滑肌收缩反应更为明显,从而更容易引发膈肌的不自主收缩。比如,在寒冷天气下饮用冰镇可乐,相比常温可乐,更易导致打嗝现象的发生。不同年龄层对温度的耐受和反应不同,儿童的胃肠道对温度变化更为敏感,饮用过冷的可乐时更易因温度刺激而出现打嗝等不适。
2025-11-14 11:16:58 -
做肠镜检查需要提前做什么准备
肠镜检查前需进行饮食准备、肠道清洁准备、心理准备等,要告知医生病史并准备相关物品,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项,饮食准备按阶段进行,肠道清洁要选合适药物达标准,心理需放松,特殊人群依自身情况调整相关准备。 检查前1天:进食全流质饮食,如米汤、藕粉、果汁等,不要吃固体食物。 检查当天:禁食,可以适量饮用清水,但如果是做无痛肠镜,检查前2小时通常需要禁止饮水。 肠道清洁准备 药物选择:常用的肠道清洁剂有复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。以复方聚乙二醇电解质散为例,一般需要在检查前4-6小时开始服用,将药物溶于一定量的水中,在1-2小时内喝完。不同的药物可能有不同的服用方法和剂量,需严格按照说明书或医生的要求服用。 清洁标准:肠道清洁的目标是排出清澈、无固体残渣的粪便,这样才能保证肠镜检查时视野清晰,便于医生观察肠道黏膜情况。如果肠道清洁不彻底,可能会导致漏诊。 其他准备 心理准备:部分患者可能会对肠镜检查存在恐惧心理,应尽量放松心情,可通过与医生沟通了解检查过程来缓解紧张情绪。如果紧张情绪严重,可在医生评估后考虑是否采用无痛肠镜检查方式,无痛肠镜是在静脉麻醉下进行,患者在睡眠状态下完成检查,无痛苦感受。 告知医生病史:要向医生详细告知自己的病史,包括是否有心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病、出血性疾病等。如果有心血管疾病,需要评估肠镜检查过程中可能存在的风险;如果有糖尿病,要注意检查前后的血糖控制;如果有出血性疾病,可能需要调整相关治疗或采取特殊的检查措施。 准备相关物品:穿着宽松舒适的衣物,检查前需要排空膀胱,随身携带一些纸巾等物品。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行肠镜检查时,饮食准备需要根据年龄严格控制,一般会根据儿童的体重等情况调整肠道清洁剂的剂量。心理准备方面,家长要给予儿童安抚和鼓励,让儿童能够配合检查。同时,要告知医生儿童的既往病史,如是否有先天性肠道疾病等。 老年人:老年人可能合并多种基础疾病,在饮食准备时要考虑其消化功能情况,必要时可适当调整饮食的时间和种类。肠道清洁时要注意药物可能对心脏、肾脏等功能的影响,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,需密切观察用药后的反应。在心理准备上,要耐心与老年人沟通,缓解其对检查的担忧。 妊娠期女性:一般不建议妊娠期女性轻易进行肠镜检查,若必须进行,需要充分评估检查的必要性和风险,向患者及家属详细告知可能的风险,如对胎儿的影响等,在严格掌握适应证的情况下谨慎操作。
2025-11-14 11:15:57 -
哪些人需做肠镜
有肠道不适症状(如便血、长期腹痛腹泻便秘、大便习惯改变)、40岁以上一般人群、有肠道疾病家族史人群、炎症性肠病患者、既往肠道息肉切除术后人群、长期服用某些可能影响肠道药物的人群需进行肠镜检查,以排查或监测肠道病变。 一、有肠道不适症状的人群 1.出现便血的人群:若不明原因的便血,可能是肠道疾病引起,如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等,需做肠镜检查明确肠道内情况。例如,肠道肿瘤可能表现为持续或间断的便血,通过肠镜可直接观察肠道黏膜并取组织活检。 2.长期腹痛、腹泻或便秘的人群:长期腹痛、腹泻或便秘经一般治疗效果不佳时,肠镜检查有助于发现肠道的器质性病变,如克罗恩病可导致长期的腹痛、腹泻,肠镜下可见肠道黏膜的典型改变;肠易激综合征一般无器质性病变,但需通过肠镜排除其他肠道疾病后才能诊断。对于长期便秘的人群,肠镜可了解肠道是否存在狭窄、占位等情况。 3.大便习惯改变的人群:大便次数突然增多或减少、排便不尽感等大便习惯改变,可能提示肠道病变,如结直肠息肉、肠癌等,肠镜检查可明确肠道内是否有异常新生物。 二、年龄相关人群 1.40岁以上的一般人群:40岁以上是结直肠癌等肠道疾病的高发年龄段,无论有无症状,都建议定期进行肠镜筛查。因为随着年龄增长,肠道发生病变的几率增加,通过肠镜早期发现病变并干预,可有效降低肠道疾病的死亡率和致残率。 2.有肠道疾病家族史的人群:如果家族中有结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病等肠道疾病患者,其亲属患肠道疾病的风险高于一般人群。例如,家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病,家族中有患者的话,亲属应从较年轻的年龄开始定期进行肠镜检查,以便早期发现息肉并处理,预防癌变。 三、其他特殊情况人群 1.炎症性肠病患者:对于已确诊的溃疡性结肠炎、克罗恩病患者,需要定期进行肠镜检查,以评估病情的活动程度、治疗效果以及监测有无癌变等情况。例如,溃疡性结肠炎患者通过肠镜可观察肠道黏膜的炎症范围和程度,指导治疗方案的调整。 2.既往肠道息肉切除术后人群:因肠道息肉行内镜下切除术后,需要按照医生的建议定期复查肠镜,以监测是否有新的息肉生长或病变复发。一般根据息肉的性质、大小、数量等因素确定复查间隔时间,如绒毛状腺瘤性息肉切除后需更频繁复查。 3.长期服用某些药物的人群:长期服用非甾体类抗炎药等可能对肠道有潜在影响的药物,可能需要通过肠镜检查了解肠道黏膜情况。例如,长期服用非甾体类抗炎药可能增加肠道溃疡、出血等风险,肠镜可早期发现这些病变。
2025-11-14 11:15:02 -
如何正确养胃
养胃需在饮食上规律进餐、选择易消化温和及富含蛋白质食物并规避刺激性食物,生活中要戒烟限酒、保证充足睡眠、适度运动,儿童需注重饮食均衡且细嚼慢咽,老人进食应少食多餐选软烂易消化食物并关注基础病,有基础病史人群要定期就医复查并遵医嘱调整饮食生活方式。 一、饮食调整 1.规律进餐:每日保持固定的进餐时间,如早餐宜在7:00-8:00、午餐11:30-12:30、晚餐18:00-19:00,定时定量进食可维持胃酸分泌节律,减轻胃部消化负担,避免因过饥过饱破坏胃内环境平衡。 2.合理食物选择:优先摄入易消化且温和的食物,像小米粥、软面条、南瓜等,这类食物利于胃消化吸收,能减少对胃黏膜的刺激;同时增加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉等,为胃黏膜修复提供营养物质。 3.规避刺激性食物:严格避免食用辛辣、油腻、过冷过热及刺激性强的食物,例如辣椒、油炸食品、冰淇淋、咖啡等,此类食物会直接刺激胃黏膜,可能引发胃炎、胃溃疡等胃部不适问题。 二、生活习惯优化 1.戒烟限酒:烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜,影响胃的正常生理功能;酒精会刺激胃酸大量分泌,长期大量饮酒极易引发胃炎、胃溃疡等疾病,所以应坚决戒烟并限制酒精摄入。 2.保证充足睡眠:每晚应保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体各器官包括胃的自我修复与功能调节,睡眠不足会干扰胃的蠕动和消化功能,进而影响胃部健康。 3.适度运动:每周进行3-5次适度运动,如散步、慢跑等,每次运动时长约30分钟,运动能促进胃肠蠕动,增强胃的消化能力,但需注意避免餐后立即进行剧烈运动,以免影响胃的消化。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童养胃要注重饮食均衡,杜绝给儿童食用膨化食品、碳酸饮料等不健康食物,还要培养其细嚼慢咽的良好进食习惯,减少胃部消化压力。由于儿童胃黏膜相对娇嫩,更要严格把控食物的安全性与适宜性,确保其胃部健康发育。 2.老年人群:老年人胃功能逐渐衰退,进食时应遵循少食多餐原则,选择软烂易消化的食物。同时需关注老年人是否患有基础疾病,比如糖尿病患者要严格控制碳水化合物摄入,防止血糖波动对胃部状态产生不良影响。 3.有基础病史人群:若患有胃溃疡、胃炎等疾病,除遵循上述养胃基本原则外,需定期就医复查,严格依照医嘱调整饮食和生活方式,避免自行随意增减药物或改变生活习惯而导致病情加重。例如胃溃疡患者要避免服用对胃黏膜有刺激的药物,如非甾体类抗炎药等,若必须使用需在医生指导下进行。
2025-11-14 11:12:01


