于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 便秘常用中成药

    泻下类中成药中麻仁润肠丸含火麻仁等成分有润肠通便效适肠胃积热致胸腹胀满大便秘结,润下类中成药里通便灵胶囊由番泻叶等组成可泻热导滞润肠通便针对热结及长期卧床便秘,芪蓉润肠口服液含多种中药能益气养阴健脾滋肾润肠通便用于气阴两虚脾肾不足的虚症便秘,儿童便秘优先非药物干预需用药选经严格儿童临床验证温和的,孕妇便秘需谨慎用药避免峻下逐水类药可先非药物干预必用药遵医嘱选润下类,老年人用药性相对温和对肝肾功能影响小的药并密切关注用药后排便反应及身体状况。 一、泻下类中成药 1.麻仁润肠丸:主要成分包含火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍等,具有润肠通便之效,适用于肠胃积热引发的胸腹胀满、大便秘结等状况,其通过清热润燥、行气通便来缓解便秘问题,临床研究显示能有效改善肠道动力,促进排便。 二、润下类中成药 1.通便灵胶囊:由番泻叶、当归、肉苁蓉组成,可泻热导滞、润肠通便,针对热结便秘以及长期卧床导致的便秘有较好疗效,其中番泻叶能刺激肠道蠕动,当归和肉苁蓉则起到滋阴养血、润肠的作用,协同发挥通便功效。 2.芪蓉润肠口服液:含黄芪、肉苁蓉、白术、太子参等多种中药,能益气养阴、健脾滋肾、润肠通便,用于气阴两虚、脾肾不足所致的虚症便秘,通过调节机体气血阴阳平衡,改善肠道濡润功能来缓解便秘。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘应优先采用非药物干预,如调整饮食结构(增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果)、培养良好排便习惯等,若非需用药,需选择经严格儿童临床验证且温和的中成药,避免使用峻下作用强烈的药物,以防对儿童未发育完善的肠胃功能造成不良影响。 2.孕妇:孕妇便秘需谨慎用药,应避免使用具有峻下逐水、泻下力猛的中成药,以防引发宫缩等风险,可优先考虑通过调整饮食、适度运动等非药物方式缓解,若必须用药,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的润下类中成药。 3.老年人:老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,使用中成药时要选用药性相对温和、对肝肾功能影响较小的药物,密切关注用药后的排便反应及身体状况,因为老年人肠道功能衰退,对药物的耐受和反应与青壮年有所不同,需更加谨慎评估药物的安全性和有效性。

    2025-11-27 12:11:38
  • 反食管胃流症状是什么

    反食管胃流症状是胃内容物反流至食管甚至口腔等部位引起的一系列症状,包括反酸、反食等反流相关症状及烧心症状,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,婴幼儿因食管下括约肌发育不成熟等常见,老年人因食管下括约肌功能减退等易出现,饮食、体位等生活方式及食管裂孔疝、贲门术后等病史会影响该症状发生。 常见症状表现 反流相关症状: 反酸:是较为常见的情况,患者能感觉到胃内酸性物质向上反流至咽部或口腔,可伴有烧心感。例如,部分人群在进食后不久可能会有酸性液体从胃反流到食管上端,进而到达口腔,感觉口中有酸味。 反食:指胃内容物不费力地反出口腔,一般在进食后不久发生,尤其在卧位、弯腰或腹压增高时更易出现。比如,有些患者在平躺时会感觉胃里的食物反流到嘴里。 烧心症状:是胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制主要是反流的胃酸等刺激食管黏膜下的感觉神经末梢。不同年龄人群可能表现略有差异,儿童可能不会准确表达烧心,但可能会出现哭闹、拒食等情况,这是因为儿童食管下端括约肌功能发育尚未完善,更容易发生反流相关症状。 相关因素及影响 年龄因素:婴幼儿由于食管下括约肌发育不成熟、食管蠕动功能较差等原因,反食管胃流症状较为常见,比如常出现溢奶现象,随着年龄增长,大部分可自行缓解,但部分可能持续到儿童期甚至成年。老年人食管下括约肌功能减退、食管清除能力下降等,也更容易出现反食管胃流症状。 生活方式因素: 饮食方面:进食过多高脂、巧克力、咖啡、浓茶等食物,会降低食管下括约肌压力,从而增加反流风险。例如,长期大量饮用咖啡的人群,发生反流相关症状的概率可能高于一般人群。 体位因素:卧位时比站立位更易发生反流,因为重力作用减弱,胃内容物更易反流至食管。比如,一些人喜欢饭后立即平卧,这就增加了反食管胃流症状的发生几率。 病史因素:某些疾病也会导致反食管胃流症状,如食管裂孔疝,由于食管裂孔扩大,使得胃组织通过裂孔进入胸腔,影响食管下括约肌功能,进而引发反流症状;此外,贲门术后患者由于贲门结构被改变,也容易出现胃内容物反流情况。

    2025-11-27 12:09:45
  • 便秘可以手术治疗吗

    部分便秘患者可考虑手术治疗,手术有严格适应证,如结肠传输功能障碍型便秘中经规范非手术治疗无效且结肠传输异常者、出口梗阻型便秘中如严重直肠前突等经保守治疗无效者,手术方式有结肠部分切除术等,手术存在风险,术后需注意恢复及调整生活方式等,需医生综合评估患者多方面因素后决定。 一、手术治疗的适应证 1.结肠传输功能障碍型便秘 对于经过长时间规范的非手术治疗无效,且明确是由于结肠传输功能异常导致的便秘患者。例如,通过结肠传输试验等检查明确结肠传输缓慢,影响患者正常生活,经过包括调整饮食、生活方式,使用泻药等非手术治疗效果不佳时,可考虑手术。 不同年龄人群中,成年人若符合上述情况可考虑手术,但儿童一般优先采取非手术治疗,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,手术风险相对较高且可能对其生长发育产生潜在影响。 2.出口梗阻型便秘 如严重的直肠前突、直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌肥厚等导致的出口梗阻型便秘。直肠前突患者若排便困难症状严重,经保守治疗无效,可考虑手术修复直肠前突;直肠黏膜脱垂患者若脱垂严重影响排便,非手术治疗效果差时可考虑手术治疗。对于不同性别患者,手术适应证的把握基本一致,但女性直肠前突相对更常见,需根据具体病情判断。 二、手术方式及相关情况 1.手术方式举例 对于结肠传输功能障碍型便秘,可能采用的手术方式有结肠部分切除术等。通过切除部分传输功能异常的结肠,改善肠道传输功能。 对于出口梗阻型便秘,直肠前突可采用直肠前突修补术;直肠黏膜脱垂可采用直肠黏膜环切钉合术(PPH术)等。 2.手术风险及预后 手术都存在一定风险,如出血、感染、肠粘连等。不同年龄、性别患者风险有所差异,一般来说,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高;女性在盆腔手术中需注意对生殖系统等的影响。术后患者需要一定时间恢复,并且即使进行手术治疗,也需要在术后继续注意调整生活方式和饮食等,以巩固治疗效果,降低便秘复发的可能性。 总之,便秘是否手术治疗需要综合患者的病情、身体状况等多方面因素,由医生进行全面评估后决定,患者应与医生充分沟通,权衡手术治疗的利弊。

    2025-11-27 12:07:25
  • 吃了打虫药会拉虫子吗

    吃了打虫药后是否会拉虫子,取决于打虫药的种类、寄生虫的种类和数量、个体差异、服药时间和饮食等多种因素,一般来说,即使没看到虫子排出,也不能完全排除寄生虫感染,如有疑虑最好咨询医生。 1.打虫药的种类和作用机制:不同的打虫药具有不同的作用机制。有些打虫药可以直接杀死寄生虫,使其在肠道内分解或排出体外;而另一些打虫药可能只是干扰寄生虫的生长或繁殖,导致它们排出体外。 2.寄生虫的种类和数量:如果体内寄生虫的数量较少,或者寄生虫对打虫药比较敏感,可能会在服药后很快排出体外,从而在粪便中看到虫子。然而,如果寄生虫的数量较多或对药物不敏感,可能需要多次服药或使用其他治疗方法。 3.个体差异:每个人的身体对打虫药的反应可能有所不同。有些人可能更容易排出寄生虫,而对于其他人来说,可能效果不太明显。 4.服药时间和饮食:服药的时间和饮食也可能影响打虫药的效果。一般来说,建议在空腹或饭后一段时间服用打虫药,以提高药物的吸收和效果。此外,饮食中的某些成分可能影响药物的作用,因此在服药期间应避免食用一些可能干扰药物的食物。 需要注意的是,即使吃了打虫药后没有看到虫子排出,也不能完全排除寄生虫感染的可能。有些寄生虫可能已经死亡或在肠道内分解,无法通过肉眼观察到。此外,打虫药并不能杀死所有的寄生虫,有些寄生虫可能仍然存在于体内。 如果怀疑自己有寄生虫感染,尤其是出现腹痛、腹泻、消化不良、消瘦等症状,最好咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行诊断,并决定是否需要进一步的检查或治疗。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持饮食卫生等,也有助于预防寄生虫感染。 对于儿童来说,使用打虫药需要特别谨慎。在决定是否使用打虫药以及如何使用时,应遵循医生的建议。医生会根据儿童的年龄、体重、健康状况等因素来评估是否需要进行驱虫治疗,并选择合适的药物和剂量。 总之,吃了打虫药后是否会拉虫子因人而异,需要考虑多种因素。如果对打虫药的效果有任何疑问或担忧,最好咨询医生的意见。同时,保持良好的卫生习惯和健康的生活方式对于预防寄生虫感染也是非常重要的。

    2025-11-27 12:05:34
  • 脸色发黄警惕四种病

    黄疸型肝炎因肝炎病毒致肝脏炎症影响胆红素代谢致皮肤黏膜黄染,溶血性贫血因红细胞破坏超骨髓代偿使血清非结合胆红素升高致皮肤黏膜黄染,甲状腺功能减退症因甲状腺激素缺乏致机体代谢减缓现面色萎黄,肝硬化因肝脏硬化影响胆红素代谢致潴留引皮肤黄染。 一、黄疸型肝炎 黄疸型肝炎是由肝炎病毒等因素引起肝脏炎症,影响胆红素代谢。正常情况下,胆红素在肝脏内经过摄取、结合、排泄等过程被处理,而肝炎发生时,肝脏对胆红素的处理能力下降,血液中胆红素水平升高,当血清胆红素浓度超过34μmol/L时,就会出现皮肤、黏膜黄染,脸部发黄是常见表现。多项临床研究表明,黄疸型肝炎患者中约60%-80%会出现不同程度的面色发黄症状,这是因为胆红素沉积于皮肤组织,导致肤色改变。 二、溶血性贫血 溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血代偿能力所致。红细胞大量破坏会释放出大量胆红素,而肝脏处理胆红素的能力有限,使得血清中非结合胆红素水平显著升高,进而沉积在皮肤黏膜,引起脸色发黄。相关医学研究显示,溶血性贫血患者中约70%-90%会出现面色发黄现象,这是因为红细胞破坏产生的胆红素超出了肝脏的代谢负荷,导致胆红素在体内蓄积并表现为皮肤黄染。 三、甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲状腺激素对机体的代谢调节至关重要,甲状腺激素缺乏时,机体代谢减缓,可能出现面色萎黄的表现。临床观察发现,约40%-60%的甲状腺功能减退症患者会出现脸色发黄症状,这与甲状腺激素缺乏影响机体的能量代谢、血液循环等,导致皮肤营养状态及色泽改变有关。 四、肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的晚期阶段。肝脏硬化后,正常肝组织被破坏,影响胆红素的代谢过程,导致胆红素在体内潴留,从而引起面色发黄。据临床统计,肝硬化患者中约50%-70%会出现脸色发黄的情况,这是因为肝硬化使得肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能均受到严重损害,进而引发皮肤黄染表现。

    2025-11-27 12:03:43
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