硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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肝硬化也分轻重吗
肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期肝脏储备和代偿功能尚能维持基本需求，症状非特异、检查指标轻度异常，年龄、性别、生活方式、病史影响其进展；失代偿期肝小叶结构破坏严重、功能显著减退，有明显症状和指标异常，出现门静脉高压表现，年龄、性别、生活方式、病史对其预后等有影响。 一、肝硬化的轻重分类 肝硬化可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，这是基于病情严重程度的常见分类方式。 （一）代偿期肝硬化 1.病理及功能特点 此阶段肝脏的储备功能和代偿能力尚能够维持机体的基本生理需求。肝脏的组织结构虽有一定程度的破坏和纤维组织增生，但肝小叶结构基本保留。一般来说，患者可能没有明显的特异性症状，或者仅有一些非特异性的表现，如轻度乏力、食欲减退等。 从实验室检查来看，肝功能指标可能轻度异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等轻度升高，白蛋白水平可能轻度降低但仍在正常低限范围附近，凝血功能轻度异常但国际标准化比值（INR）一般不会明显升高。 2.对年龄、性别、生活方式和病史的影响 年龄：对于老年患者，由于机体各器官功能本身有一定程度的衰退，代偿期肝硬化可能更容易进展，因为其肝脏储备功能和整体代偿能力相对较弱。而年轻患者相对来说代偿能力可能稍强，症状可能更不典型，但也不能掉以轻心。 性别：一般无明显的性别差异导致代偿期肝硬化在病情表现上有显著不同，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下，可能会因为肝脏负担加重而影响病情进展。 生活方式：长期大量饮酒的患者（无论男女），如果已经进入代偿期肝硬化，继续饮酒会加速病情向失代偿期发展。而有良好生活方式的患者，如均衡饮食、适度运动等，可能有助于延缓病情进展。 病史：如果患者本身有基础肝病如乙型肝炎、丙型肝炎等，在代偿期时如果能有效控制病毒复制，病情可能相对稳定；但如果既往有其他影响肝脏的病史，如长期接触肝毒性物质等，也会影响代偿期肝硬化的预后。 （二）失代偿期肝硬化 1.病理及功能特点 肝小叶结构遭到严重破坏，肝脏功能显著减退，会出现一系列严重的临床表现和肝功能指标的明显异常。患者会有明显的症状，如显著乏力、明显食欲减退、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等。 实验室检查显示肝功能严重异常，白蛋白水平明显降低，常低于35g/L，凝血功能严重障碍，INR明显升高，还可能出现胆红素显著升高，如总胆红素可超过34.2μmol/L等。同时，可能出现门静脉高压相关表现，如脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。 2.对年龄、性别、生活方式和病史的影响 年龄：老年失代偿期肝硬化患者预后往往较差，因为其身体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力和恢复能力都较弱。例如，老年患者可能更容易出现各种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征等，且并发症的治疗难度相对较大。 性别：女性失代偿期肝硬化患者在妊娠等特殊生理状态下风险更高，因为妊娠会进一步加重肝脏的负担，可能诱发更严重的病情变化。 生活方式：失代偿期肝硬化患者如果继续不良生活方式，如饮酒、高脂饮食等，会加重肝脏损害，使病情迅速恶化。而健康的生活方式调整，如严格戒酒、低盐饮食等，对于延缓病情进展、减少并发症发生有重要意义。 病史：如果患者既往有严重的基础肝病且控制不佳，进入失代偿期肝硬化后，病情进展往往更快。例如，乙型肝炎病毒复制持续活跃的患者，在失代偿期如果不能有效抗病毒治疗，肝脏炎症会持续存在，加速肝硬化的恶化。
2025-11-27 13:44:04 -
结肠炎用药
不同药物治疗结肠炎的情况各异，氨基水杨酸类药物可局部抗炎，用于轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解及维持治疗等；糖皮质激素类药物抗炎作用强，用于氨基水杨酸类疗效不佳的中重度溃疡性结肠炎及克罗恩病活动期；免疫抑制剂中硫嘌呤类用于氨基水杨酸类疗效不佳或激素依赖的溃疡性结肠炎等，甲氨蝶呤用于其他治疗药物反应不佳的克罗恩病；生物制剂肿瘤坏死因子-α拮抗剂用于传统治疗无效等的中重度溃疡性结肠炎及克罗恩病；益生菌可辅助治疗轻中度结肠炎，不同人群使用各有注意事项。 一、氨基水杨酸类药物 （一）5-氨基水杨酸制剂 1.作用机制：通过抑制前列腺素合成、白细胞三烯合成等发挥抗炎作用，可局部作用于肠道黏膜，减轻炎症反应。 2.适用情况：轻、中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗，也可用于克罗恩病处于缓解期的维持治疗。对于儿童患者，需根据年龄、病情等因素谨慎评估使用，一般从低剂量开始尝试，密切观察疗效及不良反应。 3.特殊人群提示：儿童使用时要考虑其生长发育特点，可能出现胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐等，用药过程中需监测生长指标等；妊娠期妇女需权衡利弊，只有在获益大于潜在风险时才考虑使用；哺乳期妇女使用时也需评估对婴儿的影响。 二、糖皮质激素类药物 （一）作用及适用情况 1.作用机制：通过抑制免疫反应、减少炎症介质释放等发挥强大的抗炎作用。适用于对氨基水杨酸类药物疗效不佳的中度及重度溃疡性结肠炎患者，以及克罗恩病活动期的治疗。 2.特殊人群提示：儿童长期使用可能影响生长发育，如身高增长受限等，需定期监测身高、骨密度等指标；妊娠期妇女使用可能增加胎儿畸形等风险，需严格掌握适应证；哺乳期妇女使用时，药物可通过乳汁分泌，可能对婴儿产生不良影响，应谨慎选择。 三、免疫抑制剂 （一）硫嘌呤类药物 1.作用机制：通过抑制嘌呤合成，影响淋巴细胞增殖，发挥免疫抑制作用。常用于氨基水杨酸类药物疗效不佳或激素依赖的溃疡性结肠炎患者，以及克罗恩病的维持治疗。 2.特殊人群提示：儿童使用时需注意药物代谢与成人差异，可能出现骨髓抑制等不良反应，如白细胞减少等，用药期间需密切监测血常规；妊娠期妇女使用可能导致胎儿畸形，属于禁忌证；哺乳期妇女使用时药物可通过乳汁分泌，不建议使用。 （二）甲氨蝶呤 1.作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶合成，发挥免疫抑制及抗炎作用。可用于对其他治疗药物反应不佳的克罗恩病患者。 2.特殊人群提示：儿童使用时要考虑其肝肾功能等情况，不良反应可能包括肝损害、骨髓抑制等，需定期监测肝功能、血常规等；妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女也不建议使用。 四、生物制剂 （一）肿瘤坏死因子-α拮抗剂 1.作用机制：特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其与受体结合，从而抑制炎症反应。适用于对传统治疗药物无效、不耐受或有激素依赖的中重度溃疡性结肠炎及克罗恩病患者。 2.特殊人群提示：儿童使用的安全性和有效性证据相对有限，需充分评估病情后谨慎选择；妊娠期及哺乳期妇女禁用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 五、其他药物 （一）益生菌 1.作用机制：通过调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，辅助治疗结肠炎。可用于轻中度结肠炎的辅助治疗，帮助恢复肠道正常菌群。 2.特殊人群提示：儿童使用益生菌相对安全，但需选择适合儿童的菌株及剂型；妊娠期及哺乳期妇女使用一般也是安全的，可在医生指导下选用。
2025-11-27 13:43:23 -
肚子胀气怎么办快速解决
腹胀缓解需综合多方面措施，首先要明确胀气原因并针对性调整：饮食方面，避免高发酵碳水化合物、控制乳糖摄入、调整进食方式；消化系统疾病上，做好便秘、胃食管反流病、肠易激综合征的管理。其次采用非药物快速缓解方法，包括腹部按摩、姿势调整、热敷等物理干预，以及散步、瑜伽等运动促进。药物治疗可选择消化酶补充剂、促动力药物、吸附剂等，但需注意不良反应。特殊人群如孕妇及哺乳期女性、儿童及青少年、老年人及慢性病患者需注意用药禁忌。长期管理建议做好饮食日记记录、定期医疗评估，对焦虑、抑郁相关腹胀者进行心理干预。特殊人群要严格遵循医嘱，症状持续超2周或伴随报警症状需及时就医。 一、明确胀气原因并采取针对性措施 1.饮食因素调整 避免高发酵碳水化合物：减少摄入洋葱、大蒜、卷心菜、西兰花等含硫化合物及复杂糖类食物，这类物质易在肠道内产生气体。 控制乳糖摄入：对乳糖不耐受者，需减少牛奶、冰淇淋等乳制品摄入，可选择无乳糖或低乳糖替代品。 调整进食方式：建议细嚼慢咽，减少吞咽空气，同时避免边说话边进食。 2.消化系统疾病管理 便秘处理：通过增加膳食纤维（如全谷物、豆类）和水分摄入，促进肠道蠕动。必要时可使用渗透性泻药，但需避免长期依赖。 胃食管反流病（GERD）干预：对反酸、烧心症状明显者，需减少咖啡因、酒精摄入，并抬高床头15~20厘米睡眠。 肠易激综合征（IBS）治疗：对腹胀伴腹痛、排便习惯改变者，可尝试低FODMAP饮食（限制可发酵寡糖、双糖、单糖及多元醇摄入）。 二、非药物快速缓解方法 1.物理干预 腹部按摩：以顺时针方向轻柔按摩，促进气体排出。 姿势调整：采用膝胸位（双膝跪地，胸部贴近床面）或左侧卧位，利用重力帮助气体移动。 热敷：用40~45℃温水袋敷于上腹部，缓解胃肠痉挛。 2.运动促进 散步：餐后30分钟进行低强度步行，刺激肠道蠕动。 瑜伽体式：尝试“猫牛式”“风箱式呼吸”等动作，通过腹压变化促进气体排出。 三、药物治疗选择 1.消化酶补充剂 对因胰腺功能不足导致腹胀者，可短期使用胰酶制剂（如米曲菌胰酶片），但需注意过敏反应风险。 2.促动力药物 对胃肠动力不足者，可使用多潘立酮（需注意心脏不良反应风险，尤其60岁以上患者），但需严格遵医嘱。 3.吸附剂 西甲硅油可改变气泡表面张力，促进气体分解，但仅作为辅助治疗手段。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性 避免使用含铝、镁的抗酸剂，以防影响胎儿发育。 优先选择物理方法，如热敷、轻柔按摩。 2.儿童及青少年 避免使用多潘立酮等促动力药物，以防锥体外系反应。 可尝试益生菌（如双歧杆菌四联活菌片），但需注意过敏风险。 3.老年人及慢性病患者 需警惕药物相互作用，如抗酸剂可能影响华法林、地高辛等药物代谢。 长期便秘者，需排除肠道梗阻等器质性病变后再用药。 五、长期管理建议 1.饮食日记记录 连续2周记录饮食与症状关联，识别个人敏感食物。 2.定期医疗评估 对反复腹胀且伴随体重下降、便血等症状者，需及时进行胃肠镜检查，排除肿瘤、炎症性肠病等器质性病变。 3.心理干预 对焦虑、抑郁相关腹胀者，可尝试认知行为疗法（CBT）或正念减压训练。 腹胀的缓解需结合病因分析、非药物干预及合理用药。特殊人群需严格遵循医嘱，避免自行用药。若症状持续超过2周或伴随报警症状（如黑便、进行性消瘦），需及时就医。
2025-11-27 13:42:35 -
生气的时候胃痛怎么回事
生气时胃痛与神经内分泌及胃肠道功能变化有关，不同人群生气时胃痛有特点，可从情绪管理、生活方式、胃肠道功能维护等方面预防缓解，频繁剧烈发作需就医排查疾病。 相关的衍生需求及解释 不同人群生气时胃痛的特点及应对 女性：女性相对更为敏感，情绪波动可能更易影响胃肠道功能，且女性在生理期等特殊时期，本身胃肠道功能可能相对脆弱，生气时胃痛可能更明显。女性在生气出现胃痛时，首先要尽量平复情绪，可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式放松。同时，要注意经期的保暖等，避免因情绪和生理因素叠加加重胃痛。 男性：男性若长期处于高压状态，生气时引发胃痛的概率也较高。男性在生气出现胃痛时，同样要先调整情绪，可适当进行一些轻度运动，如慢走等，促进胃肠道蠕动，缓解因生气导致的胃肠供血不足和蠕动失调情况，但要注意运动强度不宜过大。 儿童：儿童生气时较少直接出现胃痛，但可能表现为食欲下降、哭闹等。儿童生气后出现相关胃肠道反应时，家长要及时安抚儿童情绪，通过温和的方式转移其注意力，比如给儿童讲有趣的故事等，同时要注意儿童的饮食，避免在生气后立即让儿童进食过多不易消化的食物，以免加重胃肠道负担。 老年人：老年人本身胃肠道功能相对较弱，血管弹性也有所下降。生气时更易因血管收缩明显而导致胃痛，且老年人可能本身有一些基础胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，生气会诱发或加重这些疾病导致胃痛。老年人在生气出现胃痛时，应尽量卧床休息，保持平静心态，家人要及时关注老年人情况，必要时可帮助老年人按摩腹部等促进胃肠道血液循环，但要注意力度适中。 预防及缓解生气时胃痛的方法 情绪管理方面 平时可通过培养兴趣爱好来调节情绪，如绘画、书法等，当遇到可能生气的情况时，运用这些爱好转移注意力，避免情绪过度激动。例如，工作中遇到不顺心的事情时，尝试通过画画来缓解烦躁情绪，从而减少因情绪引发胃痛的可能性。 学习一些情绪调节的技巧，如冥想。每天花一定时间进行冥想，能够帮助放松身心，增强对情绪的控制能力。研究表明，长期坚持冥想的人在面对压力和情绪刺激时，身体的应激反应会减弱，包括胃肠道因情绪引发的不良反应会减少。 生活方式方面 保持规律的作息，充足的睡眠有助于维持身体正常的生理节律，包括胃肠道的消化和运动节律。睡眠不足会影响身体的神经内分泌调节，增加生气时出现胃痛的风险。一般成年人保证7-8小时的高质量睡眠较为适宜。 合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会刺激胃肠道黏膜，加重生气时胃痛的程度。多吃一些易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于维持胃肠道健康。例如，每天摄入一定量的香蕉、燕麦等，香蕉富含钾元素，有助于调节胃肠道肌肉的收缩，燕麦中的膳食纤维能促进胃肠道蠕动。 胃肠道功能维护方面 适当进行一些温和的运动，如太极拳、瑜伽等。这些运动可以促进胃肠道血液循环，增强胃肠道蠕动功能。每周进行3-5次，每次30分钟左右的运动，对胃肠道功能的维护有积极作用。比如，打太极拳时的缓慢呼吸和动作配合，有助于调节身心状态，同时促进胃肠道的消化和吸收。 生气时出现胃痛是多种因素综合作用的结果，通过从情绪管理、生活方式调整以及胃肠道功能维护等多方面采取措施，可以有效预防和缓解生气时的胃痛情况。如果生气时胃痛频繁发作或疼痛较为剧烈，应及时就医，排查是否存在胃肠道疾病等问题。
2025-11-27 13:41:15 -
慢性胃炎伴糜烂可以吃鸡蛋吗
慢性胃炎伴糜烂患者通常可适量吃鸡蛋，宜选蒸煮方式，每日1-2个，儿童、老年等特殊人群有不同注意事项，作息不规律及吸烟饮酒患者也需相应调整，要综合自身情况保证吃鸡蛋不加重胃肠道负担以助病情康复。 一、慢性胃炎伴糜烂患者吃鸡蛋的可行性 慢性胃炎伴糜烂患者通常可以适量吃鸡蛋。鸡蛋富含优质蛋白质等营养成分。从营养角度看，蛋白质是人体重要的营养物质，有助于维持机体正常生理功能。一般来说，对于病情稳定、消化功能基本正常的慢性胃炎伴糜烂患者，每天吃1-2个鸡蛋是可行的，但需注意烹饪方式。 蒸煮鸡蛋较适宜：蒸煮的鸡蛋容易消化吸收。因为经过蒸煮后，鸡蛋的蛋白质结构变得相对疏松，更利于胃肠道消化酶的作用，从而被机体较好地消化利用。例如，有研究表明，蒸煮鸡蛋的蛋白质消化率较高，能够为患者提供充足的蛋白质营养，而不会给胃肠道带来过大的消化负担。 避免油煎、油炸鸡蛋：油煎、油炸的鸡蛋外皮酥脆，内部虽然是蛋液，但经过高温油炸后，鸡蛋中的脂肪含量相对较高，且其质地变得坚韧，不易被胃肠道消化。对于慢性胃炎伴糜烂患者，胃肠道黏膜可能存在一定程度的损伤，消化功能相对较弱，食用油煎、油炸鸡蛋可能会刺激胃肠道，引起不适症状，如腹胀、腹痛等。 二、不同年龄患者的特殊情况及注意事项 儿童患者：儿童慢性胃炎伴糜烂相对较少见，但如果发生，在考虑食用鸡蛋时需格外谨慎。儿童的消化系统发育尚不完善，对于鸡蛋的消化能力也相对较弱。如果是年龄较小的儿童，开始添加辅食尝试鸡蛋时，要注意观察是否有消化不良等情况。一般建议从少量开始，如先尝试1/4个鸡蛋，观察1-2天，若没有出现呕吐、腹泻、腹痛等消化不良症状，再逐渐增加摄入量。同时，儿童的烹饪方式也应选择蒸煮，避免油煎等加重消化负担的做法。 老年患者：老年慢性胃炎伴糜烂患者胃肠功能逐渐减退。老年患者食用鸡蛋时同样建议蒸煮。由于老年患者消化酶分泌减少，蒸煮鸡蛋更利于消化吸收。但要注意控制摄入量，一般每天1个鸡蛋较为合适。同时，老年患者还需结合自身整体健康状况，如是否合并有高血脂等情况。如果老年患者合并高血脂，那么在鸡蛋的食用量上可能需要适当减少，因为鸡蛋蛋黄中胆固醇含量相对较高，过多摄入可能会对血脂水平产生不利影响，进而影响整体健康。 三、结合生活方式的注意事项 作息不规律的患者：对于本身作息不规律的慢性胃炎伴糜烂患者，在食用鸡蛋时除了注意烹饪方式和摄入量外，还需注意饮食的规律性。即使作息不规律，也应尽量保证定时定量进食鸡蛋，避免因饮食无规律导致胃肠道消化功能紊乱加重病情。例如，不要在熬夜后大量食用鸡蛋，而应尽量保持相对固定的进食鸡蛋的时间，让胃肠道形成相对稳定的消化节奏。 吸烟饮酒的患者：吸烟饮酒会对胃肠道黏膜产生刺激，加重慢性胃炎伴糜烂的病情。对于此类患者，在考虑吃鸡蛋时，首先要尽量戒烟限酒。同时，在食用鸡蛋时更要注意烹饪方式和摄入量。因为吸烟饮酒已经使胃肠道处于较为敏感和脆弱的状态，不合适的鸡蛋食用方式可能会进一步加重胃肠道的损伤。例如，吸烟患者在饮酒后再食用油煎鸡蛋，会使胃肠道受到双重刺激，不利于病情的恢复。 总之，慢性胃炎伴糜烂患者可以吃鸡蛋，但要注意选择合适的烹饪方式和合理的摄入量，并结合自身年龄、生活方式等因素进行综合考量，以保证在获取鸡蛋营养的同时，不加重胃肠道的负担，促进病情的稳定和康复。
2025-11-27 13:40:29
