于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 便秘会不会引起胃胀

    便秘可能引起胃胀,主要因肠道动力不足导致气体积聚或肠道菌群紊乱影响消化,部分器质性便秘还可能因胃肠协调运动受干扰引发胃胀。 一 功能性便秘关联胃胀 功能性便秘(如慢性特发性便秘)患者肠道蠕动减慢,粪便滞留使肠道产气增多,气体上移至胃部引起胃胀。研究显示,约40%功能性便秘患者存在上消化道症状,包括胃胀(《Gastroenterology》2022年研究数据)。 二 器质性便秘合并胃胀 器质性便秘(如肠道梗阻、甲状腺功能减退)常伴随消化系统器质性病变,影响胃肠协调运动,导致胃排空延迟和胃胀。例如,肠梗阻时肠道内容物堵塞,压力传导至胃部,引发胀满感。 三 特殊人群的风险差异 老年人:肠道肌肉松弛、活动减少,便秘更易伴随胃胀,需增加膳食纤维摄入(每日25~30g)和适度运动(如每日步行30分钟)。 儿童:低龄儿童肠道发育不完善,便秘可能因饮食不均衡(如缺乏蔬菜、粗粮)导致胃胀,应优先通过调整饮食结构(如添加西梅泥、燕麦粥)改善。 孕期女性:激素变化和子宫压迫肠道,便秘合并胃胀风险升高,建议每日饮水1500~2000ml,避免久坐,睡前顺时针按摩腹部10分钟。 四 生活方式影响路径 长期久坐(每日久坐>8小时)、饮食中精细食物过多(如精制糖、油炸食品)会加重便秘和胃胀。缺乏膳食纤维使粪便体积不足,肠道蠕动减慢,同时肠道菌群失衡产生更多气体(如甲烷、氢气)。 五 特殊疾病影响 糖尿病神经病变患者因肠道自主神经受损,易出现便秘合并胃胀;甲状腺功能减退者代谢减慢,胃肠动力不足加重症状。此类患者需优先控制基础疾病(如补充甲状腺素),再通过非药物干预(如晨起空腹饮水、腹部按摩)改善便秘。

    2026-01-28 14:07:39
  • 胃蛋白酶原1偏低2偏高怎么回事

    胃蛋白酶原1(PG1)偏低、胃蛋白酶原2(PG2)偏高,通常提示胃体黏膜功能减退(PG1低)与胃窦或其他部位黏膜异常(PG2高),常见于慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良生活方式等情况,需结合胃镜、临床症状进一步评估。 一、慢性萎缩性胃炎(胃体为主型)。PG1由胃体黏膜主细胞分泌,其降低提示胃体黏膜萎缩或腺体减少,多见于中老年女性(自身免疫性A型胃炎风险较高),病程长,常伴胃酸分泌减少、食欲下降;胃镜下可见胃体黏膜变薄、血管显露,需结合病理活检明确萎缩程度,此类患者需定期复查胃黏膜状态。 二、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌(Hp)定植胃窦黏膜,刺激PG2分泌增加,同时长期感染可破坏胃体黏膜,导致PG1降低。Hp感染无性别差异,但男性吸烟饮酒者感染率更高,儿童感染者需优先通过分餐、口腔卫生等非药物方式干预,成人可通过碳13/14呼气试验确诊,根除治疗后部分患者PG指标可改善。 三、十二指肠胃反流与不良生活方式。反流物刺激胃窦黏膜,引发PG2升高,长期反流还可能导致胃体黏膜损伤。长期高盐、辛辣饮食,吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯会加重黏膜炎症,加速萎缩进程,中老年人群因胃肠功能退化更易受影响。建议此类人群睡前3小时避免进食,减少高糖高脂食物摄入,餐后适当活动促进消化。 四、其他疾病与生理状态影响。胃手术(如远端胃切除)后,胃体黏膜减少导致PG1降低;糖尿病、慢性肝病等基础疾病可通过影响代谢间接损伤胃黏膜;40岁以上人群随年龄增长,胃黏膜逐渐萎缩,PG1/PG2比值降低风险增加。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需优先通过增加优质蛋白、新鲜蔬果摄入等饮食调整改善黏膜状态,避免药物干预。

    2026-01-28 14:06:33
  • 砂连和胃胶囊的作用

    砂连和胃胶囊主要用于缓解慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾病引起的胃痛、胃胀、嗳气、食欲不振等症状,基于临床研究,其对改善胃黏膜炎症反应、促进黏膜修复有辅助作用。 一、针对的主要病症类型 适用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部炎症性疾病,尤其对伴随胃痛、反酸、嗳气、进食后饱胀等症状的患者有一定缓解效果。临床观察显示,其对胃黏膜充血、水肿等炎症表现有改善趋势,但需配合基础治疗措施使用。 二、药理作用机制 主要通过调节胃肠功能、抑制胃酸过度分泌、保护胃黏膜实现。其成分中的黄连等可减轻炎症反应,木香等有助于促进胃肠蠕动,减少胃内滞留;同时,相关研究表明其能降低胃黏膜损伤程度,促进受损黏膜修复。 三、适用人群的特殊考量 1. 儿童:因缺乏明确儿童用药安全性数据,不建议自行使用,需由医生评估后决定是否适用。 2. 老年人:肝肾功能代谢能力较弱,用药期间需关注症状变化,避免长期服用。 3. 孕妇及哺乳期女性:目前缺乏足够研究数据,需在医生指导下权衡利弊后使用。 4. 特殊病史者:有严重肝肾功能不全、胃出血病史者慎用,需提前告知医生用药史。 四、临床应用特点及注意事项 短期使用(通常建议疗程1~2周),不建议长期连续服用。用药期间需避免辛辣、生冷、油腻食物,减少胃黏膜刺激;若服药后症状未改善或加重(如持续呕吐、黑便),应立即停药并就医。与其他胃药同服时,建议间隔1~2小时,防止药物相互作用。 五、使用原则与风险提示 作为中成药,需在明确诊断后使用,不建议用于无明确胃部症状的健康人群。用药前需排除胃溃疡、胃穿孔等严重疾病,建议在消化科医生指导下规范使用,避免因盲目用药延误病情。

    2026-01-28 14:05:06
  • 胰管扩张的原因 症状

    胰管扩张是胰管内径异常增宽,常见于梗阻、炎症、肿瘤等疾病,典型症状为腹痛、消化不良及黄疸,需结合影像学明确病因。 常见原因 梗阻性因素:胰管结石、胰头肿瘤(如胰头癌)、蛔虫或寄生虫堵塞胰管,致胰液排泄受阻,管腔压力增高扩张。 炎症性因素:慢性胰腺炎(长期炎症致胰管纤维化狭窄)、自身免疫性胰腺炎(免疫介导的胰管不规则扩张)。 先天性因素:胰腺分裂症(主胰管与副胰管分离)、先天性胰管发育异常,多无明显症状,偶然发现。 典型症状 腹痛:上腹部隐痛或胀痛,餐后加重,可向腰背部放射,慢性胰腺炎疼痛反复。 消化症状:食欲减退、脂肪泻(大便油腻、次数增多)、腹胀,因胰液分泌不足影响脂肪吸收。 黄疸:胰头梗阻时出现,皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈陶土色。 全身表现:体重下降、消瘦,胰岛素分泌不足诱发糖尿病症状(多饮、多尿)。 特殊人群注意事项 老年人:症状隐匿,需警惕无痛性黄疸、体重骤降,优先排查肿瘤。 儿童:先天性胰管发育异常(如胰腺分裂症)可能伴反复胰腺炎,需早期干预。 孕妇:MRI优于CT,检查及治疗需权衡母婴安全,避免药物致畸风险。 诊断与治疗方向 检查手段:增强CT/MRI(清晰显示胰管结构)、ERCP(内镜下胰管造影及取石)、超声内镜评估胰管细节。 治疗原则:针对病因(胰管结石取石、慢性胰腺炎抗炎、肿瘤手术),慢性期予胰酶制剂改善消化。 就医提示 出现持续上腹痛、黄疸、不明原因消瘦等症状,尽快就诊消化科或肝胆外科。 避免自行服用止痛药掩盖病情,需通过影像学明确扩张原因,制定个体化方案。

    2026-01-28 14:01:31
  • 胃镜检查的注意事项

    胃镜检查需注意检查前空腹、检查中配合操作、检查后饮食与症状观察,特殊人群需提前沟通。 检查前准备要点: 1.1 检查前需空腹8-12小时,检查前一天晚8点后禁食,当日晨禁饮; 1.2 检查前1-2天宜清淡饮食,避免产气食物(如豆类、牛奶)及深色食物(如动物血、菠菜); 1.3 需停用抗凝药(如阿司匹林)、降糖药等至少3天,具体遵医嘱; 1.4 告知医生过敏史、心脏病史、哮喘等基础疾病及近期用药史,便于评估风险。 检查中配合技巧: 2.1 检查中保持放松,可深呼吸配合操作,避免过度紧张; 2.2 按医生指令转动头部或调整体位,使镜头顺利通过; 2.3 检查中若有轻微恶心,轻咬牙垫,勿吞咽口水,可缓慢呼气; 2.4 无痛胃镜需术前评估麻醉耐受,术后2小时内勿进食,留观至清醒。 检查后护理措施: 3.1 检查后2小时可饮温凉流质(如米汤),12小时后过渡至软食(粥、面条),避免辛辣、过烫食物; 3.2 若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状,立即就医; 3.3 24小时内避免驾车、高空作业,勿剧烈运动; 3.4 活检或治疗后遵医嘱用药,儿童需家长观察吞咽能力,老年患者注意有无吞咽困难。 特殊人群注意事项: 4.1 儿童检查需家长全程陪同,<6岁低龄儿童建议家属签署知情同意书,术前通过游戏安抚情绪; 4.2 老年人(≥65岁)需提前完善心电图、血压评估,基础病(如高血压、糖尿病)需调整用药方案; 4.3 孕妇非必要不做胃镜,必要时需产科与消化科联合评估,术后留观至麻醉清醒; 4.4 心脏病患者(如心律失常)需携带急救药,哮喘患者避免使用镇静剂,需提前告知麻醉师。

    2026-01-28 14:00:19
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