于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 大便变细什么原因

    大便变细可能由多种原因引起,包括肠道肿瘤(如结直肠癌、直肠息肉)、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)、便秘(功能性便秘、出口梗阻性便秘)以及其他原因(如肠粘连、神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病)等。发现大便变细应及时就医进行详细检查明确病因并采取相应治疗,同时要注重培养健康生活方式维护肠道健康。 一、肠道肿瘤 结直肠癌:是导致大便变细较为常见的原因之一。肿瘤生长会占据肠道空间,使肠腔狭窄,从而引起大便变细,常伴有便血、腹痛、腹部肿块等表现。随着肿瘤的进展,还可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替等情况。在不同年龄段都可能发生,男性和女性发病风险有所差异,有家族遗传史的人群风险更高,长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式也会增加患病风险。 直肠息肉:直肠部位的息肉若较大,会影响粪便通过,导致大便变细。通常为良性病变,但部分息肉有恶变可能。发病与炎症刺激、遗传等因素有关,各年龄段均可发病,生活方式不健康者相对更易出现。 二、肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎:肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致肠道功能紊乱,可能出现大便变细,常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。病情容易反复发作,女性发病可能与内分泌等因素有关,长期精神压力大等不良生活方式可能诱发或加重病情。 克罗恩病:肠道的非特异性炎症,可导致肠道狭窄,引起大便变细,还会有腹痛、腹泻、腹部包块等表现,病情较为复杂,病程较长,各年龄段均可发病,生活方式、免疫因素等均可能参与发病。 三、便秘 功能性便秘:多种因素可引起,如饮食中膳食纤维摄入过少、饮水不足、缺乏运动、不良排便习惯等。肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结、变细,同时可能伴有排便困难等症状。各年龄段都可能发生,不同生活方式人群发病风险不同,老年人因胃肠功能减退等原因相对更易出现。 出口梗阻性便秘:由于肛门直肠部位的病变或功能障碍导致排便困难,粪便通过受阻,也会出现大便变细。如直肠前突、直肠黏膜脱垂等,女性因盆腔结构等因素相对更易患直肠前突等相关疾病,不良排便习惯等也可能诱发。 四、其他原因 肠粘连:多有腹部手术、炎症等病史,肠粘连可导致肠道部分狭窄,引起大便变细,常伴有腹痛、腹胀等表现,腹部手术史人群风险增加,术后恢复不良等情况可能诱发肠粘连。 神经系统疾病:如帕金森病等,可影响肠道神经调节功能,导致肠道蠕动减慢,出现大便变细等排便异常情况,多见于老年患者,神经系统疾病本身的病情进展等会影响肠道功能。 内分泌及代谢性疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌不足影响胃肠蠕动,可能出现大便变细、便秘等症状,各年龄段均可发生,女性发病相对较多,疾病本身的病情控制情况等会影响肠道功能。 当发现大便变细时,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指检、结肠镜、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,需根据具体情况进行针对性的检查和处理,注重健康生活方式的培养,如合理饮食、适量运动、养成良好排便习惯等,以维护肠道健康。

    2025-11-18 14:15:41
  • 结肠息肉一般多大癌变

    结肠息肉癌变风险与息肉大小、病理类型、年龄、性别、生活方式、病史等多因素相关,直径大于2厘米息肉癌变风险相对高,腺瘤性息肉癌变风险高于非腺瘤性,中老年人等有相关不良情况者风险高,发现结肠息肉需及时处理并依病理结果随访监测。 息肉大小与癌变的关系 小息肉(直径≤1厘米):大部分小息肉为良性,如炎性息肉等,但也有部分腺瘤性小息肉存在癌变可能。有研究表明,直径小于1厘米的腺瘤性息肉癌变率相对较低,但随着时间推移,若息肉持续存在且不断增大,癌变风险会逐渐增加。例如,一些长期存在的直径0.5-1厘米的腺瘤性息肉,在若干年后可能发生恶变,但相对直径较大的息肉,其癌变速度通常较慢。 中等大小息肉(直径1-2厘米):此类息肉癌变可能性有所增加。腺瘤性息肉中,直径1-2厘米的息肉癌变率较小于1厘米的有所升高。不同病理类型的息肉在这个大小范围时,癌变风险也有差异,比如绒毛状腺瘤性息肉即使直径在1-2厘米,其癌变风险也相对较高。 大息肉(直径>2厘米):直径大于2厘米的结肠息肉癌变风险明显升高。研究发现,直径超过2厘米的腺瘤性息肉癌变率可达到较高水平,因为息肉体积越大,细胞异常增生的可能性及恶变的潜力往往越大。例如,一些直径3-4厘米的巨大腺瘤性息肉,恶变的几率显著增加。 病理类型对癌变风险的影响 除了大小,息肉的病理类型也至关重要。腺瘤性息肉是结肠息肉中与癌变关系密切的类型,其中绒毛状腺瘤的癌变风险高于管状腺瘤,混合性腺瘤则介于两者之间。即使是小的绒毛状腺瘤,也可能较快发生癌变。而炎性息肉等非腺瘤性息肉癌变风险相对较低,但也不是绝对不会癌变,只是概率较低。 年龄、性别等因素的影响 年龄:一般来说,随着年龄增长,结肠息肉癌变的风险有升高趋势。中老年人相对年轻人更易出现息肉癌变情况。这可能与长期的肠道黏膜损伤、修复过程中细胞发生异常改变的时间积累有关。 性别:目前尚无明确证据表明性别对结肠息肉癌变有显著的决定性差异,但在临床中观察到不同性别在息肉发生及癌变方面可能有一些细微差别,不过这不是主要的影响因素,主要还是以息肉本身的特征为主。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高脂低纤维饮食等不良生活方式会增加结肠息肉癌变的风险。例如,高脂饮食会导致肠道内环境改变,促进息肉的发生发展及癌变;吸烟可能影响肠道的正常生理功能,干扰细胞的正常代谢等,从而增加癌变几率。 病史:有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群,其结肠息肉癌变风险极高,而且发病年龄往往较早。这类患者体内存在基因缺陷,肠道内会大量生长腺瘤性息肉,几乎必然会发生癌变,需要密切监测和积极干预。而有肠道慢性炎症病史的患者,如溃疡性结肠炎患者,也会增加结肠息肉癌变的可能性,因为长期的炎症刺激会反复损伤肠道黏膜,导致细胞异常增生。 总之,结肠息肉的癌变不能单纯依据大小来判断,还需要结合病理类型以及患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合评估。对于发现的结肠息肉,应及时进行内镜下切除等处理,并根据病理结果进行后续的随访监测。

    2025-11-18 14:14:58
  • 吃什么排便通畅又干净

    膳食纤维丰富的食物可增加粪便体积促肠道蠕动助排便不同年龄人群需求不同胃肠道疾病史者需适当调整摄入量富含水分的食物可使粪便湿润利于排出不同人群饮水量有别相关病史者饮水需遵指导益生菌相关食物助维持肠道菌群平衡不同人群有不同食用注意事项其他有助于排便的食物如蜂蜜、亚麻籽等有相应食用要求不同生活方式人群需通过饮食调整促进排便。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于排便通畅。例如全谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中大约含有10.6克膳食纤维,糙米的膳食纤维含量也较为可观,它们可以为人体提供充足的膳食纤维来源;蔬菜也是很好的选择,菠菜每100克含约2.2克膳食纤维,西兰花每100克含约1.6克膳食纤维等,多吃蔬菜能补充膳食纤维;水果中的苹果,一个中等大小的苹果(约150克)含有约2.4克膳食纤维,香蕉每100克含约2.6克膳食纤维等,经常食用这些水果有助于肠道蠕动。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所不同,一般成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童根据年龄不同需求也有差异,比如6~12岁儿童每天建议摄入20~25克膳食纤维等。对于有胃肠道疾病病史的人群,要根据自身病情适当调整膳食纤维的摄入量,避免过多膳食纤维刺激胃肠道。 二、富含水分的食物 充足的水分摄入能使粪便保持湿润,利于排出。比如汤类,像蔬菜汤、南瓜汤等,适量饮用可以补充水分;另外,白开水是很好的选择,成年人每天建议饮用1500~1700毫升白开水,儿童根据年龄和体重不同,每天饮水量也有所不同,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多,例如1~3岁儿童每天建议饮水量约900~1300毫升。对于老年人,要注意定时饮水,避免一次大量饮水引起不适,有肾脏疾病等病史的人群,饮水需遵循医生的特定指导。 三、益生菌相关食物 一些富含益生菌的食物有助于维持肠道菌群平衡,促进肠道健康。例如酸奶,市面上很多原味无糖酸奶含有有益的乳酸菌等益生菌,每天适量饮用酸奶(一般100~150毫升)可以补充益生菌。不同人群对益生菌的需求和耐受情况不同,婴幼儿消化系统发育不完善,一般不建议过早给婴幼儿食用成人酸奶,可选择专门的婴幼儿益生菌产品;对于有肠道疾病正在治疗中的人群,食用益生菌相关食物需咨询医生意见,看是否与正在使用的药物有冲突等情况。 四、其他有助于排便的食物 像蜂蜜,适量饮用蜂蜜水(一般温水冲调,不宜用过热的水,以免破坏蜂蜜中的营养成分)有一定的润肠通便作用,但一岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,避免引起肉毒杆菌中毒。还有亚麻籽,研磨后加入食物中食用,每100克亚麻籽含约27克膳食纤维和丰富的不饱和脂肪酸等,能起到一定的促进排便作用,但食用量要适当控制,一般每天不超过20克等。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,更需要通过饮食调整来促进排便,要增加上述食物的摄入频率和量;对于运动员等高强度运动人群,在补充能量的同时也要注意保证上述有助于排便食物的摄入,以维持肠道正常功能。

    2025-11-18 14:14:00
  • 一到晚上肚子就胀气怎么办好

    为缓解晚上肚子胀气,可从调整饮食结构、适度运动、改善生活习惯及就医检查治疗等方面入手。调整饮食要减少易产气食物摄入、合理安排进食量与时间;适度运动可餐后慢走、睡前腹部按摩;改善生活习惯需保持良好姿势、调节情绪;若长期胀气不缓解要排查疾病因素并针对疾病治疗。 合理安排进食量与时间:晚餐不宜过饱,进食速度也不宜过快,以免吞咽过多空气。可采用少食多餐的方式,比如将三餐的量适当调整,分成五到六餐进食。而且睡前2-3小时尽量避免进食,给肠胃足够时间消化,减轻夜间肠胃负担。 适度运动 餐后轻微活动:晚餐后不要立即躺下或久坐,可进行一些轻度活动,如慢走。一般餐后15-30分钟开始慢走,每次10-15分钟左右。慢走能促进肠胃蠕动,帮助消化,减少气体在肠道内积聚。对于不同年龄段人群,儿童可在家长陪同下在室内慢走,老人则要注意步伐缓慢,避免摔倒;女性在晚餐后慢走要根据自身身体状况调整速度;有胃肠道疾病病史的人群要注意活动强度,避免过度劳累加重不适。 睡前简单腹部按摩:睡前可仰卧在床上,双腿弯曲,双手搓热后以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右。顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。儿童进行腹部按摩时力度要轻柔;老人皮肤较为敏感,按摩力度需适中;女性孕期进行腹部按摩要避免用力按压腹部;有腹部手术史等特殊病史的人群要先咨询医生是否适合按摩。 改善生活习惯 保持良好姿势:无论是坐着还是躺着,都要保持正确姿势,避免弯腰驼背等不良姿势,因为不良姿势可能会影响肠胃蠕动。坐着时要挺直腰背,椅子高度要合适,使双脚能平放在地面;躺着时可适当垫高头部和上半身,减少胃部反流等情况,也有助于肠胃正常蠕动。 调节情绪:压力过大、焦虑等情绪可能会影响肠胃功能,导致胀气。晚上可通过听舒缓音乐、冥想等方式放松心情。不同人群调节情绪的方式可有所不同,儿童可通过玩安静的玩具等方式缓解情绪;女性可通过与家人交流等方式释放压力;老人可参与一些轻松的活动来放松身心;有心理疾病病史的人群要在专业医生指导下进行情绪调节。 就医检查与治疗 排查疾病因素:如果长期一到晚上就肚子胀气且通过上述调节方式无法缓解,可能是某些疾病引起,如胃肠功能紊乱、消化不良、肠道菌群失调、胃炎、胃溃疡等。此时需要及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜、大便常规、幽门螺杆菌检测等,以明确病因。不同年龄人群就医检查的侧重点可能不同,儿童就医要选择合适的检查方式,避免对身体造成不必要伤害;老人要注意检查过程中的身体耐受情况;女性孕期就医要告知医生孕期情况,选择对胎儿影响小的检查方法;有基础疾病病史的人群要详细告知医生既往病史,以便医生准确判断病情。 针对疾病治疗:若确诊为某种疾病导致的晚上肚子胀气,需根据具体疾病进行相应治疗。例如胃肠功能紊乱可在医生指导下使用调节胃肠功能的药物;肠道菌群失调可补充益生菌等。但药物使用要严格遵循医生建议,尤其是儿童、老人、孕妇等特殊人群,要避免使用不适合的药物。

    2025-11-18 14:12:53
  • 肚子胀放屁多怎么回事

    肚子胀放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物过量、进食过快或吞咽空气;消化系统疾病有消化不良、肠道菌群失调、肠易激综合征;其他因素涉及内分泌及代谢疾病(如甲状腺功能减退症)、药物副作用,不同年龄段人群因各自生理特点受影响情况不同。 一、饮食因素 1.高纤维食物过量:某些高纤维食物如豆类(红豆、绿豆、黄豆等)、洋葱、西兰花等,在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体,从而导致肚子胀放屁多。一般人群若短时间内大量摄入这类食物,肠道一时难以完全消化吸收,就容易出现此情况。对于儿童来说,胃肠功能相对较弱,过多食用高纤维食物更易引发腹胀排气增多;老年人胃肠蠕动功能减退,同样可能因高纤维食物摄入不当出现肚子胀放屁多的现象。 2.进食过快或吞咽空气:进食速度过快,或者边吃饭边说话、喝碳酸饮料等,会使大量空气随食物一起进入胃肠道,在肠道内积聚后就会引起肚子胀,同时也会导致放屁增多。各年龄段人群都可能出现这种情况,比如儿童吃饭时嬉戏打闹易导致吞咽过多空气;年轻人因生活节奏快常进食过快;老年人若牙齿咀嚼功能不好,可能会不自觉吞咽较多空气。 二、消化系统疾病 1.消化不良:各种原因引起的消化不良,如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等,会导致食物在胃肠道内不能及时被消化吸收,长时间停留发酵产生气体,引起肚子胀放屁多。不同年龄段均可能发生,儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等导致消化不良;成年人可能因工作压力大、精神紧张等影响胃肠功能引发消化不良;老年人则多因胃肠功能衰退出现消化不良相关症状。 2.肠道菌群失调:长期使用抗生素、患有肠道疾病、饮食不均衡等都可能导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,有害菌在分解食物过程中会产生大量气体,出现肚子胀放屁多的情况。儿童长期使用抗生素易破坏肠道菌群平衡;成年人生活不规律、精神压力大等可影响肠道菌群;老年人肠道功能本身就相对脆弱,更易发生肠道菌群失调。 3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关,患者常出现腹痛、腹胀、放屁多等症状,且症状可随情绪变化而加重。各年龄段都有发病可能,儿童可能因心理压力、饮食等因素诱发;成年人中女性相对更易患肠易激综合征;老年人也可能受情绪、生活方式等影响出现相关症状。 三、其他因素 1.内分泌及代谢疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌减少会导致胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产生气体,引起肚子胀放屁多。不同年龄段均可发病,儿童患甲状腺功能减退症可能影响生长发育;成年人患病后会出现代谢减慢相关症状;老年人甲状腺功能减退可能加重身体各系统功能衰退,导致腹胀排气异常。 2.药物副作用:某些药物可能会引起肚子胀放屁多的副作用,如一些降糖药、抗生素等。服用这些药物的人群需要留意自身是否出现此类症状,儿童使用药物需格外谨慎,因为儿童对药物副作用更敏感,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更易出现药物相关的不良反应。

    2025-11-18 14:12:05
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