于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 治疗肚子着凉的方法

    肚子着凉后可通过一般居家护理方法、针对不同症状处理及特殊人群注意事项来应对。一般居家护理要腹部保暖(用热水袋等及穿保暖衣物)、调整饮食(吃清淡易消化食物、喝温水);腹痛时可顺时针按摩腹部;腹泻时喝淡盐水,严重及时就医;儿童要注意保暖细致、控生冷饮食及防热敷烫伤;老年人要注重保暖合适、饮食易消化及综合基础病谨慎护理。 一、一般居家护理方法 1.腹部保暖 对于肚子着凉的人群,首先要注意腹部的保暖。可以使用热水袋热敷腹部,温度不宜过高,以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解因着凉引起的胃肠道痉挛等不适。不同人群中,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意温度,防止低温烫伤。 还可以穿上保暖的衣物,尤其是护住腹部的肚兜或厚一点的衣物,避免腹部再次受冷刺激。 2.调整饮食 肚子着凉后,饮食方面要格外注意。应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥具有健脾和胃的作用,其中的营养成分容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃肠道负担。对于儿童来说,肚子着凉时更要注意饮食的清淡和易消化,可适当减少辅食中不易消化的部分;老年人消化功能相对较弱,也应遵循清淡易消化的原则。 可以适当多喝一些温水,补充因着凉可能丢失的水分,同时也能温暖胃肠道,缓解不适。但要注意水温适宜,不宜过冷或过热。 二、针对不同症状的处理 1.腹痛 如果肚子着凉后出现腹痛症状,可尝试轻轻按摩腹部。以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,频率适中。对于儿童,按摩力度要轻柔,避免引起不适;老年人若有腹部疾病史,按摩前最好咨询医生意见,防止因按摩不当加重病情。通过按摩可以促进胃肠道蠕动,缓解痉挛性疼痛。 2.腹泻 若肚子着凉导致腹泻,可适当饮用一些淡盐水,补充因腹泻丢失的水分和电解质。对于儿童,要注意补液量的控制,防止过量引起水中毒;老年人腹泻时更要注意补充水分和电解质,因为老年人身体机能下降,更容易出现脱水等情况。如果腹泻症状较为严重,持续不缓解或伴有发热等其他不适,应及时就医,不要自行盲目用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童肚子着凉时,除了上述护理方法外,要特别注意保暖的细致性。比如睡觉时要盖好被子,避免踢被子导致腹部再次着凉。在饮食上,要严格控制生冷食物的摄入,家长要起到监督作用。同时,儿童的皮肤薄嫩,热敷时更要严格把控热水袋的温度和热敷时间,防止烫伤。 2.老年人 老年人肚子着凉后,由于身体机能衰退,恢复相对较慢。在腹部保暖方面,要选择合适的保暖衣物,确保腹部始终处于温暖状态。饮食上要更加注重易消化,避免因为饮食不当加重胃肠道负担。如果老年人本身有慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,肚子着凉后出现不适时,要综合考虑基础疾病的影响,比如腹泻可能导致血糖波动或影响心血管功能等,需要更加谨慎地进行护理和观察,必要时及时就医。

    2025-11-18 14:11:21
  • 吃血旺大便变黑

    吃血旺后大便变黑多因其中铁元素与硫化物结合成硫化铁致生理性改变,需与病理性大便变黑鉴别。上消化道出血致黑便有不同年龄段、生活方式、病史相关因素,表现为柏油样便伴贫血症状;下消化道出血致黑便也因不同年龄段、生活方式、病史有不同表现,伴腹痛、腹泻等。若吃血旺后大便变黑,停食后未恢复或伴不适要及时就医,做相关检查,依病因治疗,儿童出现需谨慎及时就医。 与病理性大便变黑的鉴别 上消化道出血导致的病理性大便变黑 年龄因素:不同年龄段上消化道出血的原因有所不同。儿童上消化道出血相对较少见,可能与先天性消化道畸形等有关;中老年人则多与消化性溃疡、胃癌等疾病相关。例如,老年人常见的消化性溃疡可能与长期服用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染等有关,而胃癌的发生与年龄增长、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等多种因素相关。 生活方式:长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人群更容易出现上消化道出血相关疾病。吸烟会影响胃黏膜的血液供应和修复,酗酒会直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等,进而引发出血。 病史:有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群,在某些诱因下(如应激状态、药物刺激等)容易复发并出现出血情况;有胃癌家族史的人群患胃癌的风险相对较高,若出现大便变黑等症状需高度警惕胃癌导致的出血。上消化道出血导致的大便变黑,通常是柏油样便,质地黏稠,有腥臭味,并且可能伴有头晕、乏力、心慌等贫血相关症状。 下消化道出血导致的病理性大便变黑 年龄因素:儿童下消化道出血可能与肠套叠、梅克尔憩室等疾病有关;中青年下消化道出血常见原因有溃疡性结肠炎、肠息肉等;老年人则需警惕肠道肿瘤等疾病。例如,肠套叠在婴幼儿中较为多见,是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。 生活方式:长期患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)的人群,生活方式不规律、情绪波动等可能诱发病情活动导致出血。 病史:有肠道息肉病史的人群,息肉有恶变可能从而导致出血;有肠道肿瘤家族史的老年人出现下消化道出血时要排查肠道肿瘤。下消化道出血根据出血部位和出血量不同,大便颜色可表现为暗红色、鲜红色等,若出血部位较高,在肠道内停留时间较长,也可能出现黑便,但一般伴有较多的黏液,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。 就医建议 如果吃血旺后大便变黑,首先要回忆近期血旺的食用量等情况。如果停止食用血旺后大便颜色逐渐恢复正常,一般无需过于担忧;但如果停止食用血旺后大便仍然持续变黑,或者伴有上述病理性大便变黑相关的不适症状(如腹痛、头晕、乏力等),应及时就医。医生一般会进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查来明确原因。如果是病理性因素导致的大便变黑,需要根据具体病因进行相应的治疗。例如,若是消化性溃疡出血,可能需要抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗;若是肠道肿瘤则可能需要手术等治疗措施。对于儿童出现吃血旺后大便变黑的情况,家长更要谨慎,及时带孩子就医排查,因为儿童的病情变化相对较快,需要尽早明确原因进行处理。

    2025-11-18 14:10:08
  • 胃不好要注意些什么

    胃的健康与饮食、生活习惯及特殊人群密切相关,要规律进食、选易消化食物、控食物温度;适度运动、保证充足睡眠、减少精神压力;儿童要避过敏难消化食物、养成良好进食习惯,老年人要注重饮食精细温和、运动适度,有基础病史人群要针对自身病症注意相关方面以维护胃健康。 一、饮食方面 1.规律进食:定时定量进餐很重要,对于不同年龄的人群,如儿童需保证三餐规律,避免因玩耍等原因打乱进食时间,成人也应固定早餐、午餐、晚餐的时间,这样有助于维持胃肠正常的消化节律。研究表明,规律进食能使胃酸分泌等消化活动有序进行,减少胃肠功能紊乱的发生风险。 2.选择易消化食物:对于胃不好的人,应多吃如小米粥、软面条等易消化的食物。老年人胃肠功能相对较弱,更适合这类食物;儿童胃还在发育阶段,也需选择易消化的食物来减轻胃肠负担。避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。 3.控制食物温度:食物温度不宜过冷或过热,过冷的食物会使胃血管收缩,影响消化功能;过热的食物则可能烫伤胃黏膜。不同年龄段人群都应注意,比如儿童吃温度适宜的食物可保护稚嫩的胃黏膜,老年人胃肠对温度变化更敏感,更要注意。 二、生活习惯方面 1.适度运动:适当运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。不同人群运动方式和强度不同,年轻人可选择慢跑、游泳等运动,每周坚持3-5次,每次30分钟左右;老年人可选择散步等相对温和的运动,每天散步20-30分钟,以不感到疲劳为宜。运动能增强胃肠动力,利于食物消化吸收。 2.充足睡眠:良好的睡眠对胃的健康也很关键。睡眠不足会影响胃肠的正常修复和调节功能。各年龄段人群都应保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时的睡眠,成人需要7-8小时的睡眠,老年人也应保证6-8小时的睡眠,让胃在睡眠中得到良好的修复环境。 3.减少精神压力:长期精神紧张、焦虑等会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调等问题。不同人群都要注意调节情绪,比如通过听音乐、冥想等方式缓解压力。儿童若长期处于紧张环境可能影响食欲和胃肠功能,成人在工作生活中要学会释放压力,老年人也需保持心态平和,避免因情绪问题加重胃部不适。 三、特殊人群注意事项 1.儿童胃不好:儿童胃不好除了上述饮食、生活习惯方面的注意事项外,要特别注意避免食用可能引起过敏或不易消化的食物,如某些坚果等。同时,要教育儿童养成良好的进食习惯,不边吃边玩,以免影响消化。 2.老年人胃不好:老年人胃黏膜萎缩等生理变化较常见,更要注重饮食的精细和温和,定期体检了解胃部情况。在运动时要注意避免剧烈运动导致身体不适进而影响胃部,如避免突然的快速转身等动作。 3.有基础病史人群:比如有糖尿病的胃不好患者,要注意饮食控制,避免血糖波动影响胃部;有高血压的胃不好患者,在选择药物等方面要谨慎,避免一些药物对胃黏膜的刺激,同时要控制血压稳定,因为血压波动也可能影响胃肠血液循环。

    2025-11-18 14:09:40
  • 在家胃痛怎么办

    在家出现胃痛时,先判断原因,饮食因素包括不同年龄段性别饮食耐受、生活方式不规律、有相关病史等,疾病因素涉及不同年龄段性别、生活方式不良、有相关病史等;可通过调整体位、腹部保暖、轻揉腹部等非药物方法缓解;若疼痛性质改变、伴随严重症状或为特殊人群需立即就医,无改善或出现需就医情况则尽快去医院诊治。 一、判断胃痛原因 1.饮食因素 年龄与性别:不同年龄段和性别对饮食的耐受不同,年轻人可能因短时间内大量进食辛辣、油腻食物引发胃痛,女性在生理期前后也可能因饮食刺激出现胃痛。 生活方式:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食或饥一顿饱一顿,会破坏胃的正常消化节律,导致胃酸分泌失调,引发胃痛;过度饮酒会直接刺激胃黏膜,造成胃黏膜损伤,引起胃痛。 病史:有胃溃疡病史的人,饮食不当容易诱发胃痛,因为溃疡面在胃酸刺激下会产生疼痛。 2.疾病因素 年龄与性别:老年人可能因胃部退行性变,如胃黏膜萎缩等更容易患胃部疾病导致胃痛;女性若有胆囊疾病,也可能放射至胃部引起类似胃痛的症状。 生活方式:长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪会影响植物神经功能,进而干扰胃的正常蠕动和胃酸分泌,引发胃痛。 病史:有胃炎病史的人,胃黏膜本身处于受损状态,更容易因各种因素出现胃痛复发;有幽门螺杆菌感染病史的人,若未彻底治愈,幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜,也会导致胃痛反复。 二、非药物缓解方法 1.调整体位 坐下或躺下休息,放松身体,尽量保持平静,避免剧烈运动,因为运动可能会加重胃部负担,使胃痛加剧。 2.腹部保暖 可以用热水袋或热毛巾敷在胃部,温度以舒适为宜,一般维持15-20分钟左右,温暖的环境能促进胃部血液循环,缓解胃痉挛引起的疼痛。对于儿童,要注意热水袋温度不能过高,避免烫伤,可在热水袋外包裹毛巾;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意温度,防止低温烫伤。 3.轻揉腹部 以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩腹部,顺时针方向按摩约10-15分钟,注意力度要适中,不宜过轻或过重,过轻达不到促进胃肠蠕动的效果,过重可能会刺激胃部加重疼痛。儿童按摩时力度要更轻柔,按照胃肠蠕动方向进行;老年人若有骨质疏松等情况,按摩力度需格外轻柔。 三、及时就医情况 1.出现以下情况需立即就医 疼痛性质改变:原本偶尔的胃痛突然变得持续剧烈,或疼痛程度远超以往,服用简单缓解方法无法止痛。 伴随严重症状:伴有呕血、黑便,这可能提示胃内有较严重的出血情况;出现头晕、乏力、心慌等症状,可能是因为大量失血导致贫血或休克前期表现;有发热症状,可能存在胃部感染等炎症较严重的情况。 特殊人群:儿童胃痛要格外重视,因为儿童表述不清病情,且病情变化可能较快;老年人本身身体机能衰退,对疼痛的耐受和病情的发展可能不典型,一旦胃痛也要及时就医排查严重疾病。 当在家出现胃痛时,首先要初步判断可能的原因,尝试通过非药物方法缓解,若情况无改善或出现上述需及时就医的情况,应尽快前往医院进一步诊治。

    2025-11-18 14:08:16
  • 肚子咕咕叫一直拉稀水怎么回事

    肚子咕咕叫拉稀水便的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒感染如轮状病毒、诺如病毒和细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌,非感染性因素有饮食因素如食物中毒、食物过敏,腹部受凉,药物副作用,肠道疾病及儿童可能存在的先天性肠道畸形等情况。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:多见于婴幼儿,是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。轮状病毒感染后,主要侵犯小肠上皮细胞,导致肠道功能紊乱,出现肚子咕咕叫、拉稀水的症状。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染患腹泻病,该病毒通过粪-口途径传播,在人群密集场所易造成暴发流行。 2.诺如病毒:各年龄段人群均可感染,全年均可发生,冬季高发。诺如病毒感染后,会引起急性胃肠炎,表现为肚子咕咕叫、腹泻、恶心、呕吐等。诺如病毒传染性极强,可通过污染的食物、水、接触被污染的物品等传播。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可引起肠道感染。例如产毒性大肠杆菌,会产生肠毒素,导致肠道分泌增加,出现拉稀水便,同时伴有肠鸣音活跃(肚子咕咕叫)。大肠杆菌感染与饮食卫生密切相关,如食用被污染的食物等。 2.沙门氏菌:进食被沙门氏菌污染的食物后可引发感染。沙门氏菌感染后,患者会出现腹泻、腹痛、发热等症状,腹泻多为稀水便或黏液便,肚子咕咕叫较为明显,该菌在肉类、蛋类等食物中容易滋生。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食物中毒:食用了被细菌及其毒素污染的食物,或食用了含有毒物质的食物,如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等。食物中毒可导致胃肠道出现急性炎症反应,引起肚子咕咕叫、拉稀水便。例如食用了被金黄色葡萄球菌污染的剩饭等食物后,短时间内就可能出现症状。 2.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶、海鲜等过敏。当摄入过敏食物后,免疫系统被激活,引起肠道黏膜的变态反应,出现腹泻、肠鸣音亢进(肚子咕咕叫)等表现。 (二)腹部受凉 1.腹部受到寒冷刺激,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如夜间睡眠时腹部着凉,或长时间处于寒冷环境中未注意腹部保暖,可导致肠道蠕动加快,出现肚子咕咕叫、拉稀水便的情况,尤其在儿童中较为常见,因为儿童的胃肠道对温度变化更为敏感。 (三)其他因素 1.药物副作用:某些药物可能会引起腹泻的副作用,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可能会导致肠道菌群失调,引起腹泻,表现为肚子咕咕叫、拉稀水便。例如长期使用广谱抗生素后,肠道内的有益菌被大量抑制,有害菌大量繁殖,破坏了肠道的正常菌群平衡。 2.肠道疾病:如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎),虽然相对少见,但也会出现腹泻、肠鸣音异常等表现。这类疾病是慢性的肠道炎症,病情容易反复,除了肚子咕咕叫、拉稀水便外,还可能伴有腹痛、消瘦等其他症状。对于儿童来说,如果长期出现肚子咕咕叫、拉稀水便的情况,还需要考虑是否存在先天性肠道畸形等情况,如先天性巨结肠等,这些疾病也会影响肠道的正常功能,导致排便异常。

    2025-11-18 14:07:30
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