于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 腹泻有泡沫怎么回事

    腹泻有泡沫可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染;非感染因素有喂养不当、食物过敏、腹部受凉、乳糖不耐受、肠道功能紊乱等。 一、感染因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:多见于婴幼儿,是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。轮状病毒感染后,肠道黏膜受到损伤,影响肠道的正常吸收和分泌功能,导致腹泻,大便可能带有泡沫。研究表明,轮状病毒感染引发的腹泻在秋冬季较为多见,患儿除了腹泻有泡沫外,还常伴有呕吐、发热等症状。 2.诺如病毒:可在人群中引起爆发性腹泻,各年龄段均可感染。诺如病毒感染后,肠道上皮细胞受损,肠道液体分泌增加,从而出现腹泻,大便性状多样,可为稀便、水样便,也可能带有泡沫。感染诺如病毒的患者常突然出现腹泻、恶心、呕吐等症状。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。大肠杆菌感染肠道后,会产生毒素,影响肠道的正常生理功能,导致肠道分泌增多,出现腹泻伴有泡沫的情况。儿童感染后可能腹泻较为明显,而成人感染后症状相对较轻,但也可能出现腹泻有泡沫、腹痛等表现。 2.沙门菌:食用被沙门菌污染的食物后可引起感染。沙门菌在肠道内繁殖并释放毒素,损伤肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,出现腹泻,大便可能带有泡沫,同时可能伴有发热、腹痛等症状。不同年龄段人群感染沙门菌后表现有所差异,儿童可能腹泻症状相对更突出。 二、非感染因素 (一)饮食因素 1.喂养不当:对于婴幼儿来说,若喂养过多、过少或奶粉冲泡不合适等,都可能引起胃肠功能紊乱,出现腹泻有泡沫的情况。例如,奶粉中乳糖含量过高或过低,婴幼儿胃肠道尚未发育完善,无法很好地消化吸收,就可能导致腹泻伴有泡沫。较大儿童如果进食过多生冷食物,如冰淇淋等,也可能刺激胃肠道,引起腹泻有泡沫。 2.食物过敏:某些儿童可能对牛奶蛋白、海鲜等食物过敏,进食后可引起肠道过敏反应,出现腹泻,大便中可能带有泡沫。同时还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。 (二)腹部受凉 1.当腹部受到寒冷刺激时,胃肠道的血管会收缩,导致胃肠道功能紊乱,肠道蠕动加快,从而出现腹泻有泡沫的情况。尤其是婴幼儿,由于其体温调节能力较弱,腹部更容易受凉,在季节更替时,若没有给孩子做好腹部保暖,就容易出现这种情况。 (三)其他因素 1.乳糖不耐受:人体缺乏乳糖酶时,摄入含乳糖的食物后,乳糖不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,导致肠道渗透压增高,引起腹泻,大便常带有泡沫。乳糖不耐受在一些人群中较为常见,尤其是亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高,可发生在任何年龄段,但以儿童和青少年相对多见。 2.肠道功能紊乱:长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能影响胃肠道的正常功能,导致肠道功能紊乱,出现腹泻有泡沫的情况。此外,一些患有肠易激综合征的患者,也常表现为腹泻与便秘交替,腹泻时大便可能带有泡沫。

    2025-11-18 14:06:52
  • 屁多大便不成形什么原因

    屁多、大便不成形可能由多种原因引起,包括肠道感染(细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌,病毒感染如轮状病毒)、消化不良(饮食因素如进食过多产气或难消化食物、进食过快,胃肠功能减弱如老年人或糖尿病患者胃肠功能差)、肠道菌群失调(长期使用抗生素或肠道疾病影响)以及其他原因(甲状腺功能亢进致代谢加快,腹部受凉致胃肠痉挛)。 一、肠道感染 1.细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后,会引起肠道炎症反应。肠道黏膜受到刺激,分泌增加,同时肠道蠕动加快,就可能出现屁多、大便不成形的情况。例如,一些人食用了被污染的食物后,很容易发生肠道细菌感染,出现相关症状。不同年龄段人群都可能发生,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染,生活中不注意饮食卫生是常见诱因。 2.病毒感染:像轮状病毒感染,多见于婴幼儿,会导致肠道功能紊乱,引起腹泻、屁多、大便不成形等症状。病毒侵犯肠道上皮细胞,影响肠道的正常消化吸收和运动功能。 二、消化不良 1.饮食因素: 进食过多产气食物:比如大量食用豆类、洋葱、红薯等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体,导致屁多;同时,进食过多难以消化的食物,如油腻食物,会影响胃肠道的消化功能,使食物不能充分消化吸收,出现大便不成形。不同生活方式的人若长期有这种饮食习惯,更容易出现该问题,比如一些上班族常因工作忙而暴饮暴食或饮食不规律。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,会吞咽过多空气,进入肠道后以屁的形式排出,导致屁多;而且食物没有充分咀嚼,也会加重胃肠道消化负担,引起大便不成形。各年龄段都可能发生,尤其一些生活节奏快的人群易出现。 2.胃肠功能减弱:老年人胃肠功能本身逐渐衰退,胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少,容易出现消化不良,表现为屁多、大便不成形。一些患有慢性疾病的人群,如糖尿病患者,若血糖控制不佳,可能会影响胃肠神经功能,导致胃肠动力不足,出现消化不良相关症状。 三、肠道菌群失调 1.长期使用抗生素:抗生素在杀灭有害菌的同时,也会破坏肠道内的有益菌群平衡,导致肠道菌群失调。例如,长期服用广谱抗生素的人,肠道内有益菌数量减少,有害菌相对增多,就会影响肠道的正常功能,出现屁多、大便不成形。不同年龄人群都可能因不合理使用抗生素而出现该情况,儿童如果因感冒等疾病不合理使用抗生素也易发生。 2.肠道疾病影响:如炎症性肠病等肠道慢性疾病,会改变肠道内的微生态环境,导致菌群失调,进而出现屁多、大便不成形的症状。 四、其他原因 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢,包括胃肠蠕动也会加快,从而出现屁多、大便不成形的情况。各年龄段都可能发生,女性相对男性发病率可能稍高一些,患者常还伴有心慌、手抖、消瘦等症状。 2.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激后,会引起胃肠道痉挛,导致胃肠功能紊乱,出现屁多、大便不成形。尤其儿童和老年人对寒冷更敏感,生活中不注意腹部保暖易出现这种情况。

    2025-11-18 14:05:53
  • 胃酸过多吃什么好得快

    要缓解胃酸过多,可从饮食调节、饮品选择和其他注意事项入手。饮食上,面食能中和胃酸,南瓜、香蕉、胡萝卜等蔬菜水果有保护胃黏膜等作用;饮品可选能缓冲胃酸但要注意适用人群的牛奶和有调节胃酸分泌作用但糖尿病患者等需谨慎的蜂蜜水;还需养成少食多餐习惯,避免刺激性食物,不同年龄人群和有胃部基础病史者需注意相应饮食及其他方面细节。 一、饮食调节 1.面食:面食属于碱性食物,能中和胃酸,比如馒头、面条等。馒头经过发酵,其中的碱性物质对胃酸过多有一定的缓解作用,可在正餐时适量食用。对于不同年龄人群,儿童食用面食需注意烹饪方式,避免过于油腻或过硬,以软乎易消化为主;老年人则要控制食量,防止一次性进食过多增加肠胃负担。 2.蔬菜水果 南瓜:南瓜中含有丰富的果胶,它可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。果胶在胃内形成一种保护性薄膜,能起到缓冲胃酸的作用。南瓜可以蒸煮后食用,如做成南瓜粥,适合各年龄段人群,尤其是胃肠道功能较弱的人群。 香蕉:香蕉是一种天然的抗酸剂,它在胃内可转化为一种具有保护作用的黏液层,有助于缓解胃酸过多引起的疼痛。但胃酸过多伴有腹泻的人群要谨慎食用香蕉,因为香蕉有一定的滑肠作用,可能会加重腹泻症状。 胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养成分,其含有一种能促进胃肠蠕动的物质,有助于食物的消化,并且对胃黏膜有一定的保护作用。可以将胡萝卜做成胡萝卜汁饮用,儿童饮用时要注意控制浓度,避免过浓刺激肠胃。 二、饮品选择 1.牛奶:牛奶可以暂时缓冲胃酸,在胃内形成一层保护膜。但要注意,不要空腹喝牛奶,而且胃酸过多的人不宜喝太多牛奶,因为牛奶刺激胃酸分泌的作用可能会在短时间后显现。对于婴幼儿等特殊人群,若出现胃酸过多相关不适,一般不首先推荐牛奶缓解,应在医生指导下进行处理;老年人喝牛奶要注意适量,避免引起消化不良等问题。 2.蜂蜜水:蜂蜜有调节胃酸分泌的作用,饭前约1个半小时饮用蜂蜜水,能抑制胃酸的分泌。不过,糖尿病患者要慎用蜂蜜水,因为蜂蜜含糖量较高,可能会引起血糖波动。儿童如果有胃酸过多情况,不建议自行饮用蜂蜜水,应咨询医生后再做决定。 三、其他注意事项 1.进食习惯:要养成少食多餐的习惯,避免一次进食过多加重肠胃负担,从而刺激胃酸分泌。对于不同年龄人群,儿童要定时定量进食,避免吃零食过多影响正餐食欲和消化;老年人也应遵循少食多餐原则,可将一日三餐分为五到六餐,每餐适量进食。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜的食物,如辣椒、油炸食品、醋、巧克力等,这些食物会刺激胃酸分泌增多,加重胃酸过多的症状。对于有不同生活方式的人群,比如经常熬夜、压力大的人,更要注意避免这些刺激性食物,因为不良生活方式本身就可能影响胃肠功能,再加上刺激性食物的刺激,会使胃酸过多问题更严重。有胃部基础病史的人群,如胃炎、胃溃疡患者,必须严格避免这些刺激性食物,否则可能导致病情加重。

    2025-11-18 14:05:04
  • 左下腹一直隐痛想放屁怎么办好

    左下腹一直隐痛想放屁可能由肠道功能紊乱、菌群失调、炎症性疾病等引起,不同原因有不同处理方式,儿童、老年人、女性有各自特殊注意事项,需根据具体情况调整生活方式、就医检查及针对性治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)肠道功能紊乱 原因:多种因素可引起,比如精神紧张、焦虑、压力大等情绪因素,或者饮食不规律、过度食用辛辣、油腻、刺激性食物等。不同年龄段人群均可发生,年轻人可能因生活节奏快、压力大等常见此情况;老年人可能因胃肠蠕动功能本身减退等因素诱发。 处理:首先要调整生活方式,保持心情舒畅,可通过适当运动如散步等缓解压力;饮食上要规律,多吃易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用易产气及刺激性食物。 (二)肠道菌群失调 原因:长期使用抗生素、年龄增长导致肠道菌群自然变化等都可能引起。各个年龄段都可能出现,老年人肠道菌群调节能力弱,更易发生;长期服用抗生素的人群也较易出现菌群失调。 处理:可适当补充益生菌,如含有双歧杆菌、乳酸菌等的制剂,但需在医生指导下选择合适的益生菌产品,同时尽量避免不必要的抗生素使用。 (三)肠道炎症性疾病 原因:如结肠炎等,可能与免疫因素、感染等有关。不同年龄均可发病,年轻人可能因免疫功能波动等引发,老年人可能与慢性炎症等因素相关。 处理:需要进一步就医检查,如进行大便常规、肠镜等检查明确诊断,若确诊为肠道炎症性疾病则需根据具体病情进行相应治疗,可能涉及抗炎等治疗措施,但具体治疗需遵医嘱。 (四)其他原因 原因:如输尿管结石等泌尿系统疾病也可能放射至左下腹引起隐痛并伴有想放屁的感觉,女性还需考虑妇科疾病如附件炎等。不同年龄人群病因不同,年轻女性附件炎相对常见;泌尿系统结石各年龄段均可发生。 处理:若怀疑是泌尿系统结石或妇科疾病等情况,需及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、妇科检查等以明确病因并进行针对性治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童左下腹隐痛想放屁时,要留意是否有饮食不当情况,比如是否食用了不易消化或刺激性食物。要观察儿童的精神状态、大便情况等。由于儿童表达能力有限,家长需密切关注其症状变化,若症状持续不缓解或伴有呕吐、发热等其他异常表现,应及时就医,避免延误病情。 (二)老年人 注意事项:老年人身体机能减退,出现左下腹一直隐痛想放屁情况时,要考虑多种慢性疾病的可能,如肠道慢性炎症、肠道肿瘤等。要注意观察是否有体重下降、大便性状改变等情况,因为老年人患肠道肿瘤等疾病的风险相对较高。应及时到医院进行全面检查,包括肠镜等检查,以便早期发现问题并进行处理。 (三)女性 注意事项:女性左下腹隐痛想放屁时,要特别关注妇科方面的因素,如附件炎、盆腔炎等。在月经周期等特殊时期,症状可能会有变化。要注意个人卫生,若伴有月经异常、白带异常等情况,更要及时就医,进行妇科相关检查,以明确是否存在妇科疾病并进行相应治疗。

    2025-11-18 14:03:59
  • 反流性食管炎怎么才能彻底治好

    反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗及定期随访来应对。生活方式调整包括体重管理、调整饮食习惯;药物治疗有质子泵抑制剂和H受体拮抗剂;手术可选腹腔镜下胃底折叠术;需定期随访监测病情。 一、生活方式调整 1.体重管理:对于超重或肥胖的反流性食管炎患者,减轻体重可有效降低腹内压,减少反流。研究表明,体重减轻5%-10%可显著改善症状。不同年龄段的人群减重目标不同,一般成人将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2较为适宜。儿童则需在医生指导下,根据生长发育情况合理调整体重,避免因过度节食影响正常生长。 2.饮食习惯 进食频率与量:少食多餐,避免过饱。每餐不宜吃得过撑,可将每日3餐分为5-6餐。对于老年人,消化功能相对较弱,更要注意细嚼慢咽,减轻胃肠负担。儿童则要规律进食,避免暴饮暴食,培养良好的饮食习惯。 食物选择:避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物。例如,辣椒会刺激食管黏膜,加重炎症;高脂肪食物不易消化,会延缓胃排空,增加反流风险。不同年龄人群的食物选择需结合其生理特点,儿童应避免食用刺激性强的成人化食物。 进食时间:睡前3小时不宜进食,防止夜间平卧时胃酸反流。老年人和儿童也应遵循这一原则,老年人夜间睡眠时胃肠蠕动减慢,更易发生反流;儿童睡前进食可能影响睡眠质量并增加反流机会。 二、药物治疗 1.质子泵抑制剂(PPI):通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的常用药物。如埃索美拉唑等,可有效缓解烧心、反酸等症状。但长期使用需注意可能出现的不良反应,如胃肠道功能紊乱、维生素B缺乏等。对于儿童,需严格掌握适应证,谨慎使用,应在医生评估后根据病情权衡利弊使用。 2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合,减少胃酸分泌。其抑酸作用较PPI弱,适用于轻至中度反流性食管炎患者。老年人使用时需注意药物对肝肾功能的影响,应定期监测肝肾功能指标。 三、手术治疗 1.腹腔镜下胃底折叠术:对于内科治疗无效或有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗。该手术通过将胃底折叠包裹食管下段,增强食管下括约肌压力,防止反流。但手术有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者病情后决定是否手术。对于特殊人群,如老年人,需充分考虑其心肺功能等全身状况,评估手术风险;儿童一般不首先考虑手术治疗,除非病情极为严重且其他治疗无效。 四、定期随访 反流性食管炎患者需定期进行胃镜等检查,监测病情变化。一般建议治疗后1-2个月复查胃镜,了解食管黏膜愈合情况。不同年龄人群的随访频率可能有所不同,儿童需在医生指导下根据病情恢复情况合理安排随访时间,老年人则需关注食管黏膜的长期变化以及是否出现新的并发症。通过定期随访,可及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。

    2025-11-18 14:03:13
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