于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 有哪些是胃动力药及消化酶

    胃动力药分多巴胺受体拮抗剂如多潘立酮阻断受体增胃蠕动等用于消化不良等且孕妇及肝功能不全者需谨慎和5-羟色胺4受体激动剂如莫沙必利激动受体促胃肠运动用于功能性消化不良相关症状老年人需关注影响及不良反应;消化酶常见含胰酶成分的如复方消化酶胶囊补充胰酶助食物消化适用于胰腺疾病或酶缺乏引起的消化不良儿童需遵医嘱调整剂量和含胃蛋白酶等成分的如胃蛋白酶合剂分解蛋白质助消化老年人需关注基础疾病影响遵医嘱。 一、胃动力药 胃动力药是能增强胃肠道推进性运动的药物,主要分为以下几类: 1.多巴胺受体拮抗剂:如多潘立酮,通过阻断多巴胺受体,增强胃蠕动和食管下端括约肌张力,促进胃排空,主要用于缓解消化不良、腹胀、嗳气等症状,需注意孕妇及肝功能不全者需谨慎使用。 2.5-羟色胺4(5-HT)受体激动剂:如莫沙必利,可激动胃肠道5-HT受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠道运动,适用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等症状者,老年人使用时需关注药物对胃肠道运动的影响及可能的不良反应。 二、消化酶 消化酶是参与消化过程的酶的总称,常见制剂包括: 1.含胰酶成分的制剂:如复方消化酶胶囊,含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等,能补充胰酶,帮助分解蛋白质、碳水化合物、脂肪,促进食物消化吸收,适用于因胰腺疾病或消化酶缺乏引起的消化不良等情况,儿童使用需在医生指导下,根据年龄和病情调整剂量,避免随意使用影响正常消化功能发育。 2.含胃蛋白酶等成分的制剂:如胃蛋白酶合剂,含胃蛋白酶等,能在酸性条件下分解蛋白质,有助于蛋白质的消化,老年人因消化功能减退可能需要适当关注消化酶补充情况,但使用时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响,遵循医生建议。

    2025-10-16 11:15:40
  • 肠胀气怎么治疗

    要缓解肠胀气,可从调整饮食、适当运动、药物治疗和就医检查入手。调整饮食需减少产气食物摄入、少量多餐;适当运动可通过散步、腹部按摩促进胃肠蠕动;药物可选用西甲硅油但低龄儿童需谨慎;婴幼儿持续肠胀气伴拒食等或老年人持续不缓解伴腹痛等需及时就医排查器质性病变。 少量多餐:采用少量多餐的进食方式,可减轻胃肠道消化负担,有助于肠道更好地消化吸收,缓解肠胀气。对于儿童,因其胃容量小,更适合少量多次进食;老年人胃肠功能减退,少量多餐也利于消化。 适当运动 散步:饭后适当散步能促进胃肠蠕动,帮助气体排出。不同年龄段运动强度有别,儿童散步时间不宜过长,以舒适为宜;成年人可每次散步15-30分钟左右;老年人散步要注意安全,速度适中。例如,研究发现,每天坚持适量散步的人群肠胀气发生率低于长期久坐不动者。 腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部,可促进肠道蠕动,缓解胀气。儿童按摩时力度要轻柔,按照肠道蠕动方向进行;成年人按摩力度可稍适中;老年人若有腹部疾病等情况,需在医生指导下进行按摩。有临床观察表明,正确的腹部按摩能改善部分人群的肠胀气症状。 药物治疗 西甲硅油:可用于缓解因胃肠道内气体积聚引起的腹胀等不适。但低龄儿童使用需谨慎,应在医生评估后决定是否使用。其作用机制是改变气泡表面张力,使气泡融合,从而促进气体排出。 就医检查 针对特殊人群:如果是婴幼儿出现持续肠胀气且伴有拒食、呕吐、精神差等情况,或者老年人肠胀气持续不缓解并伴有腹痛、体重下降等症状,需及时就医,排查是否存在肠梗阻、肠道肿瘤等器质性病变。因为婴幼儿自身表述能力差,病情变化快,而老年人多种疾病可能相互影响,需通过就医检查明确病因进行针对性治疗。

    2025-10-16 11:11:35
  • 拉肚子时能打疫苗吗

    拉肚子时一般不建议打疫苗,因为拉肚子时身体应激、免疫功能受影响,接种疫苗会影响效果、增不良反应风险,儿童、成年人及有基础病史人群拉肚子时均有不同特殊情况,一般都需待拉肚子病情好转、身体恢复稳定后经评估再决定是否接种。 当人体处于拉肚子状态时,往往意味着身体处于一种相对应激、免疫功能可能受到一定影响的状况。疫苗是通过刺激人体免疫系统产生免疫反应来发挥预防疾病作用的。而拉肚子时,身体的免疫状态不稳定,此时接种疫苗可能会影响疫苗免疫效果的正常产生,还可能增加疫苗不良反应发生的风险,比如可能使发热、乏力等疫苗常见不良反应的程度加重,或者导致原本拉肚子的症状进一步加重等情况。 不同人群的特殊情况及建议 儿童:儿童消化系统发育尚不完善,拉肚子相对更常见。儿童拉肚子时打疫苗,除了上述可能影响疫苗效果和增加不良反应风险外,由于儿童本身身体机能较脆弱,还可能因疫苗反应干扰对儿童拉肚子本身病情观察,不利于准确判断病情和进行针对性处理。所以儿童拉肚子时一般不建议接种疫苗,需等拉肚子病情好转、身体恢复相对稳定状态后再考虑接种。 成年人:成年人拉肚子时打疫苗也存在类似问题,虽然成年人免疫系统相对成熟,但拉肚子时身体内环境处于紊乱状态,接种疫苗后可能出现免疫反应异常等情况。一般建议成年人先积极治疗拉肚子,待腹泻症状缓解、身体恢复较好时再去接种疫苗。 有基础病史人群:如果本身有胃肠道相关基础病史的人群,如炎症性肠病患者等出现拉肚子情况,此时打疫苗风险更高。因为这类人群本身胃肠道处于异常病理状态,接种疫苗后发生不良反应的可能性及对身体的影响都需要谨慎考量,更应先将拉肚子病情控制稳定,在医生评估后再决定是否接种疫苗。

    2025-10-16 11:10:27
  • 奥美拉唑胶囊的功效

    奥美拉唑可治疗消化性溃疡促进愈合、治疗胃食管反流病减轻症状、作为四联疗法成分助根除幽门螺杆菌,老年患者需关注肾功能调整用药,妊娠期女性用药需医生评估利弊,儿童患者非必要不轻易使用且要考量风险收益比。 一、治疗消化性溃疡 奥美拉唑通过特异性抑制胃壁细胞质子泵,阻断胃酸分泌的最后步骤,显著降低胃酸酸度,临床大量随机对照试验证实其能有效促进胃溃疡和十二指肠溃疡愈合,如多项研究显示使用奥美拉唑后溃疡愈合率较对照组显著提高。 二、治疗胃食管反流病 对于胃食管反流病患者,奥美拉唑可抑制胃酸分泌,减轻胃酸反流引发的烧心、反酸等症状。相关流行病学研究表明,使用奥美拉唑能有效改善患者反流相关症状,提升生活质量,其通过降低胃内酸度,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解不适。 三、根除幽门螺杆菌感染 奥美拉唑常作为四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)中的质子泵抑制剂成分,配合抗生素等药物使用。循证医学证据显示,奥美拉唑通过抑制胃酸分泌营造低酸环境,增强抗生素的杀菌效果,有助于提高幽门螺杆菌的根除率。 四、特殊人群注意事项 老年患者:需关注肾功能状况,因奥美拉唑部分经肾脏代谢,肾功能不全者使用时需依据具体肾功能指标评估,谨慎调整用药方案,避免药物蓄积引发不良反应。 妊娠期女性:属特殊人群,使用奥美拉唑需经医生严格评估利弊,目前关于妊娠期用药的安全性证据有限,应权衡药物对母体和胎儿的潜在影响后谨慎决策。 儿童患者:严格遵循儿科用药原则,非必要不轻易使用,优先考虑非药物干预措施改善相关症状,因儿童对药物的代谢及耐受性与成人不同,需充分考量药物风险与收益比后再行评估是否使用奥美拉唑。

    2025-10-16 11:06:48
  • 吃减肥药拉肚子是怎么回事

    部分减肥药含刺激肠道蠕动成分致腹泻且长期用可破坏肠道正常菌群平衡及屏障功能,肠道敏感人群服用易腹泻如肠易激综合征者,非法添加强泻剂成分的减肥药也直接引发腹泻,儿童严禁用减肥药,孕妇应避免用以防引发宫缩危及胎儿,有肠道基础疾病人群应避免用减肥药且已服出现腹泻需及时就医。 一、药物成分作用机制 部分减肥药含有刺激肠道蠕动的成分,如番泻叶、酚酞等泻药成分,这类成分通过刺激肠道神经末梢,加快肠道蠕动速度,使粪便更快通过肠道,从而达到减轻体重的效果,但也会导致肠道水分吸收不充分,引发腹泻。相关研究显示,长期使用含此类刺激性泻药成分的减肥药,可破坏肠道正常菌群平衡及肠道屏障功能。 二、个体差异因素 不同个体对药物的反应存在差异,肠道敏感人群服用减肥药后更易出现腹泻症状。例如本身患有肠易激综合征的人群,其肠道对刺激较为敏感,服用减肥药后肠道蠕动加快的反应更为明显,进而表现为腹泻。 三、药物成分不正规情况 一些非法添加成分的减肥药,其中含有的强泻剂成分未经过严格审批,会直接引发腹泻。这类药物缺乏安全性保障,其含有的不明成分可能对肠道造成严重损害。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童身体处于发育阶段,肠道功能脆弱,服用减肥药导致的腹泻可能影响营养吸收及正常生长发育,因此严禁儿童使用减肥药。 孕妇:孕妇服用减肥药出现腹泻时,可能因肠道蠕动异常引发宫缩等风险,危及胎儿健康,故孕妇应避免使用减肥药。 有肠道基础疾病人群:患有肠道溃疡、炎症性肠病等基础疾病的人群,腹泻会进一步加重肠道损伤,此类人群应避免使用减肥药,若已服用出现腹泻需及时就医。

    2025-10-16 11:01:01
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