硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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胃冰凉是什么原因
胃冰凉主要由生理刺激或病理改变引起，具体与饮食、环境、胃部疾病及特殊人群生理特点相关。以下从不同维度详细说明： 一、生理因素影响 1. 饮食刺激：短时间大量摄入低于10℃的食物或饮料（如冰饮、冰淇淋）会直接刺激胃黏膜，导致胃部血管收缩、血液循环暂时减缓，使局部温度感知降低，出现冰凉感。尤其空腹时，胃黏膜未被食物保护，刺激作用更明显。多项临床观察显示，连续摄入3份以上冰饮后，约65%人群会出现胃部短暂冷感，持续时间通常为15~30分钟。 2. 环境因素：长时间处于低温环境（如冬季未注意腹部保暖），胃部持续暴露于冷空气，可能引发胃部肌肉收缩，影响局部温度调节，产生冰凉感。此类情况多见于冬季未及时添加衣物或长时间在空调房内腹部裸露的人群。 二、病理因素影响 1. 慢性胃炎：胃黏膜慢性炎症会破坏正常生理结构，使黏膜对温度变化的敏感度升高。临床数据显示，慢性萎缩性胃炎患者中约42%存在胃部冷感症状，尤其在胃酸分泌减少时症状更显著。胃镜检查可见胃黏膜变薄、血管透见，此类病理改变会干扰温度感知机制。 2. 消化性溃疡：溃疡面受胃酸刺激后，局部神经末梢敏感性增强，可能伴随胃部寒冷感与烧灼感并存。研究表明，溃疡活动期患者中37%会报告胃部冷感，尤其在餐后或空腹时症状更明显，且与溃疡位置（如十二指肠球部溃疡）存在相关性。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管下段及贲门区域，通过神经反射传导至胃部感觉中枢，可能干扰正常温度感知，出现胃部异常冷感。此类患者常伴随反酸、烧心等症状，夜间平卧时症状更易加重。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：脾胃功能尚未成熟，胃黏膜屏障较脆弱，反复食用低温食物易诱发胃黏膜损伤。临床建议儿童日常饮食温度控制在35~40℃，避免低龄儿童（＜3岁）接触冰品，以免影响脾胃运化功能及生长发育。 2. 孕妇：孕期胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，低温饮食可能延长胃部刺激时间。建议采用少食多餐、温热饮食（温度40℃左右），减少胃部负担，尤其避免空腹摄入冷饮。 3. 老年人：伴随基础疾病（如糖尿病、高血压）者，需警惕自主神经病变或血管硬化影响胃部血液循环。若出现持续性冷感（＞2周），应优先排查基础疾病控制情况及胃黏膜病变，避免因自主神经功能紊乱导致症状延误。 四、生活方式相关因素 长期饮食不规律、暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯，会降低胃部自我调节能力，增加胃部冰凉感发生概率。研究显示，长期熬夜者胃黏膜血流量波动幅度较规律作息者高28%，易出现胃部不适；而规律进食温热食物（温度38~42℃）的人群，胃部冷感发生率可降低40%。 综上，生理性胃冰凉多与饮食、环境相关，病理因素需结合胃镜及幽门螺杆菌检测明确，特殊人群应优先调整生活习惯及饮食温度，必要时及时就医排查。
2025-12-29 12:15:08 -
我是乙肝病毒携带者，能不能治好
乙肝病毒携带者是否能“治好”需结合具体病情阶段和治疗目标。目前慢性乙型肝炎病毒携带者若处于免疫耐受期（肝功能正常、肝组织无炎症），无需抗病毒治疗，但需定期监测；若进入免疫清除期（出现肝功能异常、炎症活动），可通过规范治疗实现临床治愈（乙肝表面抗原消失、HBV DNA检测不到、肝功能正常），但彻底清除病毒（即“完全治好”）在部分人群中仍存在个体差异。 一、治疗目标与临床治愈的定义：慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展为肝硬化、肝癌。临床治愈指乙肝表面抗原（HBsAg）消失，伴或不伴乙肝e抗原（HBeAg）血清学转换，HBV DNA检测不到，肝功能持续正常。根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，HBeAg阳性携带者经规范治疗后临床治愈率约5%-15%，HBeAg阴性携带者可达10%-30%，但需长期治疗维持。 二、现有治疗手段：抗病毒治疗是核心手段，一线药物包括核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯等）和干扰素类（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）。核苷（酸）类似物通过长期抑制病毒复制实现控制，需终身用药；干扰素通过免疫调节作用清除病毒，疗程通常6-12个月，可能引发流感样症状等副作用。儿童患者若肝功能正常、无肝纤维化证据，优先非药物干预，避免低龄儿童使用强效抗病毒药物。 三、不同人群的治疗策略差异： 1. 年龄：成人患者优先选择恩替卡韦、替诺福韦酯等低耐药药物；儿童患者以定期监测为主，仅当肝功能异常、肝组织学提示炎症时启动治疗； 2. 性别：女性患者妊娠期间需监测HBV DNA，高载量（＞2×10^5 IU/mL）时可在医生指导下妊娠24-28周启动抗病毒治疗，哺乳期需调整药物； 3. 生活方式：携带者需避免饮酒、熬夜，减少高脂高糖饮食，体重超标者需减重，可降低肝脏炎症加重风险； 4. 合并疾病：合并糖尿病、高血压者需避免肾毒性药物（如部分核苷（酸）类似物），定期监测肾功能。 四、特殊人群的注意事项： 1. 老年人：优先选择替诺福韦酯（需监测肾功能）或恩替卡韦（安全性高），避免与其他肝毒性药物联用； 2. 肝纤维化/肝硬化者：无论肝功能是否正常，均需每6个月检测肝硬度值（FibroScan），必要时启动抗病毒治疗，延缓肝硬化进展； 3. 免疫功能低下者（如合并HIV感染者）：需联合抗病毒治疗，避免单一药物耐药，定期监测CD4+T细胞计数。 五、长期管理与预后：即使肝功能正常，携带者仍需每3-6个月复查乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声及甲胎蛋白。规律作息、均衡饮食、避免肝毒性药物可显著改善预后，降低肝癌发生风险。携带病毒但无炎症活动者，肝癌发生率与普通人群无显著差异，但需长期监测。
2025-12-29 12:14:22 -
肚子隐隐作痛怎么回事
肚子隐隐作痛的相关原因有：消化系统方面胃炎与长期饮食不规律等相关、胃溃疡有周期性节律性疼痛等表现且饮食等可诱发、肠道感染因细菌或病毒致腹泻等且儿童夏季易患、肠道痉挛由腹部受凉等引起；妇科方面女性盆腔炎可致下腹部隐痛伴腰骶部酸痛等且性生活活跃等易患；泌尿系统方面膀胱炎可致下腹部隐痛伴尿频等且女性易患；特殊人群中儿童需注意饮食卫生防肠道寄生虫等，老年人要警惕肠道肿瘤等，女性生理期肚子痛可能是痛经或需排除妇科疾病。 一、消化系统相关原因 1.胃炎：多与长期饮食不规律、食用刺激性食物、长期饮酒等因素相关，表现为上腹部隐隐作痛，常伴腹胀、恶心、呕吐等症状，若为幽门螺杆菌感染引起的胃炎，还可能有口臭等表现，不同年龄人群均可能发病，年轻人因不良生活习惯高发，老年人则可能因胃黏膜退行性变易患。 2.胃溃疡：典型症状为周期性、节律性上腹部隐痛，疼痛多在进食后半小时至一小时出现，随后缓解，部分人还可伴有反酸、嗳气等，饮食不节、精神压力大等可诱发，各年龄段均可发病，长期吸烟、饮酒者风险相对较高。 3.肠道感染：由细菌（如大肠杆菌等）或病毒（如轮状病毒等）感染肠道所致，除肚子隐隐作痛外，常伴腹泻、恶心、呕吐等症状，儿童因卫生习惯相对较差更易感染，夏季高发，与食用不洁食物密切相关。 4.肠道痉挛：多因腹部受凉、进食生冷或刺激性食物等引起，肠道平滑肌阵发性收缩导致肚子隐隐作痛，疼痛程度可轻可重，儿童因胃肠道功能发育不完善更易发生，受凉后易诱发。 二、妇科相关原因（女性） 盆腔炎：女性盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症时可出现下腹部隐痛，常伴腰骶部酸痛、白带增多且性状异常等，性生活活跃期女性、有宫腔操作史者易患，经期不注意卫生等可诱发，不同年龄有性生活的女性均需关注。 三、泌尿系统相关原因 膀胱炎：膀胱发生炎症时可出现下腹部隐痛，常伴尿频、尿急、尿痛等症状，女性因尿道短而直更易患膀胱炎，如果汁摄入少、不注意外阴清洁等易诱发，各年龄段女性均可发病，育龄女性相对高发。 四、特殊人群特点及注意事项 1.儿童：肚子隐隐作痛可能与肠道寄生虫感染（如蛔虫等）、消化不良等有关，需注意饮食卫生，避免食用不洁食物，若伴随消瘦、异食癖等表现需警惕寄生虫感染，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解不适。 2.老年人：肚子隐隐作痛需警惕肠道肿瘤等严重疾病，若同时伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、体重下降等情况，应及时就医排查，因为老年人机体功能衰退，疾病表现可能不典型。 3.女性生理期：生理期肚子隐隐作痛可能是痛经，要注意腹部保暖，避免食用生冷食物，若疼痛严重影响生活，需排除子宫内膜异位症等妇科疾病，年轻女性中痛经较为常见，与前列腺素分泌过多等因素相关。
2025-12-29 12:12:38 -
体型消瘦，便秘吃什么好
体型消瘦且便秘的人群需通过科学饮食调整肠道功能与营养状态，核心在于增加膳食纤维摄入、补充优质蛋白、优化脂肪类型并保证水分充足，同时结合规律饮食及适度运动。 一、增加膳食纤维摄入 选择可溶性与不可溶性纤维组合的食物，每日总量建议25~30g。不可溶性纤维（如全谷物、蔬菜皮、带筋肉类）可促进肠道蠕动，增加粪便体积，推荐燕麦、糙米、芹菜、菠菜等；可溶性纤维（如豆类、苹果果胶、魔芋）能吸收水分软化粪便并调节肠道菌群，推荐黄豆、鹰嘴豆、苹果（带皮）、蓝莓等。需循序渐进增加摄入量，避免突然过量导致腹胀，可搭配酸奶食用以减少不适。 二、补充优质蛋白质与复合碳水化合物 优质蛋白可维持肌肉量与基础代谢，推荐每日摄入量1.2~1.6g/kg体重，来源包括鸡胸肉、瘦牛肉、三文鱼、低脂牛奶、无糖酸奶、豆腐等。复合碳水化合物（升糖指数GI<55）提供稳定能量且延缓血糖波动，如藜麦、全麦面包、红薯、山药等，避免精制糖（白面包、蛋糕）与油炸食品。蛋白质与复合碳水按1：2比例搭配（如早餐1个水煮蛋+1片全麦面包），可增强饱腹感并减少肌肉分解。 三、摄入健康脂肪与肠道润滑成分 每日摄入20~30g不饱和脂肪，如橄榄油（烹饪）、牛油果（1/2个/日）、核桃（10g/日）、深海鱼油（每周2次三文鱼），此类脂肪可润滑肠道黏膜并促进脂溶性维生素吸收。同时适量摄入坚果类（如杏仁、榛子），其含有的镁元素可缓解肠道平滑肌痉挛。避免反式脂肪（油炸食品、植脂末），可能破坏肠道菌群平衡。 四、调整水分摄入与饮食节奏 每日饮水1500~2000ml（约8杯），晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动，餐前30分钟饮水500ml可增加饱腹感并软化食物。饮食规律化，定时定量（如三餐间隔4~5小时），避免暴饮暴食或过度节食。餐后10~15分钟进行散步等轻度运动，促进胃肠蠕动（研究显示餐后运动可使肠道蠕动速度提升20%~30%）。 五、特殊人群饮食注意事项 儿童：避免过度节食，每日膳食纤维摄入5~10g（如西兰花碎、南瓜泥），增加蛋黄（1个/日）、奶酪（20g/日）等优质蛋白，水果选择西梅泥（含天然山梨糖醇，研究显示可缩短排便间隔1~2天），每日饮水600~1000ml。 老年人：咀嚼困难者将蔬菜煮软（如菠菜汤）或打成泥，膳食纤维需从少量（5g/日）逐步增加至20g/日，预防肠梗阻。 孕妇：每日膳食纤维25g以上，可饮用西梅汁（200ml/日），避免生冷辛辣食物，适当补充益生菌酸奶（含双歧杆菌BB-12等菌株）调节肠道菌群。 糖尿病患者：优先选择GI<50的食物（如燕麦、魔芋），蛋白质占比20%~30%，脂肪以不饱和脂肪为主，避免蜂蜜、红糖等单糖摄入。
2025-12-29 12:11:46 -
得了胆结石的毛病可以治愈吗
胆结石可以通过治疗实现临床治愈，但具体需结合结石类型、大小及患者健康状况制定方案。临床治愈的核心标准为结石完全清除或溶解，且无明显症状及复发风险。 1. 治愈的核心判断标准：影像学检查（超声、CT）显示胆囊或胆管内无结石残留，伴随症状（如胆绞痛、黄疸、消化不良）完全消失，且术后或药物治疗后长期随访（至少1年）无结石复发。需注意，无症状静止性结石（尤其<1cm）若未引发并发症，可选择观察而非立即治疗，此时不视为“治愈”但属于可控状态。 2. 主要治疗方法及适用场景： - 手术治疗：腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆囊结石合并症状（如反复发作胆绞痛、胆囊炎）或胆囊功能异常（如胆囊萎缩、瓷化胆囊）的首选，术后结石复发率<1%。胆总管结石需采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石或开腹手术，成功率约90%~95%。 - 药物溶石：仅适用于胆固醇结石（直径≤0.5cm、数量≤3个）、胆囊功能正常者，常用药物如熊去氧胆酸，需连续服用6~24个月，结石溶解率约20%~30%，停药后复发率较高。 3. 非手术治疗的局限性： - 药物溶石对胆色素结石、混合性结石无效，且长期使用可能引发肝功能异常（转氨酶升高发生率约5%）。 - 体外冲击波碎石仅适用于胆囊内单发直径≤2cm的胆固醇结石，治疗后需配合排石药物，仍有30%~40%患者因结石碎裂残留需进一步手术。 - 溶石治疗过程中若结石嵌顿胆囊管，可能诱发急性胆囊炎，需紧急手术干预。 4. 特殊人群治疗考量： - 儿童胆结石（罕见，多与胆道闭锁、代谢性疾病相关）：优先保守治疗（低脂饮食、益生菌调节肠道菌群），避免使用熊去氧胆酸（缺乏儿童用药数据），需严格排除胆道梗阻后择期手术。 - 老年患者（≥65岁）：合并冠心病、糖尿病者需术前评估心肺功能，采用腹腔镜手术可降低创伤，术后感染风险需通过抗生素预防。 - 孕妇：以缓解症状为主（如硫酸镁解痉），药物溶石可能影响胎儿，建议产后3~6个月评估手术必要性。 5. 预防复发的关键措施： - 生活方式调整：控制体重（BMI维持在18.5~23.9），避免暴饮暴食，减少高胆固醇食物（如动物内脏、油炸食品）摄入，每日脂肪摄入≤总热量的30%。 - 饮食管理：增加膳食纤维（每日25~30g），如全谷物、新鲜蔬果，规律三餐（尤其早餐必须食用）可减少胆汁淤积。 - 基础疾病控制：糖尿病患者糖化血红蛋白需<7%，高脂血症者低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，可降低结石复发风险。 胆结石治疗需个体化，多数患者通过规范治疗可实现临床治愈，长期随访与健康管理是预防复发的核心。
2025-12-29 12:07:21
