硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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左下腹痛是怎么回事
左下腹痛可由多种原因引发,肠道相关的有与免疫异常等多因素相关且病情迁延反复发作的溃疡性结肠炎、由饮食因素或情绪紧张诱发的结肠痉挛、有不洁饮食史可能伴消化不良等表现的肠道寄生虫感染;泌尿系统的左侧输尿管结石可致左下腹部剧烈绞痛并放射伴血尿;女性妇科的附件炎有性生活史等情况致左下腹部隐痛等伴白带异常,宫外孕有停经史者突发撕裂样疼痛伴阴道不规则流血;其他因素有儿童上呼吸道感染后引发的肠系膜淋巴结炎伴发热等,有腹壁外伤史等的腹壁疾病,老年需排查的肠道肿瘤伴大便习惯改变等,且不同年龄性别及病史对左下腹痛的鉴别诊断有重要影响。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,溃疡性结肠炎多与免疫异常相关,患者除左下腹痛外,常伴有腹泻,大便可为黏液脓血便,病情迁延,可反复发作,其发病与遗传、环境等多因素有关,肠道黏膜存在炎症、溃疡等病理改变。 2.结肠痉挛:饮食因素(如进食过多生冷、刺激性食物)、情绪紧张等可诱发结肠痉挛,导致左下腹部阵发性疼痛,疼痛程度不一,可自行缓解或经调整饮食、舒缓情绪后改善。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫等感染,若蛔虫窜至结肠部位,可引起左下腹痛,多有不洁饮食史,可能伴有消化不良、消瘦等表现,通过粪便检查可发现寄生虫卵等相关证据。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部及大腿内侧,常伴有血尿,是由于结石梗阻输尿管,导致输尿管平滑肌痉挛及尿液引流不畅所致,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石影像。 三、妇科相关疾病(女性) 1.附件炎:常见于有性生活史、不注意外阴卫生等情况的女性,因病原体感染输卵管、卵巢等附件部位,引起左下腹部隐痛或坠胀样疼痛,可伴有白带增多、异味等表现,妇科检查可发现附件区有压痛等异常。 2.宫外孕:有停经史的女性,若发生左侧输卵管宫外孕,可突发左下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血,是由于胚胎在输卵管内着床发育,导致输卵管破裂出血引起,通过血HCG检测、超声检查等可辅助诊断。 四、其他因素 1.小儿肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常在上呼吸道感染后发生,因肠系膜淋巴结发炎肿大导致左下腹痛,多伴有发热、恶心、呕吐等症状,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。 2.腹壁疾病:如左侧腹壁肌肉拉伤、蜂窝织炎等,也可引起左下腹部疼痛,有明确的腹壁外伤史或局部红肿热痛等表现,通过体格检查可初步判断。 3.老年人需警惕肠道肿瘤:老年患者左下腹痛还需排查肠道肿瘤,如结肠癌等,可能伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状,通过结肠镜等检查可明确诊断。 不同年龄、性别及病史情况对左下腹痛的鉴别诊断有重要影响,例如儿童肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染相关,女性孕期出现左下腹痛需警惕产科相关情况,有肠道疾病既往史者复发左下腹痛时需考虑原发病复发可能等。
2025-11-18 14:02:28 -
每天早起拉肚子是怎么回事就拉一次
每天早起拉肚子一次可能由肠道功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等原因引起,可能与年龄、生活方式、病史等有关,可通过调整生活方式、缓解情绪压力来改善,若持续时间长或伴其他症状需及时就医检查。 一、可能的原因 (一)肠道功能紊乱 1.年龄因素:各个年龄段都可能发生,年轻人可能因生活节奏快、压力大等导致,比如学生备考期间、上班族工作压力大时易出现。儿童可能与饮食不规律、腹部受凉等有关。 2.生活方式影响:长期熬夜、饮食不规律(如经常吃夜宵、暴饮暴食等)会打乱肠道正常的生物钟和消化节律,从而引发每天早起拉肚子一次的情况。例如,长期熬夜会影响肠道蠕动的规律性,导致肠道功能失调。 3.病史相关:既往有肠道感染病史,在感染恢复后可能出现肠道功能紊乱的后遗症,表现为早起拉肚子。 (二)肠易激综合征 1.年龄与性别:多见于中青年,女性相对男性可能更易患病。 2.生活方式关联:压力过大、情绪紧张焦虑是常见诱因,比如面临重大生活事件(如家庭变故、工作挫折等)时,易引发肠易激综合征,出现早起拉肚子的症状。 3.病史影响:部分患者可能有过敏史等,过敏相关因素可能参与肠易激综合征的发病,进而导致早起拉肚子。 (三)慢性肠炎 1.年龄情况:各年龄段均可发生,长期吸烟者、有不良饮食习惯者更易患慢性肠炎。 2.生活方式因素:长期大量饮酒会刺激肠道黏膜,导致肠道炎症持续或反复发作,引起早起拉肚子。 3.病史背景:既往有肠道慢性炎症病史,如溃疡性结肠炎患者在病情不稳定时可能出现早起拉肚子的表现。 二、应对建议 (一)调整生活方式 1.规律作息:保证充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,儿童根据年龄不同有所差异,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。建立固定的作息时间,让肠道生物钟逐渐恢复正常节律。 2.合理饮食:定时进餐,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。多吃易消化的食物,如米粥、面条等。早餐可以选择温软的食物,避免生冷食物,如冰镇饮品等。对于儿童,要注意饮食的均衡和卫生,避免食用不新鲜的食物。 (二)缓解情绪压力 1.对于成年人:可以通过适当的运动来缓解压力,如散步、瑜伽等,每周至少进行3-5次运动,每次30分钟以上。也可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心,每天进行10-15分钟的冥想或深呼吸练习。 2.对于儿童:家长要营造轻松的家庭氛围,避免给儿童过大的学习和生活压力。可以通过讲故事、做游戏等方式帮助儿童缓解情绪,让儿童保持良好的心理状态。 (三)及时就医检查 如果早起拉肚子的情况持续时间较长(超过2周)或伴有其他症状,如腹痛、便血、体重下降等,应及时就医。医生可能会进行大便常规、肠镜等检查,以明确病因,进行针对性的治疗。例如,通过肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况,有助于诊断慢性肠炎、肠易激综合征等疾病。
2025-11-18 14:01:36 -
瘢痕性幽门梗阻的临床表现
瘢痕性幽门梗阻有症状表现、体征表现和全身表现。症状表现为呕吐(多餐后发生、量大、含宿食、无胆汁)、腹痛(初期上腹胀痛有节律,梗阻加重后转为持续胀痛或隐痛)、体重减轻(进食少且吸收障碍致体重渐降);体征表现为腹部可见胃型和蠕动波、触诊有饱满胃和振水音,营养状况差(皮肤干燥弹性差等);全身表现有水电解质紊乱(频繁呕吐致低钾低氯性碱中毒,出现相应症状)、贫血(面色苍白、头晕等)。 是瘢痕性幽门梗阻最突出的症状,多发生于餐后一段时间。呕吐量大,呕吐物含大量宿食,有酸臭味,不含胆汁。这是因为幽门梗阻导致胃内容物排出受阻,食物在胃内潴留时间过长,发酵后呕吐出来。不同年龄人群呕吐表现可能有差异,儿童患者可能因呕吐频繁影响营养摄入,导致生长发育受影响;成年患者呕吐后可能自觉症状有所缓解,但长期呕吐会导致水电解质紊乱等问题。 腹痛 初期可有上腹部胀痛,疼痛有节律性,与溃疡病的疼痛规律相似,多在进食后发作。随着梗阻加重,腹痛可转为持续性胀痛或隐痛。不同性别患者腹痛感受可能无明显差异,但女性在月经周期等特殊生理时期,可能因身体整体状态变化对腹痛的敏感度略有不同。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大的人群可能更容易出现腹痛症状加重的情况。有溃疡病史的患者,其腹痛表现可能更符合原有溃疡病的特点。 体重减轻 由于长期幽门梗阻,患者进食减少且营养物质吸收障碍,会出现体重逐渐下降。儿童患者体重减轻会影响身高、智力等方面的发育;成年患者体重减轻可能导致体力下降、免疫力降低等问题。 体征表现 腹部体征 可见胃型和蠕动波,这是由于胃扩张所致。触诊上腹部可摸到饱满的胃,有振水音,即当轻轻震动上腹部时,可听到胃内液体与气体混合的振水音。不同年龄人群腹部体征的明显程度可能不同,儿童腹部相对柔软,胃型和蠕动波可能不如成年患者明显,但振水音可能较易引出;成年患者胃型和蠕动波可能更易观察到。 营养状况 长期幽门梗阻患者多有营养不良的表现,如皮肤干燥、弹性差等。儿童患者营养不良会影响其正常的生长发育指标,如身高、体重低于同龄正常儿童;成年患者营养不良可能导致贫血、低蛋白血症等并发症,影响身体各器官的正常功能。 全身表现 水电解质紊乱 频繁呕吐可导致大量胃酸和钾离子丢失,引起低钾低氯性碱中毒。患者可出现四肢无力、手足抽搐、精神萎靡等症状。儿童患者对水电解质紊乱的耐受性较差,更易出现烦躁、嗜睡等神经系统症状;成年患者可能出现心律失常等心血管系统表现。长期的水电解质紊乱还会影响患者的整体健康状况,降低生活质量。 贫血 由于长期营养不良、慢性失血等原因,部分患者可出现贫血,表现为面色苍白、头晕等。不同性别患者贫血表现可能无本质区别,但女性可能因月经等生理性失血,在原有幽门梗阻基础上更容易加重贫血程度;儿童患者贫血会影响其身体的氧气供应,进而影响生长发育和学习能力等。
2025-11-18 14:00:13 -
一吃辣的就拉肚子是为什么
部分人群吃辣后拉肚子的原因包括肠道敏感,肠道敏感人群摄入辣椒后肠道平滑肌收缩频率和强度增加致内容物通过速度加快出现腹泻,不同年龄层、特殊时期女性易出现;有些人同时存在乳糖不耐受和对辣敏感情况,吃辣时会加重肠道不适致拉肚子,儿童、老年人、特殊时期女性易受影响;胃肠道疾病影响,如肠易激综合征患者肠道对刺激耐受性低,吃辣后诱发异常反应致腹泻,炎症性肠病患者吃辣后刺激炎症部位致炎症加重出现腹泻;不同个体对辣椒素代谢能力不同,代谢慢的人吃辣后辣椒素在体内停留时间长致肠道刺激持续存在易拉肚子,年轻人、老年人、女性因代谢等差异吃辣后更易腹泻。 一、肠道敏感 部分人群肠道较为敏感,辣椒中的辣椒素等成分会刺激肠道,引发肠道的过度蠕动,从而导致拉肚子。例如,有研究发现,肠道敏感人群摄入辣椒后,肠道平滑肌的收缩频率和强度会明显增加,使得肠道内容物通过速度加快,出现腹泻症状。不同年龄层都可能存在肠道敏感情况,年轻人若长期饮食不规律等可能导致肠道敏感,老年人肠道功能本身逐渐衰退,也易出现肠道敏感而在吃辣后拉肚子。女性在生理期等特殊时期,身体激素变化可能影响肠道状态,也更易因吃辣出现腹泻。 二、乳糖不耐受与吃辣关联 有些人可能同时存在乳糖不耐受和对辣敏感的情况,吃辣时辣椒素刺激肠道,再加上乳糖不耐受,会加重肠道的不适反应导致拉肚子。比如本身乳糖不耐受的人,喝了含乳糖的奶制品后吃辣,肠道不适会更明显。儿童处于生长发育阶段,肠道功能相对较弱,若本身有乳糖不耐受,吃辣后更易腹泻;老年人肠道功能衰退,乳糖代谢能力下降,也易因吃辣出现相关问题。女性在孕期等特殊时期,身体代谢等发生变化,可能出现类似情况。 三、胃肠道疾病影响 1.肠易激综合征:患有肠易激综合征的人,肠道对刺激的耐受性降低,吃辣后辣椒素会诱发肠道的异常反应,导致腹泻。肠易激综合征在各个年龄段都可能发生,年轻人可能因精神压力大等因素诱发,老年人肠道功能紊乱也可能引发。女性患肠易激综合征的比例可能与激素等因素有关,更容易在吃辣后出现腹泻症状。 2.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,肠道存在炎症病变,吃辣后辣椒素会刺激炎症部位,使肠道炎症加重,出现腹泻等症状。不同年龄都可能患病,儿童患炎症性肠病相对较少但也有报道,成年人及老年人都可能发病。女性在一些自身免疫相关因素影响下,患炎症性肠病的情况可能有一定特点,吃辣后腹泻症状可能更明显。 四、个体代谢差异 不同个体对辣椒素的代谢能力不同,代谢慢的人吃辣后,辣椒素在体内停留时间长,对肠道的刺激持续存在,更容易出现拉肚子的情况。年轻人新陈代谢相对较快,但也有个体差异;老年人新陈代谢减缓,对辣椒素的代谢能力下降,吃辣后更易腹泻。女性的激素水平等代谢相关因素与男性不同,可能导致对辣椒素的代谢和反应有差异,更易在吃辣后拉肚子。
2025-11-18 13:57:51 -
梗阻性便秘怎么办,如何快速解决
调整生活方式可通过增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息与运动来改善梗阻性便秘;医疗干预措施包括药物治疗(遵医嘱用促胃肠动力药)和清洁灌肠(严重梗阻性便秘时医生操作,不宜频繁用);特殊人群中儿童要合理添加辅食、养成良好排便习惯,老年人避免滥用泻药、注意运动安全,孕期女性谨慎用刺激性泻药,通过调整饮食等改善便秘。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物(如燕麦、糙米等)、蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,不同年龄、性别有差异,例如儿童可根据年龄适量摄入,婴儿以母乳或配方奶为主,随着年龄增长逐步添加富含纤维的食物;女性在孕期、哺乳期等特殊时期可能需要适当调整摄入量以保证肠道健康。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,晨起空腹喝一杯温水有助于刺激肠道蠕动。不同性别在水分需求上无本质差异,但男性若体力活动量大可能需更多水分;老年人因口渴感减退,需主动定时饮水,防止脱水影响肠道功能。 3.规律作息与运动:保持规律的作息时间,适当进行运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进肠道蠕动,每天坚持30分钟左右的中等强度运动较好。不同年龄人群运动方式和强度有别,儿童可多进行户外活动,如玩耍、跑步等;老年人运动要避免剧烈,选择较为温和的运动方式。 二、医疗干预措施 1.药物治疗:可使用一些促胃肠动力药,如莫沙必利等,能促进胃肠道蠕动。但需在医生指导下使用,不同人群用药有禁忌,例如孕妇、哺乳期女性使用需谨慎评估风险;有严重心脏病等基础疾病的患者使用时要考虑药物对心脏等器官的影响。 2.清洁灌肠:对于严重梗阻性便秘的患者,可在医生操作下进行清洁灌肠,通过注入温水等液体刺激肠道排便,但这是一种较为快速的临时解决方法,不宜频繁使用,以免破坏肠道正常菌群和肠道环境。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童梗阻性便秘多与饮食结构不合理等有关,要注意合理添加辅食,保证膳食纤维等摄入,避免长期食用精细加工食品。家长可帮助儿童养成良好的排便习惯,每天定时让儿童坐在马桶上尝试排便,时间不宜过长,一般5~10分钟,若没有便意也不要强迫,防止儿童对排便产生抵触情绪。 2.老年人:老年人由于胃肠功能减退等原因易出现梗阻性便秘,除了上述生活方式调整外,要特别注意避免自行滥用泻药,长期滥用泻药可能导致肠道依赖,加重便秘。老年人在进行运动时要注意安全,避免因运动导致跌倒等意外情况。 3.孕期女性:孕期女性出现梗阻性便秘要谨慎处理,避免使用刺激性强的泻药。可通过调整饮食结构,增加膳食纤维和水分摄入,适当进行轻度运动,如散步等。若便秘严重需就医,在医生评估下选择相对安全的治疗方法。
2025-11-18 13:57:03


