于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 生理性黄疸怎么处理

    生理性黄疸需观察皮肤黄染进展及用经皮胆红素检测仪监测胆红素水平,一般处理包括母乳喂养时频繁喂养、人工喂养保证足够液体量,接近光疗指征时考虑光照疗法,早产儿和低体重儿处理更需谨慎,要密切监测、加强喂养护理等确保新生儿健康降低不良影响。 监测指标:可以通过经皮胆红素检测仪监测胆红素水平,了解胆红素的变化情况。不同日龄的新生儿生理性黄疸有其正常的胆红素范围,如出生24小时内血清胆红素一般不超过102.6μmol/L(6mg/dl),24-48小时不超过153.9μmol/L(9mg/dl),48-72小时不超过205.2μmol/L(12mg/dl)等,但这只是大致参考范围,具体还需结合新生儿的胎龄、日龄、是否存在高危因素等综合判断。 生理性黄疸的一般处理措施 喂养方面 母乳喂养:对于母乳喂养的新生儿,应鼓励频繁喂养,一般每天喂养次数应不少于8-12次。充足的喂养可以促进新生儿的肠道蠕动,增加排便次数,从而有助于胆红素的排出。因为胎便中含有较多的胆红素,通过排便可以排出部分胆红素,降低体内胆红素水平。例如,研究表明,频繁母乳喂养的新生儿生理性黄疸程度相对较轻,黄疸消退时间可能更短。 人工喂养:选择合适的配方奶喂养时,要保证新生儿摄入足够的液体量,以维持正常的新陈代谢和排便。合理的液体摄入有助于胆红素通过尿液等途径排出体外。 光照疗法的辅助(若有需要):当新生儿生理性黄疸胆红素水平接近光疗指征时,可以考虑让新生儿进行适当的光照疗法。光照疗法是通过特定波长的光线照射,使体内的胆红素发生结构变化,转化为水溶性异构体,从而更容易通过胆汁和尿液排出体外。一般采用单面光或双面光照射,光照时需注意保护新生儿的眼睛和会阴部,避免强光直射损伤。例如,对于足月儿胆红素水平在171-205μmol/L(10-12mg/dl)左右,早产儿在205-256.5μmol/L(12-15mg/dl)左右时,可根据具体情况考虑光疗。 特殊人群的注意事项 早产儿:早产儿由于肝脏代谢功能更不完善,生理性黄疸的处理需要更加谨慎。早产儿的胆红素代谢能力较弱,发生生理性黄疸时胆红素水平的正常范围与足月儿不同,且更容易出现黄疸加重的情况。因此,对于早产儿的生理性黄疸,要更密切地监测胆红素水平,加强喂养护理,必要时更早地考虑光疗等干预措施。同时,要注意早产儿的体温调节,因为光照疗法可能会使早产儿体温升高,需要适当调节环境温度,保持早产儿体温在正常范围(36.5-37.5℃)。 低体重儿:低体重儿的生理功能更不成熟,在处理生理性黄疸时,喂养方面要确保充足的营养供给,由于低体重儿消化功能较弱,喂养时要注意少量多次,避免引起呕吐等情况。监测胆红素水平时要更加频繁,因为低体重儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对更高。 总之,生理性黄疸的处理主要围绕观察监测、合理喂养以及必要时的光照疗法等方面,根据新生儿的不同情况采取相应的措施,以确保新生儿的健康,降低黄疸可能带来的不良影响。

    2025-11-14 12:04:26
  • 胃息肉症状表现是什么

    胃息肉较小时常无明显症状,较大或有并发症时可有消化道症状(腹痛、腹胀、恶心呕吐)、出血相关症状(黑便、呕血)及其他表现(消瘦、贫血),不同年龄人群表现可能有差异,需重视相关症状及时就医。 消化道症状: 腹痛:部分患者可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适,疼痛程度一般较轻,没有明显的规律性。例如,有些患者可能感觉上腹部有隐隐的不适感,进食后可能会有加重或无明显变化。这是因为息肉刺激胃黏膜,或引起胃的蠕动功能紊乱等导致。对于不同年龄的人群,腹痛的表现可能类似,但儿童患者可能表述不清,更多表现为哭闹、食欲改变等。 腹胀:患者会感觉上腹部饱胀感,尤其是在进食后较为明显。这是由于息肉影响了胃的正常消化功能,食物排空减慢,导致胃内气体积聚等引起。比如,进食少量食物后就觉得肚子很胀,不想再进食。不同性别在腹胀表现上无明显差异,但长期不良生活方式(如久坐、缺乏运动等)可能会加重腹胀症状,有基础胃部疾病病史的患者腹胀可能更易出现且更严重。 恶心、呕吐:较大的息肉可能会阻塞胃腔,引起恶心、呕吐等症状。尤其是息肉位于胃幽门部时,更容易导致食物通过受阻,从而引发呕吐。例如,呕吐物可能为胃内未消化的食物,呕吐后症状可能会暂时缓解。儿童如果出现胃息肉导致的恶心、呕吐,可能会影响营养摄入,需要引起重视,因为儿童处于生长发育阶段,营养摄入不足会影响其健康成长。 出血相关症状: 黑便:如果胃息肉表面发生糜烂、溃疡等情况,可能会导致少量出血,血液经过消化道消化后,粪便会呈现黑色,即黑便。这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑。例如,粪便颜色如同柏油样,黑而发亮。对于有胃息肉病史的患者,出现黑便需要高度警惕息肉出血的可能。不同年龄人群出现黑便都要引起重视,但老年人可能合并其他基础疾病,黑便可能提示病情变化更复杂。 呕血:少数情况下,胃息肉引起的出血较多时,可能会出现呕血症状,呕吐物为鲜血或暗红色血液。这是因为胃内出血量较多,血液未经充分消化就被呕吐出来。例如,一次呕吐大量鲜血,这种情况相对较为严重,需要立即就医处理。对于儿童出现呕血是非常危险的情况,可能会导致失血性休克等严重后果,需要紧急救治。 其他表现: 消瘦:如果胃息肉长期存在,影响患者的消化吸收功能,导致患者进食减少,营养吸收不良,可能会出现消瘦的情况。患者体重会逐渐下降,身体变得虚弱。比如,在一段时间内体重明显减轻,且排除了其他如内分泌疾病等因素后,要考虑胃息肉的可能。对于儿童来说,消瘦会影响其正常的生长发育指标,如身高、体重增长缓慢等,需要及时检查和处理。 贫血:长期慢性出血导致的黑便等情况,会引起缺铁性贫血,患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为长期失血导致体内铁元素缺乏,影响血红蛋白的合成,从而引起贫血。不同年龄的患者贫血表现可能有所不同,老年人可能还会伴有心悸、气短等心血管方面的不适,因为贫血影响了心脏的供血;儿童则可能表现为活动耐力下降,容易疲劳等。

    2025-11-14 12:03:41
  • 一吃辣就胃疼怎么回事

    吃辣后胃疼与辣椒素刺激胃黏膜及胃部基础问题有关,不同人群吃辣后胃疼情况有差异,年轻人、老年人及有基础胃部疾病人群需根据自身情况调整饮食、作息或就医治疗。 一、胃部对辣椒的敏感反应机制 辣椒中含有的辣椒素是导致吃辣后胃疼的关键因素。辣椒素会刺激胃黏膜,正常情况下胃黏膜有自身的保护机制,但当大量辣椒素进入胃部时,会打破这种平衡。胃黏膜上的伤害性感受器受到辣椒素刺激后,会引发一系列神经冲动传导,促使胃酸分泌增加等反应,从而导致胃部产生不适,出现胃疼等症状。不同个体的胃黏膜对辣椒素的敏感程度存在差异,这与遗传、基础胃部健康状况等因素有关。比如有基础胃部疾病的人群,其胃黏膜本身可能已经处于相对敏感或受损状态,对辣椒素的耐受性更低,更容易在吃辣后出现胃疼。 二、可能存在的胃部基础问题 1.胃炎 慢性非萎缩性胃炎:胃黏膜存在慢性炎症,吃辣后,辣椒素会进一步刺激已经处于炎症状态的胃黏膜,导致胃疼症状加重。炎症会使胃黏膜的防御功能下降,不能很好地抵御辣椒素等刺激物的损伤。例如,临床研究发现,患有慢性非萎缩性胃炎的患者在摄入辣椒后,胃疼的发生率明显高于健康人群。 萎缩性胃炎:胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,吃辣后,辣椒素的刺激会使胃的消化和保护功能进一步失调,引发胃疼。由于胃黏膜的腺体萎缩,其分泌黏液等保护物质的能力减弱,无法有效减轻辣椒素对胃黏膜的刺激。 2.胃溃疡 胃溃疡患者的胃黏膜存在破损的溃疡面,吃辣后,辣椒素会直接刺激溃疡面,引起胃疼。辣椒素会导致局部血管扩张等反应,加重溃疡部位的刺激,影响溃疡的愈合。研究表明,胃溃疡患者食用辛辣食物后,胃疼的程度和频率往往比非溃疡人群更为严重。 3.胃食管反流病 吃辣后,辣椒素可能会降低食管下括约肌的压力,使得胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,同时也会对胃部产生刺激,引发胃疼。胃食管反流病患者本身就存在胃酸反流的倾向,吃辣会加重这种反流情况,进而导致胃部不适。 三、不同人群的差异及应对建议 1.年轻人 年轻人如果平时饮食较偏好辛辣食物,但突然出现一吃辣就胃疼的情况,可能是近期生活方式改变,比如作息不规律、过度疲劳等影响了胃部功能。建议逐渐减少辛辣食物的摄入,让胃部有时间适应。同时要保持规律的作息,避免过度疲劳,给胃部修复创造良好的内环境。 2.老年人 老年人胃肠功能本身逐渐衰退,胃黏膜的防御和修复能力下降。一吃辣就胃疼时,更要注意饮食调整,尽量避免食用辛辣食物。如果胃疼症状持续不缓解,应及时就医检查,因为老年人可能存在一些潜在的胃部疾病,如萎缩性胃炎等,需要及时明确诊断并进行相应处理。 3.有基础胃部疾病人群 本身患有胃炎、胃溃疡等疾病的人群,要严格避免食用辛辣食物。在日常生活中,要遵循医生的治疗方案,积极治疗基础胃部疾病。例如,患有胃溃疡的患者,除了避免吃辣外,还需要按医嘱规范服用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物,以促进胃部病变的修复。同时,要定期进行胃部检查,监测病情变化。

    2025-11-14 12:02:42
  • 肚子胀气如何快速消除吃什么水果

    有助于快速消除肚子胀气的水果有苹果(含果胶促肠道蠕动)、香蕉(调节渗透压促蠕动)、山楂(促胃液分泌助消化)、猕猴桃(增膳食纤维等改善消化环境),食用时要选常温水果,难消化的可煮熟,且不同个体对水果反应有差异,胃肠道疾病患者等需谨慎选择水果,部分特殊人群食用要注意量等。 一、有助于快速消除肚子胀气的水果及原理 (一)苹果 苹果中含有丰富的果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,它可以吸收肠道内的水分,使粪便变软,促进肠道蠕动,帮助排出气体,从而缓解肚子胀气。有研究表明,每天食用一定量的苹果有助于维持肠道正常的蠕动功能。对于不同年龄层,儿童适量食用苹果可促进肠道健康发育;成年人日常吃苹果能维持肠道正常生理状态;老年人适当食用苹果也有助于改善因肠道功能减退导致的胀气问题,但需注意避免食用过凉的苹果,以免刺激胃肠道。 (二)香蕉 香蕉富含钾元素等营养成分,它能调节肠道的渗透压,促进肠道蠕动。当肠道蠕动恢复正常节奏时,气体更容易排出体外,缓解胀气。一般来说,健康成年人每天吃1-2根香蕉较为适宜;对于糖尿病患者等特殊人群,需在血糖控制平稳的情况下,咨询医生后再决定食用量,因为香蕉含糖量相对较高,过量食用可能影响血糖水平;儿童食用香蕉时要注意避免呛噎,尤其是幼儿阶段。 (三)山楂 山楂含有山楂酸等多种有机酸,这些有机酸可以促进胃液分泌,帮助消化,对于因消化不良引起的肚子胀气有一定的缓解作用。不过,胃酸过多的人群要谨慎食用山楂,因为过多的有机酸可能会刺激胃酸分泌进一步增加,加重胃部不适;孕妇也不宜多吃山楂,山楂可能会刺激子宫收缩,对胎儿产生一定影响;儿童食用山楂需控制量,以免对胃肠道造成过度刺激。 (四)猕猴桃 猕猴桃富含膳食纤维和维生素C,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,维生素C有助于维持肠道黏膜的健康。它可以改善肠道的消化环境,缓解胀气情况。但部分人食用猕猴桃可能会出现过敏反应,如口唇麻木、皮疹等,所以过敏体质者要格外小心;儿童食用猕猴桃时,建议切成小块,避免大块吞食引起窒息等风险。 二、食用水果缓解肚子胀气的注意事项 (一)食用方式 吃水果时尽量选择常温状态下的,避免食用刚从冰箱取出的过凉水果,过凉的水果可能会刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛,反而加重胀气不适。对于一些难以消化的水果,如苹果、梨等,可以适当煮熟后再食用,这样更易于消化吸收,缓解胀气的效果可能会更好。 (二)个体差异 不同个体对水果的反应存在差异,有些人可能食用某种水果后胀气缓解效果明显,而有些人可能效果不显著。这与个人的肠道功能、饮食习惯等多种因素有关。例如,本身肠道功能较差的老年人,在食用水果缓解胀气时,除了注意水果的种类和食用方式外,还可以搭配适量的运动,如慢走等,促进肠道蠕动,增强缓解胀气的效果;对于患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡、十二指肠溃疡患者,在选择水果时要更加谨慎,最好在医生的指导下进行选择,因为某些水果可能会刺激溃疡面,加重病情。

    2025-11-14 12:01:54
  • 胃里积食口臭怎么办

    胃里积食口臭可通过调整饮食结构(控制食量、选易消化食物)、增加运动量(儿童进行户外活动、成人选合适运动)、腹部按摩(儿童家长轻柔按摩、成人自己顺时针按摩)来改善,儿童积食口臭严重伴其他不适或成人积食口臭持续不改善伴异常情况则需及时就医,不同年龄段人群需考虑自身特点遵循健康原则应对。 一、调整饮食结构 1.控制食量:对于各年龄段人群,都应避免一次性进食过多,尤其是儿童,要遵循少食多餐的原则,防止胃内食物堆积。比如儿童每餐七八分饱即可,成人也应注意每餐不要吃得过撑,给胃部消化减轻负担。因为过量进食会加重胃的消化负担,导致积食。 2.选择易消化食物 儿童:可选择米粥、软面条、南瓜泥等易消化的食物。例如小米粥,富含维生素B族等营养成分,且容易被儿童胃肠消化吸收。避免给儿童食用油炸食品、坚硬的坚果等难以消化的食物。 成人:可以多吃蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。香蕉含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动;菠菜富含多种维生素和矿物质,有助于消化。同时,可适当增加粗粮的摄入,如燕麦、玉米等,但要注意烹饪方式,保证其易消化。 二、增加运动量 1.儿童:家长可带儿童进行适量的户外活动,如散步、慢跑、玩耍等。3-6岁儿童每天可安排1-2小时的户外活动时间,通过运动促进胃肠蠕动,帮助消化积食。但要注意根据儿童的年龄和体质选择合适的运动方式和强度,避免过度运动造成身体不适。 2.成人:可在饭后1小时左右进行散步,每次散步20-30分钟,也可以选择慢跑、瑜伽等运动。运动能加快全身血液循环,促进胃肠蠕动,缓解积食情况。不过,患有心脑血管疾病等特殊疾病的成人,运动要遵循医生的建议,选择合适的运动方式和强度。 三、腹部按摩 1.儿童:家长可以在儿童饭后1-2小时,以儿童肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩儿童腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤害儿童腹部。通过按摩可以促进胃肠蠕动,帮助消化积食。 2.成人:成人自己也可以进行腹部按摩,同样以肚脐为中心,顺时针按摩腹部,每次按摩15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有腹部手术史等特殊情况的成人,要在医生指导下进行腹部按摩,避免因按摩不当引起不适。 四、就医治疗 1.儿童:如果儿童积食口臭情况较为严重,长时间不缓解,或者伴有发热、呕吐、腹痛等其他不适症状,应及时就医。医生可能会根据儿童的具体情况给予适当的药物治疗,如一些有助于消化的中成药等,但要严格遵循医生的用药建议,避免自行给儿童使用不适合的药物。 2.成人:成人若积食口臭情况持续不改善,或者伴有严重的腹痛、黑便等异常情况,也应及时就医。医生会进行详细的检查,如胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 总之,对于胃里积食口臭的情况,可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩等非药物方式进行改善,若情况严重或持续不缓解则需及时就医。不同年龄段人群在应对时要充分考虑自身特点,遵循相应的健康原则。

    2025-11-14 12:01:21
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