于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 身体黄是什么原因

    身体发黄(医学称黄疸)多因胆红素代谢异常致血清胆红素升高,临床需结合病因分为溶血性、肝细胞性、梗阻性及良性因素四类,需针对性处理。 溶血性黄疸 红细胞大量破坏(如自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症<蚕豆病>、地中海贫血),胆红素生成过多超过肝脏处理能力,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深。蚕豆病患者需严格禁食蚕豆及相关制品,新生儿溶血病需紧急蓝光治疗。 肝细胞性黄疸 肝细胞受损(如病毒性肝炎<甲/乙/丙型>、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤<异烟肼、对乙酰氨基酚过量>),胆红素摄取、转化障碍。长期饮酒者、慢性病患者需定期监测肝功能,避免滥用肝毒性药物。 梗阻性黄疸 胆道阻塞(如胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫症),胆汁排泄受阻致胆红素逆流入血。老年人需警惕胰头肿瘤,孕妇若出现瘙痒性黄疸,可能为妊娠期胆汁淤积症(ICP),需及时查胆汁酸。 良性非病理性黄染 新生儿生理性黄疸(肝脏酶系统未成熟,7-10天消退),早产儿需加强监测;胡萝卜素血症(长期大量摄入胡萝卜、南瓜等),皮肤黄染但巩膜不黄,停止食用后可自行恢复。 特殊人群注意事项 新生儿黄疸若24小时内出现、持续超两周或胆红素值过高,需排查感染或溶血;孕妇ICP可能引发早产,需尽早干预;慢性肝病患者应避免熬夜、过劳,定期复查肝功能,避免自行用药加重肝损伤。

    2026-01-28 12:52:11
  • 靠近右肋下隐痛,而且屁也多,这是怎么回事

    右肋下隐痛伴随排气增多,可能与消化系统功能紊乱、肝胆胰疾病或肠道菌群失调相关,需结合具体症状及检查明确病因。 肝胆系统疾病:胆囊炎、胆结石常表现为右上腹隐痛,炎症刺激或结石阻塞胆管可影响胆汁排泄,干扰脂肪消化,导致肠道产气增多。尤其餐后隐痛加重、油腻饮食后屁多,需警惕胆结石;慢性胆囊炎多伴嗳气、腹胀,建议查腹部超声明确。 胃部消化问题:胃炎、胃动力不足时,胃排空延迟导致食物滞留发酵产气,可引起右上腹隐痛。幽门螺杆菌感染、长期饮酒或药物刺激也可能诱发,常伴反酸、食欲下降,必要时行胃镜或幽门螺杆菌检测。 胰腺功能异常:慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,食物消化不完全,易出现右上腹隐痛及排气增多,尤其进食高蛋白、高脂肪食物后症状明显。糖尿病患者若合并胰腺功能受损,也可能出现类似表现,需查血淀粉酶、腹部CT或MRI。 肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)、肠道菌群失调常导致肠道产气增加,菌群失衡时有害菌产甲烷菌增多,引发腹胀、屁多,疼痛位置可牵涉至右上腹。长期焦虑、压力或饮食不规律是诱因,可尝试益生菌调节肠道菌群。 特殊人群与就医建议:孕妇因子宫压迫肠道、老年人消化功能减退或合并慢性肝病、糖尿病者,症状可能更复杂。建议记录疼痛规律(如晨起/餐后)、屁多频率及伴随症状(如黄疸、体重下降),及时就医排查肝胆胰及肠道疾病,避免延误治疗。

    2026-01-28 12:50:43
  • 胃溃疡钡餐造影表现

    胃溃疡钡餐造影核心表现为龛影(胃壁外凸的钡剂填充区),呈类圆形或不规则形,边缘光滑或模糊,周围黏膜皱襞向龛影集中;同时可见胃壁痉挛、局部压痛等间接征象。 一、直接征象细节:龛影是关键,形态以类圆形为主,直径>5mm需警惕恶性;良性溃疡边缘光滑,恶性可见指压迹或裂隙征;龛影位于胃轮廓外,切线位清晰显示,周围黏膜皱襞呈放射状纠集。 二、间接征象细节:溃疡周围胃壁因水肿增厚出现“环堤征”;胃蠕动减慢或增强,胃窦部张力增高,严重时胃腔狭窄;急性炎症期可见局部压痛。 三、特殊类型溃疡表现:巨大溃疡(直径>2.5cm)形态不规则,边缘模糊,易伴胃黏膜萎缩;幽门管溃疡(胃远端1/3)形态不规则,常伴胃窦痉挛,症状隐匿;复合溃疡(胃+十二指肠溃疡)十二指肠球部变形或痉挛。 四、并发症与特殊人群:出血性溃疡龛影口部钡剂沉积(“钡点征”);穿孔性溃疡胃壁轮廓中断,腹腔游离气体提示急性穿孔;老年人溃疡形态不规则,边缘欠清,需结合胃镜排除恶性;儿童罕见,钡餐表现与成人相似但易漏诊。 特殊人群提示:老年人因症状隐匿,溃疡形态多不规则,需结合胃镜明确诊断;未成年患者胃溃疡少见,钡餐诊断易漏诊,建议优先胃镜检查以排除恶性。药物治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,避免低龄儿童使用口服抑酸药,优先非药物干预如饮食调整。

    2026-01-28 12:50:12
  • 肝功能损害分级标准

    肝功能损害分级标准:科学评估与临床应用 肝功能损害分级以Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为核心标准,通过胆红素、白蛋白、腹水、肝性脑病及营养状况5项指标,将损害分为A、B、C三级:评分1-5分为A级(轻度),6-9分为B级(中度),10-15分为C级(重度),用于指导治疗策略与预后判断。 诊断与分级流程 诊断需结合病史(如肝炎、酗酒史)、症状(黄疸、腹水、乏力)及实验室检查(总胆红素>34.2μmol/L、白蛋白<35g/L、凝血酶原时间延长),必要时行腹部超声或肝穿刺活检明确病因,由临床医生综合评估分级。 治疗策略调整 A级患者优先生活方式干预(戒酒、低脂饮食)+病因治疗(如乙肝抗病毒药物);B级需密切监测肝功能,避免肝毒性药物(如异烟肼、某些抗生素);C级患者需评估肝移植指征,肝性脑病发作时限制蛋白质摄入(每日<20g)。 特殊人群管理 老年患者、孕妇及合并糖尿病/肾病者,因代谢储备低,分级后需更严格监测指标(如白蛋白、肌酐),用药需个体化调整(如减少经肝代谢药物剂量),避免血容量波动加重肝损伤。 预后与随访 A级5年生存率超80%,C级仅30%;C级患者建议每3-6个月复查肝功能、血常规及腹部超声,肝移植是终末期肝病的关键手段,预后与移植时机密切相关。

    2026-01-28 12:48:55
  • 胃癌有什么前兆啊

    胃癌常见前兆包括胃部不适(如上腹隐痛、饱胀感)、消化道症状(如食欲减退、反酸、嗳气)、不明原因体重下降及黑便等,这些症状可能持续数周,需警惕及时就医。 一、胃部不适症状:胃部不适是胃癌最常见的前兆,表现为上腹部隐痛或饱胀感,尤其餐后明显,部分患者伴随烧灼感或钝痛,症状可能反复出现且持续2周以上未缓解,中老年人群(40岁以上)及有幽门螺杆菌感染史者风险更高。 二、消化道功能异常:具体症状如食欲明显减退,即使进食少量也感腹胀;频繁反酸、嗳气,尤其空腹时明显;部分患者出现恶心、呕吐,呕吐物可能含未消化食物;少数出现呕血或黑便,提示消化道出血,这些症状可能伴随体重短期内下降(如1个月内减重>5%),需警惕。 三、全身伴随表现:不明原因的体重下降(无刻意减重时),2-3个月内体重减轻>5%;持续疲劳、乏力,休息后难以恢复;不明原因贫血(如面色苍白、头晕),尤其缺铁性贫血且补铁后无改善;不明原因的低热(体温波动在37.5-38℃),可能提示肿瘤消耗或炎症反应。 四、特殊人群差异:老年患者(65岁以上)胃癌前兆可能不典型,多表现为消化不良、食欲差;女性患者早期症状可能与月经相关症状混淆,需关注非经期胃部不适;有胃癌家族史(一级亲属患病)或长期吸烟、酗酒(>20年)者,若出现上述症状需更密切观察,建议40岁后定期做胃镜筛查。

    2026-01-28 12:47:49
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