于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 食道炎的早期症状有哪些呢

    食道炎有典型早期症状如烧心、吞咽疼痛,还有不典型早期症状如胸痛、吞咽困难、喉咙不适,且儿童和老年人等特殊人群有各自早期症状特点,典型早期烧心多进食1小时后出现,平卧等加重;吞咽疼痛是吞咽时胸骨后等疼痛;不典型胸痛可放射易误诊;吞咽困难间歇性,喉咙不适似慢性咽炎;儿童喂养困难等不典型,老人症状轻但易并发严重疾病。 一、典型早期症状 (一)烧心 是食道炎常见的早期症状,多在进食后1小时左右出现,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。这是因为下食管括约肌功能障碍,胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜神经末梢导致烧心感,常见于各年龄段人群,与饮食习惯、生活方式等有关,比如长期进食过饱、喜欢吃辛辣油腻食物的人群更易出现。 (二)吞咽疼痛 患者在吞咽食物时会感到胸骨后或剑突下疼痛,疼痛程度因人而异,轻者可能仅感不适,重者可较为剧烈。不同年龄阶段的人群吞咽疼痛表现可能有所不同,儿童可能表现为进食时哭闹、拒食等,这是由于食管黏膜受到反流物刺激,引发炎症反应,导致吞咽时疼痛,与食道炎造成的食管黏膜损伤有关。 二、不典型早期症状 (一)胸痛 疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位,易被误诊为心绞痛等心血管疾病。各年龄段均可发生,尤其是中老年人群,需注意与心血管疾病鉴别。其发生机制是反流物刺激食管神经,通过神经反射引起胸痛,与食管和心脏的神经支配有一定重叠有关。 (二)吞咽困难 早期可能表现为间歇性吞咽困难,时轻时重。儿童若出现吞咽困难,可能影响生长发育,因为进食受限会导致营养摄入不足。出现这种情况是因为食道炎可能引起食管痉挛或食管黏膜水肿,导致食管狭窄,影响食物通过,不同年龄人群吞咽困难的表现和影响程度不同,儿童的生长发育受影响更为明显。 (三)喉咙不适 部分患者会感觉喉咙有异物感、咽干、咽痒等,类似慢性咽炎的表现。各年龄段均可出现,尤其与反流物刺激咽喉部有关,长期反流可能导致咽喉部黏膜慢性炎症,不同生活方式人群,如长期吸烟、饮酒的人群可能更易出现喉咙不适的症状加重情况。 三、特殊人群的早期症状特点 (一)儿童 儿童食道炎早期症状可能不典型,除了可能出现喂养困难、拒食外,还可能表现为哭闹不安、夜间睡眠不宁等。这是因为儿童无法准确表达身体不适,主要与儿童食管下括约肌发育不完善、胃酸分泌等生理特点有关,若不及时发现和处理,可能影响儿童的营养摄入和正常生长。 (二)老年人 老年人食道炎早期症状可能相对不明显,但更易出现并发症。比如可能烧心、吞咽疼痛等症状较轻,但反流可能导致吸入性肺炎等严重并发症。这与老年人食管蠕动功能减退、感觉神经迟钝等生理变化有关,且老年人常合并多种基础疾病,增加了病情的复杂性和严重性。

    2025-11-18 13:45:26
  • 恶心干呕是什么原因

    恶心干呕可由生理性因素如妊娠早期hCG升高、乘坐交通工具前庭受刺激、饮食不规律致胃肠功能紊乱引起;病理性因素包括消化系统的胃炎、胃溃疡、肝胆疾病,神经系统的颅内压增高疾病,内分泌代谢的甲减、糖尿病酮症酸中毒等;药物性因素是某些药物刺激胃肠道所致;特殊人群中孕妇妊娠早期属生理现象需注意饮食,儿童需警惕消化不良等,老年人要警惕消化系统肿瘤等需及时就医检查。 一、生理性因素 1.妊娠反应:处于妊娠早期的女性,因体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,通常在妊娠6周左右开始出现恶心干呕,一般于妊娠12周左右逐渐缓解,此为正常生理现象。 2.晕动病:乘坐交通工具时,如汽车、轮船、飞机等,因前庭功能受刺激,可引发晕动病,出现恶心干呕症状,这与个体前庭器官敏感性差异有关。 3.饮食不规律:长时间空腹、过度饥饿或暴饮暴食等情况,可导致胃肠功能紊乱,进而引起恶心干呕,例如长期节食后突然进食,或短时间内大量进食高油高脂食物。 二、病理性因素 1.消化系统疾病 胃炎:慢性胃炎患者胃黏膜长期受炎症刺激,胃的消化功能受损,易出现恶心干呕,常伴上腹部不适、隐痛等症状,饮食不当可加重症状。 胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶,进食后食物刺激胃酸分泌,会引发恶心干呕,多有周期性上腹痛,疼痛与进食有一定规律。 肝胆疾病:肝炎患者肝脏功能受损,影响消化代谢过程,可出现恶心干呕,常伴有乏力、黄疸等表现;胆囊炎患者因胆囊收缩功能异常,也可能导致恶心干呕,多在进食油腻食物后加重。 2.神经系统疾病:颅内肿瘤、脑出血等疾病可导致颅内压增高,刺激呕吐中枢,引起恶心干呕,常伴头痛,且呕吐多呈喷射性,这是由于颅内压升高使脑组织受压所致。 3.内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退患者因甲状腺素分泌不足,代谢减慢,胃肠蠕动减缓,可出现恶心干呕,还伴有乏力、畏寒、体重增加等表现;糖尿病酮症酸中毒时,体内酮体堆积,也会出现恶心干呕,同时呼气有烂苹果味、血糖明显升高等。 三、药物性因素 某些药物可刺激胃肠道,引发恶心干呕的不良反应,例如抗生素中的阿奇霉素、部分化疗药物等,药物作用于胃肠道黏膜或通过影响神经递质等机制导致此症状。 四、特殊人群特点 孕妇:妊娠早期的恶心干呕属生理现象,但需注意饮食清淡、少量多餐,避免食用油腻、刺激性食物,若症状严重影响生活,可咨询医生。 儿童:儿童出现恶心干呕需警惕消化不良、上呼吸道感染伴发胃肠功能紊乱等情况,要观察有无发热、腹泻、精神状态改变等伴随症状,及时排查病因。 老年人:老年人出现恶心干呕应高度警惕消化系统肿瘤、心脑血管疾病等,需及时就医进行全面检查,如胃镜、头颅CT等,以明确病因并针对性处理。

    2025-11-18 13:44:49
  • 肚脐眼上方疼,你知道为什么吗

    肚脐眼上方疼痛可由多种疾病引起,消化系统中胃炎多因幽门螺杆菌等致隐痛伴恶心等胃镜见黏膜改变,胃溃疡有周期性节律性进食后痛伴反酸等胃镜病理可诊,十二指肠溃疡为空腹痛进食缓解伴反酸等胃镜助诊,胆囊炎胆结石疼痛可放射至上方进食油腻诱发伴恶心等超声可查;泌尿系统输尿管结石致上方或腰腹剧烈绞痛阵发性向会阴放射伴血尿等超声CT可发现;心血管系统心绞痛部分不典型表现为上方疼劳累等诱发压榨闷痛持续短休息或服硝酸甘油缓解心电图助诊;其他情况肠道寄生虫感染如蛔虫致上方间歇性疼伴食欲不振等粪便查虫卵,女性妇科如附件炎致上方疼伴下腹部坠胀白带异常等妇科检查助诊,儿童需警惕肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染相关伴发热腹痛,老年人需关注心血管病及消化系统肿瘤等疼痛持续不缓解或有体重下降黑便等报警症状应及时就医。 一、消化系统疾病相关 1.胃炎:多因幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律(如暴饮暴食、进食辛辣刺激食物)、服用非甾体抗炎药等引起,患者可出现肚脐眼上方隐痛,常伴恶心、呕吐、腹胀等症状,胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等改变。 2.胃溃疡:典型症状为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在进食后不久出现,可表现为肚脐眼上方疼痛,还可能伴有反酸、嗳气等,胃镜及病理检查可明确诊断。 3.十二指肠溃疡:疼痛特点多为空腹痛,即空腹时出现肚脐眼上方疼痛,进食后缓解,也可能伴有反酸、烧心等表现,胃镜检查是重要诊断手段。 4.胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,但炎症或结石发作时疼痛可能放射至肚脐眼上方,多在进食油腻食物后诱发,可伴有恶心、呕吐、右上腹压痛等,腹部超声检查可发现胆囊及结石情况。 二、泌尿系统疾病相关 1.输尿管结石:结石在输尿管移动时可引起肚脐眼上方或腰腹部剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,腹部超声、CT等检查可发现结石位置。 三、心血管系统疾病相关 1.心绞痛:部分不典型心绞痛可表现为肚脐眼上方疼痛,多在劳累、情绪激动等情况下发作,疼痛性质多为压榨性、闷痛,持续时间较短,休息或含服硝酸甘油可缓解,心电图等检查有助于诊断。 四、其他情况 1.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,可引起肚脐眼上方间歇性疼痛,可能伴有食欲不振、消瘦等表现,粪便检查可发现虫卵。 2.妇科疾病:女性患者肚脐眼上方疼还需考虑妇科情况,如附件炎,多伴有下腹部坠胀、白带异常等,妇科检查可辅助诊断。 不同人群中,儿童肚脐眼上方疼需警惕肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染相关,可伴有发热、腹痛等;老年人需尤其关注心血管疾病及消化系统肿瘤等情况,若疼痛持续不缓解或伴有体重下降、黑便等报警症状,应及时就医进一步检查以明确病因。

    2025-11-18 13:43:40
  • 光放屁不排便是怎么回事

    光放屁不排便可能由多种原因引起,胃肠动力不足时食物传输慢易出现,饮食中膳食纤维过少或进食量过少也会导致,肠道菌群失调会打破菌群平衡影响肠道功能,肠道梗阻(分机械性和动力性等)较严重且常伴其他症状,需针对不同原因采取相应措施,如胃肠动力不足可适度运动,饮食问题要调整饮食等,肠道梗阻需及时就医检查治疗。 一、胃肠动力不足 胃肠动力不足是导致光放屁不排便的常见原因之一。正常情况下,胃肠通过蠕动推动食物残渣向前运行,当胃肠动力减弱时,食物在肠道内的传输速度减慢。例如,老年人由于胃肠功能衰退,胃肠蠕动能力下降,就容易出现这种情况;一些患有糖尿病的患者,若血糖控制不佳,可能会并发自主神经病变,影响胃肠的正常蠕动功能,进而导致胃肠动力不足,表现为放屁多而排便少。可通过适度运动来促进胃肠蠕动,比如老年人可以选择散步等相对温和的运动方式,每天坚持一定时间。 二、饮食因素 1.膳食纤维摄入过少:如果日常饮食中膳食纤维摄取不足,会使肠道内食物残渣的体积变小,对肠道的刺激减弱,从而导致排便减少。比如一些偏爱精细米面食物、很少吃蔬菜和粗粮的人,就容易出现这种状况。应增加富含膳食纤维的食物摄入,像新鲜的蔬菜(如菠菜、芹菜等)和粗粮(如玉米、燕麦等),一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25~30克左右。 2.进食量过少:进食量过少时,形成的粪便量也会相应减少,可能出现光放屁但排便少的情况。一些减肥人群过度控制饮食,进食量远低于身体正常需求,就可能出现这种情形。此时需要合理调整饮食量,保证身体能获得足够的营养物质来维持正常的生理功能。 三、肠道菌群失调 肠道菌群失调也可能引发光放屁不排便的现象。正常的肠道菌群有助于维持肠道的正常功能,当菌群平衡被打破,有益菌数量减少,有害菌等异常增多时,会影响肠道的消化和吸收以及正常的蠕动节律。比如长期大量使用抗生素的人,容易出现肠道菌群失调,因为抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群。可以通过摄入含有益生菌的食物来调节肠道菌群,如酸奶等,但要注意选择合适的人群,儿童饮用酸奶时需根据年龄等情况适量选择。 四、肠道梗阻 肠道梗阻是较为严重的情况,也可能导致光放屁不排便。肠道梗阻可分为机械性梗阻和动力性梗阻等。机械性梗阻是由于肠道内或肠道外的病变阻碍了肠道的通畅,例如肠道内长有息肉、肿瘤等;动力性梗阻则是肠道本身的蠕动功能出现障碍。肠道梗阻除了光放屁不排便外,还可能伴有腹痛、呕吐等症状。如果怀疑有肠道梗阻,需要及时就医进行相关检查,如腹部X线等,以明确诊断并采取相应的治疗措施,对于儿童来说,肠道梗阻可能由先天性肠道畸形等原因引起,更需要及时重视。

    2025-11-18 13:43:02
  • 哪种治疗便秘的方法效果最佳

    便秘干预包括生活方式调整,饮食增膳食纤维、适度运动,药物有渗透性泻药(安全性高)、益生菌(调节菌群但个体反应异)、刺激性泻药慎选,生物反馈治疗用于功能性便秘经前两者效果不佳者,特殊人群中儿童优先生活方式干预、药物慎用,孕妇以生活方式调整为主、药物需评估风险,老年人生活方式注意饮食运动、药物关注相互作用及长期影响。 一、生活方式干预 1.饮食调整:增加膳食纤维摄入为关键,成人每日建议摄入25~35g膳食纤维,例如每日食用约500g蔬菜、200g水果及适量全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,改善便秘状况。需注意根据个体消化耐受情况逐步增加摄入量,避免一次性大量摄入导致胃肠不适。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),同时结合腹部按摩等运动促进肠道蠕动。对于儿童,鼓励每日进行适量户外活动及简单腹部游戏(如顺时针轻揉腹部),以促进胃肠动力;老年人则可选择温和运动方式(如太极拳、慢走),避免剧烈运动加重身体负担。 二、药物治疗 1.渗透性泻药:以聚乙二醇为例,通过增加肠道内渗透压保留水分,使粪便松软易于排出,适用于各年龄段人群,但儿童使用需遵循合适剂量要求,其安全性相对较高,不影响电解质平衡。 2.益生菌:部分研究表明特定益生菌菌株(如双歧杆菌、乳酸菌等)可调节肠道菌群,改善便秘症状,然而不同个体肠道菌群状况不同,反应存在差异,使用时需考虑个体肠道菌群特点。 3.刺激性泻药:应谨慎使用,因其可能引发肠道痉挛等不良反应,非必要情况下不优先选择,特殊人群(如儿童、老年人)需严格评估后再考虑使用。 三、生物反馈治疗 适用于功能性便秘且经生活方式及药物治疗效果不佳的患者,通过仪器指导患者进行正确排便肌肉训练,调整排便模式。对成年功能性便秘患者有一定效果,儿童功能性便秘在专业指导下可尝试,但需考虑儿童配合度及接受程度,治疗过程需专业人员密切监护。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:优先采用生活方式干预,如调整饮食结构、增加活动量,药物使用需谨慎,避免使用刺激性泻药,必要时在医生指导下选择安全性高的药物,因儿童肠道功能发育未完善,需特别关注药物对其肠道的影响。 2.孕妇:以生活方式调整为主,增加膳食纤维摄入、适度活动,药物使用需严格评估风险,遵循医生建议,避免自行使用可能影响胎儿的药物,需综合考虑便秘状况与胎儿安全。 3.老年人:生活方式调整中需注意饮食易消化且保证膳食纤维摄入,运动选择温和方式,药物使用需关注药物相互作用及对肠道功能的长期影响,定期评估便秘情况,因老年人胃肠功能衰退,药物代谢及肠道反应与青壮年不同。

    2025-11-18 13:42:18
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