于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 胃溃疡钡餐造影表现

    胃溃疡钡餐造影核心表现为龛影(胃壁外凸的钡剂填充区),呈类圆形或不规则形,边缘光滑或模糊,周围黏膜皱襞向龛影集中;同时可见胃壁痉挛、局部压痛等间接征象。 一、直接征象细节:龛影是关键,形态以类圆形为主,直径>5mm需警惕恶性;良性溃疡边缘光滑,恶性可见指压迹或裂隙征;龛影位于胃轮廓外,切线位清晰显示,周围黏膜皱襞呈放射状纠集。 二、间接征象细节:溃疡周围胃壁因水肿增厚出现“环堤征”;胃蠕动减慢或增强,胃窦部张力增高,严重时胃腔狭窄;急性炎症期可见局部压痛。 三、特殊类型溃疡表现:巨大溃疡(直径>2.5cm)形态不规则,边缘模糊,易伴胃黏膜萎缩;幽门管溃疡(胃远端1/3)形态不规则,常伴胃窦痉挛,症状隐匿;复合溃疡(胃+十二指肠溃疡)十二指肠球部变形或痉挛。 四、并发症与特殊人群:出血性溃疡龛影口部钡剂沉积(“钡点征”);穿孔性溃疡胃壁轮廓中断,腹腔游离气体提示急性穿孔;老年人溃疡形态不规则,边缘欠清,需结合胃镜排除恶性;儿童罕见,钡餐表现与成人相似但易漏诊。 特殊人群提示:老年人因症状隐匿,溃疡形态多不规则,需结合胃镜明确诊断;未成年患者胃溃疡少见,钡餐诊断易漏诊,建议优先胃镜检查以排除恶性。药物治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,避免低龄儿童使用口服抑酸药,优先非药物干预如饮食调整。

    2026-01-28 12:50:12
  • 肝功能损害分级标准

    肝功能损害分级标准:科学评估与临床应用 肝功能损害分级以Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为核心标准,通过胆红素、白蛋白、腹水、肝性脑病及营养状况5项指标,将损害分为A、B、C三级:评分1-5分为A级(轻度),6-9分为B级(中度),10-15分为C级(重度),用于指导治疗策略与预后判断。 诊断与分级流程 诊断需结合病史(如肝炎、酗酒史)、症状(黄疸、腹水、乏力)及实验室检查(总胆红素>34.2μmol/L、白蛋白<35g/L、凝血酶原时间延长),必要时行腹部超声或肝穿刺活检明确病因,由临床医生综合评估分级。 治疗策略调整 A级患者优先生活方式干预(戒酒、低脂饮食)+病因治疗(如乙肝抗病毒药物);B级需密切监测肝功能,避免肝毒性药物(如异烟肼、某些抗生素);C级患者需评估肝移植指征,肝性脑病发作时限制蛋白质摄入(每日<20g)。 特殊人群管理 老年患者、孕妇及合并糖尿病/肾病者,因代谢储备低,分级后需更严格监测指标(如白蛋白、肌酐),用药需个体化调整(如减少经肝代谢药物剂量),避免血容量波动加重肝损伤。 预后与随访 A级5年生存率超80%,C级仅30%;C级患者建议每3-6个月复查肝功能、血常规及腹部超声,肝移植是终末期肝病的关键手段,预后与移植时机密切相关。

    2026-01-28 12:48:55
  • 胃癌有什么前兆啊

    胃癌常见前兆包括胃部不适(如上腹隐痛、饱胀感)、消化道症状(如食欲减退、反酸、嗳气)、不明原因体重下降及黑便等,这些症状可能持续数周,需警惕及时就医。 一、胃部不适症状:胃部不适是胃癌最常见的前兆,表现为上腹部隐痛或饱胀感,尤其餐后明显,部分患者伴随烧灼感或钝痛,症状可能反复出现且持续2周以上未缓解,中老年人群(40岁以上)及有幽门螺杆菌感染史者风险更高。 二、消化道功能异常:具体症状如食欲明显减退,即使进食少量也感腹胀;频繁反酸、嗳气,尤其空腹时明显;部分患者出现恶心、呕吐,呕吐物可能含未消化食物;少数出现呕血或黑便,提示消化道出血,这些症状可能伴随体重短期内下降(如1个月内减重>5%),需警惕。 三、全身伴随表现:不明原因的体重下降(无刻意减重时),2-3个月内体重减轻>5%;持续疲劳、乏力,休息后难以恢复;不明原因贫血(如面色苍白、头晕),尤其缺铁性贫血且补铁后无改善;不明原因的低热(体温波动在37.5-38℃),可能提示肿瘤消耗或炎症反应。 四、特殊人群差异:老年患者(65岁以上)胃癌前兆可能不典型,多表现为消化不良、食欲差;女性患者早期症状可能与月经相关症状混淆,需关注非经期胃部不适;有胃癌家族史(一级亲属患病)或长期吸烟、酗酒(>20年)者,若出现上述症状需更密切观察,建议40岁后定期做胃镜筛查。

    2026-01-28 12:47:49
  • 胃老是疼怎么办

    胃老是疼(持续性或反复性)需优先明确原因,多数可通过调整饮食、生活方式及规范治疗缓解,若症状持续超2周或伴呕血、黑便等,应及时就医排查胃炎、溃疡等疾病。 一、饮食相关胃痛: 1. 饮食不规律、辛辣/高盐食物或暴饮暴食易诱发胃痛,女性因情绪波动可能加重症状。 2. 建议规律三餐、细嚼慢咽,减少酒精、咖啡摄入;儿童需控制零食,老年人选择粥类等软烂易消化饮食。 二、生活方式相关胃痛: 1. 长期压力、熬夜、久坐会加重胃痛,压力大时可通过冥想、深呼吸减压,成人建议每日睡眠7-8小时。 2. 适度运动(如散步)促进胃肠蠕动,孕妇因子宫压迫可采用左侧卧、少量多餐缓解,糖尿病患者需警惕低血糖引发的“无痛性”胃痛。 三、疾病相关胃痛: 1. 伴反酸、餐后饱胀等症状可能提示胃炎、胃溃疡,需通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断。 2. 药物治疗以抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂为主,孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免自行服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。 四、特殊人群胃痛: 1. 儿童胃痛多与饮食不洁、消化不良有关,避免生冷食物,婴幼儿需定时定量喂养,伴呕吐/腹泻时需及时就医。 2. 孕妇因激素变化易出现胃食管反流,避免平躺,睡前2小时不进食;老年人基础疾病多(如高血压、糖尿病),胃痛发作时需优先排查药物副作用或基础病影响。

    2026-01-28 12:46:40
  • 食道癌能彻底治好吗

    食道癌能否彻底治好,取决于肿瘤分期、病理类型及治疗方式。早期患者经规范治疗后5年生存率可达较高水平,部分可实现临床治愈;中晚期患者虽难以完全根治,但通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量。 一 早期食道癌 早期食道癌(肿瘤局限于食管黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移)可通过手术切除或内镜治疗实现临床治愈。食管鳞癌患者手术切除后5年生存率约80%-95%,食管腺癌早期干预后5年生存率约70%-85%。关键是尽早发现并规范治疗,避免肿瘤进展。 二 中期食道癌 中期食道癌(侵犯食管肌层或伴有区域淋巴结转移)彻底治愈较难,但综合治疗可延长生存期。标准方案为手术联合新辅助放化疗或术后辅助放化疗,5年生存率约30%-50%。需结合患者身体状况制定个体化方案,避免过度治疗。 三 晚期食道癌 晚期食道癌(存在远处转移或广泛淋巴结转移)难以彻底治愈,目标为延长生存期。治疗手段包括化疗、靶向治疗(HER2阳性适用)、免疫治疗,姑息放疗可缓解吞咽困难。需定期评估肿瘤进展调整策略,重视生活质量改善。 四 特殊人群 老年患者(≥70岁)或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需个体化治疗。高龄患者优先选择内镜介入、姑息放疗等非手术方式,减少手术风险。糖尿病患者需严格控制血糖,避免术后感染;心功能不全者评估手术耐受性,优先低风险治疗手段。

    2026-01-28 12:45:40
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