Q腹痛腹泻是怎么回事

A腹痛腹泻常见病因有感染性的细菌、病毒、寄生虫及非感染性的饮食、药物、消化系统疾病等，感染性多急起阵发性腹痛频繁腹泻伴全身症状，非感染性起病可急缓各有特点，儿童易因感染或饮食不当致腹泻重易脱水，老年人易有并发症用药需谨慎，孕妇需及时就医防影响胎儿，出现高热、剧烈腹痛等严重症状需立即就医且要注意饮食卫生降低风险。 一、腹痛腹泻的常见病因 （一）感染性因素 1.细菌感染：常见病原菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等，多因食用被污染的食物或水引发，可导致肠道黏膜炎症，出现腹痛、腹泻，常伴有发热、黏液脓血便等表现。例如，大肠杆菌感染可引起急性肠炎，表现为腹痛、腹泻，大便多为稀水样或黏液便。 2.病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等，好发于儿童及免疫力较低人群，通过粪-口途径传播，感染后引起肠道功能紊乱，出现腹泻、腹痛，常为水样便，可伴有呕吐、低热等症状。 3.寄生虫感染：如阿米巴原虫、蛔虫等感染肠道，也会引发腹痛、腹泻，可能伴有消瘦、贫血等表现，粪便检查可发现寄生虫卵。 （二）非感染性因素 1.饮食因素：进食不洁食物、过多食用生冷辛辣刺激性食物、暴饮暴食等，可刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱，出现腹痛、腹泻。例如，大量食用冷饮后可能引起胃肠痉挛性腹痛及腹泻。 2.药物副作用：某些药物如抗生素（如四环素、氯霉素等）可能破坏肠道正常菌群平衡，引发药物相关性腹泻，同时伴有腹痛。 3.消化系统疾病： 炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）：表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻，可伴有黏液脓血便、消瘦等，病情迁延不愈。 肠易激综合征：与精神因素、肠道动力异常等有关，表现为腹痛、腹泻或便秘，症状可随情绪变化而加重，粪便检查一般无明显异常。 二、不同类型腹痛腹泻的表现特点 （一）感染性腹痛腹泻 多起病较急，腹痛常为阵发性，腹泻频繁，大便性状多样，如细菌感染可能出现脓血便，病毒感染多为稀水样便，同时可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。 （二）非感染性腹痛腹泻 起病可急可缓，如饮食因素导致的腹痛腹泻，腹痛程度相对较轻，腹泻次数可能相对较少，去除诱因后症状多可缓解；肠易激综合征引起的腹痛腹泻，腹痛与排便相关，腹泻常发生在餐后，粪便多为糊状或稀水样，无脓血。 三、年龄等因素对腹痛腹泻的影响及应对 （一）儿童 儿童胃肠功能发育尚未完善，易因感染或饮食不当出现腹痛腹泻。例如，轮状病毒感染在婴幼儿中较为常见，腹泻严重时易导致脱水、电解质紊乱，需密切关注儿童精神状态、尿量等，及时补充水分和电解质。 （二）老年人 老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，腹痛腹泻时更易出现并发症。例如，腹泻可能导致脱水、电解质失衡，进而影响心脑血管功能，且老年人用药需谨慎，应避免自行滥用止泻或抗感染药物。 （三）孕妇 孕妇出现腹痛腹泻需特别注意，某些感染性因素可能影响胎儿健康，且用药需谨慎，应及时就医明确病因，在医生指导下进行合理处理，避免因腹泻导致流产、早产等风险。 四、腹痛腹泻的相关风险提示 出现腹痛腹泻时，若伴有高热、剧烈腹痛、血便、持续呕吐、脱水表现（如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等），应立即就医，以排除严重疾病如肠梗阻、菌痢等情况。同时，要注意保持饮食卫生，避免食用不洁食物，养成良好的生活习惯，降低腹痛腹泻的发生风险。