于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 检查幽门螺旋杆菌呼气

    幽门螺旋杆菌呼气检查是通过口服含同位素标记的尿素试剂,检测呼出气体中标记二氧化碳变化,快速、无创诊断感染的临床常用方法。 一、检查原理与方法 幽门螺旋杆菌(Hp)产生的尿素酶可分解口服的尿素试剂,释放含13C/1C的二氧化碳。临床分两种检测方式:13C呼气试验(无辐射,适用于所有人群)、1C呼气试验(低辐射,孕妇/哺乳期女性建议优先选13C)。 二、检查前准备 空腹要求:检查前需空腹4~6小时,避免进食影响尿素分解; 停药要求:前2周停用抗生素、铋剂(如枸橼酸铋钾)及质子泵抑制剂(如奥美拉唑); 其他注意:前1个月避免胃镜检查,检查前禁烟酒、嚼口香糖,保持情绪平静。 三、检查流程与结果解读 流程:口服试剂后静坐30分钟,通过呼气收集器采集样本,仪器分析二氧化碳含量; 结果判断:13C阳性标准>4.0‰,1C阳性标准>100dpm(具体以检测机构参考值为准)。阳性提示感染,但需结合症状、胃镜等综合评估。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:1C有微量辐射,优先选择13C; 儿童:建议用13C,剂量为成人的1/2~1/3; 肝肾功能不全者:需医生评估是否可行,避免加重肝肾负担; 服药者:正在服用抑酸药或抗生素者,需停药2周后再检查。 五、临床意义与治疗建议 呼气试验阳性提示Hp感染,长期感染可能增加胃炎、消化性溃疡及胃癌风险。确诊后需规范四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素),治疗后停药4周复查呼气试验,确认根除效果。

    2026-01-14 12:32:00
  • 幽门螺旋杆菌传播方式有几种

    幽门螺旋杆菌(Hp)主要通过口-口传播、粪-口传播、密切接触传播、医源性传播及母婴传播5种核心方式实现人际传播,其中口-口传播为最主要途径。 口-口传播(最主要途径) Hp定植于胃黏膜,感染者唾液、呕吐物、牙菌斑中含大量活菌,可通过共用餐具、水杯、牙刷,或亲吻、咀嚼食物喂养婴儿等直接接触传播。儿童因免疫未完善、口腔黏膜易破损,感染风险显著高于成人。 粪-口传播 Hp随粪便排出后,可污染食物、水源或手。未洗净的手接触食物,或饮用被污染的生水、食用未煮熟的污染食物(如贝类、刺身),均可能经消化道感染。卫生条件较差地区居民、旅行者为高危群体。 密切接触传播 家庭成员长期共居,通过拥抱、共用毛巾、床上用品等密切接触,或医护人员与患者近距离接触未防护,可导致Hp传播。研究显示,同一家庭Hp感染率可达60%以上,尤其婴幼儿易通过母亲唾液或呕吐物感染。 医源性传播 内镜检查、牙科治疗等医疗操作中,若器械(如胃镜、牙科手机)消毒不彻底,可能引发交叉感染。我国《内镜清洗消毒技术规范》严格要求消毒流程,但基层医疗机构仍需加强监管。 母婴传播 孕期感染Hp的母亲,可能通过分娩时产道接触或哺乳(如口对口喂养、亲吻婴儿)传给新生儿。临床证实,母亲Hp阳性者,婴儿感染率较阴性母亲高3倍,母乳喂养时风险更高。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇、免疫力低下者为易感高危人群。建议家庭分餐制、餐具定期消毒,儿童避免口对口喂食;孕妇孕前筛查Hp,确诊后优先治疗;接受内镜检查者选择正规医院,确保器械严格消毒。

    2026-01-14 12:31:09
  • 老是胃疼是什么原因

    老是胃疼可能与慢性胃炎、消化性溃疡、饮食不当、精神压力及功能性胃肠病等因素相关,需结合具体症状及诱因综合判断。 一、胃部器质性疾病 慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌感染是主要病因(临床研究显示约70%慢性活动性胃炎与该菌相关),表现为隐痛、饱胀、嗳气等。消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)呈周期性上腹痛,空腹或餐后痛明显,胃镜检查可确诊,幽门螺杆菌感染及长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药为高危因素。 二、饮食与生活习惯 不规律饮食(暴饮暴食/节食)、高盐辛辣食物、酒精、咖啡等会刺激胃黏膜,破坏保护屏障。研究表明长期高盐饮食与胃黏膜损伤相关,且可能诱发胃酸分泌紊乱。特殊人群如老年人消化功能弱、孕妇激素变化敏感,更易因饮食不当引发不适。 三、精神心理因素 长期焦虑、抑郁或压力通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃酸分泌紊乱、胃动力不足,引发功能性消化不良(症状类似器质性疾病但无结构异常)。临床调查显示功能性胃肠病患者中焦虑抑郁比例超40%,青少年及职场人群高发。 四、功能性消化不良 表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛持续数月,经检查排除器质性病变后确诊。病因与内脏高敏感、胃肠动力障碍相关,促动力药(如多潘立酮)可缓解症状,但需结合心理调节,避免过度依赖药物。 五、其他疾病及药物影响 胆结石、胰腺炎等疾病可表现为上腹痛,需影像学检查鉴别;长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制环氧合酶,减少胃黏膜保护因子合成,增加溃疡风险。老年人联用抗凝药时需警惕出血风险,用药前建议咨询医生。

    2026-01-14 12:30:29
  • 身体左侧肋骨下方疼痛原因

    身体左侧肋骨下方疼痛可能与消化系统、骨骼肌肉或内脏器官病变相关,常见病因包括胃炎、脾脏疾病、肋软骨炎等,需结合症状及检查明确诊断。 消化系统疾病(胃炎、胃溃疡等) 胃炎或胃溃疡常表现为餐后隐痛、灼痛,伴反酸、嗳气,严重时呕吐咖啡样物。胃镜及幽门螺杆菌检测可确诊,孕妇因激素变化及子宫压迫易加重胃食管反流,需避免高脂、辛辣饮食以减少刺激。 脾脏疾病(脾肿大、脾周围炎) 脾脏肿大或脾周围炎引发的疼痛多为左上腹持续性隐痛,可能伴乏力、食欲下降。肝硬化、感染(如疟疾)或血液病(如白血病)可致脾大,超声检查可见脾脏体积异常增大,需针对原发病治疗。 骨骼肌肉疼痛(肋软骨炎、肋间神经痛) 肋软骨炎或肋间神经痛与姿势不良、运动损伤相关,疼痛呈刺痛或胀痛,按压肋骨软骨处压痛明显。休息、理疗或局部热敷可缓解,长期伏案工作者需警惕慢性劳损。 胰腺疾病(急性胰腺炎) 急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作,疼痛剧烈且向腰背部放射,伴恶心呕吐、发热。血淀粉酶升高是关键指标,慢性胰腺炎则为持续性隐痛,糖尿病患者或老年人症状可能不典型,需早期排查。 其他少见原因 左肾结石可因结石移动引发腰腹部绞痛,伴血尿或排尿困难;少数不典型心绞痛或心包炎可能牵涉左侧胁部疼痛,尤其老年人或糖尿病患者需排除心脏急症。儿童若有外伤史,需警惕脾脏或肋骨挫伤。 特殊人群提示:孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病)症状可能不典型,建议结合影像学检查(超声、CT)及实验室检测(血淀粉酶、血常规)明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:29:07
  • 吃益生菌大便次数多了是怎么回事

    服用益生菌后大便次数增多可能是肠道菌群调节期的正常反应,也可能与个体差异、剂量或基础肠道状态有关,多数情况下可通过调整方式自行缓解,特殊人群需警惕异常反应。 一、菌群调节过渡期反应 益生菌通过补充有益菌(如双歧杆菌、乳酸菌)调节肠道微生态,此过程中菌群增殖可能刺激肠道蠕动加快,导致短期排便次数增多,通常持续1-2周,粪便多为软便或糊状,无黏液、脓血,无需停药。 二、个体耐受性差异 不同人肠道菌群基础不同,敏感人群(如肠易激综合征患者)或长期用抗生素者,肠道对益生菌的耐受性较弱,可能因菌群平衡被打破引发蠕动加快。建议首次服用从小剂量开始,观察3-5天无不适后再逐步增加。 三、剂量与服用方式影响 过量服用(如单次剂量>推荐量2倍)或空腹服用可能加重肠道负担。研究表明,益生菌需随餐或餐后服用以减少刺激,含乳糖的制剂还需注意乳糖不耐受者可能引发腹泻。 四、基础肠道疾病的影响 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、炎症性肠病(IBD)等患者肠道屏障功能较弱,益生菌可能短暂激活免疫反应,导致排便次数波动。此类人群需在医生指导下选择菌株及剂量,避免盲目服用。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者肠道更脆弱:婴幼儿需选择无乳糖、菌株明确的制剂;孕妇优先选择鼠李糖乳杆菌(LGG)等安全菌株;老年人消化功能减退,可能因菌群快速增殖引发不适,建议咨询医生后调整方案。 提示:若排便次数持续超2周或伴随腹痛、便血,需及时就医排查感染或基础疾病,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:28:14
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