硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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拉肚子,呕吐肚子疼,是怎么回事
拉肚子、呕吐、肚子疼可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒等原因引起。一般需让患者休息并调整饮食,同时要观察病情变化。儿童病情变化快易脱水需精细护理,老年人易诱发基础疾病加重要关注基础疾病及谨慎调整饮食,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、可能的原因 (一)急性胃肠炎 1.病因:多由病毒(如诺如病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染引起,也可能因进食不洁食物、生冷食物等导致。不同年龄人群感染风险有差异,儿童因免疫系统发育不完善、卫生习惯相对较差等更易感染。例如,诺如病毒感染在儿童群体中较常见,可通过污染的食物、水等传播。 2.表现:除了拉肚子、呕吐、肚子疼外,还可能伴有发热等症状。呕吐可能较为频繁,腹泻多为稀水样便或黏液便等。 (二)食物中毒 1.病因:食用了被细菌及其毒素、有毒动植物、化学毒物等污染的食物。有明确的进食相关病史,不同年龄人群食用相同有毒食物后反应可能不同,儿童对毒素的耐受能力较弱等。比如误食毒蘑菇等有毒动植物可能导致食物中毒,出现相应症状。 2.表现:呕吐、腹泻症状通常较明显,肚子疼可能较为剧烈,且有明确的进食可疑有毒食物史。 (三)胃肠型感冒 1.病因:由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等,可同时影响呼吸道和胃肠道。各年龄均可发病,秋冬季节相对高发。 2.表现:除胃肠道症状如拉肚子、呕吐、肚子疼外,还常伴有呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等,部分患者可能有低热。 二、应对建议 (一)一般处理 1.休息:让患者充分休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。不同年龄患者休息要求有所不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,成人也应避免过度劳累。 2.饮食调整:暂时禁食数小时(一般4-6小时),让胃肠道得到休息,之后可少量饮用淡盐水或口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。若呕吐、腹泻缓解,可逐渐进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。 (二)观察病情 密切观察患者的症状变化,如呕吐、腹泻的次数、量,腹痛的部位和程度,有无发热、精神状态等情况。如果症状持续不缓解或加重,如频繁呕吐无法进食进水、腹泻次数多导致明显脱水表现(如尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等)、腹痛剧烈难以忍受、出现高热等,应及时就医。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童病情变化相对较快且更易出现脱水等严重情况。要密切关注儿童的精神状态、尿量等。在饮食调整方面,要保证营养供给的同时遵循循序渐进原则。比如儿童口服补液盐的服用需要按照说明书准确调配合适浓度,且要少量多次给予。 2.建议原因:儿童身体各器官功能发育不完善,对水、电解质失衡的耐受能力差,所以需要更精细地观察和护理,以防止出现危及生命的并发症如休克等。 (二)老年人 1.注意事项:老年人可能本身存在基础疾病,如心脑血管疾病等,拉肚子、呕吐、肚子疼可能诱发基础疾病加重。要关注老年人是否有乏力加重、头晕心慌等情况,因为老年人脱水后更易出现心脑血管方面的不良事件。在饮食调整上也要更加谨慎,选择更温和易消化的食物。 2.建议原因:老年人各器官功能衰退尤其是心肾功能等,对身体失衡的调节能力下降,所以需要特别关注基础疾病变化及及时合理调整饮食等。
2025-10-16 14:22:44 -
胃动力不足怎么调理
通过饮食调整(规律进餐、选易消化食物)、生活方式调整(适度运动、保持良好心态)改善胃动力,儿童要培养良好习惯、营造轻松用餐环境,老年人要谨慎调整且严重时及时就医。 一、饮食调整 1.规律进餐 原因:定时定量进餐有助于维持胃肠道正常的消化节律,使胃能够有规律地收缩和排空。例如,研究表明,规律进食可以让胃分泌胃酸、消化酶等的时间更加协调,有利于食物的消化吸收。对于不同年龄的人群,儿童应保证每日3-4餐,避免暴饮暴食;成年人一般每日3餐,每餐间隔4-6小时较为合适。 具体做法:早餐要吃好,可选择富含碳水化合物、蛋白质的食物,如全麦面包、鸡蛋等;午餐要吃饱,摄入足够的蔬菜、主食和优质蛋白;晚餐不宜过饱,可选择清淡易消化的食物,如粥类、蔬菜汤等。 2.选择易消化食物 原因:一些食物更容易被胃消化吸收,减轻胃的负担。比如,粥类经过煮制后,淀粉颗粒被充分糊化,更容易被胃酶分解;蔬菜中的南瓜、胡萝卜等富含膳食纤维且质地相对柔软,容易消化。对于患有胃动力不足的老年人,由于其胃肠功能相对较弱,更应选择这类食物;而对于儿童,也可以将蔬菜制成泥状等更容易消化的形式。 具体食物:常见的易消化食物有小米粥、南瓜粥、软面条、嫩豆腐、香蕉等。避免食用辛辣、油腻、坚硬、生冷的食物,如油炸食品、坚果、冰淇淋等,这些食物会加重胃的消化负担,影响胃动力。 二、生活方式调整 1.适度运动 原因:运动可以促进胃肠道的蠕动,增强胃动力。例如,散步是一种简单有效的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,能够刺激胃肠道平滑肌收缩,加快食物的传输。不同年龄人群运动方式有所不同,儿童可以选择跳绳、踢毽子等趣味性运动;成年人可以选择慢跑、瑜伽等;老年人则适合进行太极拳等舒缓的运动。 具体运动:饭后不宜立即剧烈运动,可在饭后1小时左右进行轻度运动,如慢走。每周运动3-5次,每次运动时间根据自身情况逐渐增加,但一般不超过1小时。 2.保持良好心态 原因:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能,进而影响胃的蠕动和消化功能。研究发现,情绪不良的人群患胃动力不足的概率相对较高。对于不同性别和年龄的人群,女性可能更容易受到情绪的影响,儿童如果长期处于紧张的环境中也可能出现胃动力问题。 具体做法:可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持心情舒畅。例如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,有助于放松身心,改善胃动力。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 原因:儿童的胃动力不足可能与饮食不规律、过度喂养等因素有关。儿童的消化系统尚未发育完全,更需要精心呵护。 注意事项:要培养儿童良好的饮食习惯,定时定量进食,避免给儿童食用过多零食。同时,要关注儿童的情绪变化,营造轻松的用餐环境,因为儿童的情绪也会影响胃动力。 2.老年人 原因:老年人胃肠功能衰退,胃动力不足的发生率相对较高,且可能合并其他慢性疾病。 注意事项:老年人在调整饮食和生活方式时要更加谨慎,饮食要遵循易消化、营养均衡的原则。运动要选择温和的方式,避免剧烈运动导致身体不适。如果老年人胃动力不足症状较严重,应及时就医,在医生的指导下进行适当的干预,但要避免自行滥用药物。
2025-10-16 14:22:06 -
肠胃不好的人容易胖还是瘦
肠胃不好的人既可能易瘦也可能易胖,易瘦多因消化吸收障碍(如肠胃病变致营养吸收少)或代谢异常(如肠道菌群失调致能量消耗吸收异常);易胖可因胃肠动力不足致能量储存(如胃排空延迟促脂肪储存)或肠道菌群失调致能量代谢失衡(如菌群失调致能量易储为脂肪),具体情况因人而异。 一、肠胃不好易瘦的情况 消化吸收障碍:当肠胃存在炎症、溃疡等病变时,会影响对食物中营养成分的消化与吸收。例如,患有慢性胃炎的患者,胃黏膜受损,胃酸分泌异常,导致食物不能被充分消化,蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的吸收减少。以脂肪为例,正常情况下脂肪在小肠中经胆汁乳化、胰脂肪酶分解后被吸收,若肠胃功能差,脂肪的消化吸收受阻,人体获取的能量不足,就容易出现消瘦的情况。一般多见于患有胃肠道器质性病变且病情较重,长期营养摄入不足的人群,尤其在儿童群体中,肠胃不好会严重影响生长发育所需营养的获取,导致体重增长缓慢甚至低于同龄人正常水平;对于一些患有胃肠道恶性肿瘤的患者,由于肿瘤消耗及肠胃消化吸收功能的破坏,也会迅速消瘦。 代谢异常:肠胃功能不佳可能影响激素分泌及代谢调节。比如,肠胃问题可能影响肠道菌群平衡,而肠道菌群与人体的能量代谢密切相关。当肠道菌群失调时,会干扰碳水化合物、脂肪等的代谢过程,使得机体能量消耗增加而吸收减少。一些研究表明,肠道菌群紊乱会影响短链脂肪酸的产生,而短链脂肪酸对能量平衡有重要调节作用,短链脂肪酸减少可能导致能量利用效率降低,进而引起体重下降。这种情况在长期不良饮食习惯、长期使用抗生素等导致肠道菌群失调的人群中较为常见,不同年龄阶段都可能发生,但对于老年人来说,本身肠胃功能就随年龄增长而减弱,若再出现肠胃不好的情况,代谢异常导致消瘦的风险可能更高。 二、肠胃不好易胖的情况 胃肠动力不足与能量储存:当肠胃动力不足时,食物在胃肠道内停留时间过长,营养物质虽吸收不完全,但可能因为蠕动缓慢,机体为了储备能量,会促使更多的能量以脂肪形式储存。例如,患有功能性消化不良的患者,胃排空延迟,食物在胃内积聚,机体不能及时获得能量供应,反而会刺激食欲,促使机体储存更多脂肪。这种情况在一些运动量少、长期精神压力大的人群中较为常见,不同性别都可能发生,但对于女性来说,若本身肠胃功能相对较弱,再加上可能存在的内分泌因素影响,更容易出现因胃肠动力不足导致的肥胖倾向。另外,一些患有甲状腺功能减退合并肠胃功能紊乱的患者,由于甲状腺激素分泌减少,基础代谢率降低,同时肠胃消化功能受影响,也可能出现体重增加的情况,无论年龄大小,甲状腺功能减退患者若伴随肠胃不好,都可能出现这种易胖的状况。 肠道菌群与能量代谢失衡:如前所述,肠道菌群失调除了可能导致消瘦外,也可能因菌群失调使得机体对能量的储存增加。当有害菌增多、有益菌减少时,会影响肠道对营养物质的重吸收及能量代谢调节。比如,某些有害菌产生的毒素可能干扰胰岛素的作用,导致血糖调节异常,使得机体更容易将多余的能量转化为脂肪储存起来。这种情况在长期高热量饮食、经常熬夜等不良生活方式的人群中较为普遍,各个年龄阶段都可能出现,但对于青少年来说,长期不良生活方式影响下的肠胃不好及肠道菌群失调,更容易引发肥胖问题。
2025-10-16 14:21:05 -
腹泻发冷浑身无力怎么办
腹泻发冷浑身无力可能由肠道感染、食物中毒等引起,需初步判断紧急处理,如休息、补水,症状不缓解或加重要及时就医,不同人群有特殊情况,日常要注意饮食调整、个人卫生、增强体质来预防调理。 一、初步判断与紧急处理 1.判断可能原因:腹泻发冷浑身无力可能由多种原因引起,如肠道感染(细菌、病毒等感染肠道导致炎症反应)、食物中毒等。首先要观察腹泻的次数、粪便性状,是否有发热、呕吐等伴随症状。如果是儿童出现这种情况,还需考虑是否有轮状病毒等感染的可能。 2.紧急处理措施: 休息:立即找舒适的地方休息,减少体力消耗,因为腹泻和身体不适会使身体处于虚弱状态,休息有助于恢复体力。 补充水分:腹泻容易导致脱水,要适量补充水分,可以饮用淡盐水(每500毫升水加约1.75克盐)或口服补液盐,以维持身体电解质平衡。对于儿童,要少量多次补充,避免一次大量饮水引起呕吐。 二、医疗评估与进一步处理 1.及时就医:如果症状持续不缓解或加重,如腹泻次数频繁(每天十余次及以上)、出现严重腹痛、高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神萎靡(儿童表现为嗜睡、烦躁不安等)等情况,应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的问诊、体格检查,可能还会安排粪便常规、血常规等检查,以明确病因。 针对肠道感染的处理:如果是细菌感染引起的肠道炎症,可能需要使用抗生素,但需根据具体的细菌种类选择合适的抗生素;如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主。 补液治疗:对于脱水较明显的患者,可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童出现腹泻发冷浑身无力时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、尿量等情况。儿童的消化系统和免疫系统发育尚未完善,病情变化可能较快。要避免给儿童随意使用止泻药等,因为不当用药可能掩盖病情。同时,要注意儿童的腹部保暖,可以用温暖的毛巾敷在腹部,但温度不宜过高,以免烫伤。 2.老年人:老年人本身身体机能下降,出现腹泻发冷浑身无力时,更要重视。要密切关注老年人的水电解质平衡情况,因为老年人对脱水的耐受能力较差。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,腹泻可能会加重这些基础疾病的病情,所以需要更加谨慎地进行治疗和护理。 3.孕妇:孕妇出现这种情况需要格外小心。要及时就医,因为某些肠道感染等情况可能会影响胎儿的健康。在就医过程中要告知医生怀孕的情况,以便医生选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。 四、日常生活中的预防与调理 1.饮食调整:在腹泻缓解期,饮食要逐渐恢复,开始可以吃一些清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥、软面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会加重肠道负担,不利于肠道功能的恢复。 2.注意个人卫生:要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后。食物要新鲜、干净,避免食用变质的食物,防止病从口入,减少肠道感染的发生风险。 3.增强体质:平时要注意加强锻炼,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,以增强身体的抵抗力,减少患病的几率。对于不同人群,运动方式和强度要适当调整,例如儿童运动要以温和的活动为主,老年人运动要避免剧烈运动。
2025-10-16 14:19:49 -
腹泻可以吃水果吗
腹泻时部分水果可谨慎食用,适宜食用的苹果含果胶可止泻,石榴含鞣酸等有抑菌收敛功效;需谨慎食用或避免的寒性水果会加重刺激、富含膳食纤维水果会加速蠕动。不同人群腹泻时吃水果有注意事项,儿童要格外注意,老年人需谨慎选易消化且控温,特殊病史人群如糖尿病患者要考虑糖分、胃肠道疾病患者要避刺激强的水果,需根据自身情况合理选择水果助恢复,不当选可能加重病情。 一、腹泻时部分水果可谨慎食用 (一)适宜食用的水果及原因 1.苹果:苹果中含有果胶,它具有收敛作用。果胶在进入肠道后,能够吸收肠道内的水分,使粪便变得黏稠,从而起到止泻的效果。而且苹果中的成分相对温和,不会对肠道造成过度刺激,对于一般的腹泻情况较为适宜。例如,有研究表明,食用煮熟的苹果对于缓解轻度腹泻有一定帮助。 2.石榴:石榴含有鞣酸、生物碱等成分,具有抑菌、收敛、止泻的功效。其对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用,能使肠黏膜收敛,减少肠道分泌,从而减轻腹泻症状。 (二)需谨慎食用或避免食用的水果及原因 1.寒性水果:如西瓜、梨等。这类水果性寒凉,腹泻时食用可能会加重肠道的寒凉刺激,导致肠道蠕动加快,使腹泻症状加重。特别是对于本身脾胃虚寒、感受寒邪导致腹泻的人群,更应避免食用寒性水果。 2.富含膳食纤维的水果:像火龙果、猕猴桃等。膳食纤维有促进肠道蠕动的作用,在腹泻时食用可能会加速肠道的蠕动,不利于肠道黏膜的修复,从而加重腹泻症状。不过,如果是腹泻缓解期,可少量食用来补充膳食纤维等营养成分。 二、不同人群腹泻时吃水果的注意事项 (一)儿童 儿童腹泻时吃水果要格外注意。对于年龄较小的婴幼儿,尽量避免食用水果,以免增加胃肠道负担。如果是较大的儿童,可选择苹果等经过处理(如煮熟、制成苹果泥)的水果,且要控制食用量。因为儿童的肠道功能相对较弱,腹泻时肠道较为敏感,不当食用水果可能会导致腹泻加重或引起其他不适。例如,对于3岁以上的儿童,可将苹果蒸熟后少量喂食,观察肠道反应。 (二)老年人 老年人腹泻时吃水果需谨慎。老年人胃肠功能减退,消化吸收能力下降。在选择水果时,应选择易消化、对肠道刺激小的品种,如苹果。同时,要注意食用温度,避免食用刚从冰箱取出的水果,以免寒冷刺激肠道,加重腹泻。而且老年人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,若食用含糖量较高的水果,需注意血糖变化。例如,患有糖尿病的老年腹泻患者,若要吃水果,应选择含糖量相对较低且在血糖控制平稳时少量食用,并监测血糖。 (三)特殊病史人群 1.糖尿病患者:腹泻时吃水果要考虑水果的糖分含量。如果糖含量较高的水果,如葡萄、荔枝等,应避免食用,以免引起血糖波动。若要食用,需选择含糖量低的水果,如草莓等,并在食用前后监测血糖,根据血糖情况调整水果的食用量。 2.胃肠道疾病患者:本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者,腹泻时吃水果要更加谨慎。一些酸性较强的水果,如柠檬、橙子等,可能会刺激胃肠道黏膜,导致胃部不适,应避免食用。可选择苹果等相对温和的水果,且食用量不宜过多。 总之,腹泻时能否吃水果以及吃何种水果需要根据个人的具体情况来判断,合理选择水果有助于腹泻的恢复,不当选择可能会加重病情。
2025-10-16 14:19:00