于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 番泻叶怎么喝最减肥

    番泻叶作减肥手段不合理因刺激结肠蠕动致短期体重降非脂肪减少且长期滥用有肠道功能紊乱等危害,健康减肥可合理饮食调控控热量摄入、规律进餐,适当运动锻炼行有氧运动和力量训练,生活方式调整保充足睡眠、持良好心态,特殊人群中孕妇及哺乳期女性绝对禁用番泻叶需健康方式并遵医嘱,儿童禁用番泻叶防伤肠道,肠道疾病患者严禁用番泻叶需针对原发疾病规范治疗及科学非药物方式维持体重。 一、番泻叶作为减肥手段的不合理性 番泻叶含番泻苷等成分,其通过刺激结肠蠕动引发腹泻,短期可使体重因水分及部分肠道内容物排出而暂时下降,但此并非脂肪减少,且长期滥用番泻叶会带来诸多危害,如导致肠道功能紊乱(引起腹痛、腹泻、肠道菌群失调等)、电解质紊乱(血钾、血钠等水平异常),还可能影响营养物质的正常吸收,故不能将番泻叶作为常规减肥方式。 二、健康减肥的正确替代方式 (一)合理饮食调控 1.控制热量摄入:依据自身基础代谢率与活动量计算每日所需热量,合理规划三餐食量,减少高油、高糖、高盐食物的摄取,如油炸食品、甜品、腌制食品等。保证营养均衡,每餐包含适量蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、碳水化合物(以全谷物、薯类等为主)、膳食纤维(蔬菜、水果等)。 2.规律进餐:定时定量进餐,避免过度饥饿后暴饮暴食,也可采用少食多餐的方式,维持血糖稳定,减少饥饿感引发的过度进食。 (二)适当运动锻炼 1.有氧运动:选择适合自身的有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动,能有效消耗热量,提升心肺功能,促进脂肪分解。 2.力量训练:结合力量训练,如利用哑铃、弹力带进行简单的上肢力量练习,或通过平板支撑、深蹲等动作进行核心及下肢力量锻炼,增加肌肉量,提高基础代谢率,使身体在静息状态下也能消耗更多热量。 (三)生活方式调整 1.充足睡眠:保证每日7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响激素平衡,导致食欲调节失衡,易引发肥胖。 2.保持良好心态:长期压力过大可能导致内分泌失调,进而影响体重控制,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,维持良好心态。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇及哺乳期女性 孕妇使用番泻叶可能刺激子宫,引发宫缩,增加流产风险;哺乳期女性使用番泻叶后,药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿肠道功能及健康,此类人群绝对禁止使用番泻叶减肥,应通过健康的饮食和运动方式进行体重管理,但需在医生或专业营养师指导下进行。 (二)儿童 儿童肠道发育尚未成熟,番泻叶的刺激性可能严重损伤儿童肠道黏膜,破坏肠道正常菌群,影响营养吸收和生长发育,坚决避免儿童使用番泻叶减肥,儿童应通过合理饮食和适度玩耍、运动等健康方式促进成长发育,维持健康体重。 (三)肠道疾病患者 患有肠炎、肠梗阻、肠溃疡等肠道疾病的人群,番泻叶的刺激作用会加重肠道炎症、梗阻情况或导致溃疡面损伤加重,此类人群严禁使用番泻叶减肥,需针对原发肠道疾病进行规范治疗,并在医生指导下通过科学的非药物方式改善身体状况以维持健康体重。

    2025-10-16 14:03:22
  • 肠胃不好恶心胸疼怎么办

    胸疼伴恶心可能由消化系统疾病(如胃食管反流病、胆囊炎胆结石)和心血管系统疾病(如冠心病)等引起,若胸疼剧烈持续不缓解或伴严重症状需急诊,偶尔发生可看消化或心内科,还可通过饮食、运动、体重管理等生活方式调整来改善情况。 一、可能的原因及应对措施 (一)消化系统疾病相关 1.胃食管反流病 机制:食管下括约肌功能障碍等原因导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起恶心、胸疼等症状。对于有胃食管反流病的人群,尤其是肥胖者、老年人等,更容易出现此类情况。肥胖者腹部脂肪多,会增加腹压,促使胃酸反流;老年人食管下括约肌功能减退。 应对:首先要注意体位,睡眠时可将床头抬高15-20cm,减少夜间反流。饮食上避免进食辛辣、油腻、巧克力、咖啡等可降低食管下括约肌压力的食物。 2.胆囊炎、胆结石 机制:胆囊或胆管内结石梗阻等原因引起胆囊炎时,可出现右上腹疼痛,疼痛可放射至胸背部,同时伴有恶心等消化道症状。女性、肥胖、高脂饮食者等是胆结石的高发人群,女性激素影响胆汁成分,肥胖者胆固醇代谢异常,高脂饮食增加胆囊负担,这些因素都易导致胆结石。 应对:若怀疑此类疾病,应及时就医进行腹部超声等检查以明确诊断。在饮食上要注意低脂肪饮食,减少胆囊收缩,缓解症状。 (二)心血管系统疾病相关 1.冠心病 机制:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足时可出现胸痛,部分患者可伴有胃肠道症状如恶心。老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者,以及长期吸烟、缺乏运动的人群,冠心病发病风险较高。高血压导致血管壁受损,高血脂易在血管壁沉积形成斑块,糖尿病影响代谢,吸烟损伤血管内皮,这些因素都增加了冠心病的发生风险。 应对:如果出现胸疼伴有恶心等症状,尤其是胸痛位于胸骨后,呈压榨性、闷痛等,应立即休息,有条件者可吸氧,并尽快拨打急救电话就医,进行心电图等相关检查。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果胸疼剧烈、持续不缓解,或者伴有大汗、头晕、黑矇等症状,以及恶心症状进行性加重,应立即前往急诊科就诊。因为这种情况可能是严重疾病如急性心肌梗死、主动脉夹层等的表现,需要紧急处理。 2.一般就诊情况:若胸疼、恶心症状偶尔发生,可前往消化内科或心内科就诊。医生会通过详细询问病史(包括年龄、性别、基础疾病、生活方式等)、体格检查,并可能安排胃镜、心电图、腹部超声等相关检查来明确病因。 三、生活方式调整建议 1.饮食方面 规律进食,定时定量,避免过饱或过饥。选择易消化的食物,如小米粥、软面条等,减少对胃肠道的刺激。 对于有胃食管反流病的人,避免睡前2-3小时进食。 2.运动方面 适当进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周至少150分钟。但要注意运动强度,避免剧烈运动后立即进食。对于老年人,运动要循序渐进,根据自身身体状况调整运动方式和强度。 3.体重管理 对于肥胖者,应通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。因为肥胖是多种胃肠道和心血管疾病的危险因素。

    2025-10-16 14:02:18
  • 秋季腹泻吃什么食物好得快

    秋季腹泻时可选择易消化谷类食物如大米粥、小米粥,富含维生素的蔬菜水果如蒸熟的苹果、胡萝卜相关制品,蛋白质类食物如豆腐、鸡蛋羹,婴幼儿要注重食物安全性和易消化性且关注进食量与腹泻情况,老年人要考虑基础疾病调整饮食,选择合适食物补充营养、辅助改善腹泻状况。 一、易消化的谷类食物 1.大米粥:大米富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体提供能量。煮大米粥时可多熬制一会儿,使其更加软烂,适合秋季腹泻患者食用。对于婴幼儿来说,大米粥是常见的易消化食物选择,能在补充能量的同时减轻胃肠道负担。 2.小米粥:小米同样是易消化的谷类,中医认为小米有健脾和胃的作用。小米粥口感清淡,含有丰富的B族维生素等营养成分,有助于维持身体正常的新陈代谢,对于秋季腹泻后身体较为虚弱的人群较为适宜,无论是儿童还是成人都可以适量食用。 二、富含维生素的蔬菜水果 1.苹果:苹果中含有果胶,果胶有收敛止泻的作用。可以将苹果蒸熟后食用,蒸熟的苹果更容易消化,且其中的果胶在加热后收敛作用更强。对于不同年龄段的人群,如幼儿可以将蒸熟的苹果制成苹果泥食用,能帮助缓解腹泻症状;成人也可直接食用蒸熟的苹果来辅助止泻。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,且质地相对柔软,容易被胃肠道消化。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥或胡萝卜汤。胡萝卜汤有一定的健脾止泻功效,对于秋季腹泻的患者来说是不错的选择,无论是儿童还是成人都可以适量食用胡萝卜相关制品来补充营养并辅助改善腹泻状况。 三、蛋白质类食物 1.豆腐:豆腐是植物性蛋白质的良好来源,易于消化吸收。它含有丰富的蛋白质、钙等营养成分。秋季腹泻患者可以将豆腐做成清淡的菜肴,如豆腐羹等,既补充了蛋白质,又不会给胃肠道带来过重负担。对于儿童来说,豆腐也是比较适合的蛋白质补充食物,但要注意烹饪方式要清淡,避免添加过多刺激性调料。 2.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹是将鸡蛋蒸熟制成,质地嫩滑,极易被人体消化吸收。秋季腹泻患者适量食用鸡蛋羹可以补充身体所需的蛋白质。但要注意,对于儿童如果是初次添加鸡蛋作为辅食且出现腹泻情况时,要谨慎食用并观察反应;成人食用时也应根据自身胃肠道耐受情况适量进食。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿秋季腹泻时,在选择食物方面要更加注重食物的安全性和易消化性。例如,给婴幼儿喂食小米粥或大米粥时,要注意温度适宜,避免过凉或过热刺激胃肠道;对于苹果等水果,一定要确保制作过程卫生,且根据婴幼儿的月龄和消化能力来调整食物的性状,如苹果泥要细腻,避免有颗粒损伤婴幼儿的消化道。同时,要密切关注婴幼儿的进食量和腹泻情况,如有异常及时就医。 老年人:老年人秋季腹泻后,在饮食选择上除了遵循上述易消化等原则外,还要考虑其可能存在的基础疾病。比如有糖尿病的老年人,在选择水果如苹果时,要注意选择低糖的食用方式,避免因过多糖分摄入影响血糖控制;对于蛋白质类食物的摄入,要根据老年人的肾功能等情况适度调整,保证营养均衡的同时不加重身体其他器官的负担。

    2025-10-16 14:01:38
  • 食管多发性乳头状瘤严重吗

    食管多发性乳头状瘤是少见食管良性肿瘤,有一定恶变风险,对患者健康影响因有无症状而异,儿童、老年等特殊人群情况不同,有特殊生活方式者需注意,需综合评估患者具体情况并定期随访。 食管多发性乳头状瘤是一种较为少见的食管良性肿瘤。从组织学角度来看,它起源于鳞状上皮的乳头状瘤,通常生长缓慢。多数患者可能没有明显的临床症状,往往是在进行胃镜检查等其他检查时偶然发现。 恶变可能性 虽然总体上食管多发性乳头状瘤为良性病变,但存在一定的恶变风险。有研究表明,其恶变率相对较低,但如果长期不进行处理,随着肿瘤的不断生长、受到各种因素刺激等,恶变的可能性会有所增加。例如,有文献报道部分食管乳头状瘤在某些诱因下可能向恶性方向转化,不过具体的恶变概率因个体差异以及相关因素不同而有所不同。 对患者健康的影响程度 对于无症状患者:若肿瘤较小且患者无任何不适,暂时可能对健康影响不大,但需要密切随访观察,因为存在肿瘤逐渐增大或者恶变的潜在可能。 对于有症状患者:当肿瘤增大到一定程度时,可能会引起吞咽不适、吞咽困难等症状,从而影响患者的进食情况,长期如此可能导致患者营养摄入不足,影响身体健康,尤其是对于一些本身身体状况较差、营养状况不佳的人群,这种影响可能更为明显。比如老年患者,本身消化功能等可能相对较弱,食管多发性乳头状瘤引起吞咽困难后,会进一步加重营养缺乏的风险。 特殊人群情况 儿童患者:儿童患食管多发性乳头状瘤相对罕见,一旦发现需要更加谨慎处理。由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤的存在可能会影响食管的正常结构和功能发育,而且对于儿童的治疗需要充分考虑其生长发育特点,在治疗方式的选择上要更加权衡利弊,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗手段。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。食管多发性乳头状瘤的存在可能会因为吞咽问题等影响基础疾病的控制,例如吞咽困难可能导致误吸,进而引发肺部感染等并发症,而肺部感染对于老年患者来说可能是较为严重的情况,甚至会危及生命。同时,老年患者对手术等治疗方式的耐受性相对较差,在治疗过程中需要更加关注其身体的整体状况,评估手术风险等。 女性患者与男性患者:目前并没有明确的证据表明食管多发性乳头状瘤在性别上有明显的发病差异导致严重性不同,但在治疗决策等方面可能需要综合考虑患者的个体情况,不过总体上性别本身不是决定食管多发性乳头状瘤严重性的关键因素,而是需要结合肿瘤的具体情况、患者的整体健康状况等多方面因素来综合判断。 有特殊生活方式患者:比如长期大量吸烟、饮酒的患者,食管多发性乳头状瘤在这类人群中的发生可能与不良生活方式有关,而且不良生活方式可能会促进肿瘤的恶变等不良情况的发生。这类患者需要在治疗食管多发性乳头状瘤的同时,积极改变不良生活方式,否则即使切除肿瘤,复发或者恶变的风险仍然相对较高。 总之,食管多发性乳头状瘤有一定的严重性,需要根据患者的具体情况进行综合评估和相应处理,定期随访观察是非常重要的。

    2025-10-16 14:00:57
  • 非萎缩性胃炎是什么

    非萎缩性胃炎是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,病因包括幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、药物、不良生活方式、应激等;临床表现有部分无症状,有症状者表现为上腹部隐痛等,多数体检无明显体征;诊断靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测;治疗有幽门螺杆菌感染时用四联疗法等,无感染时对症治疗;预防要保持良好生活方式、注意饮食卫生等。 一、病因 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是最为常见的病因,它可通过其螺旋形结构钻入胃黏膜,破坏胃黏膜的防御屏障,引发炎症反应。在不同年龄、性别人群中,幽门螺杆菌感染的概率有所不同,比如在卫生条件较差的地区,儿童感染幽门螺杆菌的几率相对较高,而一些不良的生活方式,如共用餐具等也会增加感染风险。 2.十二指肠-胃反流:十二指肠内容物反流入胃,其中的胆汁、胰液等会损伤胃黏膜,导致非萎缩性胃炎。对于有不良饮食习惯,如进食过饱、餐后立即平卧等的人群,更容易出现十二指肠-胃反流情况。 3.药物因素:长期服用非甾体抗炎药等药物可能损伤胃黏膜,不同年龄对药物的耐受性不同,老年人由于肝肾功能相对减退,更容易受到药物对胃黏膜的损伤影响。 4.不良生活方式:长期大量饮酒、吸烟,会刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症。男性相对女性可能更易有长期大量饮酒、吸烟的情况,不良生活方式在各个年龄段都可能存在,且会加重胃黏膜的损伤。 5.应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下,会影响胃黏膜的血液供应和修复功能,从而引发非萎缩性胃炎。例如一些遭受严重外伤的患者,在应激情况下容易出现胃黏膜的炎症改变。 二、临床表现 1.症状:部分患者可能没有明显症状,有症状者主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心等。不同年龄人群症状表现可能略有差异,儿童患者可能以反复腹痛、食欲减退为主要表现,而老年患者症状可能相对不典型,容易被忽视。 2.体征:多数患者体检时无明显体征,少数患者上腹部可有轻压痛。 三、诊断方法 1.胃镜检查:是诊断非萎缩性胃炎的重要手段,可以直接观察胃黏膜的病变情况,如黏膜充血、水肿、点状出血等。在不同年龄人群进行胃镜检查时,需要根据个体情况选择合适的麻醉方式等,儿童可能需要在麻醉下进行胃镜检查以保证检查的顺利进行。 2.幽门螺杆菌检测:包括尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。通过检测判断是否存在幽门螺杆菌感染,这对于制定治疗方案非常关键。 四、治疗与预防 1.治疗:如果存在幽门螺杆菌感染,通常采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)进行根除治疗。对于没有幽门螺杆菌感染的患者,主要是对症治疗,如使用胃黏膜保护剂等。在治疗过程中要考虑年龄因素,儿童患者使用药物需要特别谨慎,优先选择对胃黏膜刺激小且适合儿童的治疗方式。 2.预防:保持良好的生活方式,如规律饮食,避免过饱、过饥,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物;戒烟限酒;注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌感染;对于需要长期服用可能损伤胃黏膜药物的人群,应在医生指导下用药,并密切监测胃黏膜情况。

    2025-10-16 14:00:13
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