于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

展开
个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 慢性肠炎的治疗药物有哪些

    慢性肠炎的治疗药物主要包括抗生素(细菌感染时)、止泻剂、抗炎/免疫调节剂、益生菌制剂及黏膜保护剂,需根据病因和症状选择。 抗生素类药物 适用于明确细菌感染的慢性肠炎(如沙门氏菌、大肠杆菌感染),常用药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类,或头孢克肟等头孢类。注意:非感染性肠炎禁用,对青霉素/喹诺酮类过敏者慎用,孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱。 止泻剂 用于缓解腹泻症状,常用蒙脱石散(物理吸附病原体,保护肠黏膜)和洛哌丁胺(抑制肠道蠕动)。注意:洛哌丁胺禁用于感染性腹泻、肠梗阻、婴幼儿及孕妇;蒙脱石散可能吸附其他药物,建议与其他药物间隔1-2小时服用。 抗炎/免疫调节剂 针对慢性非特异性炎症(如溃疡性结肠炎),常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪。柳氮磺吡啶可能影响叶酸吸收,需补充叶酸,孕妇哺乳期慎用;美沙拉嗪副作用较小,儿童需根据体重调整剂量。 益生菌制剂 调节肠道菌群平衡,常用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。安全性高,适用于长期调理,但免疫功能低下者(如长期使用激素者)需医生评估,且避免与抗生素同服(间隔2-3小时)。 黏膜保护剂 促进肠黏膜修复,如硫糖铝(形成保护膜)、谷氨酰胺(营养肠黏膜)。硫糖铝可能影响四环素、氟喹诺酮类吸收,需间隔服用;谷氨酰胺对肾功能不全者需监测血氨水平,孕妇哺乳期需遵医嘱。 注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行长期用药。慢性肠炎需优先明确病因(如感染、免疫、饮食因素),针对性治疗效果更佳。

    2026-01-16 10:44:50
  • 潜血是什么原因引起的

    潜血是指人体体液中微量红细胞或血红蛋白的异常存在,临床常见于消化道、泌尿系统、妇科等部位的微小出血性病变,需结合具体症状及检查类型进一步明确病因。 一、消化道出血性疾病 胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病,因黏膜糜烂出血形成微量潜血;结直肠息肉、痔疮、溃疡性结肠炎等下消化道疾病,可导致局部血管破裂出血,红细胞分解后血红蛋白经粪便排出形成潜血。 二、泌尿系统损伤或病变 肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病,因肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出;尿路感染(如膀胱炎)、泌尿系结石(肾结石、输尿管结石)可引发黏膜出血;膀胱、肾脏恶性肿瘤也可能以潜血为早期症状。 三、妇科疾病及生理干扰 女性经期经血污染可导致粪便潜血假阳性;宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科疾病因局部血管破裂,少量出血混入分泌物,可使潜血检测呈阳性;需注意经期及检查前3天避免妇科检查或阴道用药。 四、全身性疾病 血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,因凝血因子缺乏或血小板减少,易引发全身黏膜出血;急性白血病、再生障碍性贫血等造血系统疾病,可伴随皮肤、黏膜出血及潜血阳性。 五、特殊检查干扰与生理性波动 检查前24小时内食用动物血制品(如鸭血、猪血)、大量维生素C或铁剂,可能导致粪便潜血假阳性;剧烈运动后可能出现短暂尿潜血(生理性),但持续阳性需警惕病理因素。 潜血阳性需结合检查部位及临床症状,由医生综合判断是否需进一步内镜、影像学等检查明确病因,避免延误诊治。

    2026-01-16 10:44:06
  • 肠多发息肉严重吗

    肠多发息肉的严重性需结合病理类型、大小及数量综合判断,多数良性息肉风险较低,但需警惕少数癌变可能。 肠多发息肉是指肠道内多个隆起性病变,临床分为非肿瘤性(如增生性、炎性)和肿瘤性(如腺瘤性)两大类。非肿瘤性息肉恶变风险低,腺瘤性息肉尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率较高,需重点关注。 息肉数量与严重程度相关:散在性多发(<10枚)通常较孤立性息肉风险低;密集性多发(>10枚)或直径>1cm时需警惕家族性息肉病或遗传性疾病(如家族性腺瘤性息肉病)。病理活检是判断良恶性的金标准,需通过内镜切除后做病理分析。 多数肠息肉无明显症状,部分患者可能出现便血、腹痛、腹泻或排便习惯改变。若息肉较大或位置特殊(如直肠、乙状结肠),可能并发肠梗阻、肠套叠或消化道出血。长期忽视可能增加癌变几率,尤其是腺瘤性息肉恶变过程可能长达5-10年。 内镜下切除是首选治疗方式,包括EMR(内镜黏膜切除术)、ESD(内镜黏膜剥离术)等,术后需定期复查(首次复查建议6-12个月)。对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,需加强监测并考虑手术干预(如全结肠切除)。特殊人群(如高龄、心肺功能不全者)需评估手术耐受性,优先选择保守观察或分次切除。 日常预防措施包括:减少高脂高蛋白饮食,增加膳食纤维摄入;戒烟限酒,控制体重;糖尿病、肥胖等代谢综合征患者需严格控糖降脂。高危人群(有肠癌家族史、长期便秘或炎症性肠病者)建议从40岁起定期做肠镜筛查,女性可提前至35岁,具体频率遵医嘱调整。

    2026-01-16 10:42:45
  • 吃了早餐还可以照胃镜吗

    吃了早餐后能否做胃镜需根据进食时间、食物种类和检查类型判断。一般情况下,进食超过6小时且为少量清淡食物可尝试,否则需推迟。 胃镜检查的空腹要求及原理:胃镜检查需空腹以清空胃腔,避免食物遮挡胃黏膜表面,保证图像清晰,同时减少检查中呕吐、误吸风险(尤其无痛胃镜)。临床标准:普通胃镜通常要求空腹6-8小时,无痛胃镜需空腹8-12小时,这基于胃排空时间(研究显示,固体食物完全排空需4-6小时,液体需1-2小时)。 进食早餐后的处理原则:若进食时间<2小时,且为少量液体(如清水)或易消化固体(如馒头),可与医生沟通,在监测下尝试检查;若进食时间>2小时但食物未消化(如肉类、油炸物),或进食量多,必须推迟至次日。医生会评估胃内残留量,必要时用口服清水冲洗技术,但需权衡误吸风险。 检查类型对空腹要求的影响:普通胃镜因患者清醒,可耐受轻微不适,少量食物残留时(如仅少量液体),医生可能尝试检查;无痛胃镜因麻醉抑制吞咽反射,即使少量食物也可能引发误吸,需严格空腹,进食后必须推迟至少8小时。 特殊人群注意事项:老年人空腹易低血糖,可提前1小时口服少量葡萄糖水,检查前监测血糖;糖尿病患者需提前调整降糖方案,避免空腹低血糖;儿童因配合度低,若进食后需检查,需医生评估镇静必要性,避免强行空腹导致挣扎增加风险。 替代方案与补救措施:若进食后无法检查,可选择胶囊内镜(无创但无法活检,适合初步筛查),或与医生协商重新安排检查时间,避免因仓促检查导致漏诊或并发症。

    2026-01-16 10:41:02
  • 慢性胃炎伴胆汁反流能治好吗

    慢性胃炎伴胆汁反流通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、促进黏膜修复,多数患者预后良好,但需注意预防复发。 疾病本质与治愈可能性 慢性胃炎伴胆汁反流是胃黏膜受胆汁(含十二指肠液)反流刺激引发的慢性炎症,主要诱因包括幽门螺杆菌感染、食管下括约肌功能不全、胃排空延迟等。通过抑制胃酸、促进胃肠动力、保护胃黏膜等治疗可修复受损黏膜,控制胆汁反流,多数患者症状可缓解甚至临床治愈,但需长期管理以防复发。 药物治疗 核心药物包括三类:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,降低胆汁对黏膜的刺激;促胃肠动力药(如莫沙必利)加速胃排空,减少反流;黏膜保护剂(如硫糖铝、铝碳酸镁)中和胆汁、覆盖修复黏膜。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 生活方式干预 日常需规律饮食,避免辛辣、高脂、过甜食物及咖啡、酒精;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm减少夜间反流;戒烟以改善食管下括约肌功能;保持情绪稳定,避免长期焦虑、压力诱发症状。 特殊人群注意事项 老年人需避免多重用药,监测肝肾功能;孕妇/哺乳期女性用药需医生评估,优先选择安全药物;儿童用药需按体重调整剂量,以保守治疗为主;合并糖尿病、肾病者需选择低代谢负担药物,定期检查相关指标。 复查与长期管理 建议每6-12个月复查胃镜,评估黏膜修复情况;幽门螺杆菌阳性者需根除治疗;出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状时立即就医;症状反复时及时随访调整治疗方案,避免病情进展。

    2026-01-16 10:40:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询