于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

展开
个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 谷草谷丙比值偏低是怎么回事

    谷草谷丙比值正常范围在0.8-1.5之间,偏低时有生理性和病理性因素,生理性因素包括年龄差异和生活方式,病理性因素有肝脏疾病(病毒性肝炎、肝硬化)及其他系统疾病影响,特殊人群如儿童、孕妇出现该比值偏低需结合自身情况综合判断并及时就医明确病因采取措施。 谷草谷丙比值正常范围在0.8-1.5之间,偏低时有生理性和病理性因素,生理性因素包括年龄差异和生活方式,病理性因素有肝脏疾病(病毒性肝炎、肝硬化)及其他系统疾病影响,特殊人群如儿童、孕妇出现该比值偏低需结合自身情况综合判断并及时就医明确病因采取措施 谷草谷丙比值即天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值,正常范围一般在0.8-1.5之间,当该比值偏低时,通常有以下几方面情况: 一、生理性因素 年龄差异:新生儿时期,由于肝脏等器官发育尚不完善,天门冬氨酸氨基转移酶相对丙氨酸氨基转移酶可能略高,所以谷草谷丙比值可能偏低,这是生理发育阶段的正常现象,随着年龄增长,会逐渐趋近于正常范围。 生活方式:长期大量饮酒者,酒精会对肝脏造成一定影响,可能使丙氨酸氨基转移酶升高相对更明显,从而导致谷草谷丙比值偏低。例如有研究显示,长期酗酒人群中,约一定比例会出现这种比值异常情况,主要是因为酒精代谢主要在肝脏进行,长期酒精刺激会干扰肝细胞内两种酶的代谢平衡。 二、病理性因素 肝脏疾病 病毒性肝炎:在肝炎发病初期,肝细胞受到病毒侵袭,丙氨酸氨基转移酶往往升高较明显,而天门冬氨酸氨基转移酶升高相对缓慢,所以会出现谷草谷丙比值偏低。如乙肝患者,在疾病早期阶段可能就会有这样的比值变化。 肝硬化:肝硬化患者肝脏组织纤维化,肝细胞功能受损,丙氨酸氨基转移酶可能在疾病不同阶段有不同变化,但总体来说,病情发展过程中可能因肝细胞损伤特点导致谷草谷丙比值偏低。研究表明,相当一部分肝硬化患者存在谷草谷丙比值偏低的情况,与肝脏正常结构和功能被破坏,两种酶的代谢环境改变有关。 其他系统疾病影响:某些心脏疾病,如心肌梗死时,心肌细胞受损,天门冬氨酸氨基转移酶释放增加,但这与肝脏的谷草谷丙比值偏低看似不直接相关?其实不然,当机体存在其他系统严重疾病时,会影响整体代谢和肝脏的微环境,间接导致肝脏内两种酶的比例变化。例如严重的肾脏疾病导致机体代谢紊乱,可能干扰肝脏对丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的代谢平衡,进而出现谷草谷丙比值偏低。 对于特殊人群,如儿童,若出现谷草谷丙比值偏低,要考虑其生长发育阶段的特殊性,除了上述生理性和病理性因素外,还要排查是否存在先天性肝脏发育相关问题等;孕妇在孕期身体代谢等发生变化,也可能出现谷草谷丙比值偏低情况,需结合孕期整体健康状况综合判断,若有异常应及时就医进一步检查明确原因,因为无论是哪种人群出现谷草谷丙比值偏低,都需要进一步结合临床症状、其他相关检查指标等来综合分析,以明确具体病因,从而采取相应的处理措施。

    2025-10-16 13:52:03
  • 怎么样算便秘

    便秘有其定义及判断标准,包括排便频率、粪便性状、排便困难感觉等方面,不同人群便秘有特点及相关影响因素,儿童受饮食生活习惯影响,成年人与生活方式等相关,老年人因胃肠蠕动等问题易便秘,且长期便秘还可能引发皮肤问题、肛肠疾病及心脑血管等严重并发症。 排便频率:一般来说,成人正常的排便频率大约是每天3次到每周3次。如果排便频率明显低于每周3次,就需要考虑便秘的可能性,但这并不是绝对的标准,因为每个人的排便习惯存在个体差异。例如,有些人可能一直保持每2-3天排便一次的规律,且排便顺畅,这种情况不一定属于便秘;而如果原本排便规律,突然出现排便频率减少至每周少于3次,同时伴有其他不适症状,就需要引起重视。 粪便性状:便秘患者的粪便通常干结、坚硬,像羊粪蛋一样,排便时会感觉困难。正常的粪便应该是软便,形状多为香蕉状,质地适中。如果粪便干结,难以排出,就提示可能存在便秘情况。 排便困难的感觉:排便时会有费力、不尽感,甚至需要借助手助(如用手按压腹部、抠挖等)才能排出粪便,这也是便秘的重要表现之一。例如,排便时需要花费很大力气,感觉肛门有梗阻感,或者虽然有便意,但难以顺利排出。 不同人群便秘的特点及相关影响因素 儿童:儿童的排便情况受饮食、生活习惯等影响较大。婴幼儿时期,若喂养不当,如奶粉冲调过浓、辅食添加不合理等,容易导致便秘。学龄前儿童和学龄儿童如果缺乏运动、长时间久坐、排便不规律等,也可能引发便秘。例如,有的儿童因为害怕在学校排便不舒适而刻意憋便,久而久之就会造成便秘。儿童便秘时可能表现为排便次数减少,粪便干结,同时可能伴有腹胀、食欲减退等症状。 成年人:成年人便秘的原因较为多样,与生活方式密切相关。比如长期久坐办公室、缺乏运动、饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少、精神压力大等都可能导致便秘。女性在孕期由于激素变化、子宫增大压迫肠道等原因,更容易出现便秘;更年期女性由于内分泌改变,也较易发生便秘。成年人便秘除了有排便频率减少、粪便干结、排便困难外,还可能出现头痛、口臭等伴随症状。 老年人:老年人便秘的发生率较高。这是因为老年人胃肠蠕动功能减弱,消化功能下降,同时可能伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,需要长期服用一些药物,而某些药物可能会引起便秘的副作用。此外,老年人活动量减少,饮食中膳食纤维摄入相对不足等也是导致便秘的重要因素。老年人便秘时,除了上述一般便秘表现外,还可能因为排便用力而诱发心脑血管意外等严重情况,需要特别关注。 便秘可能伴随的其他问题 长期便秘还可能引发一系列其他问题。例如,由于粪便长时间积聚在肠道内,会产生毒素被人体吸收,可能导致皮肤问题,如痤疮、面色晦暗等。另外,便秘会增加肠道内的压力,可能诱发痔疮、肛裂等肛肠疾病。对于患有心脑血管疾病的人群,便秘时用力排便会使腹压升高,血压骤升,容易引发心绞痛、心肌梗死或脑出血等严重并发症。

    2025-10-16 13:51:13
  • 吃豆腐放屁是怎么回事

    吃豆腐后放屁增多受多因素影响,包括食物消化过程中肠道细菌对未被完全消化成分的发酵、个体消化系统功能差异、食用量与方式,还有儿童、老年人、胃肠疾病患者等特殊人群的不同情况,一次食用大量、食用方式不当等会致产气多,特殊人群因自身消化等特点也易出现吃豆腐后放屁多的状况。 一、食物消化过程中的产气现象 豆腐富含植物蛋白等营养成分,在人体消化系统中,蛋白质等大分子物质需要经过一系列消化分解过程。其中,肠道内的细菌会对未被完全消化吸收的某些成分进行发酵作用。豆腐中的某些碳水化合物等成分在肠道细菌作用下会产生气体,这是吃豆腐后放屁的一个主要原因。例如,豆类及豆制品中含有的低聚糖等物质,人体消化道内缺乏分解这类糖的酶,它们到达大肠后被肠道细菌分解,产生氢气、二氧化碳等气体,从而导致放屁增多。 二、个体差异因素 不同个体的消化系统功能存在差异。有些人的肠道蠕动功能、消化酶的活性等不同。比如,一些人肠道内细菌种类和数量的不同会影响对豆腐中成分的发酵程度。年轻人和老年人的消化系统功能有所不同,年轻人胃肠蠕动相对较快,但如果肠道细菌对豆腐成分发酵较为活跃也可能放屁多;老年人胃肠功能相对较弱,消化豆腐的能力可能下降,也容易在肠道内产生较多气体导致放屁。女性和男性在一般情况下,消化系统差异不大,但如果女性处于特殊生理时期,如经期等,可能胃肠功能会有一定变化,也可能影响对豆腐的消化产气情况。另外,有基础胃肠道疾病的人群,如患有肠易激综合征、胃炎等疾病的人,其肠道的消化吸收和菌群环境与健康人不同,吃豆腐后更易出现放屁增多的情况。 三、食用量与食用方式的影响 如果一次食用大量豆腐,那么进入肠道的未被消化吸收的成分就会增多,肠道细菌发酵产生的气体量也会相应增加,从而导致放屁明显增多。此外,食用方式也有影响,比如生食豆腐和熟食豆腐,人体对熟食豆腐的消化吸收相对更充分,但如果烹饪方式不当,比如豆腐烹饪过程中添加了过多产气的调料等,也可能增加产气。例如,油炸豆腐可能会因为油脂等因素影响消化,导致肠道产气增加。 四、特殊人群情况 儿童:儿童的消化系统发育还不完全,对于豆腐等食物的消化能力相对较弱。如果儿童食用较多豆腐,更容易出现肠道产气多、放屁的情况。家长在给儿童食用豆腐时应注意适量,并且可以选择较为易消化的烹饪方式,如炖豆腐等,以减少产气情况的发生。 老年人:老年人胃肠功能减退,消化酶分泌减少,吃豆腐后消化分解相对困难,肠道细菌发酵作用相对更易导致产气增多。老年人应根据自身胃肠功能适量食用豆腐,若食用后放屁过多且伴有不适,应适当调整饮食结构。 胃肠疾病患者:本身患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡、肠炎等患者,肠道内环境已经处于相对不稳定状态,吃豆腐后更易出现产气放屁的情况。这类人群在食用豆腐时需要格外谨慎,建议在医生或营养师的指导下合理食用,以避免加重胃肠道不适。

    2025-10-16 13:48:20
  • 腹泻是什么症状

    腹泻有排便频率改变、粪便性状改变及伴随腹痛、发热、恶心呕吐等症状,不同人群腹泻有不同特点及影响,儿童腹泻易致脱水等严重后果,老年人腹泻易脱水及诱发加重基础病,妊娠期女性腹泻可影响胎儿,有基础病史人群腹泻易反复且与病情相关。 排便频率改变:正常成人每天排便1次左右,而腹泻患者排便次数会增多,可能每天数次甚至十余次。例如感染性腹泻可能因肠道受到病原体侵袭,导致肠道蠕动加快,出现频繁排便。 粪便性状改变:粪便可呈稀水样、糊状、蛋花汤样等。比如轮状病毒感染引起的腹泻,粪便多为蛋花汤样;若是肠道炎症导致的渗出性腹泻,粪便中可能会含有黏液、脓血等,这是因为炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、渗出,从而出现黏液脓血便。 伴随症状 腹痛:部分腹泻患者会伴有腹痛,如肠道痉挛引起的腹痛,多为阵发性。例如食用不洁食物后,肠道发生急性炎症反应,肠道平滑肌痉挛,导致腹痛,同时伴有腹泻。 发热:一些感染性腹泻可能会出现发热症状,像细菌性痢疾,是由痢疾杆菌感染引起,患者除了有腹泻、黏液脓血便外,还常伴有发热,体温可高达39℃左右,这是因为病原体入侵人体后,人体免疫系统被激活,产生免疫反应导致发热。 恶心、呕吐:某些病因引起的腹泻可能伴随恶心、呕吐,比如急性胃肠炎,多由于饮食不当,如进食被细菌污染的食物,细菌及其毒素刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。 不同人群腹泻的特点及影响 儿童:儿童的消化系统发育尚未完善,腹泻对其影响较大。小儿腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果。例如婴幼儿腹泻,由于其体液调节功能较差,腹泻时容易丢失大量水分和电解质,若不及时纠正,可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现,还可能引起酸碱平衡失调。而且儿童腹泻的病因多样,如轮状病毒感染在婴幼儿中较为常见,起病急,常伴有发热、呕吐,随后出现腹泻。 老年人:老年人腹泻可能与多种因素有关,如胃肠道功能减退、慢性疾病等。老年人腹泻时更易发生脱水和电解质紊乱,因为老年人的生理功能衰退,对体液丢失的耐受能力下降。同时,老年人的基础疾病较多,腹泻可能会诱发或加重原有的心脑血管疾病等。例如老年人心力衰竭患者,腹泻导致脱水、血容量减少,可能会加重心力衰竭的症状。 妊娠期女性:妊娠期女性腹泻需要特别关注,因为腹泻可能影响胎儿的营养供应和发育。轻度腹泻可能通过调整饮食等方式缓解,但严重腹泻可能导致子宫收缩,增加流产、早产的风险。例如感染性腹泻在妊娠期女性中发生时,要谨慎选择治疗药物,因为一些药物可能会对胎儿产生不良影响。 有基础病史人群:对于本身患有肠道疾病(如炎症性肠病、肠易激综合征等)的人群,腹泻是其常见症状之一,且病情容易反复。例如炎症性肠病患者,腹泻的程度和频率可能与病情活动相关,在病情活动期腹泻症状往往较为明显,需要密切关注病情变化,调整治疗方案。

    2025-10-16 13:47:13
  • 慢性胃溃疡的治疗方法是什么

    胃溃疡的治疗包括一般治疗(生活方式调整、保持良好心态)、药物治疗(抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌)、手术治疗(有相应适应证及手术方式),还有特殊人群(老年、儿童、孕妇)注意事项,一般治疗需规律作息、戒烟限酒、保持良好心态;药物治疗有抑制胃酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌的药物;手术针对特定情况;特殊人群治疗各有特点。 一、一般治疗 生活方式调整: 对于不同年龄的患者,都应注意规律作息,避免熬夜。比如儿童若长期熬夜可能影响身体的自我修复能力,成人长期熬夜会干扰胃酸分泌等生理节律。女性在生理期等特殊时期更要保证充足休息。有吸烟、饮酒习惯的患者,需戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,加重胃溃疡病情。 保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为这些情绪可能通过神经内分泌系统影响胃酸分泌等,不利于溃疡愈合。 二、药物治疗 抑制胃酸分泌药物: 质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌,是治疗胃溃疡的常用药物,如奥美拉唑等,其能有效降低胃酸浓度,创造利于溃疡愈合的酸性环境。 H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,可竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,对缓解胃溃疡患者的腹痛等症状有一定作用。 保护胃黏膜药物: 铝碳酸镁等药物可中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,促进溃疡愈合。 根除幽门螺杆菌治疗: 如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起,需要进行根除幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)和铋剂的四联疗法,一般疗程为10-14天,通过根除幽门螺杆菌可有效降低胃溃疡的复发率。 三、手术治疗 手术适应证: 对于经过严格内科治疗无效的顽固性胃溃疡患者;出现急性穿孔、大出血等严重并发症经保守治疗无效的患者;胃溃疡疑有癌变的患者等,可能需要考虑手术治疗。 手术方式: 常见的手术方式有胃大部切除术等,通过切除溃疡病灶或部分胃组织来达到治疗目的,但手术治疗有一定的创伤和风险,需严格掌握手术指征。 四、特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在治疗时需充分考虑药物相互作用等问题。用药时要更加谨慎,密切观察药物不良反应,同时在生活方式调整上要更注重温和、适度,如活动量要根据自身身体状况适度调整,避免过度劳累等。 儿童患者:儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗时应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,药物选择要格外谨慎,避免使用对儿童胃肠道刺激性大或有明确儿童禁忌的药物。 孕妇患者:孕妇患胃溃疡时,药物选择需非常慎重,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案,一般优先考虑相对安全的治疗措施,如通过调整饮食等非药物方式缓解症状为主,必要时选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-10-16 13:46:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询