于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 便秘三天怎么办

    改善便秘可从调整饮食结构、适度运动、建立良好排便习惯及就医评估入手。调整饮食要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;成人适度进行有氧运动,儿童选择适合活动;养成定时排便且排便时避免干扰的习惯;成人便秘三天未缓解伴异常症状、儿童便秘三天无改善伴腹胀等情况要及时就医,持续不缓解需寻求医疗专业人员帮助。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适当多吃这类食物有助于改善便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童可根据年龄适量摄入,比如5-12岁儿童每天约19-26克。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴才喝水。年龄较小的儿童需根据体重等情况合理补水,比如婴儿可通过母乳或配方奶获取水分,较大儿童也应保证每天有足够的水分摄入,以保持肠道湿润,利于粪便排出。 二、适度运动 1.成人运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。成年人每天可以进行30分钟左右的中等强度运动。散步是比较简便的方式,每小时步行4-5公里的速度,有助于刺激肠道蠕动。不同性别在运动耐受力上可能有一定差异,但都可通过运动改善便秘情况。 2.儿童运动:儿童可选择适合的活动,如玩耍、跳绳、做简单的体操等。例如,每天保证有1-2小时的户外活动时间,在玩耍过程中也能促进肠道蠕动。但要注意根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动强度,避免过度疲劳。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,不管有无便意,坚持几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可帮助其养成定时排便的习惯,比如每天早餐后半小时左右让儿童坐在马桶上,逐渐形成规律。 2.排便时避免干扰:排便时应集中注意力,不要玩手机、看书等,减少外界干扰,让肠道能专注于排便过程。 四、就医评估 1.成人情况:如果通过上述调整饮食、运动、排便习惯等方法三天后便秘仍未缓解,或者伴有腹痛、呕吐、便血等异常症状,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如直肠指诊、粪便常规等,以排除肠道器质性病变等情况。 2.儿童情况:儿童便秘三天且经家庭护理无改善,或者出现腹胀明显、食欲下降等情况,也应及时就医。儿童便秘可能有其特殊原因,如先天性肠道畸形等,医生会根据儿童具体情况进行评估和相应处理。 如果便秘情况持续不缓解,建议及时寻求医疗专业人员的帮助,以确定是否存在其他潜在问题并获得更合适的处理建议。

    2025-10-16 13:33:08
  • 一吃冷的就拉肚子怎么回事

    一吃冷的就拉肚子与肠道敏感与不耐受、肠道菌群失调、胃肠蠕动异常有关。个体差异中年龄、性别、生活方式、病史会影响肠道对冷食的耐受性;冷食会影响肠道菌群平衡,抑制有益菌、利于有害菌滋生;冷食还会刺激胃肠使蠕动加快,打乱节律致腹泻,儿童和老年人更易受影响。 一、肠道敏感与不耐受 1.个体差异因素 年龄方面:儿童的肠道发育尚不完善,相较于成年人更容易出现一吃冷的就拉肚子的情况。例如,婴幼儿的肠道屏障功能较弱,对温度变化较为敏感。老年人随着年龄增长,肠道功能逐渐衰退,肠道的消化吸收和调节能力下降,也容易因食用冷食而出现腹泻。 性别方面:一般无明显性别特异性导致一吃冷的就拉肚子,但不同性别的个体在生活方式等方面可能存在差异,比如女性可能更注重身材管理,过度节食等可能影响肠道健康,增加对冷食刺激的易感性。 生活方式方面:长期熬夜、精神压力大的人群,其神经-内分泌-免疫调节功能可能受到影响,肠道的正常蠕动和分泌功能也会紊乱,当摄入冷食时,肠道更容易出现应激反应导致腹泻。经常食用辛辣、油腻等刺激性食物的人,肠道黏膜可能处于相对敏感的状态,对冷食的耐受性降低。 病史方面:有过肠道感染病史的人,肠道黏膜可能受到损伤,肠道的正常菌群平衡被打破,肠道的免疫功能也可能受损。例如,曾经患过急性肠炎的患者,肠道在恢复后仍可能比较脆弱,食用冷食时容易引发腹泻。患有肠易激综合征的患者,肠道对各种刺激包括冷刺激的敏感性增高,一吃冷的就可能出现腹泻症状,其肠道的动力和感觉功能存在异常。 二、肠道菌群失调 1.菌群平衡影响 正常的肠道菌群对维持肠道的正常功能起着重要作用。当摄入冷食时,冷刺激可能影响肠道菌群的平衡。例如,冷食可能抑制有益菌的生长繁殖,而有利于一些有害菌的滋生。如果肠道中的有益菌数量减少,有害菌相对增多,肠道的消化、吸收和防御功能就会受到影响,从而导致腹泻。比如双歧杆菌等有益菌数量减少时,肠道对食物的消化分解能力下降,冷食进入肠道后不能被很好地消化吸收,就容易引起腹泻。 三、胃肠蠕动异常 1.冷食刺激作用 冷食会刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快。正常情况下,胃肠蠕动有其自身的节律,但冷食的刺激会打乱这种节律。例如,冷食进入胃部后,会使胃黏膜血管收缩,胃的蠕动加快,食物在胃内停留的时间缩短,还没有充分消化就被快速推送至肠道。肠道受到这种过快的食物推送,蠕动也会随之加快,水分不能被充分吸收,从而导致腹泻。对于儿童来说,胃肠蠕动调节能力更弱,冷食刺激引起的胃肠蠕动异常更容易导致腹泻,而且儿童腹泻可能会影响其营养吸收和生长发育,需要特别注意避免食用冷食。老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,冷食刺激后胃肠蠕动加快,也更容易出现腹泻症状,需要注意饮食温度的调节。

    2025-10-16 13:32:01
  • 怎么缓解拉肚子

    拉肚子可通过调整饮食(短期禁食、选清淡易消化食物)、补充水分(口服补液、饮温水)、腹部保暖(用暖水袋)来应对,感染性腹泻需依情况用抗生素或抗病毒治疗,非感染性腹泻要避免相关食物,婴幼儿需重视补液及观察,老年人要防电解质紊乱等,情况严重及时就医。 选择清淡易消化食物:拉肚子时适合吃些清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。米粥可以熬得稀一些,易于消化吸收,能为身体补充能量,又不会加重胃肠负担。对于婴幼儿,可继续母乳喂养,因为母乳容易消化,还含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于增强肠道抵抗力。 补充水分 口服补液:拉肚子会导致身体大量失水和电解质紊乱,口服补液盐是补充水分和电解质的良好选择。成人可按照说明书要求冲调口服补液盐,少量多次饮用;儿童则要根据体重等情况准确冲调饮用,一般每公斤体重需要补充50-100毫升的口服补液盐溶液。 饮用温水:多喝温水也能补充水分,每次少量饮用,避免一次喝太多引起呕吐。比如每隔15-20分钟喝10-20毫升,慢慢补充。 腹部保暖 使用暖水袋:可以用暖水袋温暖腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,将暖水袋放在腹部,每次热敷15-20分钟,能缓解因受凉引起的拉肚子,尤其适用于因腹部着凉导致胃肠蠕动加快而拉肚子的人群,像腹部受寒的成人或儿童都可以使用。 就医治疗 感染性腹泻:如果拉肚子是由细菌、病毒等感染引起,如细菌性痢疾可能由志贺菌感染导致,病毒性肠炎可能由轮状病毒等引起,医生可能会根据情况使用抗生素(如细菌感染时)或进行抗病毒治疗等。对于儿童感染性腹泻,要特别注意病情变化,防止出现脱水、电解质紊乱等严重情况,医生会密切监测儿童的精神状态、尿量等指标。 非感染性腹泻:若是因食物过敏、乳糖不耐受等非感染因素引起的腹泻,比如乳糖不耐受的人群食用含乳糖的食物后拉肚子,需要避免食用相关食物。对于婴儿乳糖不耐受,可在医生指导下更换为无乳糖或低乳糖配方奶粉;成人则要注意调整饮食结构,避免食用引起过敏或不耐受的食物。 特定人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿拉肚子时更要重视补液,因为婴幼儿身体水分含量相对较高,脱水风险更大。要密切观察婴幼儿的精神状态、前囟门是否凹陷、尿量等情况,若出现精神萎靡、前囟门凹陷明显、尿量显著减少等情况,提示脱水较严重,需及时就医。同时,要注意尿布的更换,保持臀部清洁干燥,预防红臀。 老年人:老年人拉肚子可能会导致电解质紊乱、营养不良等问题,因为老年人各器官功能减退,身体调节能力下降。要注意观察老年人的心率、血压等变化,及时补充水分和电解质。如果老年人本身有基础疾病,如心脏病、糖尿病等,拉肚子可能会加重基础疾病的病情,所以需要更加谨慎对待,必要时住院治疗,密切监测各项指标。

    2025-10-16 13:30:16
  • 大人消化不良便秘怎么治

    调整生活方式包括饮食调整(增加膳食纤维、规律进食)和适度运动来改善消化不良与便秘等问题,还可使用促胃肠动力药、泻药辅助治疗,老年人和有基础疾病人群需注意相应特殊事项。 一、调整生活方式 1.饮食调整 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,如西兰花、菠菜等,每100克西兰花约含9.2克膳食纤维,菠菜约含2.2克膳食纤维;水果可选苹果、香蕉等,苹果带皮吃每100克约含2.4克膳食纤维,香蕉约含2.6克膳食纤维。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘和改善消化不良。同时要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,以促进肠道内食物残渣的运化。 规律进食:定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物不易消化,可能加重消化不良和便秘症状。 2.适度运动:成年人可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。散步每天进行30分钟左右,速度保持在每分钟60-100步,能促进肠道蠕动;慢跑每周可进行3-5次,每次20-30分钟,有助于增强胃肠功能;瑜伽中的一些体式,如猫牛式等,也能对肠胃起到按摩作用,促进消化。运动频率和强度应根据个人体质适当调整,年龄较大或有基础疾病的人群运动时需注意安全,避免过度劳累。 二、药物辅助治疗(仅提及药物名称) 1.促胃肠动力药:如多潘立酮等,可促进胃肠蠕动,改善消化不良症状,但需注意其可能存在的一些禁忌证,如胃肠道出血、机械性肠梗阻等患者禁用,且一般不建议长期大量使用。 2.泻药:包括容积性泻药(如欧车前)、渗透性泻药(如聚乙二醇)、刺激性泻药(如比沙可啶)等。容积性泻药通过增加粪便体积发挥作用;渗透性泻药能在肠道内吸收水分,增加粪便含水量;刺激性泻药通过刺激肠道蠕动来通便,但刺激性泻药不建议长期使用,以免引起肠道功能紊乱。不同类型泻药适用于不同情况的便秘患者,需在医生指导下根据具体病情选择。 三、针对特殊人群的注意事项 1.老年人:老年人消化功能本身较弱,在调整生活方式时要特别注意运动的安全性和适度性,避免因运动不当导致跌倒等意外。在药物使用上更要谨慎,由于老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,使用促胃肠动力药或泻药时需密切观察身体反应,从小剂量开始,必要时在医生严密监测下调整用药。 2.有基础疾病人群:如患有糖尿病、心血管疾病等的患者,在进行生活方式调整和药物治疗时需综合考虑基础疾病的影响。例如,糖尿病患者在调整饮食时要注意食物对血糖的影响,选择升糖指数相对较低的食物;心血管疾病患者运动时要避免剧烈运动,防止诱发心血管事件。在使用药物时,要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用,需咨询医生后再选择合适的治疗方案。

    2025-10-16 13:29:08
  • 着凉胃疼的症状

    着凉胃疼有其特定疼痛特点、伴随症状,不同人群表现有差异,且与其他原因胃疼不同,其疼痛多为上腹部隐痛、胀痛等,常伴恶心呕吐、腹泻、食欲减退等,儿童表现更具行为性,成年人有基础胃病者发作可能更重,可通过诱因及对保暖等措施的反应与其他原因胃疼鉴别。 一、疼痛特点 着凉胃疼通常表现为上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。一般是突然因腹部着凉引发,疼痛程度因个体对寒冷刺激的敏感程度不同而有差异,比如体质较弱者可能疼痛相对较明显,而体质较好者可能疼痛相对较轻但仍能感觉到不适。不同年龄人群表现可能有一定差异,儿童着凉胃疼可能表现为哭闹不安、不愿进食等;成年人则多能明确表述上腹部的疼痛感受。 二、伴随症状 1.恶心呕吐:部分着凉胃疼的人会出现恶心症状,随后可能发生呕吐。这是因为胃部受到寒冷刺激后,胃肠道功能紊乱,胃蠕动异常导致。儿童可能因呕吐出现精神萎靡、尿量减少等情况,需注意是否有脱水表现;成年人若频繁呕吐可能影响电解质平衡等。 2.腹泻:肠道受到寒冷刺激也会出现功能紊乱,从而引起腹泻。大便次数增多,质地较稀,可为不成形便等。对于儿童,频繁腹泻容易导致脱水、电解质紊乱,需要密切关注其精神状态、皮肤弹性等;成年人腹泻可能会伴有乏力等不适。 3.食欲减退:由于胃部不适,患者往往会出现食欲下降的情况,不想进食。无论儿童还是成年人,都会影响营养的摄入,儿童可能会影响其生长发育所需营养的获取,成年人则可能导致身体能量供应不足等问题。 三、不同人群表现差异 1.儿童:儿童着凉胃疼除了上述疼痛、恶心呕吐、腹泻、食欲减退等表现外,还可能因为无法准确表达而通过行为来体现,比如频繁用手揉肚子、哭闹不止等。而且儿童的胃肠道功能相对脆弱,着凉后更易出现较明显的胃肠道反应,如腹泻可能更严重,需要家长更加细心观察,及时采取保暖等措施并必要时就医。 2.成年人:成年人着凉胃疼相对儿童可能症状表现相对典型,但也因个体差异有所不同。一些生活方式不健康的成年人,如经常熬夜、饮食不规律者,着凉后胃疼可能更容易发作且症状可能相对顽固。有基础胃部疾病的成年人,如本身有胃炎、胃溃疡等病史,着凉后胃疼可能会加重,疼痛程度可能更剧烈,发作频率可能更高。 四、与其他原因胃疼的区别 着凉胃疼与其他原因引起的胃疼有一定区别。比如胃溃疡引起的胃疼多有周期性、节律性特点,疼痛常在进食后一段时间出现;而着凉胃疼多是因腹部着凉这一明确诱因引发。胆囊炎引起的胃疼多伴有右上腹疼痛、向右肩部放射等表现,且与进食油腻食物等关系较大,可通过腹部超声等检查进行鉴别;着凉胃疼通过保暖等措施可能会有一定程度的缓解,而胆囊炎引起的胃疼一般保暖等措施不能有效缓解疼痛。

    2025-10-16 13:28:06
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