于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 慢性胰腺炎多久能治好

    慢性胰腺炎治疗是长期过程,受病情严重程度、个体差异、治疗方式及特殊人群等因素影响,轻型经规范治疗数月到1年可能控制病情,重型更长;不同病情严重程度、个体状况、非手术和手术治疗方式都会影响周期,儿童和妊娠期患者治疗周期也具特殊性。 影响治疗周期的因素 病情严重程度:如果是早期轻度慢性胰腺炎,胰腺损伤较轻,通过积极去除病因(如戒酒等)、控制症状等治疗,可能恢复相对较快。例如,因长期饮酒导致的轻度慢性胰腺炎,严格戒酒并配合药物改善胰腺功能等治疗,3-6个月可能症状明显缓解。但如果是病情较重,已经出现严重的胰腺外分泌功能不全、反复急性发作等情况,治疗周期会大大延长。比如存在严重胰腺纤维化、多器官功能受累的患者,可能需要数年的持续治疗来控制并发症和维持胰腺功能。 个体差异:不同患者的身体状况、对治疗的反应不同。年轻、身体状况较好的患者对治疗的耐受性和恢复能力相对较强,治疗周期可能相对短一些;而老年患者或本身合并有其他基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,治疗过程中需要兼顾其他疾病的治疗,治疗周期可能会延长。例如,老年慢性胰腺炎患者同时合并糖尿病,在控制胰腺炎的同时还需严格控制血糖,这会使整个治疗周期拉长。 治疗方式对周期的影响 非手术治疗:主要包括病因治疗(如戒酒、治疗胆道疾病等)、营养支持、止痛等。如果病因能够迅速去除,营养支持合理,止痛效果良好,治疗周期可能相对较短。例如,因胆道结石导致的慢性胰腺炎,及时取出结石后,通过营养支持等治疗,可能在数月内病情得到较好控制。但如果病因复杂,如酒精性慢性胰腺炎患者难以彻底戒酒,治疗周期就会延长。营养支持方面,对于胰腺外分泌功能不全的患者,需要长期补充胰酶制剂,这也会使治疗周期具有长期性。 手术治疗:如果需要进行手术治疗,如胰腺引流术、胰腺切除术等,术后恢复情况也会影响治疗周期。一般来说,术后需要较长时间恢复,包括伤口愈合、胰腺功能恢复等。例如,胰腺切除术后的患者,可能需要数周到数月的恢复时间,而且术后还需要继续进行相关的康复治疗和监测,整个治疗周期可能数月到数年不等。 特殊人群方面,儿童慢性胰腺炎非常罕见,一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎。儿童慢性胰腺炎多与遗传、先天性因素等有关,治疗周期可能更长,且需要密切关注对儿童生长发育的影响,在治疗过程中要确保营养支持满足儿童生长需求,药物使用要格外谨慎,避免影响儿童的正常发育。对于妊娠期慢性胰腺炎患者,治疗需要兼顾胎儿的安全,治疗周期会根据病情和妊娠阶段进行调整,治疗方案的选择要权衡对孕妇和胎儿的影响,治疗周期可能相对复杂且较长。

    2025-10-16 13:18:59
  • 吃奶粉便秘怎么回事

    宝宝吃奶粉便秘可能由奶粉成分(如蛋白质等)、冲调不当(过浓)、自身因素(消化系统发育不完善、个体差异)及其他因素(生活环境变化、疾病影响)导致,应对时可先调整冲调比例、按摩腹部,持续不缓解或伴异常症状需就医,处理特殊人群婴儿便秘优先考虑非药物干预。 一、奶粉成分因素导致便秘 奶粉中的蛋白质、脂肪等成分可能是导致宝宝吃奶粉后便秘的原因之一。例如,部分奶粉中酪蛋白含量较高,酪蛋白在婴儿胃肠道内形成的凝块较大且较硬,相对难以消化吸收,就容易引发便秘。研究表明,相较于母乳,部分配方奶粉中的蛋白质结构和组成可能更不利于婴儿肠道的消化过程,从而增加便秘的发生风险。 二、奶粉冲调不当引发便秘 奶粉冲调过浓是常见的情况。如果奶粉冲调的浓度过高,其中的矿物质等成分相对过多,而水分相对不足,会加重婴儿肠道的消化负担,使粪便干结,导致便秘。一般来说,按照奶粉包装上的标准冲调比例进行冲调是比较合适的,若冲调过浓,就可能打破肠道内正常的水分平衡。 三、婴儿自身因素影响 1.消化系统发育不完善:婴儿的消化系统还处于发育阶段,肠道蠕动相对较慢,对奶粉中营养成分的消化能力有限。尤其是月龄较小的婴儿,其肠道的神经调节功能等还未完全成熟,容易出现肠道功能紊乱,进而引发便秘。例如,0-3个月的婴儿消化系统发育尚不完善,对奶粉的适应过程中更易出现便秘问题。 2.个体差异:不同婴儿的肠道功能存在个体差异,有些婴儿的肠道对奶粉中的某些成分可能更为敏感,更容易出现便秘症状。比如,有的婴儿天生肠道蠕动相对缓慢,在食用奶粉后,食物通过肠道的时间较长,水分被过度吸收,导致大便干结。 四、其他可能因素 1.生活环境变化:当婴儿所处的生活环境发生改变时,如更换居住地点等,可能会影响婴儿的排便习惯,进而出现吃奶粉后便秘的情况。这是因为生活环境的变化会对婴儿的心理和生理产生一定影响,从而干扰肠道的正常功能。 2.疾病影响:某些疾病也可能导致婴儿吃奶粉后便秘,虽然相对较少见,但也不能忽视。例如,先天性肠道畸形等疾病可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能,使婴儿出现便秘症状。不过这种情况通常还会伴有其他异常表现,如呕吐、腹胀等,需要及时就医诊断。 对于吃奶粉便秘的婴儿,首先可以尝试调整奶粉冲调比例,保证正确冲调。如果是月龄较小的婴儿,还可以在医生指导下适当按摩腹部,以促进肠道蠕动。同时,要关注婴儿的整体状况,若便秘情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,排查是否存在疾病等其他原因。对于特殊人群如婴儿,家长在处理便秘问题时要格外谨慎,优先考虑非药物干预措施,以保障婴儿的舒适和健康。

    2025-10-16 13:16:58
  • 反流性食管炎的症状有哪些

    反流性食管炎有典型症状如烧心、反流,非典型症状如胸痛、吞咽困难,还有食管外症状如咳嗽、哮喘、咽喉炎,不同年龄、性别、生活方式和病史人群症状表现有差异,特殊人群如老年、女性、长期吸烟饮酒高脂饮食者、有既往食管手术史者、儿童、妊娠期女性等各有其症状特点。 反流:指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。反流与食管下括约肌功能障碍、食管体部运动异常等有关。部分患者在白天也会出现不自觉的反流情况,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易发作。 非典型症状 胸痛:疼痛发生在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位,有时酷似心绞痛。这是因为反流物刺激食管神经末梢所致,需与心源性胸痛相鉴别。例如,有患者会将反流性食管炎引起的胸痛误判为心脏问题,从而延误就诊。 吞咽困难:有两种情况,一种是由于食管痉挛或功能紊乱引起的吞咽困难,呈间歇性发作,固体或液体食物均可引起;另一种是由食管狭窄导致的吞咽困难,呈进行性加重。其发生机制与食管黏膜糜烂、溃疡致食管壁纤维化、食管蠕动异常等有关。比如,一些病程较长的患者可能会逐渐出现吞咽困难且呈进行性加重的情况。 食管外症状 咳嗽:反流物刺激或损伤食管外组织器官引起,是反流性食管炎常见的食管外表现。多见于夜间睡眠时,可能与反流物被吸入气管有关。长期咳嗽可能会影响患者的呼吸功能和日常生活,比如导致患者活动耐力下降等。 哮喘:反流物引起支气管痉挛和(或)炎症,可诱发哮喘发作。反流性食管炎合并哮喘的患者,哮喘症状可能会随着反流症状的控制而有所缓解。例如,部分哮喘患者在被确诊为反流性食管炎并接受相应治疗后,哮喘发作频率降低。 咽喉炎:表现为咽部异物感、声嘶等,是反流物刺激咽喉部黏膜引起的。患者可能会感觉咽喉部有持续的不适感,影响正常的发声和吞咽等功能。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在反流性食管炎症状表现上可能会有一定差异。比如,老年患者可能症状不典型,烧心、反流等表现可能相对较轻,而更容易出现吞咽困难等情况;女性在妊娠期间由于激素变化等因素,可能会使反流性食管炎的症状加重;长期吸烟、饮酒、高脂饮食的人群,反流性食管炎的发生率相对较高,且症状可能更明显;有既往食管手术史等病史的人群,出现反流性食管炎相关症状的机制可能更为复杂,症状表现也可能有其特殊性。对于特殊人群,如儿童患者,反流性食管炎相对较少见,但一旦发生,可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐等,需特别注意;妊娠期女性出现反流性食管炎症状时,由于用药受限,更需注重生活方式的调整来缓解症状。

    2025-10-16 13:16:03
  • 食管反流烧心应该选择香砂六君丸还是香沙养胃丸

    香砂六君丸由党参等组成功效益气健脾和胃适用于脾虚气滞兼气虚表现的食管反流烧心,香砂养胃丸成分侧重温中和胃用于胃阳不足湿阻气滞引发的食管反流烧心,儿童不建议自行选用两药需医生评估,孕妇用两药需谨慎咨询医生,有基础病史者出现食管反流烧心需先咨询医生避免不良影响。 一、药物组成与功效侧重差异 香砂六君丸:主要由党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏、木香、砂仁组成,功效为益气健脾、和胃,适用于脾虚气滞所致的消化不良、嗳气食少、脘腹胀满等情况。对于食管反流烧心中因脾虚气滞兼气虚表现(如神疲乏力、气短等伴随症状)的患者可能有一定作用,其通过健脾益气来改善脾胃功能,从而缓解相关不适。 香砂养胃丸:主要成分有白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、厚朴(姜炙)、广藿香、甘草等,侧重温中和胃,用于胃阳不足、湿阻气滞引起的胃痛、痞满,表现为胃脘满闷、反酸水、呕吐酸水等症状。当食管反流烧心是由于胃阳不足、湿阻气滞导致时,该药物可发挥温中和胃的作用来缓解症状。 二、适用证候差异体现 香砂六君丸:更适用于脾虚气滞且有气虚表现的食管反流烧心情况,比如患者除了有烧心、反流症状外,还伴有食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等脾虚气虚的表现,此时香砂六君丸的益气健脾功效能从根本上调整脾胃功能,进而改善食管反流烧心相关症状。 香砂养胃丸:适用于胃阳不足、湿阻气滞引发的食管反流烧心,此类患者常表现为胃脘部怕冷、得温稍舒、口淡不渴等胃阳不足的症状,同时伴有湿阻气滞导致的脘腹满闷等表现,香砂养胃丸的温中和胃作用可针对胃阳不足、湿阻气滞的病机来缓解烧心等症状。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童食管反流烧心情况相对复杂,由于儿童脾胃功能尚未发育完善,一般不建议自行选用香砂六君丸或香砂养胃丸,应在医生详细评估病情、明确辨证后,根据儿童具体的体质、病情严重程度等因素来谨慎判断是否适用及确定合适的用药方案,避免因不当用药对儿童脾胃等造成不良影响。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在考虑选用香砂六君丸或香砂养胃丸时需格外谨慎,应咨询医生。因为药物成分可能会对胎儿产生潜在影响,医生会综合评估孕妇的病情、孕期情况等多方面因素来决定是否选用以及选用哪种药物更为安全合适。 有基础病史者:对于本身有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重的患者,出现食管反流烧心时,不能自行盲目选用香砂六君丸或香砂养胃丸,需先咨询医生,医生会根据患者的基础病史情况来判断药物使用的安全性和可行性,避免药物与基础病用药发生相互作用或加重基础病病情。

    2025-10-16 13:11:58
  • 哺乳期便秘吃什么最快排便

    哺乳期女性可通过增加膳食纤维摄入、摄入充足水分、适量摄入油脂类食物、适度运动、养成良好排便习惯来缓解便秘,若长期未改善且伴其他不适需及时就医,避免滥用药物影响乳汁质量和自身健康。 一、增加膳食纤维摄入 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。哺乳期女性可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦片、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。例如,每100克苹果中约含有2.4克膳食纤维,每天吃1-2个苹果,能为肠道提供一定量的膳食纤维来促进排便。蔬菜中,每100克芹菜茎含膳食纤维约1.2克,可将其搭配其他食材做成炒菜等,保证每日足够的膳食纤维摄入量。 二、摄入充足水分 哺乳期女性身体需要大量水分来维持乳汁分泌等生理功能,充足的水分能使粪便软化,易于排出。每天应保证饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。可以少量多次饮水,不要等到口渴了才喝水。比如,可以在晨起后喝一杯温开水,白天随时准备一杯水,感觉口渴时及时饮用,这样能保持肠道内有足够的水分来润滑粪便,促进排便。 三、适量摄入油脂类食物 适当摄入油脂类食物也有助于排便。像芝麻、核桃等坚果类食物,含有一定量的油脂,能起到润滑肠道的作用。例如,每天吃10-15克左右的核桃,其中的油脂可以帮助粪便顺利通过肠道。不过要注意适量,因为油脂摄入过多可能会导致体重增加等问题。 四、适度运动 哺乳期女性在身体允许的情况下,适度进行运动也有利于缓解便秘。比如可以进行一些简单的产后康复操、慢走等运动。慢走是比较适合哺乳期女性的运动方式,每天可以安排30分钟左右的慢走时间,在室内或者室外空气清新的地方进行。运动能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。但要注意运动强度,避免过度劳累,以身体微微出汗、感觉舒适为宜。对于剖宫产的哺乳期女性,要根据伤口恢复情况逐渐增加运动量,一般在产后6-8周后再逐渐开始适度运动。 五、养成良好排便习惯 每天尽量在固定的时间去排便,比如早餐后,因为经过一夜的消化,早餐后肠道会有一个生理性的蠕动高峰,此时去排便有利于形成生物钟,促进排便反射的建立。有便意时要及时去厕所,不要忍住便意,长期忍住便意会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而加重便秘。 对于哺乳期女性来说,通过以上多种非药物干预的方法来缓解便秘是比较安全有效的。如果便秘情况长期没有改善,且伴有腹痛、腹胀等其他不适症状,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的评估和处理,而不要自行滥用药物,以免影响乳汁质量和自身健康。

    2025-10-16 13:10:57
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