硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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食管糖原棘皮症的治疗方法
食管糖原棘皮症的治疗包括一般治疗、内镜下治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整不良生活方式;内镜下治疗有高频电凝切除术和激光治疗,前者利用高频电流热效应切除病灶,后者借特定波长激光汽化凝固病变组织;特殊人群中儿童治疗需谨慎,老年患者要综合基础疾病,女性患者需避开特殊生理时期并关注心理状态。 一、一般治疗 食管糖原棘皮症的一般治疗主要是关注患者的生活方式调整。对于有不良饮食习惯的人群,比如长期大量饮酒、喜好过热过烫饮食等,需要纠正这些行为。因为不良的生活方式可能会对食管黏膜产生持续刺激,不利于病情的控制。例如,长期饮酒会损伤食管黏膜的正常结构和功能,增加食管糖原棘皮症的发生风险或影响其恢复,所以建议患者尽量避免饮酒,选择温和的饮食温度,以减少对食管黏膜的刺激。 二、内镜下治疗 1.高频电凝切除术:对于较为明显的食管糖原棘皮症病灶,可考虑内镜下高频电凝切除术。通过内镜将高频电凝设备引入食管,针对病变部位进行电凝切除。其原理是利用高频电流产生的热效应使病变组织凝固坏死并切除。但在操作过程中需要严格把握适应证和操作规范,要确保完整切除病灶,同时尽量减少对周围正常食管组织的损伤。对于一些较大或有恶变倾向可疑的病灶,该方法有较好的治疗效果,但需要根据患者的具体病情来评估是否适合采用此方法。 2.激光治疗:激光治疗也是内镜下治疗食管糖原棘皮症的一种手段。特定波长的激光能够被病变组织吸收,产生光热效应,使病变组织汽化、凝固。不同类型的激光有不同的作用特点,需要根据病灶的具体情况选择合适的激光类型。激光治疗的优势在于可以精准地作用于病变部位,创伤相对较小,但同样需要注意操作的精准性和对正常组织的保护,要依据患者的个体状况来决定是否采用激光治疗以及具体的治疗参数设置。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患食管糖原棘皮症相对较少见,但一旦发生,由于儿童食管黏膜更为娇嫩,在治疗选择上需格外谨慎。一般优先考虑非药物及微创的保守观察或简单处理方式。如果必须进行内镜下治疗,要充分评估风险,因为儿童的配合度相对较低,操作过程中需要更加轻柔、精准,并且要密切关注术后的恢复情况,由于儿童的身体机能处于发育阶段,恢复过程中要注意营养支持等方面的护理,以促进食管黏膜的修复。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗食管糖原棘皮症时,需要综合考虑其基础疾病状况。例如,在选择内镜下治疗时,要评估患者的心脑血管功能等情况,因为内镜操作可能会对患者的血流动力学等产生一定影响。对于老年患者的一般治疗部分,要更加注重基础疾病的控制与食管糖原棘皮症治疗的协同,比如在饮食调整方面,既要考虑食管黏膜的恢复需求,又要兼顾老年患者基础疾病对饮食的特殊要求,如糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入等。 3.女性患者:女性患者在治疗过程中需要考虑生理周期等因素对身体状况的影响。在进行内镜下治疗时,要避开女性的月经期等特殊生理时期,因为此时患者的身体凝血功能等可能会有一定变化,增加操作风险。同时,在治疗后的恢复阶段,要关注女性患者的心理状态等,因为女性可能对自身身体状况更为敏感,良好的心理状态有助于病情的恢复。
2025-11-27 13:31:44 -
喝酒喝了胃疼怎么回事
饮酒后胃疼可能由多种因素引起,包括酒精直接刺激胃黏膜致其屏障功能受损、引起胃酸分泌过多、导致胃蠕动功能紊乱,还可能因个体对酒精过敏或不耐受、诱发其他疾病、既往有饮酒胃疼史、特殊人群饮酒等因素间接或直接引发胃疼。 一、酒精直接刺激胃黏膜 酒精进入人体后主要在胃部和小肠吸收,其中胃黏膜首当其冲受到酒精的直接刺激。酒精是一种亲脂性和溶脂性物质,它能够破坏胃黏膜的脂蛋白层,导致胃黏膜屏障功能受损。正常的胃黏膜屏障可以防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜自身的消化。当屏障功能被破坏后,胃酸就会逆流侵蚀胃黏膜,引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂,甚至可能导致溃疡,从而引发胃疼。例如,有研究表明,一次性大量饮酒后,胃黏膜中的前列腺素合成会减少,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其减少会进一步加重胃黏膜的损伤,引发疼痛。不同人群对酒精刺激的敏感程度有所不同,一般来说,长期大量饮酒者胃黏膜的耐受性可能相对差一些,但即使是偶尔大量饮酒的人也可能出现这种情况;男性和女性在同等饮酒量下,由于生理差异,女性可能更容易受到酒精对胃黏膜的刺激影响,因为女性体内的一些激素水平等因素可能影响胃黏膜的状态。 二、引起胃酸分泌过多 酒精会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,胃泌素会促使胃酸大量分泌。过多的胃酸会进一步损伤胃黏膜,导致胃疼。比如,酒精刺激胃泌素分泌增加后,胃酸分泌量可能在短时间内大幅上升,超过胃黏膜的耐受限度,进而引发胃部的疼痛不适。对于有基础胃部疾病的人群,如本身就患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人,酒精引起的胃酸分泌过多更容易诱发或加重胃疼。在年龄方面,中青年人群如果有不良饮酒习惯,更容易因酒精刺激导致胃酸分泌过多而胃疼;老年人由于胃黏膜本身可能有一定程度的退行性变,对酒精刺激引起的胃酸分泌过多的耐受能力更弱,也更易出现胃疼情况。 三、导致胃蠕动功能紊乱 酒精还可能影响胃的正常蠕动功能。正常情况下,胃的蠕动有助于将食物向十二指肠推进并进行消化。而酒精会干扰胃的神经调节,使得胃蠕动节律紊乱,食物在胃内排空延迟,胃内压力升高,从而引起胃疼。例如,饮酒后可能会感觉胃里有胀满感,并且伴有疼痛,这就是胃蠕动功能紊乱导致胃内食物排空不畅,胃内压力增加刺激神经引起的疼痛。不同生活方式的人,比如长期久坐、缺乏运动的人,饮酒后胃蠕动功能紊乱可能更明显;而经常运动的人相对来说胃蠕动功能的稳定性可能稍好,但饮酒后也不能完全避免出现胃蠕动紊乱引发的胃疼。有胃部手术史的人群,由于胃的正常结构和功能受到一定影响,饮酒后更易出现胃蠕动功能紊乱而胃疼。 四、其他可能因素 某些个体可能对酒精存在过敏或不耐受的情况,即使饮酒量不多也会出现胃疼。另外,本身患有胆囊炎、胰腺炎等疾病的人,饮酒可能会诱发这些疾病同时影响到胃部,间接引起胃疼。比如,胆囊炎发作时可能会反射性引起胃部的不适和疼痛。在病史方面,如果既往有过因喝酒导致胃疼的经历,再次饮酒时就更容易重复出现胃疼的情况。对于儿童等特殊人群,由于其消化系统发育尚未完善,饮酒更是绝对禁忌,一旦误饮很容易引起严重的胃部不适甚至损伤。孕妇饮酒也会对自身和胎儿造成不良影响,同时可能引发胃部的不适疼痛等问题。
2025-11-27 13:30:21 -
酸性磷酸酶偏高的原因
酸性磷酸酶水平异常可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关、性别差异、生活方式影响;病理性因素涉及骨骼系统疾病(如Paget病、骨折恢复期)、前列腺疾病(如前列腺癌、前列腺增生)、其他疾病(如肝病、血液系统疾病),发现酸性磷酸酶偏高需结合具体症状、病史综合分析,完善相关检查明确病因,不同人群排查病因需考虑各自特点。 一、生理性因素 (一)年龄相关 儿童处于生长发育阶段,其体内酸性磷酸酶水平可能会有生理性波动。例如新生儿时期,由于骨骼等组织生长代谢活跃,酸性磷酸酶活性可能相对偏高,这是正常的生长发育过程中的生理现象,一般随着年龄增长会逐渐趋于成人正常范围。 (二)性别差异 一般情况下,不同性别在生理性状态下酸性磷酸酶水平差异不显著,但个体间可能存在一定细微差别,这与各自的生理代谢基础有关,通常不具有病理意义。 (三)生活方式影响 剧烈运动后,身体代谢加快,肌肉组织等的代谢活动可能导致酸性磷酸酶短暂性偏高。另外,进食某些特定食物后,也可能对酸性磷酸酶水平产生一定影响,但这种影响通常是暂时的,且幅度较小。 二、病理性因素 (一)骨骼系统疾病 1.Paget病(变形性骨炎):患者骨骼发生病变,骨组织的代谢异常活跃,破骨细胞活动增强,会释放大量酸性磷酸酶进入血液,导致血清酸性磷酸酶水平明显升高。研究表明,此类患者血清酸性磷酸酶活性可较正常人群显著增高数倍。 2.骨折恢复期:骨折后,骨组织修复过程中,成骨细胞和破骨细胞的活跃代谢会使酸性磷酸酶释放增加,在骨折后的一段时间内,酸性磷酸酶水平会升高,随着骨折逐渐愈合,其水平会逐渐恢复正常。 (二)前列腺疾病 1.前列腺癌:前列腺组织发生癌变时,癌细胞会分泌较多的酸性磷酸酶,导致血清酸性磷酸酶升高。临床研究发现,前列腺癌患者中约有60%-80%会出现血清酸性磷酸酶水平升高,且其升高程度与肿瘤的分期、分级等相关,肿瘤进展时,酸性磷酸酶水平往往进一步升高。 2.前列腺增生:部分前列腺增生患者也可能出现酸性磷酸酶轻度升高,这与前列腺组织的增生导致局部代谢改变有关,但一般升高幅度不如前列腺癌显著。 (三)其他疾病 1.肝病:如肝硬化、肝炎等肝脏疾病,肝细胞受损,肝脏对酸性磷酸酶的代谢、清除功能发生障碍,可导致血清酸性磷酸酶升高。不同类型的肝病其升高程度有所不同,一般来说,肝脏病变越严重,酸性磷酸酶升高可能越明显。 2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如慢性粒细胞白血病等,可能会影响体内细胞的代谢,导致酸性磷酸酶水平异常升高,但相对较为少见。 当发现酸性磷酸酶偏高时,需要结合患者的具体临床症状、病史等进行综合分析,进一步完善相关检查以明确具体病因,以便采取相应的诊疗措施。例如,对于有前列腺相关症状或怀疑前列腺疾病的患者,需进行前列腺特异性抗原等相关检查;对于有肝脏症状或怀疑肝脏疾病的患者,需进行肝功能等相关检查来明确诊断。同时,不同年龄段、不同性别的患者在排查病因时需考虑各自的特点,如儿童出现酸性磷酸酶偏高需重点排查是否为生长发育相关因素或罕见的遗传性代谢疾病等;老年患者则需更全面考虑前列腺、骨骼等多方面的疾病可能。
2025-11-27 13:29:27 -
刚喝下去的水揉肚子哗哗响怎么办
刚喝下去的水揉肚子哗哗响有正常生理现象、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、消化系统疾病等常见原因及对应应对方法,偶尔出现无其他不适可调整生活方式观察,频繁出现或伴其他不适需及时就医明确原因并处理。 原因:刚喝下去的水在胃肠道内,当揉肚子时,水与肠道内的气体、液体混合,可能会出现哗哗响的声音,这是正常的胃肠蠕动相关表现。一般人在短时间内大量饮水后,胃肠内液体量增加,揉肚子会促进胃肠蠕动,从而产生这种声响。 应对方法:通常无需特殊处理,适当休息,避免过度剧烈揉肚子,随着时间推移,水会被逐步吸收和正常代谢,声响会自行消失。 胃肠功能紊乱 原因:如果本身胃肠功能不佳,比如饮食不规律、精神压力大等情况,刚喝下水后揉肚子可能会加重胃肠功能紊乱,导致胃肠蠕动不协调,出现哗哗响的情况。不同年龄人群发生胃肠功能紊乱的诱因可能不同,年轻人可能与饮食不节制、熬夜等生活方式相关;老年人则可能与胃肠蠕动功能本身减退等因素有关。 应对方法:首先要调整生活方式,保持规律饮食,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。对于年轻人,要减少熬夜等不良生活习惯;老年人可适当进行温和的运动,如散步等,以促进胃肠蠕动恢复正常。一般通过调整生活方式后,胃肠功能紊乱情况会得到改善,声响也会逐渐消失。 肠道菌群失调 原因:肠道菌群失调时,肠道内的正常菌群平衡被打破,刚喝下水后,胃肠内环境改变,揉肚子会影响肠道内的菌群状态和胃肠蠕动,进而出现哗哗响的现象。不同年龄人群肠道菌群失调的原因有差异,儿童可能与不合理使用抗生素等有关;成年人可能与饮食结构改变、长期精神紧张等有关;老年人则可能与机体衰老导致肠道菌群自然失衡等因素有关。 应对方法:儿童需避免滥用抗生素,成年人要注意保持良好的心态和合理饮食,老年人可在医生指导下适当补充益生菌来调节肠道菌群,如双歧杆菌等。通过调节肠道菌群,胃肠功能逐步恢复正常,声响会减轻或消失。 消化系统疾病 原因:某些消化系统疾病也可能导致这种情况,比如胃炎、肠炎等。例如患有胃炎时,胃的消化功能受到影响,喝下水后胃肠内环境改变,揉肚子会刺激胃肠,引发异常声响;肠炎患者肠道黏膜处于炎症状态,胃肠蠕动和消化吸收功能紊乱,刚喝下水揉肚子也会出现哗哗响。不同疾病在不同年龄人群中的发病情况不同,胃炎在各年龄人群均可发生,年轻人可能与幽门螺杆菌感染等有关,老年人可能与胃黏膜退行性变等有关;肠炎儿童可能因感染病毒、细菌等引起,成年人可能与饮食不洁等有关,老年人可能与肠道感染、肠道血管病变等有关。 应对方法:如果怀疑是消化系统疾病导致,儿童需及时就医,明确是否有感染等情况,针对性处理;成年人若症状持续不缓解或加重,也应及时就诊,进行相关检查如胃镜、肠镜等以明确诊断,根据诊断结果进行相应治疗;老年人则更要重视,及时就医排查,因为老年人病情变化可能较快,需积极配合医生进行检查和治疗,以缓解胃肠不适及声响问题。 总之,刚喝下去的水揉肚子哗哗响需根据具体情况判断,如果只是偶尔出现且无其他明显不适,可先通过调整生活方式观察;如果频繁出现或伴有腹痛、腹泻等其他不适症状,应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。
2025-11-27 13:28:43 -
脸色发黄咋回事
面色发黄可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮食中短时间大量摄入富含胡萝卜素的食物、长期睡眠不足过度疲劳;病理性因素有肝脏疾病如肝炎、肝硬化,血液系统疾病如溶血性贫血、地中海贫血,其他系统疾病如甲状腺功能减退、慢性肾功能不全,不同年龄人群因各自特点易患相应疾病导致面色发黄。 一、生理性因素 (一)饮食因素 短时间内大量摄入富含胡萝卜素的食物,像胡萝卜、南瓜、橙子等,大量胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A,就会沉积在皮肤,尤其手掌、足底皮肤以及面部会发黄。比如一次性吃了很多胡萝卜,可能会出现面色发黄的情况,一般减少这类食物摄入后,面色会逐渐恢复正常。不同年龄人群摄入过多这类食物都可能出现面色发黄,儿童若过量食用也会如此,因为儿童的代谢转化能力相对较弱。 (二)睡眠与疲劳 长期睡眠不足、过度疲劳会影响身体的代谢功能,使机体的毒素不能及时排出,可能导致面色发黄。年轻人若长期熬夜、工作压力大易出现这种情况;老年人若休息不好也可能面色偏黄,因为老年人身体机能减退,代谢恢复能力相对较弱。 二、病理性因素 (一)肝脏疾病 1.肝炎:各种肝炎病毒感染、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等都可能导致肝功能异常。肝脏是胆红素代谢的重要器官,肝功能受损时,胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍,血液中胆红素浓度升高,就会出现黄疸,表现为面色发黄,还可能伴有乏力、食欲减退等症状。不同年龄段都可能患肝炎,儿童患病毒性肝炎可能与感染途径有关,如母婴传播、密切接触等;成年人可能因感染病毒、饮酒等因素发病;老年人患肝炎可能合并其他基础疾病,病情相对复杂。 2.肝硬化:由多种慢性肝病长期发展而来,如乙肝、丙肝、酒精性肝病等。肝硬化时肝脏结构破坏,影响胆红素代谢,也会出现黄疸导致面色发黄,还可能有腹水、脾大等表现。老年人患肝硬化的风险相对较高,与长期的肝脏损伤积累有关。 (二)血液系统疾病 1.溶血性贫血:红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿能力时发生溶血性贫血。红细胞大量破坏,释放出大量胆红素,超过肝脏处理能力,就会出现黄疸,面色发黄。不同年龄均可发病,儿童可能因先天性红细胞缺陷等遗传因素患病;成年人可能因自身免疫异常、感染等因素引发;老年人患溶血性贫血可能与基础疾病或药物因素有关。 2.地中海贫血:遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍。患者会出现面色发黄、贫血等表现,多见于有家族遗传史的人群,儿童发病较为常见,因为是遗传性疾病,父母若携带相关基因可能遗传给子女。 (三)其他系统疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢。代谢减慢会影响身体的各种生理过程,包括色素代谢等,可能出现面色发黄、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病,老年人发病率相对较高,因为随着年龄增长甲状腺功能有减退的趋势。 2.慢性肾功能不全:肾脏功能严重受损,不能有效排出体内的代谢废物和多余水分,也会影响胆红素代谢等,可能出现面色发黄,还伴有水肿、乏力、尿量减少等表现。老年人患慢性肾功能不全的较多,与肾脏功能随年龄衰退以及可能存在的基础疾病如高血压、糖尿病等有关。
2025-11-27 13:27:58


