硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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食管炎患者会有哪些症状反应
食管炎典型症状有烧心（进食后约一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重）、反流（餐后明显，可至咽部或口腔，反流至咽喉部可致咽部不适等）；非典型症状包括胸痛（可放射至心前区等类似心绞痛需鉴别）、吞咽困难（初期因食管痉挛间歇性发作，后期因瘢痕狭窄持续性加重）、部分患者有慢性咳嗽、哮喘等；儿童患者症状不典型，表现为拒食、喂养困难、呕吐或反复咳嗽喘息易误诊，老年患者烧心、反流典型症状出现率低于中青年，更易现吞咽困难、胸痛且常合并基础病，有基础病患者症状可能不典型需借胃镜等检查明确。 一、典型症状 1.烧心：是食管炎较为常见的典型症状，表现为胸骨后有烧灼感，通常在进食后1小时左右出现，且卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸等反流物刺激食管黏膜神经末梢所致，相关研究表明约70%-80%的食管炎患者会出现烧心症状。 2.反流：指胃内容物反流至咽部或口腔，多在餐后较为明显。反流物可为酸性液体或食物，若反流至咽喉部，可引起咽部不适、异物感等。 二、非典型症状 1.胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛。其机制可能是反流物刺激食管神经，导致神经反射引起胸部疼痛，需注意与心血管疾病引起的胸痛鉴别，临床中约有20%-30%的食管炎患者会以胸痛为主要表现。 2.吞咽困难：初期可因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难，进食固体或液体食物时均可能出现；后期可因食管黏膜糜烂、溃疡形成瘢痕狭窄，导致持续性吞咽困难，且随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重。 3.其他症状：部分患者可能出现慢性咳嗽、哮喘等症状，这是因为反流物刺激咽喉、气道，引起呼吸道黏膜的反应，长期反流刺激还可能增加呼吸道感染等风险。 三、不同人群的症状特点 1.儿童患者：症状往往不典型，可能表现为拒食、喂养困难、呕吐（非典型的反流表现），部分儿童可能仅表现为反复咳嗽、喘息，易被误诊为呼吸道疾病，需特别注意详细询问病史及进行相关检查以明确诊断。 2.老年患者：症状可能不典型，烧心、反流等典型症状出现率可能低于中青年患者，而更易出现吞咽困难、胸痛等表现，且老年患者常合并多种基础疾病，需综合评估病情，避免漏诊或误诊。 3.有基础疾病的患者：如合并糖尿病的食管炎患者，可能因神经病变导致症状不典型，烧心、反流等症状可能不明显，需通过胃镜等检查手段来明确食管炎的存在；而合并消化道其他疾病的患者，其症状可能相互干扰，需仔细鉴别分析。
2025-10-16 12:51:00 -
肝功五项检测
肝功五项包含丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白，各有不同意义，老年人肝功有生理性变化需结合基础病判断，孕妇可能有胆红素轻度升高要告知妊娠状态，有肝病病史者需关注指标动态并结合其他检查，健康人群定期检测可早期发现问题。 一、肝功五项的具体项目及意义 1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT释放进入血液，血清ALT水平升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病，其升高程度可反映肝细胞损伤的严重程度。一般来说，ALT显著升高多提示急性肝细胞损伤。 2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，肝细胞损伤时释放入血，AST升高可见于肝炎、心肌梗死等多种情况，AST/ALT比值在肝病诊断中有一定价值，如比值>1，可能提示肝细胞线粒体受损，常见于酒精性肝病等。 3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高是黄疸的重要指标，可见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性疾病）、阻塞性黄疸（如胆道梗阻）等。 4.直接胆红素（DBil）：由间接胆红素在肝脏转化而来，经胆道排泄，DBil升高主要见于胆汁淤积性疾病，如胆结石、胆管癌等导致的胆道梗阻，也可见于肝细胞性黄疸。 5.白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，白蛋白降低常见于肝脏合成功能受损（如肝硬化）、营养不良、慢性消耗性疾病等，白蛋白水平可反映肝脏的合成储备功能。 二、不同人群肝功五项检测的特点及注意事项 1.老年人：随着年龄增长，肝脏功能逐渐减退，可能出现生理性的白蛋白降低、酶学指标轻度波动等情况，检测时需结合自身基础疾病综合判断，若有慢性肝病病史，应定期监测肝功五项以评估病情变化。 2.孕妇：孕期由于代谢负担加重，部分孕妇可能出现胆红素轻度升高，一般为生理性变化，但需与病理性黄疸鉴别，检测时应告知医生妊娠状态，以便准确解读结果。 3.有肝病病史人群：如既往有病毒性肝炎、肝硬化等病史者，检测肝功五项时需密切关注ALT、AST、白蛋白等指标的动态变化，以便及时调整治疗方案，同时需结合影像学等其他检查综合评估肝脏状况。 4.健康人群：定期进行肝功五项检测有助于早期发现肝脏潜在问题，一般建议每年至少进行一次常规体检，若有乏力、黄疸等可疑症状时应及时增加检测频率。
2025-10-16 12:49:49 -
胰腺炎的死亡率
胰腺炎分为急性和慢性，急性总体死亡率5%-10%，重症达15%-30%，慢性若反复进展有并发症也影响预后。老年、儿童患者死亡率有特点，性别非主因，长期饮酒、肥胖、有胆道或胰腺基础病史会影响胰腺炎死亡率，老年患者耐受力差且常合并基础病，儿童生理未熟调节弱，长期饮酒致重症增死率，肥胖使重症可能性大，有胆道或胰腺病史者重症及死亡率高。 胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的总体死亡率一般在5%-10%左右，而重症急性胰腺炎的死亡率相对较高，可达15%-30%。慢性胰腺炎的死亡率相对较低，但如果病情反复进展，出现严重并发症时，也会影响患者的生存预后。 年龄因素影响： 老年患者患胰腺炎时死亡率相对较高。老年人各器官功能衰退，机体对疾病的耐受能力下降，同时常合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会增加胰腺炎治疗的复杂性和风险。例如，有研究发现老年急性胰腺炎患者的死亡率明显高于中青年患者。 儿童胰腺炎相对少见，但一旦发生，由于儿童的生理机能尚未完全发育成熟，对胰腺炎导致的内环境紊乱等情况的调节能力较弱，也可能面临较高的死亡风险，尤其是重症儿童胰腺炎。 性别因素影响： 在一般人群中，胰腺炎的死亡率在性别上的差异并不十分显著，但在一些重症胰腺炎的情况中，可能会有一定的差异体现。不过总体来说，性别不是决定胰腺炎死亡率的最主要因素，主要还是取决于胰腺炎的严重程度、治疗是否及时有效等因素。 生活方式因素影响： 长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。长期饮酒导致的胰腺炎患者，病情往往更容易发展为重症胰腺炎，从而增加死亡率。例如，长期酗酒者患急性胰腺炎的概率大幅升高，且重症比例高，死亡率相应增加。 肥胖也是急性胰腺炎的一个危险因素，肥胖患者患胰腺炎后发展为重症的可能性增大，进而影响死亡率。肥胖导致体内脂肪代谢紊乱等多种病理生理改变，增加了胰腺炎症反应的程度和复杂性，使得治疗难度加大，死亡率上升。 病史因素影响： 有胆道疾病病史的患者发生胰腺炎的风险较高，且此类患者患重症胰腺炎的概率增加，死亡率也相应升高。例如，有胆囊结石、胆管结石等胆道疾病的患者，胆道梗阻等情况容易引发胰腺炎，而重症胰腺炎的发生率比无胆道疾病病史的患者高，从而影响死亡率。 有胰腺基础疾病病史的患者，如既往有慢性胰腺炎病史的患者，再次发作胰腺炎时病情往往更重，治疗难度大，死亡率相对较高。
2025-10-16 12:48:50 -
做胃镜挂号什么科室
做胃镜一般挂号消化内科，部分医院内镜中心可挂号，儿童做胃镜则挂号小儿内科，消化内科主要诊治消化系统疾病，内镜中心可高效进行内镜检查，小儿内科医生更能应对儿童胃镜检查特殊情况。 一、消化内科 1.科室性质与诊疗范围 消化内科主要诊治食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统的疾病。胃镜检查是消化内科常用的检查手段，用于观察食管、胃和十二指肠的黏膜病变等情况，例如胃炎、胃溃疡、胃息肉、食管癌、胃癌等疾病的诊断都可能需要胃镜检查，所以一般情况下做胃镜应挂号消化内科。 对于有消化系统相关症状的人群，如长期腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便等，挂消化内科进行胃镜检查是合适的。 从年龄角度看，不同年龄段出现消化系统问题都可能需要胃镜检查，比如儿童若有反复腹痛、呕吐等消化系统异常表现，也可能需要通过胃镜排查病因，此时同样是挂消化内科。对于老年人群，消化系统疾病相对高发，胃镜检查也是排查消化道病变的重要手段，挂号消化内科进行检查。 从生活方式角度，长期饮食不规律、喜好辛辣刺激食物、吸烟饮酒等人群，消化系统疾病风险较高，若出现相关症状，挂消化内科做胃镜检查。有消化系统疾病家族史的人群，也应考虑挂号消化内科进行胃镜筛查。 二、内镜中心 1.部分医院的特殊设置 有些医院有独立的内镜中心，内镜中心也可以进行胃镜检查的挂号。内镜中心的优势在于专门进行内镜相关检查和操作，可能在检查流程的安排上更加高效。 对于一些病情相对明确，已经初步考虑需要胃镜检查，且医院有内镜中心独立挂号的情况，可以选择内镜中心挂号。但总体来说，大部分情况下还是首先考虑消化内科，因为消化内科医生能够综合患者的整体病情进行更全面的评估和后续诊疗计划的制定。 三、小儿内科特殊情况 1.儿童做胃镜的挂号 如果是儿童需要做胃镜，由于儿童消化系统疾病的特殊性以及儿童就诊的特点，有些医院可能会有小儿内科与消化内科的细分，此时儿童做胃镜应挂号小儿内科。小儿内科医生更熟悉儿童的生理、病理特点，能够更好地应对儿童在胃镜检查过程中的特殊情况，如儿童的心理安抚、检查中的配合等问题。 儿童做胃镜时，需要特别考虑儿童的年龄因素，较小的儿童身体各器官功能发育尚未完善，胃镜检查需要更加谨慎操作。小儿内科医生会根据儿童的具体年龄、病情严重程度等因素来综合判断是否需要进行胃镜检查以及选择合适的检查时机和方式，以确保检查的安全性和有效性。
2025-10-16 12:48:09 -
食道有异物感打嗝嗳气怎么办
食道异物感伴打嗝嗳气可能由食管异物、胃食管反流病、食管动力障碍性疾病、精神心理因素等引起，若持续不缓解或有报警症状需及时就医，医生会通过相关检查明确病因并制定治疗方案，不同人群情况有别，儿童需家长密切观察并及时带诊。 一、可能的原因及相应处理 （一）食管异物相关情况 原因：如果有明确的异物吞食史，比如误吞骨头、鱼刺等尖锐异物，可能会导致食道异物感并伴有打嗝嗳气。 处理：这种情况需要立即就医，医生会通过内镜等检查手段明确异物位置并取出。对于儿童来说，更要谨慎，避免家长自行采取吞咽饭团等不恰当方法，以免加重异物对食道的损伤。 （二）胃食管反流病 原因：食管下括约肌功能障碍等因素可导致胃内容物反流至食管，刺激食管引起异物感，同时反流物刺激胃导致打嗝嗳气。常见于肥胖人群、妊娠女性（孕期激素变化等因素影响）以及有不良生活方式（如暴饮暴食、进食过多高脂食物、睡前吃东西等）的人群。 处理：改变生活方式很重要，如抬高床头、避免睡前3小时进食、减少高脂肪、巧克力、咖啡等食物摄入。对于不同年龄段人群，比如儿童胃食管反流相对少见，但如果发生需及时就医评估，成人可通过调整生活方式观察症状是否缓解，若不缓解可能需要使用抑酸等药物治疗，但儿童用药需格外谨慎。 （三）食管动力障碍性疾病 原因：如贲门失弛缓症等，食管蠕动异常，食物通过困难，导致食道异物感，同时可伴有打嗝嗳气。 处理：需要通过食管测压等检查明确诊断，根据病情可采取内镜下治疗等方法，不同年龄患者的治疗方案需综合评估身体状况等因素。 （四）精神心理因素 原因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起躯体化症状，表现为食道异物感和打嗝嗳气。比如长期处于高压工作状态的人群、更年期女性等。 处理：对于这类情况，需要关注心理状态，可通过心理疏导、放松训练等方式缓解情绪，必要时可寻求心理医生帮助。不同年龄人群的心理调节方式有所不同，儿童相对较少因精神心理因素出现此类症状，但如果是青少年有学习压力等情况也需关注。 二、就医建议 如果食道异物感打嗝嗳气持续不缓解或伴有胸痛、吞咽困难、呕血、体重下降等报警症状时，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查，如胃镜、食管24小时pH监测等，以明确病因并制定针对性的治疗方案。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的症状变化，及时带孩子到儿科或小儿消化科就诊。
2025-10-16 12:46:53
